世居高原藏族高血压病患者氧自由基水平

原发性高血压病患者体内存在氧自由基代谢紊乱和脂质过氧化损伤 ,提示了其发病与氧自由基的关系。为探讨西藏藏族高血压的发病机制是否同样如此 ,我们检测了 30例西藏世居藏族高血压病患者血清总超氧化物歧化酶 (Ｔ ＳＯＤ)活力、丙二醛 (ＭＤＡ)及总抗氧化能力 (Ｔ ＡＯＣ)水平。1 对象与方法 :为 2 0 0 1年来院体检的西藏山南 (海拔 35 0 0ｍ)电力系统职工 ,高血压组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例年龄2 5～ 5 0 (36 6± 8 2 7)岁 ,高血压诊断标准参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ指南[1] ,排除继发性高血压、糖尿病及其他器质性疾病。另于同批体检健…     

氯沙坦对原发性高血压患者血清脂质及尿酸代谢的影响

血管紧张素Ⅱ的 1型受体 (ＡＴ1Ｒ)拮抗剂是近年上市的一类新的降压药物 ,氯沙坦 (商品名科素亚 )就是这类降压药。本研究旨在探讨氯沙坦 5 0ｍｇ每日 1次单用或与非血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)类降压药合用时降压的有效性 ,及其对血清脂质及尿酸代谢的影响。1　 对象与方法1.1　研究对象　选择我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 5月间住院的老年原发性高血压患者共 3 6例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 ( 73 14± 7 0 9)岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压(Ｄ…     

氯沙坦与氨氯地平对原发性高血压病早期肾损害的作用比较

高血压性肾损害是高血压病损伤靶器官的表现之一 ,肾脏受损后加剧高血压 ,形成恶性循环。近年来既有降压作用又有抗肾损害的血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )受体拮抗剂受到重视。本组资料通过测定高血压病患者尿 β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)来评价ＡＴⅡ拮抗剂对高血压病患者的降压及对肾脏的保护作用。对象与方法1.对象 :根据ＷＨＯ/ＩＳＨ 1999年高血压病诊断标准确诊的Ⅰ～Ⅱ级高血压病患者 64例 ,入院后停用降压药并服安慰剂 1周 ,静息坐位血压 >14 0 / 90ｍｍＨｇ ,晨尿 β2 ＭＧ >0 .15ｍｇ/Ｌ ,经临床及实验室检查排除继发性高血压 ,无糖尿病…     

氯沙坦对高血压病患者心脏结构和功能的影响

氯沙坦是新一类的抗高血压药物,它通过选择性地与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体1(AT1)结合,阻断AngⅡ介导的降低血压及降压以外的生理学效应[1]。本研究应用动态血压监测(ABPM)和超声心动图(UCG)的检查方法,对一组用氯沙坦降压治疗的高血压病患者进行短期临床观察,了解氯沙坦的降压疗效,以及对患者心脏结构和功能的影响。1资料与方法本研究选择2004年5月~2005年2月在我院门诊和住院的轻、中度高血压病患者56例,男40例,女16例,平均年龄为(56±10)岁。所有病例均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(1999年)的诊断标准,经问诊、体检及实验室检查,…     

应用动态血压监测评价海捷亚治疗轻、中度原发性高血压的疗效

大量研究表明 ,原发性高血压是动脉粥样硬化性心脑血管病的重要危险因素[1] 。海捷亚是由氯沙坦 5 0ｍｇ和双氢氯噻嗪 (ＨＣＴ) 12 5ｍｇ组成的长效复方降压片剂 ,现已被用于高血压的治疗。本文应用ＡＢＰＭ的方法 ,旨在评价海捷亚对轻、中度高血压的降压疗效、降压谷峰比值 (Ｔ/Ｐ)及不良反应。对象与方法　　 1 研究对象共入选初诊的轻、中度高血压患者3 8例 ,其中男性 2 6例 ,女性 12例 ,年龄3 6～ 74岁 (5 6岁± 8 3岁 )。所有患者均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 ,血压≥ 140 /90ｍｍＨｇ ,且 <180 /110ｍｍＨｇ ,既往未曾服用降压…     

