成人脂肪肝整肝肝细胞分离及大量冻存的实验研究

目的建立成人脂肪肝整肝肝细胞的分离以及人肝细胞大量冻存技术,为生物人工肝提供稳定的人肝细胞来源。方法采用胶原酶经肝静脉逆行灌注的方法分离成人重度脂肪肝的整肝肝细胞,并比较常规冻存和程序冻存后肝细胞在细胞活性、贴壁率、LDH漏出量及白蛋白合成能力的差异。结果采用添加N-乙酰半胱氨酸(NAC)的胶原酶灌注液分离肝细胞的产量为(7.4±0.5)×10~6 cells/g肝组织,活性为(81.4±3.4)%,而未添加NAC组的肝细胞产量为(5.6±0.8)×10~6 cells/g肝组织和活性为(67.3±5.0)%,差异均有统计学意义(P0.05)。分离的人肝细胞采用程序冻存后在细胞活性、贴壁率及白蛋白合成能力方面均相应高于常规冻存组(P0.05),LDH漏出量低于常规冻存组(P0.05)。结论应用添加NAC的胶原酶灌注液经肝静脉逆行灌注可提高脂肪肝整肝肝细胞分离的活性及产量,采用程序冻存的方法可以提高冻存人肝细胞的活性,满足生物人工肝对肝细胞的需要。     

改良原位胶原酶循环肝灌注法分离猪肝细胞

目的:建立改良原位胶原酶循环肝灌注猪肝细胞分离方法方法:猪门静脉插管,分别用D-Hanks液和胶原酶循环原位肝灌注分离猪肝细胞,分离后的肝细胞以5×108/L-1培养,观察分离和培养7d的肝细胞产量、活率和蛋白质、葡萄糖合成功能、G-6Pase活性、安定转化功能和LDH漏出量.结果:分离获得的肝细胞总量为5.2×107/g肝组织,肝细胞活率98.7%,培养7Dk保持稳定.安定转化功能在培养3d最强(安定浓度3d时为68±6pgcell-1);葡萄糖合成功能从1d时1.05±0.15nmolcell-1下降到3d时0.74±009nmolcell-1G-6-Pase活性从0d时1871±282zmolcell1下降到1d时1218±218zmolcell-1,然后维持在较低水平;LDH漏出量在3d较高.结论:改良原位胶原酶循环肝灌注法分离猪肝细胞.     

重组人可溶性补体受体1型SCR15-18片段对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨重组人可溶性补体受体1型SCR15-18片段（sCR1-SCR15-18）对心肌缺血再灌注的保护作用。方法36只SD大鼠随机分为假手术（SO）组,缺血再灌注（I／R）组和sCR1-SCR15-18（sCR1）保护组。建立急性心肌缺血再灌注模型,结扎冠状动脉前立即注射磷酸盐缓冲液（0.1mL／100g）或sCR1-SCR15-18蛋白（15mg／kg）。测定心肌梗塞面积,血清中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）,心肌组织髓过氧化物酶（MPO）活性,HE染色观察心肌病理改变和免疫组织化学法检测C3c。结果（1）心肌梗死面积：I／R组为（22．9±3．0）％,sCR1保护组为（16．1±3．3）％（P〈0．05）。（2）血清心肌酶CK（U／L）：I／R组为3400．9±534．9,sCR1保护组为2532．5±597．1（P〈0．05）。LDH（U／L）：I／R组为6572．0±476．3,sCR1保护组为5436．2±611．3（P〈0．05）。（3）心肌组织MPO活性（U／g）：I／R组为1．12±0．13,sCR1保护组为0．81±0．14（P〈0．05）。（4）心肌病理改变：I／R组心肌有断裂、坏死,间质肿胀,出血及中性粒细胞浸润,sCR1保护组心肌的以上病理变化明显较I／R组减轻。（5）与I／R组比sCR1保护组梗死区心肌组织C3c的沉积减少。结论sCR1-SCR15-18蛋白对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。     

