英夫利昔单用和联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的疗效分析

目的比较英夫利昔(Infliximab,IFX)单药治疗和英夫利昔联合硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)治疗中重度克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者的疗效。方法选取2010年6月至2014年5月在南方医科大学南方医院消化科进行治疗的47例中重度CD患者为研究对象,按照治疗方式的不同,将患者分为IFX组29例和IFX+AZA组18例。观察两组患者治疗前、治疗后第14周和第30周的实验室指标(WBC、ESR、CRP、ALB)、克罗恩病活动度指数(CDAI)、临床缓解率、克罗恩病简化内镜评分(SESCD)、黏膜愈合率以及不良反应的情况。结果第14周时,IFX组和IFX+AZA组的临床缓解率分别为:58.6%(17/29)vs 72.2%(13/18),(P0.05);黏膜愈合率分别为:51.7%(15/29)vs 55.6%(10/18),(P0.05)。两组患者的WBC水平均较治疗前显著下降,BMI和ALB水平显著升高。第30周时,IFX组和IFX+AZA组的临床缓解率分别为:75.9%(22/29)vs 88.9%(15/18),(P0.05);部分患者在第30周复查内镜,两组的黏膜愈合率分别为:47.1%(8/17)vs 83.3%(5/6),(P0.05)。两组患者的WBC水平均较治疗前显著下降,BMI和ALB水平升高。结论 IFX和IFX+AZA两种方法均可有效诱导和维持中度CD患者临床缓解和黏膜愈合,但后者疗效有更优趋势。     

克罗恩病32例临床分析

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)原因未明,其症状多样,诊断较困难。加强对克罗恩病的认识,开拓临床医师的思路,减少对该病的误诊非常重要。我们对2004年1月~2006年1月收治的32例克罗恩病患者的临床资料进行分析。对象与方法1.对象:2004年1月~2006年1月我院诊治的克罗恩病32例,均符合中华医学会消化病学分会2000年成都会议制定的克罗恩病诊断标准。男性20例,女性12例,年龄最大78岁,最小16岁,平均年龄为39岁。2.方法:对32例出院诊断为克罗恩病患者的临床特点、内镜下特点、诊断方法、确诊时间以及治疗和预后等进行总结和回顾性分析。3.统计学…     

英夫利西单抗、沙利度胺与甲氨蝶呤治疗复发克罗恩病的成本-效用比较分析

目的基于单中心临床治疗成本数据,对英夫利西单抗(Infliximab, IFX)纳入医保前后和沙利度胺(Thalidomide, THA)、甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)在复发克罗恩病(Crohn’s disease, CD)治疗中的成本-效用进行比较分析。方法纳入2009年10月1日至2018年9月30日采用THA、MTX和IFX治疗的复发CD患者,收集其直接医疗成本和CD疾病活动度评分(Crohn’s disease activity index, CDAI)。IFX纳入医保后的相应成本由IFX医保前后费用差价算得。质量调整寿命年(quality adjusted life year, QALY)由CDAI换算得来,QALY原始算法基于EQ-5D量表换算得来。以THA治疗方案为参照进行成本-效用分析,2018年人均GDP为成本-效用评估阈值标准。结果在IFX纳入医保前后,对复发CD患者而言,THA方案人均直接医疗成本最低(0.80万元)。而相对于THA治疗方案,增加单位QALY的不同治疗方案费用:MTX治疗方案花费100万元,IFX纳入医保前需花费133.67万元,但在IFX纳入医保后仅需消耗1.87万元,远低于2018年人均GDP。结论 IFX纳入医保后成为复发CD患者极具成本-效用优势的药物治疗方案。     