贵州汉族类风湿关节炎患者HLA-DR4亚型多态性的研究

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)的发病机制尚未彻底阐明。研究发现ＲＡ与ＨＬＡ ＤＲ4有不同程度的相关性 ,但ＤＲ4至少包括 2 2种亚型[1] ,不同亚型与ＲＡ的相关性不尽相同。为此我们采用序列特异性引物聚合酶链反应 (ＰＣＲ ＳＳＰ)技术 ,检测了贵州地区汉族ＲＡ患者ＤＲ4基因亚型的多态性 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象本院风湿科 2 0 0 0— 2 0 0 1年住院ＲＡ患者 35例 ,诊断符合美国风湿协会 (ＡＣＲ) 1987年诊断标准[2 ] ,其中男性 7例 ,女性 2 8例 ,年龄 9～ 75岁 ,平均 4 6岁。 5 1份对照…     

氯沙坦和氨氯地平对高血压肾损害患者的疗效比较

[英 ]/Ｆｅｒｎ偄ｎｄｅｚ ＡｎｄｒａｄｅＣ…∥ＫｉｄｎｅｙＩｎｔ 1 998,5 4(Ｓｕｐｐｌ68) ｓ1 2 0～ｓ1 2 4 氯沙坦 (Ｌｏｓａｒｔａｎ)是血管紧张素Ⅱ受体ＡＴ1亚型的选择性强力阻滞剂 ,原发性高血压患者每天 1次单独服用氯沙坦 5 0或 1 0 0ｍｇ或联合口服氢氯噻嗪 (ＨＣＴＺ) 1 2 5ｍｇ可在整个 2 4ｈ的用药间期显出降压作用且能耐受良好。本试验目的在比较氯沙坦和氨氯地平 (Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ)两药对血压和肾功能有关代谢参数的作用。方法　研究工作包括 4周安慰剂基线使用期和 1 2周积极治疗期 ,让患者随机接受每天 1次的…     

动态血压监测老年高血压患者降压治疗效果

偶测血压 (即诊所血压 )是诊断高血压的依据 ,也是临床医生调整指导用药的重要指标 ,但高血压患者虽然经过积极的降压治疗 ,心血管病发生率仅下降 1 9% [1 ] ,有学者指出其可能原因之一是降压不足 ,偶测血压 (诊所血压 )并不能完全反映患者 2 4h的血压控制情况 ,应用 2 4h动态血压监测能更好地反映患者的血压控制情况[2 ] 。本文对 1 0 0例治疗后老年高血压患者进行动态血压检测 ,观察血压控制情况。1　资料和方法1 1　资料 :高血压组 :从 2 0 0 1 4～ 2 0 0 1 1 0来本院疗养的离休老干部中随机抽取 1 0 0例降压治疗中的高血压病患者 ,符…     

氧化修饰低密度脂蛋白与老年糖尿病患者大血管病变的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)患者常合并脂质代谢紊乱。氧化修饰低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)能促使巨噬细胞、血管内皮细胞形成泡沫细胞 ,并产生细胞毒性 ,可能成为糖尿病发生大血管病变的独立危险因子[1] 。本文应用酶联免疫吸附单抗体夹心法 (单抗ＥＬＩＳＡ法 )测定了 6 0例老年 2型糖尿病 ( 2ＤＭ)患者及 42例正常对照者血浆ＯＸ ＬＤＬ水平 ,探讨其与血管并发症的关系。1　对象和方法1 1　对象　 ( 1)符合 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的老年 2ＤＭ患者 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 ( 6 9 95± 7 5 8)岁。体质量指数 (ＢＭＩ…     

高血压合并Ⅱ型糖尿病与动态血压的关系探讨

高血压 (ＥＨ)及糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)分别是发生大血管及微血管病变的危险因子 ,是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭、心力衰竭的重要危险因素。严重地威胁着人们的生命。研究ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ与动态血压 (ＡＢＰ)的关系有着重要的临床意义。1　资料与方法ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ组 :符合ＷＨＯ ＩＳＨ(1 999年 )高血压诊断标准及符合ＷＨＯ(1 985年 )ＮＩＤＤＭ诊断标准[1 ] 的患者 40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 40～ 78(平均59 4)岁。 1 9例为首次诊断高血压 ,2 1例为停用降压药物 3～ 5ｄ观察血压。ＥＨ无并发症组 :符合ＷＨＯ ＩＳＨ(1 999…     

