灯盏细辛干预血小板,凝血功能对急性冠状动脉血栓形成后溶？…

目的 观察灯盏细辛干预血小板,凝血,纤溶等功能时对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响。方法 ３０条麻醉犬制成急性冠状动脉血栓形成模型,随机分为三组,生理盐水组,尿激酶组;尿激酶＋灯盏细辛组。结果 灯盏细辛能明显改善尿激酶溶栓后血小板聚集率,血小板血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,６－酮－前列环素等方面的变化,并且能升升高血中组织型纤溶酶原激活物,抗凝血因子Ⅲ浓度,降低纤溶酶原激活物的抑制物浓度。结论灯盏细辛可能使急     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗期间纤溶活性和血小板功能的变化及其临床意义

观察２０例急性心肌梗塞（ＡＭ１）患者早期溶栓治疗期间纤溶活性及血小板功能的变化，以２２例常规治疗病人为对照。结果显示静注尿激酶（ＵＫ）完毕后即刻血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性直线上升（Ｐ＜０．００１），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡ１）活性直线下降（Ｐ＜０．００１），但不到２４ｈ血浆ＰＡＩ活性反跳超过静注ＵＫ前水平。血小板功能，因入院后即给阿司匹林治疗而受抑制，但静注ＵＫ完毕后，血小板最大聚集率达峰值。以上的变化说明溶栓治疗期间血栓与溶栓过程并存。了解溶栓治疗期间溶栓与凝血的病理生理过程对提高溶栓治疗的成功率和预防血管再堵的处理有很大意义。     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗期间纤溶活性和血小板功能的变化…

观察２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期溶栓治疗期间纤溶活性及血小板功能的变化，以２２例常规治疗病人为对照。结果显示静注尿激酶（ＵＫ）完毕后即刻血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性直线上升（Ｐ〈０．００１），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性直线下降（Ｐ〈０．００１），但不到２４ｈ血浆ＰＡＩ活性反跳超过静注ＵＫ前水平。血小板功能，因入院后即给阿司匹林治疗而受抑制，但静注ＵＫ完毕后，血小板最大聚集     

冠心病患者纤溶活性、血小板功能及内皮素在运动前后的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者在运动前后纤溶活性、血小板活化状态及血管内皮功能的变化。方法根据冠状动脉造影结果，选择冠心病患者（ＣＨＤ组）３７例，分为单支及多支病变组；另选健康人２７例为对照组（Ｃ组）。采用次极量运动试验观察上述部分指标在运动前后的变化。结果（１）运动前，组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活剂抑制因子１（ＰＡＩ１）活性、血浆５羟色胺（５ＨＴ）水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度，ＣＨＤ组均高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；血浆内皮素（ＥＴ）１浓度两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（２）运动后，ＣＨＤ组ｔＰＡ活性下降（Ｐ＜０．０５），ＰＡＩ１活性上升（Ｐ＜０．０２５）；血浆５ＨＴ水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度增加（Ｐ＜０．０５）；血浆ＥＴ１浓度上升，与Ｃ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。上述各指标的增高，多支病变组较单支病变组明显（Ｐ＜０．０１～０．００５）。（３）运动前仅ＰＡＩ１活性与心肌缺血面积呈正相关（ｒ＝０．４５２，Ｐ＜０．００５）。结论冠心病患者纤溶活性下降，血小板激活，血管内皮受损，使冠心病患者易发生冠状动脉痉挛及血栓形成。次极量运动使之进一步加重而易诱发冠心病事件。     

慢性肺心病急性期血栓前状态相关指标的临床观测

目的研究肺心病急性期患者血液流变学、凝血、抗凝及纤溶系统功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性期组（３３例）和对照组（２０例）,采用发色底物法、双缩脲法等分别检测两组抗凝血酶Ⅲ活性（ＡＴ－ⅢＡ）、纤溶酶原（ＰＬｇ）活性、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）含量。并检测两组全血高切粘度（ηｂＨｒ）、全血低切粘度（ηｂＬｒ）、血浆粘度（ηＰｒ）、血小板最大聚集率（ＰＡｇＴ）及体外血栓形成的长度（ＴＬ）、湿重（ＴＷ）。结果肺心病患者ＡＴⅢ、ＰＬｇ、ｔＰＡ活性均低于对照组,Ｐ＜００５。Ｆｉｂ含量、ＰＡｇＴ、ηｂＬ（ｒ）、ηｂＨ（ｒ）及ＴＬ、ＴＷ均明显高于对照组,Ｐ＜００５。结论慢性肺心病急性期患者血液为血栓前状态,具有高粘滞、高凝固、低抗凝、低纤溶性特点,成为肺内广泛微小动脉血栓形成的基础。认识并纠正上述变化有助于提高肺心病急性期的疗效,降低病死率。     

