东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效观察

为探讨急性脑梗死的有效治疗方法 ,1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对 78例急性脑梗死患者应用东菱克栓酶进行治疗 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :治疗组 78例 ,男 4 5例 ,女 33例 ;年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 4 .3岁。对照组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 38～78岁 ,平均 5 8.2岁。两组病例入院时均在发病 2 4小时内 ,部分为进展型缺血性脑卒中。均无呼吸循环衰竭及严重意识障碍。均经头部 CT或 MRI检查证实为脑梗死 ,排除脑出血。治疗组梗死灶位于基底节 5 3例、皮层 12例、丘脑 13例。对照组的梗死部位与治疗组基本相…     

溶栓、抗凝联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察

1998～ 2 0 0 2年 ,我们对急性脑梗死患者采用溶栓、抗凝加硫酸镁等进行治疗 ,收到较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 12 9例急性脑梗死患者 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且具备下列条件 :1发病时间 <12小时 ;2年龄 <80岁 ;3头颅 CT证实无颅内出血 ;4无出血倾向和出血性疾病 ;无近期手术及外伤病史 ;5血压≤ 180 /110 mm Hg;6出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数正常。随机分为两组 ,观察组 6 4例 ,男 5 0例 ,女14例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁。对照组 6 5例 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 4…     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶是一种降纤溶栓药物 ,为观察其对缺血性脑血管病的疗效 ,我们用其治疗 3 5例急性脑梗死患者 ,现报告如下。1　资料与方法本文 6 5例患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的急性脑梗死诊断标准[1] ,发病在 2 4小时内 ,均经头颅 CT检查排除出血性脑血管病 ,无治疗禁忌症 ,无严重心、肝、肾损害。随机分为治疗组3 5例 (男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁、平均 5 8.5岁 ) ,对照组 3 0例 (男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 3 8～ 6 9岁、平均 5 9.3岁 ) ,两组临床资料、神经功能缺损积分无显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组…     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

通过对急性脑梗死缺血性脑损伤机制的充分认识 ,治疗组银杏达莫注射液能显著拮抗或抑制缺血后脑损伤的多种机制 ,起到神经保护作用。患者治疗后神经功能缺损评分低于脉络宁对照组 (P<0 .0 5 ) ,总有效率高于对照组 ,临床上值得推广应用。一般资料 :选择发病 7天内 ,经头颅 CT或 MRI确诊为急性脑梗死的 12 4例患者随机分成两组。治疗组 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 5 7～ 71岁 (平均 6 2 .5± 6 .9) ;对照组 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 5 9～ 70岁 (平均 6 3.3± 7.2 )。两组患者病变部位、功能缺损、伴发疾病以及既往史的平均…     

超急性期脑梗死MRI弥散加权成像、CT表现及临床意义

超急性期脑梗死是指发病 6h内的脑梗死。 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对 5 1例超急性期脑梗死患者进行磁共振弥散加权成像 ( DWI)、CT检查。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 1例超急性期脑梗死患者中 ,男 30例 ,女 2 1例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均年龄5 6.5岁。主要临床表现为头痛、头昏 1 1例 ,恶心呕吐1 4例 ,肢体麻木 6例 ,失语 1 0例 ,肢体活动障碍 41例。既往有高血压病史 2 0例 ,糖尿病病史 8例 ,糖尿病合并高血压病史 4例。1 .2　方法　本组病例均采用 GE signa1 .0 TMR机先进行常规 SET1WI、FST2 WI、…     

蝶脉灵注射液治疗急性脑梗死50例

1997年 4月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院用蝶脉灵注射液治疗脑梗死 5 0例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :选择急性脑梗死患者 10 0例 ,均符合现代内科学急性脑梗死制定的诊断标准 ,且具备下述条件 :1发病时间不超过 72 h;2脑 CT扫描除外颅内出血 ;3治疗前收缩压≤2 4 k Pa,舒张压≤ 14 .6 k Pa;4首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;5未用其他抗凝或溶栓药物。患者均已排除血液病、活动性出血性疾病、出血性梗死、房颤及严重心肝肾功能不全。10 0例患者随机分成两组 :观察组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 9～ 75岁 ,平均 (5 9± 10 …     

小剂量尿激酶治疗老年脑梗死46例体会

1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们应用小剂量尿激酶治疗老年急性脑梗死患者 4 6例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 4 6例老年脑梗塞患者中男 3 3例 ,女 13例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 69.3岁。其中发病 6h内入院者 2 0例 ,6～ 12 h入院者 15例 ,12～ 2 4 h入院者 11例。高血压病 2 9例 ,高脂血症 2 6例 ,糖尿病 13例 ,冠心病 2 5例。另设同期入院的同类患者 4 6例为对照组 ,两组在年龄、性别、疾病、发病时间等方面对比无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。根据 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经颅脑 CT及 MRI证实…     

