家族性房室传导阻滞

家族性房室传导阻滞(AVB)是一种极少见的遗传性疾病。我们先后收治一个家族两代的4例患者,现报告如下。 患者,女,36岁。因胸闷、头昏27年,加重1周伴昏厥2次于1989年8月23日入院。患者于27年前始胸闷及头昏,ECG示Ⅰ度AVB;15年前产前检查,ECG示Ⅱ度AVB。体检:BP 13.3/9.3 kPa(100/70mmHg),HR40次/分,心律齐,心脏未闻     

利用漂浮电极床旁临时起搏治疗小儿Ⅲ度房室阻滞一例

患者女性 ,4岁 ,因精神萎靡、乏力、抽搐就诊 ,心电图示Ⅲ度房室阻滞 (AVB)。化验检查提示重症心肌炎。遂利用漂浮电极床旁临时起搏成功 ,起搏部位为右室心尖部 ,阈电压为 0 .5V。进行营养心肌等综合治疗后第 10天拔出临时起搏电极 ,第 3周复查心肌酶谱恢复正常     

心脏血管肉瘤伴房室阻滞一例

报道 1例心脏血管肉瘤伴房室阻滞 (AVB)。男性 ,43岁 ,多次因头昏、心悸而就诊 ,ECG检查示AVB逐渐由Ⅰ度演变至Ⅲ度。安装起搏器 3周后出现发热 ,抗炎治疗无效 ,超声心动图发现右房肿块 ,开胸探查明确诊断为心脏血管肉瘤。结论 :AVB病例若发现右房肿块需考虑心脏恶性肿瘤的可能     

剖宫产术后肺栓塞1例报告

患者女,37岁,因停经41周,计划分娩人院。住院期间发生胎儿宫内窘迫,行剖宫产术,手术顺利。术后第2天16：00,拔除导尿管下床活动时,突感胸痛、胸闷,面色青紫、口吐白沫、呼吸困难、神志不清,继之呼吸、心跳停止。诊断：@1周妊娠剖宫产术后G2P2L2;②LoA;③胎儿宫内窘迫;     

95例Ⅲ度房室传导阻滞临床分析

我院1981年1月～1992年12月心血管病房收治Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)95例,男50例,女45例年龄18—83(平均52 17)岁,冠心病或/和心肌梗塞49例(51.6％),心肌炎及其后遗症29例(30.5％),心肌病5例,高心病,先心病,风心病各2例,其它6例。根据病史、体征、心电图确诊。心肌炎、心肌病(共34     

全面护理干预对妊娠期糖尿病伴胎儿宫内窘迫患者血糖及妊娠结局的影响

<正>观察全面护理干预对妊娠期糖尿病伴胎儿宫内窘迫患者血糖及妊娠结局的影响。总结如下。1资料与方法 1)选取2017年4月至2018年6月74例妊娠期糖尿病伴胎儿宫内窘迫产妇,随机平分为对照组年龄22～39 (31. 25±2. 34)岁;分娩孕周31～40 (38. 64±1. 12)周;初产妇27例,经产妇10例。观察组年龄23～38(31. 05±2. 15)岁;分娩孕周30～40(38. 42±1. 08)周;初产妇25例,经产妇12例。2)对照组行饮食指导、血糖水平监测等常规护理。观察组接受全面护理干预:(1)心理护理。护理人员对产妇进行针对性心理疏导,增强产妇安全     

利用漂浮电极床旁临时起博治疗小儿Ⅲ度房室阻滞一例

患者女性，4岁，因精神萎靡、乏力，抽搐就诊，心电图示Ⅲ度房室阻滞（AVB），化验检查提示重症心肌炎。遂利用漂浮电极床旁临时起博成功，起博部位为右室心尖部，阈电压为0.5v。进行营养心肌等综合治疗后第10天拔出临时起博电极，第3周复查心肌酶谱恢复正常。     

持续性Ⅲ度房室传导阻滞患者起搏器植入后房室传导功能的观察

回顾2004年1月至2011年12月因持续性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)植入起搏器的患者资料,观察房室传导的情况。393例因持续性Ⅲ度AVB植入起搏器,46例起搏器不具有计算心室起搏比例功能的患者被除外。341例分为心室起搏比例≥90%组(NAVC组,n=300)和心室起搏比例90%组(AVC组,n=41)。两组在年龄、性别、民族、心律及合并疾病间均无显著性差异。AVC组QRS波群时限小于NAVC组(P0.05)。QRS波时限120 ms是持续性Ⅲ度AVB术后有房室传导的预测因素[OR 11.060(95%CI 2.396~51.050),P=0.002]。结论:约有12%的持续性Ⅲ度AVB患者出现房室传导,QRS波群时限小于120 ms可能是持续性Ⅲ度AVB患者术后有房室传导的预测因素。     