高血压患者凝血酶原及纤溶酶原激活物和其抑制物测定

目的探讨正常人各年龄组间和高血压病人血纤溶指标的差异及其意义。方法用发色底物法分别时≤３９岁（ｎ＝４９），４０～５９岁（ｎ＝１４９），≥６０岁（ｎ＝６４）各组健康人和高血压组（ｎ＝５６）的血纤溶活性指标凝血酶原（ＰＬＧ），组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）进行测定。结果≥６０岁组和高血压组的ＰＬＧ和ｔ－ＰＡ明显低于５９岁以下各组（Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ则明显高于５９岁以下各组（Ｐ＜０．００１）。结论健康老人（≥６０岁）和高血压病人纤溶活性降低。     

犬实验性冠状动脉痉挛对纤溶系统的影响

目的：冠状动脉痉挛（ＣＡＳ）可发生在正常或已有部分狭窄的冠状动脉粥样斑块处，但其对纤溶系统的影响及机制尚不清楚，本研究旨在对此探讨。方法：采用脑垂体后叶素湿敷于犬左冠状动脉前降支外诱发ＣＡＳ的模型。将１５只健康杂种犬随机分为①对照组；②ＣＡＳ组；③冠状动脉部分狭窄＋ＣＡＳ组，观察上述模拟病理状况前后纤溶系统的改变。实验资料用配对ｔ检验。结果：对照组各实验值与其对照值比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；②组（２次）及③组诱发ＣＡＳ后，与其相应的对照值比较，两组血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）活性及③组的６－酮－前列腺素Ｆ１α水平均显著降低（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），两组血浆ｔＰＡ抑制物（ＰＡＩ）活性、凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）、肾素活性及③组血浆纤维蛋白原与血管紧张素Ⅱ水平均显著增加（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；③组心电图的改变酷似变异性心绞痛和急性心肌梗死。结论：犬实验性ＣＡＳ可导致纤溶系统活性降低，其机制可能主要与血小板活化或内皮细胞损伤有关。     

急性心肌梗死溶栓患者凝血与纤溶系统的改变及临床意义

目的应用链激酶（ＳＫ）、重组链激酶（ｒ－ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者,比较其凝血与纤溶系统的动态变化。方法对４３例经溶栓治疗（ＳＫ８例,ｒ－ＳＫ１３例,ＵＫ１６例,ｒｔ－ＰＡ６例）的ＡＭＩ患者,分别于溶栓前后动态检测凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＧ）、Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）、α２抗纤溶酶（α２ＡＰ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－１）等指标的活性或含量。结果应用ＳＫ、ｒ－ＳＫ、ＵＫ、ｒｔ－ＰＡ溶栓治疗后,均会引起凝血活性的明显降低与纤溶活性的明显增高。ＳＫ与ｒ－ＳＫ对凝血与纤溶系统的影响略高于ＵＫ。ｒｔ－ＰＡ对ＦＧ含量影响低于另外３者（Ｐ值均＜００５）。结论凝血与纤溶活性的变化与溶栓疗效关系密切     

PAI-1及其在血栓形成中的作用

纤溶酶原激活物抑制物１（ Ｐ Ａ Ｉ１） 是组织型纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ） 的快速抑制物。ｔ Ｐ Ａ 与 Ｐ Ａ Ｉ１间的动态平衡对维持血浆纤维蛋白溶解系统（ 简称纤溶系统） 的稳态起决定性作用。 Ｐ Ａ Ｉ１ 水平已成为血栓形成性疾病的危险因素。文章综述了 Ｐ Ａ Ｉ１ 理化特性、 Ｐ Ａ Ｉ１ 基因多态性同血浆中 Ｐ Ａ Ｉ１ 水平相关性及 Ｐ Ａ Ｉ１水平和血栓形成的关系。     

经皮球囊二尖瓣扩张术对二尖瓣狭窄患者血凝系统的影响

为探讨经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）对二尖瓣狭窄（ＭＳ）血栓前状态（ＰＴＳ）的影响，检测２３例行ＰＢＭＶ病人术前和术后一周止血系统指标。根据术后二尖瓣口面积增加程度（ΔＭＶＡ）分为两个亚组：有效组（ΔＭＶＡ≤０．５ｃｍ２）８例、显效组（ΔＭＶＡ＞０．５ｃｍ２）１５例。发现术后血小板最大聚集率、血浆血栓素Ｂ２、全血粘度显著降低；抗凝血酶Ⅲ抗原和组织型纤溶酶原激活物显著升高；而血浆ＶｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子抗原、纤溶酶原激活物抑制物、血浆粘度、红细胞比积无显著改变。在显效组，上述变化更为显著。提示ＰＢＭＶ可改善ＭＳ病人的ＰＴＳ，且与ＰＢＭＶ效果密切相关     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.