痛风患者肾结石发病情况及其影响因素分析

目的探讨痛风患者肾结石发病情况及其影响因素。方法分析400例痛风患者的肾结石发病情况及其影响因素,并与400例非痛风者进行对照。结果痛风患者的肾结石发病率22.50%,明显高于非痛风者的3.75%（P〈0.01）;痛风患者的不同尿酸水平及尿酸排泄分数与肾结石发病无明显关系（P〉0.05）。Logistic回归分析显示,痛风患者的肾结石与其年龄、血糖及尿酸水平呈正相关（P均〈0.05）。结论痛风患者易发生肾结石,且与其年龄、血糖及尿酸水平相关。     

老年女性原发性高血压患者尿酸与冠心病和脑卒中的相关性分析

目的探讨老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。方法回顾性分析2014年2月～2018年6月首都医科大学宣武医院心脏内科住院的老年女性原发性高血压患者472例,根据血清尿酸水平分为正常尿酸组389例和高尿酸血症组83例,比较2组临床特征、诊室血压及冠心病、脑卒中患病率。采用logistic回归分析血清尿酸水平与冠心病和脑卒中的相关性。结果与正常尿酸组比较,高尿酸血症组年龄、高血压病程、收缩压、体质量指数、腰围、臀围、空腹血糖、TG和尿酸水平明显升高,高血压2级、高血压3级比例明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,校正年龄等危险因素后,老年女性原发性高血压患者尿酸水平与冠心病(OR=1.003,95%CI:1.000～1.007,P=0.045)及冠心病合并脑卒中风险呈正相关(OR=1.006,95%CI:1.000～1.012,P=0.042)。结论老年女性原发性高血压患者合并高尿酸血症与冠心病、冠心病合并脑卒中关系密切。     

痛风结节在老年原发性痛风病人中的临床意义

痛风是一组异质性的代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、关节炎、痛风结节、泌尿系结石以及痛风性肾病。痛风结节是痛风的特征性病变，是由于尿酸盐结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应。为探讨老年人痛风结节的出现与肾功能损害、骨侵蚀等方面的关系，我们分析了68例老年原发性痛风病人的临床资料，现报道如下。     

老年痛风病人血液流变学改变

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱或其代谢产物尿酸排泄不良的疾病。本文收集我院老年痛风23例,并与老年高尿酸血症及无高尿酸症老年人血液流变学改变对照,找出相互的关系,从而寻求防治老年痛风方法。     

37例2型糖尿病合并痛风急性发作的护理体会实践探究

目的研究2型糖尿病合并痛风急性发作患者开展护理干预的价值。方法纳入该院自2018年5月—2019年4月接收的2型糖尿病合并痛风急性发作患者(n=37)作为研究对象,为37例患者开展临床护理,评估护理后临床症状缓解情况、护理前后血糖水平改善情况、尿酸下降情况。结果护理后临床症状得到有效缓解;护理后尿酸水平低于护理前(P<0.05)。护理后血糖水平低于护理前(P<0.05)。结论2型糖尿病合并痛风急性发作患者开展护理干预的价值显著,既可降低体内尿酸水平,又可缩短临床症状缓解时间,值得借鉴。     

双源CT对北部湾地区痛风患者尿酸盐结晶沉积的诊断价值研究

目的评估双源CT诊断北部湾地区痛风患者尿酸盐结晶沉积的临床价值。方法选择该院收治的28例临床确诊痛风的患者行双侧膝关节、踝关节及双足双源CT扫描,对照组为10例临床需要行双侧膝关节、踝关节及双足双源CT扫描的非痛风患者,用痛风结石软件进行分析,记录是否能够显示尿酸盐结晶以及分布情况,并比较两组尿酸盐沉积的差异及双源CT检出尿酸盐结晶沉积部位与临床评估的差异。结果痛风组中共检测出尿酸盐结晶124处,是临床评估病变部位的2.43倍(临床估计病变部位51处),其中最常见部位为第一跖趾关节(37.9%),其次是踝关节(25.8%),最后是膝关节(15.3%);13例患者存在不同程度的骨质破坏,16例为多关节破坏,所有患者均伴有软组织肿胀。对照组未发现尿酸盐结晶。结论双源CT能够定性、定量显示尿酸盐结晶沉积,对北部湾地区痛风患者的早期无创性诊断、预防及治疗具有重要的临床意义。     