分离人肝细胞的超低温保存

探索一种肝细胞超低温冻存的方法。将分离的肝细胞洗涤 ( 50 ｇ 3ｍｉｎ)后 ,用自制配方的肝细胞保存液制成悬浮液 ,置于 - 80℃超低温冰箱内冻存 ,2周后取冻存的肝细胞常规方法复苏 ,锥虫兰染色、计数 ,普通方法接种培养观察 ,以同期分离的细胞接种培养为对照。结果显示 ,采用此法冻存的肝细胞解冻后存活率较高 ,经锥虫兰染色 ,其活率为 ( 95± 1) % ,接种培养的细胞贴壁率为 ( 80± 2 ) % ,白蛋白的合成功能与对照组的白蛋白合成功能无显著差异 ,细胞生长良好。人肝细胞可在 - 80℃超低温条件下保存 ,可望成为贮存肝细胞的有效办法之一。…     

乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值

对364例浆膜腔积液患者行积液乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶（LDH1～LDH5）检测。结果LDH活性良、恶性渗出液均高于漏出液（P〈0．01）,良性渗出液高于恶性渗出液（P〈0．01）;良性渗出液与漏出液同工酶活性无显著差异（P〉0．05）,恶性渗出液LDH1、LDH2降低而LDH4、LDH5升高（P〈0．05）;放化疗后恶性渗出液中LDH1、LDH2降低而LDH4、LDH5增高（P〈0．01）,但LDH活性无显著变化。LDH5截断值为18．9％时,其恶性积液诊断敏感性为85．1％,特异性为84．5％;LDH。截断值为17．1％时,其恶性积液诊断敏感性为78％,特异性为78．6％。认为浆膜腔积液中的LDH及其同工酶水平有助于浆膜腔积液性质的鉴别。     

肝细胞冻存复苏成活率及胆红素代谢活性的实验评价

目的评价成年异种动物肝细胞液氮冻存复苏后对人重型肝炎胆红素的代谢活性,探讨生物人工肝支持系统（EBLSS）使用冻存复苏异种肝细胞的实际价值.方法采用H-E染色镜检肝细胞形态、锥虫兰染色计数肝细胞成活率、细胞培养检测胆红素代谢活性,实验观察液氮中冻存3个月复苏后的成年小白鼠肝细胞形态、存活率和对重型肝炎胆红素代谢活性,并设刚分离的肝细胞作对照组.结果冻存复苏后肝细胞胞质严重丢失,成活率约为30%,重型肝炎的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别下降8.63%、8.98%、8.06%;新鲜分离肝细胞形态完整,成活率为90%以上,使重型肝炎总胆红素、间接胆红素、直接胆红素分别下降14.09%、12.95%、20.82%（t=8.932,P＜0.01）.结论冻存复苏的异种肝细胞胞质丢失严重,细胞成活率很低,对胆红素代谢活性很弱,不是EBLSS理想的生物材料.     

超速玻璃化法冻存小鼠肝细胞球形聚集体的初步研究

现有的肝细胞冻存法是将分散的肝细胞用于冻存.从肝组织消化分离的肝细胞,其细胞完整性和功能都会受影响.有报道用肝细胞球形聚集体培养,效果优于用分散肝细胞培养[1].玻璃化法冻存细胞组织,由于不形成冰晶,对细胞损伤较小,已成功用于冻存胚胎、卵巢、胎肝组织和脑细胞[2-5].本研究将小鼠肝细胞预培养成球形聚集肝细胞,用改进的超速玻璃化法冻存,解冻后与含胶原培养液混合、培养,通过检测培养上清液中ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)浓度判断肝细胞受损漏出情况,检测白蛋白( Alb)浓度判断肝细胞合成功能.对照组用单层贴壁培养分散肝细胞做同样冻存和检测.     

原代猪肝细胞无血清培养

目的研究原代猪肝细胞无血清培养及肝细胞的功能。方法采用EGTA和胶原酶P两步法经肝静脉逆行灌注分离乳猪肝细胞,在无血清培养基中培养,并对不同培养时间的肝细胞生化合成及生物转化功能进行检测。结果肝细胞产量为（1．5±0．1）×10^10／肝,活率为（90．3±1．5）％,接种培养后肝细胞增生旺盛,LDH漏出第2天达到高峰,然后逐渐下降并稳定于一定水平。随着时间的延长及肝细胞数量的增加,自蛋白合成及利多卡因转化率逐渐增加,呈时间及肝细胞数量的依赖关系。结论采用本法分离获取的猪肝细胞产率高、活性强、具有良好的生物合成及生物转化功能,可作为生物人工肝较理想的肝细胞来源。     