细胞内游离钙、血压变异性在氯沙坦逆转高血压左心室肥厚中的作用

目的　探讨原发性高血压 ( EH)患者淋巴细胞内胞浆游离钙浓度 ( [Ca2 + ] i)、血压变异性 ( BPV)与氯沙坦逆转高血压左心室肥厚作用的关系。方法　选择 EH患者 60例 ,予氯沙坦治疗 6个月 ,治疗前后检测 [Ca2 + ] i、BPV及左心室重量指数 ( LVMI)。结果　经氯沙坦治疗后 ,EH患者淋巴细胞内 [Ca2 + ] i 从治疗前的 10 2 .3± 11.84nmol/ L降至 84.64± 9.5 2 nmol/ L( P<0 .0 1) ,LVMI从治疗前的 15 5 .69± 2 1.75 g/ m2降至 13 5 .85± 13 .66g/ m2 ( P<0 .0 0 1) ,BPV亦显著下降 ( P<0 .0 1)。 [Ca2 + ] i 的下降幅度与 LVMI的下降幅度呈显著正相关 ( r=0 .6675 ,P<0 .0 5 )。结论　氯沙坦能降低高血压病患者的 BPV,逆转高血压左心室肥厚 ,其逆转左心室肥厚的作用可能与降低血管紧张素 引起的 [Ca2 + ] i 升高有关     

成人晚发自身免疫性糖尿病患者三年后的临床、胰岛功能及免疫学特征随访

成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)起病晚 ,症状轻 ,临床表现类似 2型糖尿病 ;但随病程进展最终依赖胰岛素治疗[1] 。本研究随访一组ＬＡＤＡ患者 3年后的临床、胰岛功能及免疫学特征 ,以期对ＬＡＤＡ的认识做初步探讨。一、对象与方法1.研究对象 :从 1998年 3～ 11月在广东省中山市广济医院内分泌科就诊的 30 0例临床诊断为 2型糖尿病的患者中选出ＬＡＤＡ患者 2 8例 ,筛选标准为 :①临床诊断为 2型糖尿病 ,饮食控制或口服降糖药物治疗至少 1年[2 ] ;②胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)阳性。其中男 16例 ,女 12例 ;发病年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 4 …     

系统性红斑狼疮患者血栓前状态检测的临床意义

血栓形成是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者常见并发症之一。为了对ＳＬＥ患者血栓形成及其发生机制有所认识 ,为临床上防治ＳＬＥ合并血栓形成提供理论依据 ,我们于 2 0 0 0 -0 2～ 2 0 0 0 - 12对 2 1例ＳＬＥ患者测定了 6项反映血栓前状态的分子标志物及抗心磷脂抗体 (ＡＣＡ) ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＳＬＥ患者 2 1例 ,男 4例 ,女 17例。年龄 13～4 6岁 (平均 30 2岁 ) ,均符合 1982年美国风湿病协会诊断标准[1] 。 2例发生下肢深部静脉血栓 ,2例脑血栓 ,血栓发生率为 19 0 % ,所有患者检测时均处于活动期。ＳＬＥ的…     

狼疮带试验对诊断系统性红斑狼疮的意义探讨

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种以自身免疫功能失调、临床表现多样为特征的常见病 ,该病可导致多脏器、多系统损害 ,其中皮肤损害是最主要的临床表现之一。然而大约有6 %的ＳＬＥ患者以肾损害为最先出现或唯一的临床表现 ,以致于临床确诊较为困难[1] 。一般认为抗核抗体 (ＡＮＡ)对诊断ＳＬＥ有较大意义 ,而狼疮带试验 (ＬＢＴ)在诊断ＳＬＥ中的价值仍有争议。本文旨在探讨ＬＢＴ在ＳＬＥ诊断中的临床意义。1　资料与方法1 1　病例选择 :76例ＳＬＥ患者全部符合 1982年美国风湿病学会制定的ＳＬＥ诊断标准[2 ] ,均为 1988— 1999年本院住院…     

睡眠呼吸暂停对高血压昼夜节律的影响

约 15 %～ 2 0 %原发性高血压 (ＨＰ)患者表现出血压昼夜节律异常。睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)加剧了高血压患者的这种变化 ,由此增加了高血压心脑血管病的发生率和病死率[1 ] 。本文通过记录并分析ＳＡＳ合并ＨＰ2 4ｈ昼夜动态血压变化以及相关对应睡眠中的呼吸事件 ,探讨ＳＡＳ对高血压昼夜节律的影响和可能的成因。1　临床资料1 1　病例选择　按ＷＨＯ/ＩＳＨ的高血压诊断标准 ,选择门诊和住院的高血压患者 65例 ,分为ＨＰ组 :2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 5 9～ 75岁 ,平均 61 2岁 ,平均体质…     

