急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征6例临床分析

目的分析以急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征的临床资料。方法分析我院急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征的临床资料,总结6例患者的临床表现、诊疗过程及预后,分析相关原因。结果 6例患者均为下肢长骨骨干骨折患者,均出现Ⅰ型呼吸衰竭;5例患者使用甲泼尼龙,每天剂量1 mg/kg,使用时间3～6 d,1例患者未使用糖皮质激素;6例患者均预后良好,在治疗后1周左右好转。结论脂肪栓塞综合征预后相对较好,及时诊断,早期治疗是决定预后的关键因素;以急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征患者需要予以呼吸支持,可能不一定需要使用大剂量糖皮质激素。     

12例四肢长骨骨折并发肺脂肪栓塞综合症的临床分析

目的分析四肢长骨骨折并发肺脂肪栓塞综合症的临床表现,为提高此类疾病的防治率提供临床资料。方法总结12例资料完整的骨折并发肺脂肪栓塞病人,分析其临床表现、诊断、治疗方法,总结防治策略。结果12例病人中,1例住院期间因肺脂肪栓塞综合症死亡,其余11例治愈出院随访至今效果满意。结论早期诊断,早期治疗,是提高肺脂肪栓塞综合症治愈率及减少并发症的关键。     

8例下肢骨折并发脂肪栓塞患者的护理体会

2004～2007年,我们共治疗下肢骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)8例,经及时治疗、护理,均治愈出院.现将护理体会报告如下. 临床资料:本组男6例,女2例;平均年龄44岁;其中单纯股骨干骨折2例,双侧胫腓骨骨折伴骨盆骨折1例,股骨干骨折伴腰椎骨折3例,骨盆骨折伴一侧胫腓骨骨折2例.     

早期应用激素对重度创伤并发症的预防作用

脂肪栓塞综合征(FES)和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是重度创伤后较常见的危及患者生命的并发症,其早期的预防和治疗非常重要。1994～2000年,我院收治重度创伤患者94例,其中32例早期应用激素进行预防性治疗。现报告如下。 临床资料:本组94例,男79例,女15例;年龄18～57岁。致伤因素:交通伤73例,坠落伤21例。患者均有1处以     

老年人外伤死亡与肺脂肪栓塞病理学分级的关系

目的从法医病理学的角度来探讨老年人外伤死亡与肺脂肪栓塞病理学分级的关系,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析52例老年人外伤致肺脂肪栓塞后死亡的尸检病例,对老年人外伤所致的肺脂肪栓塞镜下改变进行分级,确定脂肪栓塞的程度,并探讨其与死亡的关系。结果 52例致伤方式中,长骨或骨盆骨折以及较严重的软组织损伤共49例(94%),脊柱骨折1例(2%),下颌骨骨折1例(2%),烫伤1例(2%);肺脂肪栓塞的法医病理学分级中,0~Ⅰ级2例,Ⅰ级8例,Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅱ级8例,Ⅱ~Ⅲ级8例,Ⅲ级8例,Ⅲ~Ⅳ级4例,Ⅳ级13例。Ⅱ级以下肺脂肪栓塞在一般情况下不构成死因,而肺部脂肪栓塞达到Ⅲ级以上容易致死。结论在临床上遇到老年人外伤骨折病人,若出现肺脂肪栓塞的临床症状,应该尽早通过活检获得肺组织,进行冰冻切片、苏丹Ⅲ染色脂栓,以判断危急症程度,采取相应的治疗措施。     

骨折并脑型脂肪栓塞综合征七例诊治分析

目的分析7例骨折并脑型脂肪栓塞综合征(CFES)患者的诊治情况。方法选取2006年1月—2015年7月清河县人民医院收治的骨折并CFES患者7例,回顾性分析其诊断及治疗过程。结果 7例CFES患者中5例发生在骨折创伤后,2例发生在骨折固定术后。4例患者经积极综合治疗3~28 d后意识逐渐好转,其中2例患者遗留不同程度的认知功能障碍,2例患者并发大脑半球多发脂肪栓塞,后经积极治疗无效死亡1例,持续植物生存状态1例。结论骨折或骨折术后早期出现精神症状、意识障碍者应高度警惕CFES,并及时采取综合治疗措施以有效保护脑功能,促进骨折愈合。     