灯盏花素注射液对脑梗死病人血纤溶酶原激活剂抑制剂-1的影响

目的观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其治疗急性脑梗死的作用机制。方法将70例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉输注灯盏花素注射液，两组同时给予丹参、胞磷胆碱静脉输注，共15d。观察两组临床疗效及血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激涪剂抑制剂-1（PAI-1）的变化。结果治疗组显效率（57．1％）及总有效率（94．3％）明显高于对照组（31．4％、77．1％，P〈0．05）；治疗组治疗前PAI-1为（64．5±9．12）ng／mL，治疗后为（42.57±6.32）ng／mL，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前为（65．08±10．59）ng／mL，治疗后为（63．34±9．30）ng／mL，治疗前后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论灯盏花素注射液通过改善纤溶活性治疗急性脑梗死安全有效。     

阿魏酸钠对分离过程中肝细胞的活性、功能影响及机制探讨

目的观察阿魏酸钠（SF）对分离过程中肝细胞活性、功能的影响,并探讨其机制。方法12只SD大鼠随机分为A、B组,均采用改良的四步胶原酶分离技术分离肝细胞,而B组在第一步灌注液中加入SF。台盼蓝检测分离肝细胞收获量及成活率,PAS染色检测其纯度,并收集不同时期的培养上清,MTT法观察肝细胞增殖活性,全自动生化分析仪检测白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平,ELLSA法检测丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果与A组比较,B组成活率高,6h、1d ALB合成增加,LDH释放减少,MDA水平显著下降,SOD水平显著上升,P均〈0．05。结论SF减轻分离过程导致的肝细胞活性和功能损伤;其机制与SF诱导肝细胞自身的抗氧化及清除氧自由基能力有关。     

不同抗凝策略对心房颤动导管消融心脏压塞并发症处理的影响

目的：观察围术期不同抗凝策略对心房颤动（房颤）导管消融心脏压塞并发症处理的影响。方法连续入选2007年1月至2013年12月4487例导管消融术中发生心脏压塞并发症的患者27例,发生率0.6%。按围术期抗凝策略分组：第1组患者术前停用华法林3～5 d,以低分子肝素皮下注射桥接过渡;第2组患者围术期不中断华法林抗凝,国际标准化比值（INR）控制在1.8～2.5。对比两组患者心脏压塞并发症的临床处理及转归。结果共27例急性心脏压塞的患者入选,其中第1组18例,第2组9例。除术前INR（0.9＆#177;0.1比2.3＆#177;0.5,P＜0.001）之外,两组基线资料包括年龄、左心房前后径、血小板计数、术中肝素用量、术中活化凝血时间（ACT）等均差异无统计学意义。所有患者均在剑突下穿刺心包成功并置入6 F猪尾管引流,两组心包积液引流量分别为（365＆#177;222）ml和（506＆#177;300）ml,P=0.137;分别有10例（55.6%）和7例（77.8%）应用了自体血回输技术,P=0.406;分别有2例（11.1%）和1例（11.1%）心包引流无效进行急诊外科开胸,P＞0.999;两组患者住院时间分别为（9.6＆#177;3.3）d和（12.1＆#177;4.5）d, P=0.167。未发生其他严重并发症。结论房颤导管消融围术期不中断华法林抗凝对急性心脏压塞并发症的处理及预后无明显不良影响。     