高血压患者血清sICAM-1水平及氧化应激对其影响的研究

本研究通过检测高血压病 (ＥＨ)患者血清可溶性细胞间黏附分子 (ｓＩＣＡＭ 1)及过氧化脂质水平 ,探讨氧化应激对ｓＩＣＡＭ 1水平的影响。1 资料与方法 :(1)对象 :按ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )标准诊断ＥＨ 1～ 3级患者 6 5例 ,排除继发性高血压 ,糖尿病及其他心、肝、肾疾患。同时设正常对照组 2 0例 ,与ＥＨ各组年龄、性别相匹配。 (2 )方法 :所有受试对象在试验前 2周停服抗氧化剂 ,于清晨空腹肘静脉采血、离心、置于 4 0℃保存待测。血清ｓＩＣＡＭ 1浓度采用ＥＬＩＳＡ法测定 ,丙二醛 (ＭＤＡ)和超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)分别采用硫代巴…     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的检测

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种多器官受损的自身免疫性疾病 ,肺血管是常见受累器官之一。过去认为ＳＬＥ肺动脉高压 (ＰＡＨ)的发生率低 ,近期有报道发生率 2 0 9% [1] 。但ＳＬＥ合并ＰＡＨ的机制尚未完全阐明。为此 ,我们采用放射免疫法检测 19例ＳＬＥ合并ＰＡＨ患者血浆血管紧张素Ⅱ (ＡＴ Ⅱ )水平 ,探讨其与肺动脉平均压 (ｍＰＡＰ)的相关性。1　资料与方法1 1　病例选择19例入选患者均系 2 0 0 0年 3月至 8月按 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)修订标准确诊的ＳＬＥ住院病人 …     

主动脉夹层的研究进展

主动脉夹层 (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管壁分层。其最主要的易患因素为高血压 ,系高血压的严重并发症之一 ,约有 70 %～ 90 %的ＡＤ患者并存高血压[1] ;其它易患因素包括Ｍａｒｆａｎ氏综合征、Ｅｈｌｅｒｓ Ｄａｎｌｏｓ综合征、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄、妊娠、主动脉粥样硬化及创伤等[2 ,6] 。ＡＤ以男性多见 ,男女性别比约 3∶1 [3 ] 。根据美国 1 980年以前的资料估计 ,ＡＤ的年发病率约 5～ 1 0例 /百万[4] ,由于近2 0年来心血管影像诊断技术的飞…     

系统性红斑狼疮患者呼吸系统感染的分析

呼吸系统感染 (ＲＳＩ)是最常见的院内感染形式[1] ,也是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要的致死原因之一。作者分析住院ＳＬＥ并发ＲＳＩ的临床特征 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1996年 1月至 2 0 0 1年 4月住院ＳＬＥ 198例 ,男性 32例 ,女性 16 6例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38 7岁。ＳＬＥ符合美国风湿病学会修定的ＳＬＥ诊断标准[2 ] 。其中 83例 (41 9% )并发ＲＳＩ,诊断根据全国制定的支气管—肺感染诊断标准确立。1 2　方法 :常规咯痰或经纤维支气管镜防污毛刷采样 ,采用ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ及ＡＰＩ系统进行细菌鉴定。抗生…     

C反应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的意义

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及全身各系统的自身免疫病。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是肝脏在急性时相反应时所产生的一种急性时相蛋白[1] 。细菌感染时ＣＲＰ含量明显升高[2 ] 。为了解ＳＬＥ病人病情活动伴或不伴感染时ＣＲＰ含量的变化及意义 ,对 10 0例ＳＬＥ病人测定了外周血ＣＲＰ含量 ,旨在为临床判断ＳＬＥ病人感染和活动增添依据。1　资料与方法1 1　病例分组 :ＳＬＥ患者 10 0例 ,诊断符合 1982年ＡＲＡＳＬＥ分类标准。为 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月住院及专家门诊病人 ,其中女性 88例 ,男性 12例 ,平均年龄 (34± 12 )岁 ,平均病程 (…