多层螺旋CT肝脏血管成像技术的研究进展

近年来,随着多层螺旋CT（MSCT）的发展应用及计算机软件开发,多层螺旋CT血管成像技术（multi-slice spiral CT angiography,MSCTA）越来越成熟,应用更加广泛,几乎适用于全身各重要脏器的血管重建,在肝脏血管成像技术研究方面也取得很大进展。     

64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势分析

目的 分析64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的应用优势.方法 选取经64排螺旋CT检查,怀疑有神经系统疾病的患者97例,其中常规头部CT扫描50例和横断面容积扫描冠状面重组20例,并与双螺旋CT检查70例相应病例的图像进行比较;头颈CT血管造影10例和全部脊柱CT血管造影7例,与数字减影血管造影和临床资料对照;10例13次脑灌注成像,分析其成像优势.结果 50例64排螺旋CT常规头部扫描未见或仅有轻微颅后窝伪影,而50例双螺旋CT中32例有明显的颅后窝骨伪影.20例64排螺旋CT头颅冠状重组图像质量优良,而双螺旋CT冠状扫描的20例,9例扫描角度不够,7例有伪影,增强者1例效果差.5例头颈CTA异常（4例头颈动脉狭窄或闭塞,1例脑内动静脉畸形）,4例脊柱CTA发现血管畸形（包括畸形血管位置、供血动脉和引流静脉）,均与DSA一致.10例（13次）脑灌注成像,7例短暂性脑缺血发作（TIA）表现有灌注时间延长,血流轻度减少或无减少,其中2例治疗后基本恢复正常;3例脑梗死灌注时间延长,血流明显减少.结论 64排螺旋CT能消除常规头部CT扫描时颅后窝伪影,平面重组可清楚显示颅底结构,可取代并且优于冠状位扫描;CTA能大范围准确显示头、颈和脊髓、脊柱血管病变;灌注成像范围显著扩大,准确度提高,可与静脉和同范围动脉CTA在一次增强后同时完成.     

多层螺旋CT血管造影在脑血管疾病诊断中的研究进展

多层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的应用越来越广泛,并显著提高了脑血管疾病的诊断水平,该文就其在脑血管疾病诊断中的应用情况进行综述。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用研究

目的 探讨64排螺旋CT冠脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用价值.方法 选取我科用64排螺旋CT进行搭桥术后血管扫描的患者42例进行综合分析.结果 冠状动脉搭桥术前CT血管造影成像（CTA）与术中选择性冠脉血管造影（SCA）相比差异无统计学意义（P＞0.05）.术后3个月与术后1年同时行CTA检查和多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查者,在血管成功显示方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 64排螺旋CT冠状动脉CTA成像能准确显示冠状动脉的走行,以及是否有斑块形成、导致狭窄等,可以用于冠脉搭桥术后血管评价,作为随访的检查手段,是评价冠状动脉病变及桥血管的形态与功能的重要筛选方法.     

16层螺旋CT血管成像技术的临床应用

随着多层螺旋CT技术的快速发展，其扫描速度已达到0．5s，最薄层厚已〈1mm，其强大的图像工作站后处理功能使得三维重建图像质量有了显著提高，随着高级图像处理软件的不断开发，多层螺旋CT血管成像技术正对诊断血管性病变的金标准数字减影血管造影（DSA）发起挑战。我们使用16层螺旋CT进行了128例血管造影检查，初步总结报道如下。     

16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变的诊断价值。方法搜集我院2008年3月至2009年5月期间,应用16层螺旋CT血管造影并进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）显示脑血管,诊断颅内血管性病变,评价其诊断病变的价值。结果28例中诊断出颅内动脉瘤3例,动脉狭窄25例。16层螺旋CT血管造影可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系。结论16层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变具有无创、快捷、经济、安全、准确性较高等特点,在诊断颅内血管性病变的应用中与DSA检查互补也可得到更完整的信息,可作为临床颅内血管疾病的有效检查方法之一。     

16层螺旋CT脑血管造影在脑膜瘤诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT脑血管造影技术在脑膜瘤诊断中的应用价值。方法使用16层螺旋CT对6例脑膜瘤患者进行增强螺旋CT扫描,将采集的图像信息传入工作站对其进行多种重建。结果脑膜瘤瘤体明显强化,瘤体与周围结构的三维空间关系在VR重建图像上显示最清晰。结论16层螺旋CT脑血管造影在脑膜瘤的诊断中更具优势,特别有助于外科手术方案的设计。     