糖尿病和高血压并发急性脑梗死患者血小板数目体积及颗粒膜蛋白的检测及分析

有关脑梗死急性期血小板形态变化的文章已见报道 ,糖尿病 (DM )和高血压 (HP)患者并发脑梗死时血小板计数(PLT)、平均血小板体积 (MPV )及血小板颗粒膜蛋白(GMP 14 0 )的含量及其变化报道不多。我院神经内科于2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 6对上述 3项指标进行观察报道如下。1　临床资料脑梗死组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5～ 74 (6 2 5± 3 5 )岁。其中DM 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (6 4±2 4 )岁。HP 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 (6 0± 4 5 )岁。脑梗死临床诊断均符合 1995年全国第 4次脑血管病会议标准 ,均经脑CT…     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察

脑血栓形成发病 6ｈ(时间窗 )内溶栓现已被广泛采用 ,我们自 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 11针对进展性脑卒中发病 6ｈ内局限梗死不完全 ,6ｈ后继续发展的特点 ,在发病 6ｈ后至 7ｈ内 ,再次给予溶栓 ,并与 6ｈ内溶栓进行对照 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例均为我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 ,治疗组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 (5 8 2± 10 4 8)岁。选择 1997～ 1999年间住院患者 35例为对照组 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均年龄(5 7 8± 7 99)岁。两组均符合第 4届全国脑血管病会议制定的…     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效观察

我院自 1999年以来 ,应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死病人 2 3例 ,取得了较为理想的临床效果 ,现分析如下。临床资料 :所有均为住院病人 (有对低分子肝素过敏史或凝血功能障碍等禁忌证者除外 ) ,发病在 6～ 2 4h内 ,神经功能缺失症状呈逐渐进展或呈阶梯式加重 ,诊断为进展性卒中。所有病人均在后来经CT扫描证实为脑梗死 ,共4 3例 ,随机分为两组 ,其中治疗组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;对照组 2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 4 9～ 74岁 ,平均 6 0岁。治疗组确定为进展性卒中后立即应用低分子肝素钙5 0 0 0…     

老年无症状性脑梗死30例危险因素分析

20 0 0 -0 4～ 2 0 0 3 -0 5在我院住院的老年无症状性脑梗死病人共 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 61～ 71岁 ,平均 66岁。全部经头颅CT证实有脑梗死 ,而既往均无“脑卒中史”。均进行血压、血糖、血脂及血流动力学检查 ,其中有高血压病史 2 0例 (占 66 6% ) ,糖尿病病史 8例     

肝素化治疗进展性脑梗死60例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科收治进展性脑梗死患者 6 0例 ,现报告如下。临床资料 :选择经 CT证实 ,发病 6小时以后病情仍持续加重 ,近期无活动性出血的初发进展性急性脑梗死患者 6 0例。随机分为两组 :肝素组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 6 0 .5岁。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;平均年龄 5 9.7岁。两组患者均在发病 1周内 ,符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。两组的病情分级及年龄、性别、既往史等无差异性 (P>0 .0 5 )。方法 :对照组用生理盐水 2 5 0 ml加复方丹参注射液 2 0 ml和生理盐水 2…     

速避凝与阿司匹林联用治疗急性脑梗死64例临床观察

自 1 999年 1月以来 ,我院收治发病 2 4h以内的脑梗死患者 1 2 5例 ,其中 64例应用速避凝配伍阿司匹林治疗 ,61例单用阿司匹林治疗 ,并进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 5例患者均符合 1 986年全国第三次脑血管病会议通过的诊断标准。发病均在 2 4h以内 ,并经头颅 CT扫描排除出血性卒中者 ,包括既往有过卒中但无后遗症者。无昏迷 ,瘫痪肢体肌力 0～ 4级。患者年龄 3 5～ 80岁。1 2 5例急性脑梗死患者随机分为两组 :1速避凝配伍阿司匹林组 (治疗组 ) :64例。男 3 1例、女 3 3例 ;年龄 3 5～ 76岁。 2单用阿司匹…     