难治性炎症性肠病患者英夫利西血药浓度的检测及疗效评价

目的探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者英夫利西(infliximab,IFX)血药浓度与疗效的关系,了解抗IFX抗体产生情况。方法选取2013年5月-2014年8月应用IFX治疗的14例难治性IBD住院患者,每例患者于应用IFX前空腹抽取血样1~4份,共获得血液样品31份,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测量全部31份血清中IFX血药浓度及其中的26份血清中抗IFX抗体产生情况,同时每个采血点对溃疡性结肠炎患者进行Mayo评分,克罗恩病患者进行CDAI评分从而进行疗效评价。结果 31次抽血时有17次患者有效,有效率为54.8%,IFX有效浓度为2.16~41.83μg/ml,平均(15.79±13.87)μg/ml;14次抽血无效时IFX浓度为0.69~23.67μg/ml,平均(6.36±6.09)μg/ml,两组间比较差异有统计学意义(t=2.359,P=0.025)。26份血清样品检测了抗IFX抗体,结果显示1份3.8%(1/26)为阳性,其余25份均为阴性。结论 IFX疗效与其血药浓度呈正相关;抗IFX抗体产生率较低。     

英夫利西治疗克罗恩病的疗效评价及对黏膜愈合影响的初步研究

目的 评价克罗恩病(CD)患者使用英夫利西(IFX)的疗效及对黏膜愈合和促进瘘管闭合的影响.方法 收集2007年9月至2011年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科使用IFX治疗的CD患者的临床资料,回顾性分析IFX的疗效和安全性.IFX治疗后疗效评价内容包括实验室指标、临床疗效、瘘管治疗疗效和黏膜修复.统计学处理采用t检验和Wilcoxon符号秩和检验.结果 共22例患者纳入本次研究,男11例,女11例,平均29.3岁.予IFX 5～I0 mg/kg剂量在第0、2、6周诱导缓解治疗,随后每隔8周维持治疗.22例患者中,有16例活动性CD,1例中途退出,其余15例在治疗第14周时,11例缓解、2例临床有效、2例无效.14周时克罗恩病活动指数(CDAI)评分(112±80)和ESR[( 13±11)mm/1 h]与0周时的(186±88)、(21±15)mm/1 h相比均下降(Z值分别为-2.712和-2.378,P值分别=0.04和0.007).10例有瘘管的患者中2例无效退出,8例患者的瘘管对IFX部分反应;6例在维持治疗期间持续有反应,但未见瘘管完全闭合消失.7例患者在使用IFX治疗5次(24周)后内镜复查,治疗后简化克罗恩病内镜评分(SES-CD)评分(3.21±2.89)较治疗前(5.86±3.02)下降(Z=-2.38,P＝0.018).9例患者共发生11次不良事件,以输注反应、呼吸道感染多见,无严重不良反应发生.结论 IFX可快速改善患者临床症状,安全性高.而且IFX在黏膜愈合和瘘管治疗方面的作用可在用药早期显现.     

英夫利昔在克罗恩病诱导缓解中的作用及随访研究

目的 探讨英夫利昔(IFX)在克罗恩病诱导缓解中的作用并随访其诱导缓解的效果.方法 10例克罗恩病患者接受IFX(5 mg/kg)、5-氨基水杨酸(5-ASA)、硫唑嘌呤(AZA)诱导缓解和维持缓解治疗.在0、10、22和50周时进行克罗恩病活动指数(CDAI)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(CB)、肌酐(Scr)检测.在0、10和50周时进行克罗恩病简化内镜评分(SES-CD).记录不良反应.结果 10周时所有患者均获缓解,CDAI、CRP、ESR和SES-CD均较0周时显著降低(P值均＜0.01).1例患者在30周时因复发终止随访.50周时,有6例患者CDAI、CRP、ESR、SES-CD与10周时比较略增高,但差异无统计学意义(P值分别=0.2001、0.0600、0.1328、0.4230),与0周时比较则均显著降低(P值分别=0.0005、0.0087、0.0054、0.0163).所有患者均未出现严重不良反应.结论 IFX诱导CD缓解效果确切,部分CD患者在IFX诱导缓解后使用5-ASA和AZA维持缓解有效.     