吡格列酮对慢性高血压大鼠脑白质病变和空间记忆功能的影响

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂吡格列酮对慢性高血压大鼠脑白质病变和空间记忆功能的影响.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠36只,随机分为假手术组（n=6）、高血压组（n=15）和吡格列酮组（n=15）.高血压组和吡格列酮组采用双肾双夹法制作易卒中型肾血管性高血压大鼠（stroke-prone renovascular hypertensive rat,RHRSP）模型,术后8周开始灌胃给药.吡格列酮组给予10 mg/（kg＆#183;d）吡格列酮,高血压组给予等量生理盐水,分别于术前、给药前及给药后每隔2周经尾动脉监测血压.连续给药12周后进行Loyez染色观察脑白质疏松程度,水迷宫试验检测空间记忆功能.结果 RHRSP大鼠造模后血压缓慢升高,显著性高于假手术组（P均=0.000）,高血压组与吡格列酮组血压无显著性差异（P =0.897）.水迷宫试验显示,假手术组和吡格列酮组逃避潜伏期显著性短于高血压组（P均＜0.05）,三组大鼠跨越平台次数分别为（5.200＆#177;1.798）次、（4.560＆#177;1.592）次和（2.333＆#177;1.978）次,差异具有统计学意义（F=8.143,P=0.001）,假手术组和吡格列酮组均显著性多于高血压组（P均＜0.05）.Loyez染色显示,假手术组、高血压组和吡格列酮组胼胝体脑白质病变分级分别为0.333＆#177;0.516、2.600＆#177;0.507和0.500＆#177;0.522,三组间差异有统计学意义（F =25.652,P=0.000）,假手术组和吡格列酮组分级均显著性低于高血压组（P均＜0.05）.结论 PPAR-γ激动剂吡格列酮能通过减轻慢性高血压大鼠脑白质病变保护空间记忆功能.     

两种不同方法评估替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的变化

目的：两种不同方法评估替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的变化。方法回顾性分析2009年9月至2012年9月在复旦大学附属华山医院单用替比夫定600 mg/d 口服治疗的慢性乙型肝炎患者资料。比较基于血清肌酐（Cr）及血清胱抑素 C 计算的肾小球滤过率。统计学处理采用t检验及秩和检验。结果患者共45例,男31例,女14例。患者 Cr 水平在抗病毒治疗前、治疗52周和104周三个时间点分别为（67．00＆#177;12．27）、（62．56＆#177;10．85）、（61．68＆#177;13．31）μmol/L,差异无统计学意义。患者血清胱抑素 C 水平在抗病毒治疗前、治疗52周和104周三个时间点分别为（0．8434＆#177;0．1113）、（0．7927＆#177;0．1204）、（0．7715＆#177;0．0915）mg/L。患者血清胱抑素 C 水平在抗病毒治疗52周和104周均较治疗前下降,差异有统计学意义（t＝2．063,P＝0．0421和t＝3．053,P＝0．0031）。基于血清肌酐计算的肾小球滤过率在抗病毒治疗前、治疗52周和104周三个时间点中位数分别为123．6、123．8、123．7 mL/min/1．73 m2,差异无统计学意义。基于血清胱抑素 C 计算的肾小球滤过率在抗病毒治疗前、52周和104周三个时间点分别为 （107．3＆#177;15．8）、（113．6＆#177;18．7）、（115．1＆#177;13．8）mL/min/1．73 m2,基于血清胱抑素 C 计算的肾小球滤过率在104周较治疗前升高,差异有统计学意义（t＝2．284,P＝0．0252）。结论在使用替比夫定治疗慢性乙型肝炎的患者中,肾小球滤过率有改善,基于血清胱抑素 C 计算的肾小球滤过率较基于血清肌酐计算的肾小球滤过率更加敏感。     

Cryopreservation and gel collagen culture of porcine hepatocytes

AIM: To study the method of cryopreserving porcine hepatocytes and gel collagen culture measure after its cryopreservation. METHODS: Hepatocytes, isolated from Chinese expedmental suckling mini-pigs by two-step perfusion with collagenase using an extra corporeal perfusion apparatus, were cryopreserved with 50 mL/L to 200 mL/L DMSO in liquid nitrogen for 4 mo, then thawed and seeded in 1 or between 2 layers of gel collagen. The expression of porcine albumin message RNA, cellular morphology and content of aspartate aminotransferase (AST) and urea nitrogen (UN) were examined during culture in gel. RESULTS: Viability of 150 mL/L DMSO group thawed hepatooltes was (83±4)%, but after purification, its viability was (90±5)%, attachment efficiency was (86±7)%, the viability of thawed hepatocytes was near to fresh cells. When the thawed hepatooltes were cultivated in gel collagen with culture medium adding epidermal growth factor, the hepatocytes grew in various administrative levels in mixed collagen gel, and bunchy in the sandwich configuration cultures. For up to 10 days‘ culture, the typical cellular morphological characteristics of cultivated hepatocytes could be observed. The leakage of AST was lower during culture in gel than that in common culture. At the same time, the UN synthesized by cells cultivated in mixed gel collagen was higher than that in other groups. CONCLUSION: Storage in liquid nitrogen can long keep hepatocytes‘ activities, the concentration of 150 mL/L DMSO is fit for porcine hepatooltes‘ cryopreservation. Thawed hepatocytes can be cultivated with collagenous matrix, which provides an environment that more closely resembles that in vivo and maintain the expression of certain liver-specific function of hepatocytes.     

