依据超声心动图测量值选择封堵器治疗动脉导管未闭

动脉导管未闭 ( PDA)是最常见的先天性心脏病之一。以往主要通过外科手术治疗。近 2 0多年来经导管封堵 PDA取得很大进展。我院自 1 998年起应用 Amplatzer封堵器治疗 PDA,并于 2 0 0 0年 1月始尝试以经胸超声心动图 ( TTE)测量值为最终依据选择封堵器大小治疗 PDA患者 30例 ,1 0 0 %封堵成功。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 30例中男 1 3例 ,女 1 7例 ;年龄 1 .5～ 42 ( 1 3.2± 1 2 .3)岁 ,其中 1 .5～ 1 2岁 1 5例 ,1 3～ 42岁 1 5例 ;体重 1 1～ 66( 31 .5± 1 9.7) kg。全组患者胸骨左缘第二、三肋间均可闻及…     

前列腺素E1与多巴胺联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　观察前列腺素E1(PGE1)与多巴胺静滴治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的疗效。方法　随机分组 ,选择 35例DCM心力衰竭患者作为对照组 ,给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗 ,治疗组 36例在此基础上加用前列腺素E1及多巴胺。结果　治疗组与对照组用药第 7d相比 ,其左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)显著提高 ,心脏舒张指标E峰 /A峰比值 (E/A)显著升高 (P <0 0 1) ,心肌耗氧量明显下降。结论　前列腺素E1(PGE1)与多巴胺治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭疗效良好     

1929例AFP、CEA、EB病毒抗体检测结果分析

目的 通过对2018—2022年AFP、CEA、EB病毒抗体检测结果分析，了解健康体检人群检测阳性率。方法 采用ELISA方法对1 929例健康体检人群AFP、CEA、EB病毒抗体进行检测。结果 AFP阳性率为0.62%,CEA阳性率为0.21%,EBV-VCA-IgA抗体阳性率为2.38%。EBVVCA-IgA检测的阳性率男性明显高于女性。结论 AFP、CEA、EB病毒抗体ELISA检测为有效的肿瘤检测初筛手段，需要结合临床进一步做出诊断。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗和疗效分析

大多数恶性梗阻性黄疸患者者一经发现已丧失外科手术机会,而内科治疗手段有限效果不佳.经皮经肝穿刺胆道引流术,因其安全、创伤小、并发症少、疗效显著而被作为目前重要的一种姑息性治疗方法[1-3],可提高患者的生活质量,为进一步治疗作为准备.     

Amplatzer法动脉导管未闭封堵术--超声心动图测量值选择封堵器的可行性

目的探讨直接依据经胸超声心动图(TTE)测量值选择Amplatzer封堵器行动脉导管未闭(PDA)介入治疗的疗效和安全性.方法 30例Amplatzer法治疗的PDA患者进行研究,术前行TTE测量PDA直径、形态及长度,直接依据TTE所测值选择封堵器,术后48 h行TTE复查残余分流情况.结果超声心动图测得30例患者的PDA的最小直径(5.0±1.8)mm,主动脉弓降部造影测量PDA的最小直径(4.9±1.9)mm,两者测量值无显著差异(P＞0.05).造影显示PDA属Krichenko A型19例,C型9例,E型2例.TTE显示PDA属漏斗型20例,管型10例.封堵术后即刻造影显示24例(80%)完全封堵,6例(20%)微量残余分流,48 h TTE显示分流消失.平均肺动脉压由术前的(4.10±2.28)kPa下降至术后(2.42±0.99)kPa(P＜0.01),表明心脏血流动力学改善.技术成功率100%,无并发症发生.结论直接依据TTE测量值选择Amplatzer封堵器行PDA介入治疗是可行的.     

克里米亚——刚果热病毒检测技术研究进展

克里米亚——刚果热病毒是安全四级病原体,有被恐怖分子利用的危险,没有有效的疫苗和特异的治疗方法。克里米亚——刚果热病毒的检测技术对于克里米亚——刚果热疫情爆发的快速诊断,流行病学研究以及刚果热的监测和防控都有重要的意义。尤其是在国境口岸,克里米亚——刚果热病毒的检测技术对于防止克里米亚——刚果热病毒的传入有着重要的技术支撑作用。     

从1例投诉探讨入出境人员ABO血型检测标准化

目的 通过对1例新西兰籍华人ABO血型检测结果投诉的案例分析，探讨ABO血型检测结果的影响因素及入出境人员ABO血型检测方法的标准化。方法 接到投诉后，实验室对留样进行正反定型再测，并重新采血后送某三甲医院进行正定型玻片法和正反定型微柱凝胶法检测。结果 通过复测确定此例ABO血型检测结果为A型，此次投诉为无效投诉。结论 对有异议的ABO血型检测结果应同时采用另一种检测方法复检，并充分考虑检测试剂、被检人种族、疾病史等影响因素，规范入出境人员ABO血型检测复检流程，达到入出境人员ABO血型检测的标准化。     

中国东北地区未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者HIV毒株的耐药基因变异研究

目的　研究我国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV AIDS患者HIV毒株的逆转录酶和蛋白酶耐药变异情况 ,为开展大规模临床抗病毒药物治疗提供本底数据。方法　RT PCR和套式PCR扩增HIVpol区基因 ,双脱氧法测定逆转录酶和蛋白酶基因序列 ,与国际耐药数据库比对辨别耐药变异。结果　 (1) 5 3例患者毒株亚型分析结果 :B′亚型 4 7例 ,B′ C亚型 4例 ,A、B亚型各 1例 ;(2 )未发现逆转录酶和蛋白酶原发耐药变异存在 ,但发现存在逆转录酶抑制剂继发变异 :M4 1L(1.9% )、I6 3M (1.9% )、L74I (1.9% )、S6 8G (1.9% )、V75L (3.8% )、V10 6I (1.9% )、I135L T (5 .7% )、V179D (7.5 % )和V189I (1.9% ) ,无症状感染者RT继发耐药变异出现率为 11.8% ,而艾滋病患者为5 2 .6 % (P <0 .0 1)。存在大量蛋白酶耐药继发变异V77I (88.7% )、L6 3P (86 .8% )、E35D (81% )、A71V(2 4 .5 % )、R4 1K (15 .1% )、L10I (9.4 % )、R5 7K (9.4 % )、D6 0E (9.4 % )、N37D (5 .7% )、G16E (3.8% )、I15V (1.9% )、M36I (1.9% )、K5 5R (1.9% )和L89M (1.9% )。未发现明显的亚型特异性耐药变异。结论　在中国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV AIDS患者中未发现毒株逆转录酶和蛋白酶耐药原发变异 ,但大量继发耐药变异的存在提     

消瘿散结法治愈甲状腺腺瘤的体会

消瘿散结法治愈甲状腺腺瘤的体会陈万选１王树祥２１．天津市南开医院（天津３００１００）２．天津市中医药研究院附属医院甲状腺腺瘤是一种较常见的颈部肿瘤，此病属于中医瘿瘤的范畴。此病病因多为情志不畅、气滞血瘀、结痰留注，聚于颈下所致。《医宗金鉴·外科心法要...