16排螺旋CT血管成像的临床价值

在多层螺旋CT中,16层螺旋CT具有扫描速度快、扫描层薄、图像分辨率高、各向同性好等技术优势;配合强有力的计算机图像后处理功能,具备良好的人体各部位血管成像(CTA)的条件。本院自2006年开始使用16排螺旋CT进行CTA显示血管病变,效果满意。     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用价值。方法40例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,并以冠状动脉造影结果作为对照。得出64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性、敏感性、特异性。结果64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性为87.1%,特异性为67.5%,准确性为80.0%。结论①64层螺旋CT检查是一种无创、快捷的冠状动脉血管检查方法,对冠心病的诊断有较高的准确性。②与冠状动脉造影术相比,64层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠状动脉血管狭窄程度判断仍有一定差异。     

多层螺旋CT动脉造影对骨盆骨折动脉损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动脉成像对骨盆骨折动脉损伤的诊断价值.方法对25例骨盆骨折患者行多层螺旋CT动脉造影（MSCTA）检查,将图像在工作站上用容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面图像重建（MPR）进行后处理,分析骨折周围的血管走行和损伤情况.结果扫描图像双侧髂总动脉,双侧髂内髂外动脉及其分支均显示清晰,轴位及多种方法重建后见32处骨折周围血肿内中小动脉旁造影剂漏出影,1例髂内动脉截断影,均经手术证实.结论多层螺旋CT血管造影能较好显示骨盆骨折后骨盆血管的损伤情况,对骨折造成的动脉损伤具有很高的诊断价值;缺点是费用较高.     

多层螺旋CT肺血管造影技术在肺栓塞诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的临床应用。方法使用16层螺旋CT对20位肺动脉栓塞患者进行血管成像检查。应用准直1.0 mm,螺距1.25进行扫描,将得到的原始数据行层厚1.25 mm、3.0 mm轴面重建,MIP 2 mm、5 mm多视角多平面重组及MPR重组。不同后处理技术的检出栓塞动脉支数进行比较。结果多层螺旋CT扫描肺动脉主干、左右肺动脉及叶、段、亚段动脉显示良好,共累及肺动脉血管232支,以上5种重建方法对肺动脉主干及叶动脉的栓塞,显示检出结果一致。对段及亚段动脉的栓塞MPR优于其它后处理方法(P0.05)。结论多层螺旋CT肺血管造影是肺栓塞安全、敏感性且特异性高的无创性诊断方法。     

多层螺旋CT脑血管成像的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值。方法：对18例病人用西门子Sensation4四层螺旋CT机按照CT脑血管成像参数进行扫描，然后将所获图像数据导入CT3D工作站，利用后处理软件——MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像，由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析。结果：18例中，正常8例，脑动脉瘤1例，血管狭窄3例，动静脉畸形2例，脑肿瘤4例。几种后处理软件——MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管，尤其以MIP效果最好；CTVE的优势在于显示血管腔内情况。结论：多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点，可部分替代DSA。     

多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值及存在的问题。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的冠心病患者102例作为研究对象,对其进行多层螺旋CT扫描,与冠状动脉造影结果进行比较,分析其敏感性及特异性。结果本研究中多层螺旋CT可以将血管钙化及斑块脂核清晰的反应出来,分析斑块的CT密度值则可对斑块的类型进行分析;多层螺旋CT对0级血管的扫描具有较高的敏感性与特异性,均达到100%,对2级血管的敏感性则低于其它类型的血管,为79.21%,对3级血管的特异性较低,为86.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT检查针对轻、中度危险因素的冠心病患者筛查有较高的应用价值,但是对于高危患者其准确性还存在一定的局限,但是整体而言,多层螺旋CT在诊断冠心病中具有准确、无创、适用范围广的特点,可作为冠心病诊断的首选方法。     

多层螺旋CT血管造影在椎动脉供血不足诊断中的应用

近年来，随着多层螺旋CT的发展，螺旋CT血管造影（SCTA）在椎动脉供血不足诊断中的应用逐步得到推广。现就我们的做法与体会报告如下。     

冠状动脉CT血管造影的临床应用

在冠状动脉无创成像技术中,冠状动脉CT血管造影（cornary CT angiography,CCTA）已广泛应用于临床.CCTA通过血管注入对比剂,行多层螺旋CT心血管造影,再通过后处理达到清晰显示冠状动脉血管细节的目的,具有无创和操作简便的特点,对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值,对冠状动脉狭窄诊断准确性高.本文回顾近年国内外的一些临床研究,综述了CCTA诊断性检查在临床中的应用.     