多发性胸部骨折致肺脂肪栓塞的临床分析及诊治对策

目的 探讨多发性胸部骨折所致脂肪栓塞的早期诊断影响因素,并针对临床症状进行治疗.方法 对我院收治的13例肺脂肪栓塞患者进行资料回顾,分析其临床表现,对影响早期诊断的因素进行logsitic回归分析,探讨早期诊断的影响因素及治疗策略.结果 早期主要以首发呼吸系统症状为主,主要临床表现为低氧血症;中枢神经系统症状主要表现为胡言乱语、昏迷、神志模糊、抽搐等.在影响早期诊断因素中,脑挫伤、肺挫伤对早期肺脂肪栓塞的诊断的影响负相关（P＜0.05）;中枢神经系统、呼吸系统以及胸部X线、CT对肺脂肪栓塞诊断的影响正相关.结论 针对影响脂肪栓塞早期诊断的因素进行提前预防,治疗重点是纠正低氧血症,提高呼吸功能,改善微循环,保护主要脏器功能.     

脑脂肪栓塞患者CT和磁共振影像表现及临床分析

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是引起急性呼吸窘迫、皮肤点状出血、神经功能障碍为主要表现的综合征,可出现肺、全身或脑部脂肪栓塞,常发生于外伤后发生的长骨多发骨折.临床上FES的发生只有2％ ～5％[1],其中脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的发生更为少见,病情凶险,是外伤后严重并发症之一,早期诊断及治疗非常重要.CFE影像学表现容易与脑梗死、脑皮质挫伤或弥漫性轴索损伤等颅脑损伤相混淆.本文收集了5例CFE患者的临床及影像资料,探讨CFE的影像特点,提高诊断水平.     

114例肺脂肪栓塞的文献分析

正脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指血液循环内出现异常的游离脂肪颗粒,导致微循环栓塞,从而引起的一种全身性病理生理改变,以呼吸系统、神经系统改变和皮肤黏膜出血为主要临床表现的综合征。临床上以肺脂肪栓塞(pulmonary fat embolism)多见,其发病凶险,早期诊断存在一定困难,极易误诊,病死率高。现就收集的114例肺脂肪栓塞文献资料分析如下。     

脑脂肪栓塞一例

<正>脑脂肪栓塞是外伤后脂肪栓塞综合征的一种少见类型,发病率低、病死率高~([1])。其临床早期诊断困难,弥散加权成像(DWI)可提高对本病的早期诊断,现报道1例临床资料。1临床资料患者男,78岁,于2014年8月21日10:00不慎摔倒骨折,专科医院予保守治疗后回家,16:00患者意识不清,持续至次日01:00未醒,急送外院查头颅CT未见出血(图1),头颅MRI示双侧额顶枕皮质下、半卵圆中心、基底节区、小脑     

急救护理用于糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能障碍综合征患者的临床探讨

目的分析探讨急救护理应用于糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能障碍综合征患者的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析该院2012年1月—2014年1月救治的糖尿病酮症酸中毒合并器官功能障碍综合征30例患者临床资料,重点分析并总结对患者的护理要点,包括早期液体复苏、肾功能的监护、血糖的控制、预防和控制感染、出血的护理等综合性护理方式,统计30例患者临床疗效。结果合并两个器官衰竭患者15例中治愈9例,死亡6例,治愈率为60.0%;合并3个器官衰竭患者8例中治愈3例,死亡5例,治愈率为37.5%;合并4个及以上器官衰竭患者7例中治愈1例,死亡6例,治愈率为14.3%,30例患者总治愈率为43.3%。结论对糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能障碍综合征患者应用综合性急救护理可有效降低患者病死率,促进患者早日康复,临床意义突出,值得推广和使用。     

重度妊娠高血压综合征的护理对策

目的探讨对重度妊娠高血压综合征患者的临床护理措施。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的重度妊娠高血压综合征患者46例作为研究对象,其中主要包括药物治疗、心理护理、健康指导等具体内容。结果本次研究所入选的46例患者中,采取剖宫产终止妊娠36例,其余8例经阴道自然分娩,所有新生儿均健康出院,治愈率达到了100%。结论临床上针对中度妊娠高血压综合征患者应当采取精心的护理措施,做好对产妇的健康指导及心理护理等措施,能够显著提升患者护理效果,促使产科护理质量得以显著增强,可在临床上予以大力推广。     

丹参注射液辅助治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征临床观察

将50例长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征患者随机分为两组,对照组行常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参注射液辅助治疗,观察两组治疗的临床疗效及预后.与对照组相比,治疗组能明显提高治疗有效率、改善血流动力学、降低神经功能缺损评分,且无严重不良反应发生.认为丹参注射液辅助治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征疗效明显,能明显改善脑神经功能.     