降纤酶治疗急性脑梗死50例临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择　入选患者 10 0例均符合 1995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1] ,且具备下列条件 :(1)发病时间不超过 72ｈ ;(2 )头颅ＣＴ扫描除外颅内出血 ;(3)治疗前ＳＢＰ≤ 2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,ＤＢＰ≤ 14 6 6ｋＰａ(110ｍｍＨｇ) ;(4)无出血素质和出血性疾病 ;(5 )首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;(6 )未用其它抗凝或溶栓药物。入选 10 0例 ,随机分成两组 ,观察组 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,平均 (6 3± 6 )岁 ,既…     

早期与晚期康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

一、对象和方法　　1 对象:选择2 0 0 1年12月至2 0 0 3年12月在山东大学齐鲁医院、济南长城医院、菏泽市立第三人民医院、山东省警官医院、山东省千佛山医院神经科住院治疗的老年脑梗死患者2 16例,其中男12 5例,女91例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 0±10 9)岁。诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊,全部患者均属于颈内动脉系统供血区的脑梗死。患者入院后采用随机分组的方法分为:早期康复组10 8例,男6 3例,女4 5例,年龄6 0～75岁,平均(6 7 9±11 4 )岁;晚期康复组10 8例,男6 2例,女4 6例,年龄6 0…     

老年急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和肿瘤坏死因子-α的变化

一、材料与方法　　 1997年 9月至 1999年 2月收集发病后 12ｈ内住院并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊的老年急性脑血管病患者 ,无肝炎、肿瘤、感染及自身免疫性疾病 ,住院治疗期间未用免疫调节药物。其中脑梗死组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7 3岁 ;脑出血组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 3 2岁。另选同期查体健康的老年人 30例作对照 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 4 8岁。受检者于清晨空腹抽取肘静脉血 3ｍｌ,离心分离血清 ,可溶性细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 …     

急性脑卒中后营养状况恶化的影响因素分析

本研究分析住院治疗的急性脑卒中患者的营养状况及其与病程、感染性并发症和吞咽障碍等影响因素的相关性 ,为防治卒中后营养状况恶化和促进神经功能康复提供依据。1　材料与方法1.1　 研究对象　入选条件 :(1)病程在 2 4 h内 ,经头颅 CT检查确诊为脑出血或脑梗死或混合性卒中。 (2 )发病前无内分泌、代谢性疾病及重要脏器器质性疾病。(3)死于病程 3d内的病例剔除。收集脑出血 4 4例 ,脑梗死 88例 ,共 132例 ,男 92例 ,女4 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均 6 6岁 )。1.2 　 研究指标和方法〔1～ 3〕　 (1)营养状况评估指标包括 :血清白蛋白、非…     

纳络酮治疗大面积脑梗死25例临床观察

大面积脑梗死病情凶险 ,死亡率及致残率均很高 ,目前尚无有效治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗大面积脑梗死患者 2 5例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本文急性大面积脑梗死患者 45例 ,均根据1996年中华神经科学会制定的标准诊断。其中男 3 3例 ,女12例 ;年龄 5 0～ 83岁 ,平均 66 5岁。患者发病均在 72小时内 ,头颅CT显示梗死灶直径 4 6～ 2 0cm ;排除其它疾患所致的意识障碍。将其随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、神经功能缺损评分、病情严重程度及伴发病无显著性差…     

小剂量尿激酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死108例分析

1995年至今 ,我们采用小剂量尿激酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死 10 8例 ,收到了很好的效果 ,报告如下。临床资料 :选择 2 0 8例急性脑梗死患者 ,均符合以下标准 :1临床确诊的颈内动脉系统急性缺血性脑卒中 ;2发病在6 h之内 (若为进展性卒中可延长至 12 h) ;3年龄≤ 80岁 ;4颅脑CT排除脑出血 ,无明显低密度改变 ;5无明显意识障碍 ;6溶栓前经降压治疗血压低于 180 / 110 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ;且患者既往无脑出血及蛛网膜下腔出血史 ,亦无出血倾向及出血性疾病。 2 0 8例患者随机分为两组。治疗组 10 8例 ,男 78例 ,女 30例 ,年龄 42…     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,我院应用低分子肝素治疗急性脑梗死 4 0例 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :脑梗死患者 76例 ,起病均在 4 8小时内 ,经头颅 CT检查确诊并排除颅内出血或出血性梗死。均无血液系统疾病 ,血小板 (PL T) >6 0× 10 9/ L。随机分两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 37～ 72岁、平均 (6 1.5 2± 5 .35 )岁。根据全国第四届脑血管疾病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”,分为轻度 5例、中度 30例、重度 5例。对照组 36例 ,男 2 9例、女 7例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均(6 …