大鼠慢加急性肝功能衰竭模型的制备

目的：探索建立大鼠慢加急性肝功能衰竭模型的方法。方法SD 大鼠40只,随机分为正常对照组、模型1组、模型2组和模型3组,每组各10只。模型1组：每周二、五腹膜内注射40％ CCl41 mL/kg;持续4周;模型2组：每周二、五腹膜内注射40％ CCl41 mL/kg,每周三腹膜内注射猪血清0．5 mL,持续4周;模型3组：每周二、五腹膜内注射40％CCl40．7 mL/kg,每周三腹膜内注射猪血清0．3 mL,持续4周,以5％乙醇代水,自由饮用;正常对照组：不注射任何药物。实验第29天,各模型组大鼠均腹膜内注射脂多糖（LPS）30μg/kg＋犇-氨基半乳糖（犇-Gal ）0．3 g/kg。以全自动生化分析仪检测大鼠血清 ALT、AST 和 TBil 水平。肝组织切片 HE 染色后光学显微镜镜下观察病理学变化。结果造模4周后各模型组大鼠血清 ALT、AST 和 TBil 水平均明显高于正常对照组（均P＜0．01）,以模型3组最高、模型2组其次,3组间差异均有统计学意义（均P＜0．01）。注射 LPS＋犇-Gal 后24 h,模型3组中有3只动物死亡,3个模型组大鼠的 ALT、AST和 TBil 水平均较注射前明显升高（均P＜0．01）,3组间差异均有统计学意义（均P＜0．01）。注射 LPS＋犇-Gal 后72 h,各模型组大鼠 ALT、AST 和 TBil 水平均较前明显降低（均P＜0．01）,但仍明显高于正常对照组（均P＜0．01）,3组间差异仍均有统计学意义（均P＜0．01）。注射 LPS＋犇-Gal 后24 h,肝窦明显扩张、充血,大量炎性细胞浸润于汇管区,小叶内见肝细胞坏死。结论采用40％ CCl4＋猪血清诱导慢性肝损伤后,再以 LPS 30μg/kg＋犇-Gal 0．3 g/kg 攻击,可成功制备大鼠慢加急性肝功能衰竭模型。     

不同时间深低温保存对胸骨组织活性的影响

目的观察不同时间深低温保存对胸骨组织活力的影响。方法切取SD大鼠胸骨后立即放入含有低钾右旋糖酐（LPD）冻存液的冻存管,在程序降温仪降至-80℃后投入液氮,分别保存1、15、30、60、120 d后对胸骨组织进行体外培养,加入3H-胸腺嘧啶核苷（TdR）以做标记,使用β液体闪烁计数器检测组织细胞吸收情况和培养上清中的碱性磷酸酶（ALP）活性。结果与冷冻前比较,低温保存1 d后胸骨组织培养上清中ALP活性开始降低,15 d降至最低,以后基本保持稳定。低温保存1 d后,3H-TdR掺入率降至90.02%。冷冻15 d以后3H-TdR掺入率降至73.9%,以后无明显变化。结论深低温保存后胸骨组织保留70%~80%的活力,损伤主要发生在冷冻早期,ALP活性检测和3H-TdR体外组织培养是测定胸骨组织活力的有效方法。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动的导管消融病例总结