病毒性心肌炎心电图90例分析

近年来,病毒性心肌炎的发病呈上升趋势。由于临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性,使其早期诊断相当困难,为了探讨心电图在病毒性心肌炎的诊断价值,现就我院2000年-2005年90例病毒性心肌炎患者的心电图进行分析。1临床资料患者,男55例,女35例,年龄3~46岁,所有病例均符合1994年重新修订的病毒性心肌炎诊断标准。心电图改变:期前收缩(早搏)36例,其中室性早搏10例,房性早搏12例,结性早搏2例,室性早搏 结性早搏5例,室性早搏 房性早搏5例,房性早搏 结性早搏2例。传导阻滞:50例(占55%)。Ⅰ度AVB 15例,Ⅱ度Ⅰ型AVB 6例,Ⅱ度Ⅱ型AVB 3例,Ⅲ度AV…     

缺血性和特发性Ⅲ度房室传导阻滞的异同(摘要)

<正> 为了比较冠心病、特发性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的临床特点及预后,本文回顾性分析了1979年11月～1989年6月间住院的67例Ⅲ度AVB患者。其中冠心病组36例,特发性组31例。冠心病按WHO标准(其中1例经冠状动脉造影证实左前降支动脉狭窄>70％)诊断,男21例,女15例,平均年龄68±8(60～76)岁。特发性为排他性诊断:(1)无冠心病及其他器质性心脏病诊断依据;(2)无Ⅲ度AVB的其他病因可查;(3)经x线和超声心动图检查,心脏大致正常,31例中男16例,女15例,平均年龄64.5±16(48～80)岁。Ⅲ度AVB的诊断均以心电图记录为准。据希氏束电图(HBE)进行定位诊     

不典型克罗恩合并Wernicke脑病1例

<正>患者,女,32岁,因"腹泻6年,乏力3个月,闭眼困难、口角抽搐1周"入院。入院前6年患者无明显诱因出现解黄色黏液便,伴右下腹及右臀部包块,伴心累气促、胸闷气紧、呼吸困难、头昏乏力、潮热盗汗、体重减轻,无畏寒发热,无头痛头昏,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿蛋白尿,无黏液脓血便及里急后重感。在某医院诊断为"肠结核",予以异烟肼+利福平+乙胺丁醇+呲嗪酰胺(INH-Rft-EMB-PAZ)抗痨治疗3年,其间加用链霉素(Sm)3个月。1余年前更     

Ⅳ位相传导阻滞1例

Ⅳ位相传导阻滞多见于器质性心脏病,很少单独出现,常与Ⅲ相传导阻滞相偕出现。作者报告1例完全性右束支传导阻滞(RBBB)伴阵发性高度房室传导阻滞(AVB,考虑阻滞部位可能位于左束支),最后导致Ⅲ度AVB。1临床资料患者男性,72岁,冠心病。因胸闷,一过性眼前发黑3 d来院就诊。心电图显示P-P间期0.70~0.84 s。窦性频率为71~86次/m in,P-R间期0.24 s。QRS时限为0.12 s,为窦性心律不齐,Ⅰ度AVB,完全性RBBB。心电图显示P-R间期逐渐延长,终于导致P波下传受阻,脱落一组QRS波群,形成典型的文氏现象呈4∶3房室比值传导的Ⅱ度1型AVB。入院后…     

早产儿免疫性Ⅲ°房室传导阻滞植入永久起搏器1例

<正>1病例资料患儿女性,出生30 min。因"胎儿期发现心率慢,生后30 min"入院。患儿系G1P1(人工受精),孕35~(+2)周因"胎儿宫内窘迫"在广东省妇幼保健院产科剖腹产娩出,出生体质量1.93 kg,出生时Apgar′s评分9′-9′-9′(心率-1′),心率60~70次/min,律不齐,拟"心律失常Ⅲ°房室传导阻滞"收入我科。患儿母亲孕25周在我院行Ⅲ级产科超声心动图提示脐带绕颈1周,胎心率141~166次/min。孕     

高龄男性患者永久心脏起搏器置入术后急性尿潴留一例

患者男性,80岁.因头昏、乏力二十余年,加重1周伴黑蒙发作于2010年1月4日入院.患者既往有良性前列腺增生(BPH)、脑出血、脑梗死、糖耐量异常、老年性痴呆病史十余年;夜尿增多5年,4～5次/晚,间断服用药物控制(具体药物不详).门诊自测国际前列腺症状评分(I-PSS)21分,排尿困扰生活质量评分(QOL)4分.心电图示:窦性心动过缓,心率50次/分.入院诊断:(1)病态窦房结综合征?(2)脑卒中后遗症;(3)BPH;(4)老年性痴呆.     