维生素D在慢性阻塞性肺疾病辅助治疗中的应用价值

目的探讨维生素D在慢性阻塞性肺病(COPD)辅助治疗中的应用价值。方法选择2012年1月—2014年1月成都军区总医院感染呼吸科确诊的COPD患者120例,随机分为维生素D组62例和对照组58例,两组患者均给予临床常规治疗,在此基础上,维生素D组患者在急性发作期给予维生素D3水针肌肉注射,待病情控制后改为维生素D3口服制剂(骨化醇)治疗,两组患者均随访治疗3个月。两组患者治疗前和治疗1、2、3个月后分别采用ELISA法检测血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气末容积(FEV1),计算FEV1占预计值的百分比(FEV1%),统一规格器皿收集早7:00到晚7:00深部痰测量日排痰量。并统计患者随访期间再次入院率。结果治疗1个月后,两组患者再次入院率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月和3个月后,维生素D组患者再次入院率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者日排痰量、FEV1%及血清〔25(OH)D〕水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1、2及3个月后,维生素D组患者日排痰量少于对照组,FEV1%及血清〔25(OH)D〕水平高于对照组(P0.05)。结论维生素D辅助治疗COPD具有一定疗效,能有效降低患者再入院率、改善临床症状及肺功能,从而提高患者生活质量。     

克罗恩病患者216例生活质量影响因素及其与出院准备度、正念觉知水平的相关性

目的:探讨克罗恩病患者生活质量的影响因素及其与出院准备度、正念觉知水平的相关性。方法:选择2016年1月20日至2021年5月20日在山东大学齐鲁医院(青岛)消化内科住院的216例克罗恩病患者,采用自行设计的一般资料调查问卷、炎症性肠病患者生活质量问卷(IBDQ)、出院准备度量表(RHDS)、正念注意觉知量表(MAAS...     

克罗恩病患者初次诊断时的贫血发生率及流行病学特征分析

<正>克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)中的重要两种类型,我国以溃疡性结肠炎发病率较高,西方国家以克罗恩病发病率为高,我国克罗恩病发病率有超过溃疡性结肠炎的趋势~([1-3])。本文采用回顾性研究的方法,通过对10年245例克罗恩病患者临床资料的分析,脂在了解克罗恩病患者贫血率发生情况、流行临床特征及治疗方案变化趋势,为克罗恩病诊疗提供参考。1资料与方法     

英夫利昔与肠内营养联用治疗克罗恩病的Meta分析

目的运用Meta分析比较英夫利昔单抗(Infliximab,IFX)和肠内营养(enteral nutrition,EN)联用治疗克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的疗效和安全性。方法通过计算机检索数据库Pub Med、Embase、Ovid、Cochrane Library、万方数据库(Wan Fang)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP),检索有关IFX和IFX+EN治疗中-重度CD的对照试验,由两人分别独立对其有效率、复发率、不良反应发生率等指标进行数据提取。对随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的研究按Cochrane协作网推荐的系统评价员手册进行质量评价,对所纳入队列研究根据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价方法,运用Review Manager 5.3软件对纳入研究的提取数据进行Meta分析。结果共有8篇研究文章纳入,CD患者共计668例,试验组(IFX联合EN)306例,对照组(IFX)362例。Meta分析结果显示:IFX联合EN治疗CD的临床治疗有效率高于IFX组(OR=2.38,95%CI:1.65~3.42,Z=4.66,P0.00001);总不良反应发生率:联合用药组与IFX组比较,差异无统计学意义(OR=0.73,95%CI:0.12~4.45,Z=0.34,P=0.73)。复发率:联合用药组低于IFX治疗组(OR=0.31,95%CI:0.18~0.53,Z=4.25,P0.0001)。结论对于中-重度CD患者,IFX与EN联用治疗较IFX治疗更有效,且复发率更低,不良反应差异无统计学意义。     