心力衰竭患者血清尿酸水平的研究

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。我们分析 6 3例心力衰竭患者的血清尿酸水平 ,旨在探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的临床意义 ,现报道如下。1　资料和方法5 8例心力衰竭患者 ,男 2 3例 ,女 35例。年龄在 6 0～ 88岁 ,平均 (70 .74± 7.5 8)岁。按纽约心脏协会心功能 (ＮＹＨＡ)分级法分为Ａ组 (Ⅰ～Ⅱ级 11例 ) ,Ｂ组 (Ⅲ级 14例 ) ,Ｃ组(Ⅳ级 33例 )。 3组以及老年前期和老年期组。排除了原发性痛风 ,糖尿病 ,高脂血症等。采用日本 70 2 0型日立全自动生化仪速力法测定血清尿酸。2　结　果老年前期与老年期、老年期各组间比较 :心功能分级与…     

老年女性冠心病与血清性激素和尿酸的关系

目的　研究老年女性冠心病与血清性激素和尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (6 0例 )和对照组 (5 5例 ) ,比较两组血清性激素和尿酸水平及其与冠心病和冠状动脉病变支数的关系。应用逐步logistic回归分析危险因素与冠心病发病的关系。结果　冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组 ,但两组雌二醇、孕激素及雄激素水平无显著差异。多因素分析显示 ,老年女性冠心病发病与年龄、血清尿酸及糖尿病显著相关。 3支冠状动脉病变患者血清尿酸浓度显著高于单支及 2支冠状动脉病变患者。结论　血清尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度 ,而性激素无此作用。     

老年慢性心衰患者血清尿酸水平的动态变化

近年来研究发现慢性心力衰竭患者常合并高尿酸血症，且与心力衰竭的严重程度相关。本文通过临床观察86例老年慢性心衰患者血清尿酸水平动态改变，探讨血清尿酸与慢性心衰的关系。     

双源CT双能量成像与血清超敏C反应蛋白在老年痛风诊断中的价值

目的探究双源CT双能量成像(DECT)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断老年痛风的临床价值。方法 300例痛风老年患者为观察组,同期38例非痛风老年患者作为对照组,进行DECT检查和血清指标检测。根据DECT对痛风检查结果计算出相应的灵敏特异度;比较两组血清白细胞介素(IL)-18、IL-1β及hs-CRP水平;分析IL-18、IL-1β及hs-CRP对痛风的诊断的灵敏特异度;对比血清指标与DECT对痛风诊断价值。结果观察组IL-18、IL-1β及hs-CRP水平显著高于对照组(均P<0.05),但受试者工作特征(ROC)曲线显示当hs-CRP诊断分界点取值1.99 mg/L时诊断灵敏度为85.43%,特异度为77.14%,诊断价值均好于IL-18、IL-1β;根据发现尿酸盐结晶为诊断痛风的标准得出,DECT诊断的灵敏度88.33%、特异度97.37%及准确率89.35%,且均高于hs-CRP。结论 DECT检查诊断痛风老年患者相对于血清hs-CRP检测具有更高的准确率及诊断价值,且操作快速简便,可作为早期筛查诊断痛风的方法。     

老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨老年高血压患者血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法选取老年原发性高血压患者431例,根据是否合并MS分为MS组204例和非MS组227例。又根据患者罹患MS组分数目,分为1组102例、2组125例、3组145例、4+5组59例。分析血清尿酸水平与MS及其各组分的关系。应用ROC曲线分析血清尿酸的截断点。结果与非MS组比较,MS组糖尿病、收缩压、体质量指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、TG及尿酸水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。1组、2组、3组、4+5组空腹血糖、TG、HDL-C和尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。二分类logistic回归分析显示,尿酸为MS的危险因素(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.020)。Pearson相关性分析显示,血清尿酸水平与腰围、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(P0.01)。ROC曲线分析得出截断值为339.25,敏感性为47.5%,特异性为73.6%(ROC曲线下面积=0.604,95%CI:0.550~0.657,P=0.000)。结论老年原发性高血压患者血清尿酸水平与MS及其各组分具有相关性,建议老年高血压患者应该更为严格地控制尿酸水平。     