64 层螺旋 CT 肺容积成像在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值简

目的 研究64层螺旋CT肺容积成像技术在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用价值.方法 选取124例肺疾病患者应用64层螺旋CT对其进行肺容积扫描,同时给予常规肺功能检查,根据检查结果分析64层螺旋CT肺容积成像技术在COPD诊断中的应用价值.结果 观察组FEV1和FEV1/VCMAX均较对照组明显降低（P〈0.01）,肺功能分级、RV、TLC、RV/TLC、FEV1和FEV1/VCMAX与右侧、左侧、全肺E/L指标呈现明显的相关性（P〈0.01）.结论 64层螺旋CT肺容积成像能快速、准确的测定肺气肿与肺总容积之比,对COPD的临床早期诊断具有明确意义.     

多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断价值。方法在13例经病理证实肺隔离症患者中,经多层螺旋CT平扫与增强扫描,并结合最大强度投影（MIP）及容积再现（VR）技术,显示异常血管与病灶的关系。结果13例肺隔离症患者中,9例病灶位于左下叶,4例病灶位于右下叶,11例为叶内型,2例为叶外型,异常供血全部来自胸主动脉。CT平扫表现为肿块形8例,不规则形5例。血管成像重组技术中13例均清晰显示异常体动脉供血。结论多层螺旋CT血管成像并结合重组技术能提高诊断肺隔离症的准确性,具有重要的诊断价值。     

多层螺旋CT肝脏增强多期扫描技术的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肝脏增强多期扫描的方法及临床应用。方法采用GE的64排128层Lightspeed VCT对临床怀疑肝脏肿瘤的120例病人(225个病灶)进行了肝动脉期、门静脉期和平衡期扫描,分析比较三期增强扫描的影像资料。结果 64排128层螺旋CT肝脏增强多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9Hu以上,三期综合显示全部病灶(100%)。100%显示肝动脉(120/120),门静脉显示为97.5%(117/120),肝静脉显示95.8%(115/120)。结论多层螺旋CT多期扫描对肝脏肿瘤性病变的诊断明显优于单期和双期扫描,多期相设置及血管成像技术有较高的临床应用价值。     

CT重建技术在小肺癌血管集束征的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT多向调整多平面重建在周围型小肺癌血管集束征的诊断价值。方法收集就诊于我院,经手术病理证实的周围型小肺癌29例,16层螺旋CT胸部各向同性扫描后行多向调整多平面重建,并与常规横断薄层重建对比分析。结果 16层螺旋CT多向调整多平面重建对周围型小肺癌血管集束征的检出率高于薄层横断面重建,尤其适宜不能行增强扫描者。结论 16层螺旋CT多向调整多平面重建对周围型小肺癌血管集束征的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT薄层靶成像技术鉴别诊断肺部磨玻璃结节的价值

目的探讨多层螺旋CT薄层靶成像技术诊断肺部磨玻璃结节（GGN）的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2021年7月于怀来县中医医院行64排螺旋CT检查发现并经病理证实的GGN患者76例。其中良性GGN32例，恶性GGN44例。所有患者均行5 mm层厚常规螺旋CT扫描和1 mm薄层螺旋CT靶成像重建。比较良、恶性GGN影像学特征及形态特征，以及64排螺旋CT不同层厚显示效果。 结果良、恶性GGN的分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征及边缘欠清晰等差异均有统计学意义（P<0.05）；良、恶性GGN的形态不规则、形态规则呈圆或椭圆形、斑片状及多结节融合等差异均有统计学意义（P<0.05）。5 mm层厚常规螺旋CT扫描与1 mm薄层螺旋CT靶成像重建对GGN分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、边缘欠清晰、毛刺征的检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。1 mm薄层靶成像技术呈现的影像学特征明显优于5 mm层厚常规CT扫描。 结论64排螺旋CT薄层靶成像技术的应用对良、恶性GGN的鉴别诊断具有较高的临床应用价值，能明显提高早期肺癌的检出率，为临床诊疗提供参考。