克罗恩病并发肠膀胱瘘患者的临床特征及长期预后研究

目的描述克罗恩病(Crohn’s disease,CD)并发肠膀胱瘘患者的临床特征及长期预后,并评估英夫利西单抗(Infliximab,IFX)的疗效。方法纳入2002年1月至2021年1月在北京协和医院收入院的CD并发肠膀胱瘘患者15例。通过门诊访谈或电话随访,了解患者的症状改善、瘘管愈合及腹部手术情况。结果15例患者均为男性。诊断肠膀胱瘘的年龄为(34±13)岁。主要临床症状包括气尿、粪尿(86.7%)及膀胱刺激症状(60.0%)。肠膀胱瘘最常发生于回肠(66.7%),其次是乙状结肠(26.7%)和空肠(6.7%)。除肠膀胱瘘外,11例(73.3%)患者合并其他类型肠瘘。患者中位随访时间为60(20,93)个月。7例(46.7%)患者最终进行手术,2例(13.3%)患者死亡。2例患者(13.3%)经药物治疗达到完全缓解。在接受IFX治疗的6例患者中,4例(66.7%)最终接受了手术。统计分析发现,是否使用IFX并不影响患者的无手术生存率。结论CD并发肠膀胱瘘患者的长期预后欠佳,仍以手术治疗为主,IFX治疗的确切疗效仍待进一步研究。     

活动期克罗恩病IFX维持治疗期间发生失应答的相关危险因素研究

目的探讨活动期克罗恩病(CD) IFX维持治疗期间发生失应答的危险因素。方法选取内蒙古呼和浩特市第一医院2015年6月至2018年6月收治的90例CD患者,将出现IFX继发性失应答的患者纳入失应答组,随访结束仍应用IFX治疗的CD患者纳入持续应答组。比较失应答组与持续应答组临床资料差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 90例患者中,3例(3.33%)患者治疗初始无应答,87例(96.67%)患者应答,其中70例(80. 46%)至随访结束持续应答(持续应答组),17例(19.54%)发生继发性失应答(失应答组)。单因素及多因素分析显示失应答组第4次注射IFX前的C反应蛋白≥3 mg/L患者的占比与第4次注射IFX前的IFX谷浓度≤3.5μg/mL患者的占比明显高于持续应答组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论第4次注射IFX前的IFX谷浓度≤3.5μg/mL及C反应蛋白≥3 mg/L是活动期CD患者IFX发生继发性失应答的独立危险因素,临床应重视CD患者诱导治疗后、维持治疗前相关指标的检测。     

克罗恩病患者199例次内镜下非干酪样肉芽肿检出分析

目的:初步探讨克罗恩病患者内镜下非干酪样肉芽肿的检出率及其影响因素,以提高克罗恩病的病理确诊率。方法:收集2016年7月至2021年4月于苏州大学附属第一医院住院,符合克罗恩病临床诊断标准且行内镜检查并行内镜下活体组织检查(以下简称活检)的患者199例次,分析克罗恩病患者总体,以及不同发病类型(初发和复发)和活检部位是...     

英夫利西治疗克罗恩病的推荐方案(2011年)

克罗恩病(Crohn's disease,CD)传统治疗的疗效及不良反应尚待改善.英夫利西(Infliximab,IFX)的商品名为类克(Remicade),是一种抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-a人鼠嵌合体IgG1单克隆抗体,通过拮抗CD免疫炎性发病通路中起关键作用的前炎性因子TNF-α而起治疗作用.IFX是首个正式用于CD治疗的新型生物制剂,已在世界各地应用十多年.随着研究的深入,国际上对其在炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD)中应用的共识意见几经修订.我国国家食品药品监督管理局(SFDA)于2007年正式批准该药应用于CD治疗.我国医师逐步积累了一定的该药使用经验.鉴于我国2008年制订的IFX治疗CD推荐方案已不适应于当前的认识水平,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组近期组织有关专家就推荐方案的修订进行了讨论,并广泛征求了学组成员的意见.兹提出IFX治疗克罗恩病的推荐方案2011年修订版如下.     