高龄男性患者永久心脏起搏器置入术后急性尿潴留一例

患者男性,80岁.因头昏、乏力二十余年,加重1周伴黑蒙发作于2010年1月4日入院.患者既往有良性前列腺增生(BPH)、脑出血、脑梗死、糖耐量异常、老年性痴呆病史十余年;夜尿增多5年,4～5次/晚,间断服用药物控制(具体药物不详).门诊自测国际前列腺症状评分(I-PSS)21分,排尿困扰生活质量评分(QOL)4分.心电图示:窦性心动过缓,心率50次/分.入院诊断:(1)病态窦房结综合征?(2)脑卒中后遗症;(3)BPH;(4)老年性痴呆.     

白塞氏病并发主动脉窦瘤破裂和完全性房室传导阻滞一例报告

患者,男,30岁。1984年10月始觉胸痛,向背部放射,无明显诱因。数日后觉心跳缓慢,倦怠乏力,后发生晕厥一次,无抽搐。在当地医院查心电图发现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),拟诊:急性心肌炎”入院。给予激素等治疗月余,恢复后出院。但患者常感心前区疼痛。1985年7月再次发生晕厥而在当地再度入院。住院期间心电图示Ⅰ°～Ⅲ°     

完全性房室传导阻滞、交接性逸搏心律伴束支内文氏现象

完作性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)同时并发左、右侧互相转变的直接显示型束支内文氏现象,形成双层平面传导阻滞是比较少见的,现将我们遇到的1例报告如下。 患者女,33岁。自诉2W前感冒,发热、咳嗽。现胸闷、气短、头晕、乏力。门诊以心肌炎收住院。心电图示:P波依顺序出现,P-P 0.80s,P波位于心动周期任何时相均不能下传;R-R1.72s.QT0.54s。V_1QRS呈4种形态,①为     

三度房室传导阻滞肾功能衰竭1例报告

患者,男性36岁,工人,饮酒史15年,主因气短、胸闷、心悸伴发热6天(T达39.2℃)以心肌炎,Ⅲ°房室传导阻滞急症入院。ECG示普通导联T波倒置,Ⅲ°AVB,完全性右束支传导阻滞交替出现,心室率为36次/分,     

妊娠期肝内胆汁淤积患者总胆汁酸水平与胎儿宫内窘迫的相关性

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平与胎儿宫内窘迫发生的相关性,并分析其临床原因及症状,为预防胎儿宫内窘迫指导方向。方法选取我院自2012年12月-2015年12月收治的ICP患者200例,再按照TBA水平再次分组,TBA水平≥30μmol/L为A组共125例,TBA水平在10~30μmol/L为B组共75例。同时随机选取同期200例正常产妇作为对照组,比较各组生化结果及胎儿宫内窘迫发生率。结果 ICP组、A组、B组患者的TBA、ALT、甘胆酸(CG)值都显著高于对照组,且差异具有统计学意义(t=10.23,P0.05;t=9.86,P0.05;t=8.67,P0.05)。A组患者的TBA、ALT、CG值都显著高于B组,差异具有统计学意义(t=10.40,P均0.05)。ICP组、A组、B组患者的胎儿宫内窘迫率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(x~2=9.79,P0.05;x~2=11.85,P0.05;x~2=12.36,P0.05)。A组患者的胎儿宫内窘迫率都显著高于B组,且差异具有统计学意义(x~2=13.20.P0.05)。结论 ICP患者胎儿宫内窘迫发生率显著高于正常产妇,同时TBA水平越高,发生率也越高,所以建议通过检测TBA水平预测胎儿宫内窘迫的发生,可提前做好预防及治疗准备。     

持久型多源性房性心动过速1例

患者男性,22岁。3天前因极度体力活动后出现胸闷头昏。ECG示多源性房性心动过速(MAT)伴有Ⅱ°房室传导阻滞(AVB),拟诊“心肌炎”于1989年5月31日入院。入院后,心电监护模拟V_1导联(附图)始终为多源性房性心动过速伴Ⅱ°A-VB曾作阿托品静脉注射治疗心率可增加至115次/min,但ECG仍呈MAT,静脉注射