尿酸水平评估老年帕金森病患者临床分期、认知功能损害的临床价值

目的分析尿酸水平评估老年帕金森病患者临床分期、认知功能损害的临床价值。方法回顾性分析帕金森病患者78例为观察组,同时选取78例健康体检者为对照组。分析两组临床分期、认知功能损害与血清尿酸水平的关系。结果观察组血尿酸水平、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于对照组(P<0.05),观察组Hoehn-Yahr分期轻度、中度与重度的血尿酸水平、MMSE评分、MoCA评分明显低于对照组(P<0.05),且Hoehn-Yahr分期重度者血尿酸水平、MMSE评分、MoCA评分明显低于轻度、中度者(P<0.05)。帕金森病患者MMSE评分、MoCA评分与尿酸水平呈明显正相关性(r=0.720 6,r=0.7080,P<0.05)。观察组有认知障碍者血尿酸水平明显低于无认知障碍者(P<0.05)。结论老年帕金森病患者的血清尿酸水平明显降低,且临床分期越大,尿酸水平越低,认知功能障碍越严重。     

痛风患者降尿酸治疗服药依从性影响因素的研究进展

痛风作为一种最常见的炎症性关节炎,其长期管理的核心是将尿酸值控制在目标值以下,以使尿酸盐晶体溶解并最终减少痛风急性发作。但是痛风患者降尿酸药物治疗依从性普遍较低,仅为10%~46%。本文按照WHO于2003年提出的5个相互作用的依从性影响因素:患者相关、社会经济因素、病情相关、治疗相关和医护团队相关,将国内外对于影响痛风患者降尿酸药物依从性的因素进行总结,并归类可改变因素,如患者的认知程度、心理状态、健康教育等,为临床医护人员制订干预措施提供参考,从而促进患者尿酸水平达标,使痛风患者得到有效管理。     

老年高血压病、不稳定型心绞痛血清尿酸分析

血清尿酸升高在心血管事件发生发展中的作用尚有争议。2001年1月至2002年12月,我们分析了80例老年高血压病、不稳定型心绞痛患者的血清尿酸水平。现报告如下。 临床资料:根据1999年中国高血压防治指南及1979年     

血清尿酸水平与脑卒中及其预后的关系

目的探讨血清尿酸水平与脑卒中发生及其预后的关系。方法比较2000名脑卒中患者和2000名对照间血清尿酸水平,对1823例卒中病例队列(包括808例脑梗塞,513例腔梗和502例脑出血患者)进行为期5年的随访,利用kaplan-meier分析及Cox回归模型分析上述卒中患者血清尿酸水平高、中、低与脑卒中预后的关系。结果男性卒中患者血清尿酸水平较对照显著为低,亚型分析,脑出血患者较脑梗塞和腔梗也显著低。女性患者血清尿酸水平与对照比较无显著差别,但亚型分析显示,脑出血患者血清尿酸水平比对照低,差异有显著性。对卒中患者经过5年随访,323例卒中病例死亡,其中183例死于心脑血管疾病。无论男女,血清尿酸水平的高低与脑卒中预后无明显关系,校正年龄和传统心血管危险因素后,血清尿酸水平的高低仍与脑卒中预后无明显关系。结论血清尿酸水平与脑出血可能有关联,与脑卒中预后无明显关系。     

几种常见老年性疾病患者血尿酸水平分析

近年来,许多临床医学研究表明,老年患者常常伴发高尿酸血症.本文选取193例确诊为原发性高血压、冠心病和糖尿病的老年患者,通过检测血清尿酸水平,探讨其与高尿酸血症的关系,以便在老年患者中加强防治.     

高尿酸血症与老年慢性肾脏病患者肾功能的相关性研究

目的:探讨高尿酸血症与老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者肾功能的相关性。方法:收集2014年1月至2018年11月我院肾脏科和老年病科诊治的308例CKD1～4期老年患者的临床及随访资料。采用尿酸酶过氧化物酶法检测血尿酸,根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组(血尿酸≥420μmol/L)和正常尿酸组(血尿酸420μmol/L),比较2组患者基线临床及预后指标。结果:308例老年CKD患者中伴高尿酸血症者113例(36.7%)。与正常尿酸组相比,高尿酸血症组舒张压、体质量指数、白细胞、三酰甘油及血肌酐均较高,而估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较低。校正性别、年龄、尿蛋白量、血肌酐等因素后,多元线性回归分析显示尿酸水平与e GFR呈负相关(β=-0.099,P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,高尿酸血症独立于性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、蛋白尿和eGFR,为老年CKD患者e GFR下降≥30%或终末期肾脏病的独立危险因素[风险比为1.003,95%可信区间:1.000～1.007,P=0.038]。结论:老年CKD患者肾功能与尿酸呈负相关,伴高尿酸血症是老年CKD患者预后不良的独立危险因素。     