超声检查评估克罗恩病活动性的价值

目的分析克罗恩病患者超声声像图特征,探讨超声检查评估克罗恩病活动性的价值。方法 2011年8月至2012年8月上海第十人民医院收治的克罗恩病患者25例。其中克罗恩病活动指数(CDAI)评分150分(缓解期)12例,150～450分(活动期)13例。每例患者均行内镜(结肠镜或小肠镜)检查、腹部超声检查。非炎性病变(缓解期)和炎症(活动期)肠段肠壁厚度比较采用两独立样本t检验。以内镜检查结果作为金标准,能量多普勒超声判断克罗恩病活动性与CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率比较采用χ2检验。结果 25例克罗恩病患者经内镜检查判断活动期20例,缓解期5例。所有患者均能获得满意的超声图像。本组超声诊断克罗恩病22例,诊断准确率为88%(22/25)。超声检测非炎性病变(缓解期)肠段肠壁厚度为(2.06±0.62)mm,低于炎症(活动期)肠段肠壁厚度(7.90±2.90)mm,且差异有统计学意义(t=2.53,P0.05)。本组25例克罗恩病患者能量多普勒超声判断缓解期7例,活动期18例。能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率为92%(23/25);而根据CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率仅为64%(16/25),低于能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率,且差异有统计学意义(χ2=9.39,P0.05)。超声检查发现腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大7例,腹腔积液2例。结论超声检查对肠壁厚度、结构层次、回声及肠外并发症的观察具有一定的优势,能准确评估克罗恩病活动性,对克罗恩病的诊治具有指导意义。     

克罗恩病英夫利昔单抗治疗失应答的影响因素分析

目的 分析克罗恩病(CD)英夫利昔单抗(IFX)治疗失应答的影响因素.方法 回顾性分析使用IFX治疗的63例CD患者的临床资料,包括年龄、性别、发病至治疗时间(病程)、蒙特利尔分型(包括诊断时年龄A、病变部位L和疾病行为B)、联用免疫制剂、联合肠内营养、合并瘘管、合并肛周病变、合并肠外表现、治疗前克罗恩病活动指数(CDAI))评分、BMI、CRP、CRP降低率[(第四次治疗前CRP-基线CRP)/基线CRP]、基线红细胞沉降率(ESR)、基线血红蛋白(Hb)、基线白蛋白(ALB)等.根据IFX诱导治疗3次后的CDAI评分分为原发失应答组和应答组,应答组的患者根据应答情况分为继发失应答组和持续应答组.比较原发失应答组和应答组以及继发失应答组和持续应答组的上述临床资料,采用Logistic回归分析CD患者IFX治疗失应答的影响因素.结果 63例CD患者中,22例(34.9％)患者发生IFX治疗失应答,发生原发失应答的患者8例(12.7％),继发失应答的患者14例(22.2％),原发失应答组和应答组患者BMI、疾病行为和联合肠内营养比较,P均<0.05.未发现原发失应答的独立预测因素;继发失应答组和持续应答组患者性别、CDAI评分和Hb比较,P均<0.05,治疗前CDAI评分>220分是继发失应答的独立预测因素(P<0.05).结论 IFX治疗CD患者失应答不可避免.患者的疾病行为、BMI和联合肠内营养是IFX治疗原发失应答的可能影响因素.CDAI评分>220分为IFX治疗继发失应答的独立预测因素,性别、CDAI评分和Hb与IFX治疗继发失应答有关.     

