经导管主动脉瓣置入术后半年随访一例

患者,男,75岁,因＂反复胸闷、乏力7年＂入院。患者7年前起反复出现活动后胸闷、气促,偶伴有头晕,无黑矇晕厥。入院诊断为＂重度主动脉瓣狭窄（老年退行性病变）,NYHA2级＂。入院体检：BP 120/70 mmHg,一般情况可,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界临界大小,     

经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃成功抢救2例

正1临床资料病例1男,82岁。因"反复胸闷气促2年"就诊于复旦大学附属中山医院心内科。入院查体:体型瘦弱,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/min,律齐,心界临界左下扩大,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹部查体未见异常;四肢外周动脉搏动弱。实验室检查示:肝、肾功能指标均在正常范围内。超声心动图示:主动脉瓣显著增厚、钙化,最大跨瓣压差70 mmHg,瓣口面积     

疑似依维莫司药物洗脱支架致过敏1例

正1病例资料患者,女,70岁,高血压史10余年,有血脂异常史,既往无其他药物及食物过敏史。2013年6月因"反复心悸、胸闷8年,再发半年"入院。体检:血压160/96mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,无啰音,心界无扩大,心率52次/min,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。入院后查心脏彩超:主动脉瓣轻度狭窄并轻度反流,二尖瓣轻中度反流,左室肥厚。胸片示:符合高血     

高度窦房传导阴滞、房室交接区性逸搏隐匿性逆传致韦金斯基现象1例

患者女性,62岁.因心悸胸闷不适,晕厥半h入院.患者有高血压病史10余年.体检:一股情况好.BP 150/70mmHg,R50次/min.心律不规则,A2＞P2,A2亢进,主动脉瓣区可闻及3级收缩期吹风样杂音.肺呼吸音清晰.     

同种动脉带瓣外通道治疗复杂左室流出道狭窄一例

患者,女,5岁。因胸闷、胸痛、反复晕厥入院。体检:发育差,营养不良,血压13/9 kPa(100/70 mm Hg),心率120次/min,律齐,主动脉瓣区GⅢ/6全收缩期喷射性杂音,向颈部传导,胸骨上窝有收缩期震颤,肺肝脾未见异常。心电图:左室肥厚     

新型左心室四极导线应用一例

<正>1临床资料患者男,68岁,活动后胸闷、气短2年,加重1个月入院。既往高血压病史2年。体格检查:血压163/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率66次/min。心律齐,心尖部及主动脉瓣听诊区均可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿。入院心电图示:完全性左束支传导阻滞,QRS波189 ms。超声心动图示收缩期二尖瓣中量反流,主动脉瓣少量反流;LVEDD 70 mm,LVEF 36%。入院诊断:扩张型心肌病、完全     

白塞病致主动脉瓣重度关闭不全误诊为感染性心内膜炎1例

患者男,25岁,因"发热、咳嗽半年,胸闷、喘气5d"入院。患者于2010年8月因发热(38℃)、咳嗽在外院检查发现"主动脉瓣赘生物形成,无冠瓣脱垂伴重度关闭不全",考虑为"感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)",给予抗感染治疗2d,体温恢复正常。10月来我院进一步行主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR机械瓣),病检见图1。恢复良好,出院后患者继续抗感染治疗。2011年2月因反复胸闷、喘气再次入院。既往史:     

先天性主动脉口狭窄2例报告

1 病例介绍 例1:患者女性,71岁,以"胸闷气短10年,加重伴胸痛2个月"为主诉于2004年1月入院.十余年前开始无明确诱因出现胸闷,胸前区不适伴气短,未系统治疗,两年前无诱因晕倒1次,近2个月来上述症状加重伴胸痛、上腹部不适,呈持续性灼烧样,外院行CT检查疑诊"主动脉夹层动脉瘤".既往无高血压、冠心病、糖尿病病史.查体:Bp140/86mmHg,双肺呼吸音清,无干湿罗音;心界不大,心率70bpm,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3～4/6级收缩期喷射样杂音及舒张期叹气样杂音,收缩期杂音向双侧颈部、锁骨下及心尖部传导.血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等均正常,体表心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联T波低平.心脏彩超:二叶型主动脉瓣,主动脉瓣增厚、钙化伴重度狭窄及中度关闭不全,左室室壁对称性肥厚,各房室大小比例正常.心脏及大血管三维重建螺旋CT:主动脉瓣二叶型,退行性变(增厚及钙化),瓣膜功能不全,升主动脉明显扩张,最大内径59mm,未见夹层,左右冠脉未见异常.临床诊断:先天性主动脉口狭窄(瓣膜型),二叶型主动脉瓣畸形伴退行性主动脉瓣狭窄及关闭不全,左心功能不全,心功能Ⅱ级.     

氯吡格雷引起纯红细胞再生障碍性贫血 1 例

正1 病例简介患者男性,70岁,因"反复胸痛5年余,胸闷乏力2周余"入院,患者5年余前有反复胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),3个月前行介入治疗,置入EXCEL支架3枚,术后予阿司匹林(100 mg/d)、氯吡格雷(150 mg/d)、美托洛尔、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗,氯吡格雷服用2周后减量为75 mg/d。既往体健,无其他基础疾病及药物服用史。入院2周余前患者出现活动后胸闷、乏力。入院查体:心率90次/m     

颈动脉路径经导管主动脉瓣置入术1例

<正>1临床资料患者女,72岁。主因"气促,胸闷20年余,加重1年余"入院。1年前曾在外院诊断为"心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ级",药物治疗后有所缓解,近期症状反复,为进一步诊治来武汉亚洲心脏病医院。体重指数17.1 kg/m2,患者既往高血压病史6年,最高血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=