12例Dandy—Walker综合征的临床CT与MRI分析

目的分析Dandy—Walker综合征的临床及cT与MR!影像特征。方法采用cT与MRI常规扫描，对12例Dandy—Walker综合征的临床表现、CT与MRI征象进行回顾性分析；结果12例Dandy—Walker综合征的CT与MRI表现归纳为①小脑蚓部缺失，小脑半球发育不良、完全分离，分离的小脑半球可以不对称；②第四脑室呈囊状、扇形、三角形显著扩张或后颅窝巨大囊状阴影与第四脑室相通；③窦汇异常抬高，越过人字缝／天幕抬高；④幕上脑室对称性扩张，脑积水。结论对Dandy—Walker综合征的诊断，CT扫描能够显示后颅凹及天幕上下脑的形态与结构，其CT表现具特征性；MRI可多平面扫描，无骨质伪影，显示后颅凹优于CT，在矢状面上可显示小脑、第四脑室、导水管、后颅凹囊肿以及与天幕的关系。CT与MRI扫描对Dandy—Walker综合征能够做出定性诊断，是术前诊断的主要依据，检查无痛苦，有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

自拟化栓汤治疗脑卒中60例临床观察

目的 :探讨化栓汤对脑卒中的临床疗效。方法 :选择 48h内符合脑卒中诊断标准的 118例病人 ,随机分为两组 ,治疗组60例 ,对照组 5 8例。两组均采用常规的西医治疗 ,治疗组加用化栓汤 ,每日 1剂。 2 0d为一疗程。治疗前后行神经功能缺损评分减少分数 (MD -SND)、血液流变学各项检测指标比较。结果 :1个疗程后两组MD -SND均增加 ,治疗组积分均比对照组有明显下降 (P <0 .0 1) ;血液流变学治疗后与治疗前比较 ,多项指标有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :化栓汤是早期治疗脑卒中的有效药物。     

三维斑点追踪技术及压力-应变环定量评估妊娠期高血压患者心肌功能的临床价值

目的 探讨实时三维斑点追踪（3D-STI）技术及压力-应变环（PSL）定量评估妊娠期高血压（HDCP）患者左室心肌功能的临床价值。方法 选取我院确诊的HDCP患者33例（HDCP组）和同期正常妊娠孕妇32例（对照组）,收集两组一般资料,应用常规超声心动图及多普勒获得舒张末期左室内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、室间隔厚度（IVSTd）,以及二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度峰值（E、A）、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（E’）及Tei指数;应用3D-STI获得左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、左室舒张末期容积指数（EDVI）、左室收缩末期容积指数（ESVI）、每搏量（SV）、射血分数（EF）、心输出量（CO）;应用PSL获得左室整体做功效率（GWE）、左室整体有用功（GCW）、左室整体无用功（GWW）、左室整体做功指数（GWI）,比较两组上述指标的差异。结果 ①临床资料：HDCP组体表面积、收缩压、舒张压均较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。②常规超声心动图参数：HDCP组IVSTd、LVPWTd均较对照组增厚,E’较对照组减低,Tei指数较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。③3D-STI参数： HDCP组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低,EDVI、ESVII、SV、CO较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组EF比较差异无统计学意义。④PSL参数：HDCP组与对照组GWE、GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。结论 HDCP患者左室心肌功能较正常妊娠孕妇减低,但排除后负荷影响后,HDCP患者左室心肌做功并无明显改变;应用3D-STI技术及PSL可准确评估HDCP患者心肌功能是否受损,可为临床诊治提供参考依据。     

前列腺增生症患者的围手术期护理

自1999年10月至2001年10月以来,我科共收治前列腺增生症患者20例,年龄65岁～85岁,平均年龄73岁,均施行经尿道前列腺摘除术,对他们进行了良好而积极的围手术期护理,均满意康复出院,现将具体护理措施总结如下。     

低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤

目的:研究低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的价值。材料和方法:对38例临床可疑半月板损伤的患者进行MR扫描,其结果和关节镜检查进行对照研究。根据半月板MR信号特征将半月板损伤分为0-III度。结果:在38例76个半月板中,61个(80.3%)半月板呈0-III度表现,15个(19.7%)损伤的半月板不能进行0-III度分型。结论:如能认真准备,优化MR成像参数及对图像进行后处理,低磁场MR I同样能准确地诊断半月板损伤。     

支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效. 方法 中晚期肺癌76例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组与全身静脉化疗组. 结果 支气管动脉灌注化疗组和全身化疗组近期疗效有效率为63.9%和40%.半年,1年、2年生存率分别为100%、81.1%、61.1%和70%、42.5%、25%,治疗过程中出现远处转移率为16.7%和5%,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效 方法 之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,但控制和预防远处转移全身静脉化疗占优势.     

应用波强技术初步评价原发性高血压患者血流动力学变化

目的 探讨波强(WI)技术评价原发性高血压患者血流动力学变化的临床应用价值.方法 对36例原发性高血压患者和30名年龄匹配的健康成人的颈动脉进行超声扫查,应用WI软件获取WI曲线,测量收缩早期峰值(W1)、收缩晚期峰值(W2)、收缩中期负向区面积(NA)、心电图R波顶点至W1的时间间隔(R-1st)、W1至W2的时间间隔(1~(st)-2~(nd))及时间标化后的R-1_(HR)~(st)、1~(st)-2~(nd)HR等参数.结果 ①与正常对照组比较,原发性高血压组W1值升高,差异有统计学意义(P＜0.01),两组间W2值、NA值、R-1st、1~(st)-2~(nd)、R-1_(HR)~(st)、1~(st)-2(_(HR)~(nd))差异无统计学意义(P＞0.05).②W1值与脉压、收缩压呈显著正相关(r=0.66和r=0.55,P＜0.01),W2值与脉压、收缩压亦呈显著正相关(r=0.62和r=0.44,P＜0.01),W1值、W2值与年龄和DBP无相关性(P＞0.05).结论 WI技术提供的血流动力学参数为临床综合评价高血压患者的心脏、血管功能及其相互作用提供新方法.     

论护理文书书写中潜在的医疗纠纷

护理文书是医疗文件的重要组成部分 ,是患者获得救治的记录。随着我国法制的逐渐健全 ,人们的法律意识不断增强 ,护理文书已成为处理医疗纠纷的重要法律依据。在工作中 ,我们发现部分护理人员在护理文书书写中存在好多容易引起法律纠纷的问题 ,现分析如下。1　问题1.1　体温单绘制及记录中潜在的医疗纠纷问题1.1.1　相符性差 :1体温绘制和实际测量记录 (日常测量记录单 )不符。 2体温曲线绘制和特护单上体温记录同一时间内记录不符 (针对危重病人 )。 3体温曲线绘制和医嘱单内容不符。如 :体温超过 39.5℃医嘱单上下了物理降温 ,而体温单上…     

1988年哈尔滨机场蝇类及季节消长调查报告

本文报告了1988年哈尔滨机场口岸的蝇种构成及季节消长情况。共捕获蝇3193只,分为4科18属29种,其中,丝光绿蝇和厩腐蝇占优势,掌握了不同蝇种的构成、分布和消长规律,为消灭蝇类提供了科学依据。     

乳腺癌根治术后康复的护理体会

1999-2001年,我院共收治乳腺癌患者67例。护理体会总结报道如下。1 临床资料 本组67例,年龄18-30岁7例,30-65岁60例,均有无痛性肿块及乳头异常溢液和乳头糜烂。经临床诊断及辅助检查确诊。治疗采用根治性乳房切除术,均治愈出院。