血浆25(OH)维生素D水平对冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的影响

目的探讨血浆25(OH)维生素D水平对冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(POAF)的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在我院接受CABG的冠心病病人112例作为研究对象,采用单因素和多因素分析25(OH)维生素D对POAF的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算25(OH)维生素D预测POAF的临床价值。结果单因素分析显示,POAF和非POAF病人年龄、高血压、糖尿病、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、25(OH)维生素D、左室射血分数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,年龄、CRP是POAF发生的危险因素(P0.05),25(OH)维生素D是POAF发生的保护性因素(P0.05)。ROC分析显示,25(OH)维生素D预测POAF的灵敏度为0.897,特异性为0.588,截断值为7.75 ng/mL,曲线下面积为0.810。结论血浆25(OH)维生素D水平是POAF发生的保护性因素,低水平的25(OH)维生素D是导致POAF发生的重要原因。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集两组患者的临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、25-羟基维生素D、冠状动脉造影结果等。为进一步分析将冠心病组患者根据维生素D水平分为三个亚组:维生素D严重缺乏亚组(即25-羟基维生素D≤10 ng/ml);维生素D缺乏亚组(即10 ng/ml 25-羟基维生素D≤20 ng/ml);维生素D不足亚组(即20 ng/ml 25-羟基维生素D 30ng/ml),比较各亚组维生素D水平与冠状动脉病变的关系。结果:227例患者25-羟基维生素D平均水平为(11.61±6.16) ng/ml,显著低于正常水平;其中与非冠心病组比较,冠心病组25-羟基维生D水平显著降低[(10.65±4.72)ng/ml vs (13.71±8.17)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析提示25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关(OR=0.923,95%CI:0.874～0.975,P0.05)。亚组分析结果表明,维生素D缺乏亚组(n=73)及严重缺乏亚组(n=75)冠状动脉多支病变者较维生素不足亚组(n=8)明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论:25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关。     

维生素D缺乏与桥本甲状腺炎及相关因素的研究

目的:评估桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)及相关因素与25-羟维生素D的相关性。方法:选取2017年1月至2019年12月于我院内分泌科住院治疗的HT患者334例,同时选取同期非HT患者300例作为对照组,2组性别构成及年龄差异均无统计学意义(P>0.05),分别收集2组患者的肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质水平,以及甲状腺功能、甲状腺抗体及维生素D水平等相关指标并进行分析。结果:2组患者的维生素D水平及维生素D缺乏率差异均无统计学意义(均P>0.05),但促甲状腺素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平及亚临床甲状腺功能减退(甲减)发生率,HT组均显著高于对照组(P<0.05)。女性HT患者的维生素D水平更低且更易出现亚临床甲减(P<0.05)。维生素D不足或缺乏的患者较维生素D正常的HT患者更易出现亚临床甲减(P<0.05)。血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)是25-羟维生素D的保护因素[优势比(odds ratio,OR)=0.958,P=0.002],而血清TSH(OR=1.080,P=0.002)、女性(OR=1.167,P=0.001)均为25-羟维生素D的危险因素。结论:维生素D缺乏普遍存在于人群中,尤其女性群体更易出现维生素D缺乏,维生素D降低可导致HT患者TSH水平升高并增加亚临床甲减的发病率。     

克罗恩病长期免疫抑制治疗的疗效

目的 研究中国汉族人群克罗恩病的临床表现特征和中长期免疫抑制剂治疗的疗效.方法 分析2003年至2010年178例克罗恩病患者的相关临床特征数据及诊断方法.所有患者均采用泼尼松和免疫抑制剂(硫唑嘌呤)治疗.每2周进行临床随访,每4周复查红细胞沉降率和C反应蛋白,每3～6个月行克罗恩病活动指数(CDAI)评分.结果 克罗恩病的发病高峰在18～30岁,从出现症状到确诊的平均时间为(8.3±3.7)个月,确诊时有34.8％(62/178例)的患者已因病情进展而出现相应的并发症.硫唑嘌呤平均剂量为(1.24±0.16)mg/kg,不良反应的总停药率为15％(25/167).长期随访中的手术干预率为15.1％(22/146).治疗后3个月,患者红细胞沉降率、C反应蛋白明显下降并趋于正常,6个月后CDAI评分也明显降低.结论 大部分中国克罗恩病患者对免疫抑制剂有良好的耐受性,且在低于欧美推荐剂量的情况下,仍能获得较好的中长期临床疗效.