老年前列腺癌患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨血清尿酸水平在老年前列腺癌患者与前列腺增生患者之间是否存在差异。方法本研究回顾性分析2010年2月至2019年6月在商丘市第一人民医院诊断为前列腺癌的患者300例,同期诊断为前列腺增生患者240例,前列腺大小正常的老年男性400例作为对照组,检测3组患者血清尿酸水平、血清前列腺特异性抗原(PSA)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(Neu)、淋巴细胞计数(Lym);观察前列腺癌患者不同临床病理特征时血清尿酸浓度。结果前列腺癌组CRP水平、Neu/Lym明显高于前列腺增生组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),前列腺癌组尿酸水平为(327.0±58.3)μmol/L、前列腺增生组为(375.2±68.4)μmol/L、对照组尿酸水平为(377.8±73.2)μmol/L,前列腺癌组尿酸水平明显低于前列腺增生组和对照组(F=55.69,P<0.001);多因素Logistic回归结果显示,血清尿酸是前列腺癌发生的保护因素(OR=0.593,95%CI:0.542~0.718,P=0.004)。不同年龄、病理分级的前列腺癌患者尿酸水平差异具有统计学意义(t=-4.63、F=12.73,均P<0.001),但血清尿酸水平与前列腺癌患者临床分期、是否淋巴结转移无明显相关性(F=-2.72、t=0.77,P=0.068、0.460)。结论与前列腺增生患者和正常男性相比,前列腺癌患者血清尿酸浓度降低,而炎性标志物水平升高,表明血清尿酸可能为老年前列腺癌患者发生和发展的危险因素。     

能谱CT扫描及量化分析在老年性痛风结节诊断中的价值

目的评价能谱CT量化分析在老年性痛风结节诊断中的价值。方法老年痛风患者24例纳入病例组,选择其他类型的关节病变患者24例纳入对照组,均进行能谱CT、常规CT扫描。结果病例组共扫描了56个部位,相应的对照组扫描膝踝关节48个部位。病例组中常规CT检出痛风结石126个,能谱CT检出痛风结石135个;对照组能谱CT、常规CT检查未见痛风性结石影。能谱CT诊断关节病变阳性率57.1%(32/56)显著高于常规CT的37.5%(21/56),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的痛风石、肌肉、骨松质、骨皮质的尿酸基(钙)、钙基(尿酸)、水基(钙)及钙基(尿酸)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的骨松质钙基(尿酸)含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT量化分析在痛风结节诊断中有较高的价值,不仅可以更好地检出痛风结石,还可以进行量化分析,从而评估痛风病情的严重程度。     

血清尿酸与脑梗死复发的相关性分析

目的探讨血清尿酸水平与老年脑梗死患者复发的关系。方法以2006年1月1日至2008年12月30Et期间在山东省4家医院住院的老年急性脑梗死患者1033例为研究对象,采用回顾性分析方法,收集人口统计学、生活方式、疾病史、入院尿酸水平以及脑梗死病史。采用多因素分析方法分析尿酸水平与脑梗死复发的关系。结果复发脑梗死患者尿酸水平明显高于初发脑梗死患者,多因素调整后尿酸水平每升高1个单位,脑梗死患者复发的相对危险性比值比（OR）（95％可信区间CI）为1．002（1．000～1．003）,显示尿酸水平升高与脑梗死复发相关联。进一步按尿酸四分位数进行分析,与尿酸最低四分位（〈211lμmol／L）水平的脑梗死患者相比,尿酸水平在263～333μmol／L、≥333μmol／L的患者发生不良结局的OR值（95％CI）分别为1．951（1．340～2．839）、1．670（1．140～2．448）。而在211~263μmol／L水平,这种趋势无统计学意义。结论血清尿酸水平升高是脑梗死复发的独立危险因素。