目的：评价风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动（房颤）消融的效果和安全性。方法入选2008年至2013年在广东省人民医院心内科接受房颤导管消融治疗的风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分析其临床特征、消融策略及消融成功率。结果共纳入23例患者,男8例,女15例,平均年龄（51.0＆#177;9.2）岁。单纯二尖瓣置换术患者13例（56.5%）,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术10例（43.5%）,其中5例同时进行三尖瓣置换或整形术。外科术后阵发性房颤患者14例（60.9%）,非阵发性房颤9例（39.1%）;这些患者在外科术前心律情况为9例窦性心律,4例阵发性房颤,10例非阵发性房颤。导管消融距离外科手术时间为（6.9＆#177;5.8）年,外科术后发生房颤病程（3.1＆#177;3.2）年,左、右心房内径分别为（44.1＆#177;5.9）mm、（48.1＆#177;9.0）mm,左心室射血分数64.0%＆#177;8.3%。平均消融手术时间（156.8＆#177;46.6）min,X线曝光时间（27.3＆#177;11.2）min。随访（29.7＆#177;21.2）个月,其中4例（17.4%）患者接受再次消融术;14例（60.9%）维持窦性心律（6例服用胺碘酮）,1例死亡,2例失访,6例复发（包括2例持续性房颤,1例阵发性房颤,2例偶发性心房扑动,1例阵发性房性心动过速）。结论风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤导管消融有效、安全,步进式导管消融策略可能较为合适。     

mTORC1信号通路在花生四烯酸代谢产物致乳腺癌过程中的作用

目的：探讨花生四烯酸（ AA）代谢产物5-羟二十烷四烯酸（ HETE）、12-HETE促进乳腺癌发生过程中雷帕霉素靶蛋白1（ mTOR）信号通路的作用。方法将体外培养乳腺癌MCF-7细胞随机分为4组,对照组加入0．1％DMSO,HETE组加入5-HETE及12-HETE 15μmol/L,Rap组加入mTORC1抑制剂雷帕霉素（ Rap）100μmol/L,HETE＋Rap组加入Rap 100μmol/L及5-HETE＋12-HETE 15μmol/L。 CCK-8法检测各组细胞增殖率,免疫印迹法检测各组细胞mTORC1信号通路下游蛋白P-S6活性,细胞划痕实验检测各组细胞迁移能力。结果细胞增殖率HETE组高于对照组,HETE＋Rap组低于HETE组（P均＜0．05）。 P-S6蛋白灰度值HETE组高于对照组,HETE＋Rap组低于HETE组（ P均＜0．01）。 MCF-7细胞迁移距离 HETE 组大于对照组（P＜0．01）。 HETE＋Rap组小于HETE组（P＜0．05）。结论 mTORC1信号通路参与了 AA代谢产物乳腺癌发生的过程。     

视觉专家技能化脑加工机制的功能磁共振研究

目的研究专家技能化对胸部平片视觉识别脑加工机制的影响,进一步揭示专家化技能影响物体识别的机制。方法对26名志愿者进行功能磁共振(fMRI)研究,其中高年资放射科医师(主治医师以上)11名(高年资放射医师组),非放射专业实习学员15名(非放射专业组)。实验采用组块设计方案。任务状态组块与控制状态组块采用的刺激分别为面孔图片与物体(花)图片以及胸部平片与物体(花)图片,任务组块与控制组块交替进行,其间无休息模块。每位受试者均进行8个任务组块与控制组块的刺激,每个组块内呈现9幅图片,同时,每个模块中出现一幅与目标图片一致的目标,要求被试者发现相同图片时按键,记录其反应时间与判断正确率并进行比较。结果非放射专业组胸片判断准确率为(23.3±8.0)%,反应时间为(0.78±0.11)s;高年资放射医师组胸片判断准确率为(87.5±9.7)%,反应时间为(0.36±0.06)s。高年资放射医师组与非放射专业组相比胸片判断准确率提高,反应时间缩短,且差异均有统计学意义(t=221,P0.001;t=198,P0.001)。非放射专业组中,面孔-物体均引起"梭状回面孔区"(FFA)激活,激活峰值为(0.26±0.04)%,胸片-物体FFA无激活。高年资放射医师组中,面孔-物体与胸片-物体FFA激活峰值差异无统计学意义[(0.27±0.02)%vs(0.26±0.02)%,t=-1.9,P=0.08]。高年资放射医师组右侧梭状回FFA激活峰值高于左侧梭状回,且差异有统计学意义[(0.26±0.02)%vs(0.16±0.06)%,t=6.1,P0.001]。胸片-物体FFA激活峰值与反应时间呈负相关(r=-0.71,P=0.01),与判断准率呈正相关(r=0.61,P=0.048)。结论随着专家技能化的增加,胸部平片亦可形成类似面孔识别的加工机制,产生右侧梭状回明显激活;出现专家技能化时,物体识别由局部加工变为整体加工,进而提升加工效率。