支气管动脉栓塞术后并发症的临床护理

选择性支气管动脉栓塞术（bronchialarteryembolization,BAE）因其疗效确切,止血彻底,已被临床广泛应用,但患者治疗后易出现局部疼痛、发热、尿潴留、穿刺部位皮下血肿及肢体麻木等并发症。2002年11月至2014年1月12年间,我科对146例咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,于术前术后早期采取了针对性护理措施,减轻了患者的并发症,并取得较好效果,现报告如下。     

股骨骨折合并脂肪栓塞综合征的预防(附28例分析)

股骨骨折合并脂肪栓塞综合征的预防（附２８例分析）临朐县人民医院（２６２６００）王佩伦庄学起高涛马玉生１９８０～１９９７年，我们收治股骨骨折合并脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）患者２８例，现结合资料对ＦＥＳ的预防分析讨论如下。临床资料：本组男２５例，女３例；年...     

重症脑部脂肪栓塞的诊断与治疗

对12例重症脑部脂肪栓塞患者进行回顾性分析。认为尽早确诊与及时治疗(包括骨折妥善固定、早期药物治疗、有效氧疗等)是降低病死率、减少后遗症的关键措施。     

肺动脉血栓栓塞10例

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism．PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。其中以PTE为最常见．在我国近年来发病例数有增加趋势。因此。提高对PTE的诊断和治疗十分重要。现分析我院2001年11月至2002年7月收治的10例PTE患的临床资料如下。     

无水乙醇栓塞治疗耳部动静脉畸形临床分析及护理

目的针对耳部动静脉畸形的临床治疗,研究分析采用无水乙醇栓塞治疗的临床应用效果及围术期护理措施。方法选取海南西部中心医院于2013年1月—2016年9月收治的24例耳部动静脉畸形患者为研究对象,通过局部穿刺选择径路达到病变的异常血管团内进行无水乙醇栓塞治疗,观察其临床疗效,统计术后患者显效率,并进行血管造影评价。结果经过无水乙醇栓塞治疗后,24例患者中总显效率达到95.83%;对患者满意度跟踪调查,24例患者中,对护理不满意患者有1例(4.17%);满意患者有14例(58.33%);非常满意患者有9例(37.50%);患者总满意度达到95.83%。结论无水乙醇栓塞治疗临床治愈率高且术后恢复效果良好,当前临床上治疗耳部动静脉畸形,可以将无水乙醇栓塞技术作为首选治疗方案。     

优质护理在早期糖尿病肾病患者护理中的应用效果

目的探讨优质护理在早期糖尿病肾病患者护理中的应用效果。方法选取该科2018年1月—2019年1月期间收治的120例早期糖尿病肾病患者为临床研究对象,根据数字随机法将其均分为观察组与对照组,各占60例。分别给予不同类型的临床护理方案,对照组患者接受常规基础护理措施,观察组患者在其基础上,接受优质护理措施,通过对比两组患者血糖监测结果、尿蛋白排泄率、功能相关指标之间的差异,从而探究优质护理在早期糖尿病肾病患者护理中的应用效果。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,血糖水平、尿蛋白排泄、尿素氮、血肌酐改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于早期糖尿病肾病患者的护理中效果显著,能够有效提升临床治疗效果,改善血糖水平,控制尿蛋白排泄、尿素氮、血肌酐异常,值得推广。     

急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗的护理体会

肺栓塞是因各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征。包括肺血栓栓塞症 ,脂肪栓塞 ,羊水栓塞 ,空气栓塞等。 75 %～ 90 %的栓子来源于下肢静脉血栓。我科自2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 12月收治肺血栓栓塞患者 2 2例 ,经溶栓及抗凝治疗 ,精心护理 ,疗效满意。1.治疗方法确诊大面积及次大面积肺栓塞患者 ,采用尿激酶静脉溶栓。尿激酶 2万 u/ kg,2 h内静脉滴注。溶栓后 ,每 2～ 4 h观察凝血酶原时间 (PT)或部分凝血激酶时间 (APTT) ,如 APTT<2倍正常值 ,即开始使用肝素抗凝治疗 ,低分子肝素钠 5 0 0 0 u皮下注射 ,每 12 h…