山莨菪碱对ST-段抬高心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

目的评价山莨菪碱对ST-段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法入选2010年3月至2011年12月首诊于我院的发病12小时内的STEMI连续病例。将入选患者按随机数字表法分为山莨菪碱组(ANI)和对照组(CON)。采集患者入院时及PCI后24、48、72小时肘静脉血检测血肌酐(SCr)和胱抑素C(CysC)水平。计算估测的肾小球滤过率(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)。结果累计入选2010年3月至2011年12月发病12小时内的STEMI连续病例177例,其中ANI组88例,CON组89例。ANI组患者CIN发生率(18/88)明显低于CON组(30/89)。ANI组患者PCI术后肾功能优于CON组。多因素回归分析结果显示,糖尿病病史和心功能不全是CIN发生的危险因素,而应用山莨菪碱进行预防是CIN发生的独立保护因素(OR=0.369,95%CI0.171～0.794,P=0.011)所有患者均未发生严重不良反应。结论直接PCI术前和术后应用山莨菪碱可以有效降低STEMI患者CIN发生率,且无明显不良反应。     

凉山州2001～2004年硒碘盐预防克山病效果分析

目的提高凉山州克山病重病区人群硒营养水平,降低克山病发病率。方法自2001年~2004年在凉山州西昌等6县(市)150万人所在地区普供含4~6μg/g硒的食用盐,并同步进行盐硒、儿童发硒水平、克山病病情监测。结果硒碘盐覆盖地区盐硒、儿童发硒水平显著提高,达到或超过非病区水平并趋于稳定;6县(市)克山病发病率逐年降低,2002~2004年亚急型克山病无新发病例,潜克检出率逐年下降。结论向克山病重病区普供强化国家允许剂量的微量元素硒的食用盐,可以大大改善病区人群硒营养水平,控制亚急型克山病新发,达到预防和控制克山病的目的。     

凉山州硒盐预防亚急型克山病效果分析

目的：了解病区人群普供硒碘盐预防和控制亚急型克山病的效果。方法：于2000年对凉山州进行克山病病情及硒水平本底调查后，选择西昌等6县(市)从2001年1月起全面供应含7～14mg/kg亚硒酸钠的硒碘盐，同时进行克山病病情及硒水平监测。结果：硒碘盐生产的合格率为100%,硒碘盐的覆盖率为100％；病区食用盐硒水平由O．0032μg/g提高到5．2587μg/g，儿童发硒水平由O．1647μg/g提高到0．2864μg/g；亚急克发病率降为历史最低。结论：食盐中强化硒可以纠正人群硒营养缺乏的状态，达到预防控制亚急型克山病的目的。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（八）

哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授谈“OCT与IVUS在冠状动脉介入诊治中的应用对比分析”     

应用4FrJL4．0指引导管经尺动脉完成右冠状动脉开口畸形再狭窄病变PCI

患者赵某,男性,64岁,主因发作性胸闷痛8年,加重2个月于2010年8月6日入院。既往高血压病史9年,无糖尿病及烟酒嗜好。患者8年前因“急性下壁再发心肌梗死”于河北医科大学第二医院应用4Fr左冠JL3．5造影导管（Terumo Corporation）分别行急诊左右冠脉造影示：     

我国人民硒需要量的研究 二、硒的生理需要量

本文是硒的需要量研究的第二部分,研究硒的生理需要量。给病区居民补充不同水平的硒蛋氨酸,以血浆硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力的变化为指标,来评定硒的生理需要量。每日补充30、60、90μg硒的三个组在补充七个月后,血浆中GSH-Px活力均达到同一恒定值。说明当每日摄入硒量达40μg(包括基础膳中供给10μg硒)时,已能满足身体合成GSH-Px的需要,故将硒的生理需要量定为约40μg/日。     

骨髓间充质干细胞在慢性马兜铃酸肾病肾组织动态分布的实验研究

目的 研究雄性大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）经尾静脉移植到慢性马兜铃酸肾病（CAAN）雌性大鼠后,在CAAN肾脏的分布路线和增殖规律。     

温经止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：观察中药外用制剂温经止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用温经止痛膏贴敷,对照组应用通络祛痛膏贴敷治疗,2周及4周后各观察疗效1次,并进行统计分析。结果：两组临床疗效比较,总有效率治疗组为87％,对照组为65％,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈O．05）,治疗组优于对照组;在夜间休息痛、晨僵、起床后疼痛、行走时疼痛、最大行走距离、关节功能等症状比较,两组患者治疗前及治疗后不同时间单症状疗效比较,每组单症状治疗前后评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组治疗后不同时间段评分优于对照组（P〈0．05）。除对照组中1例出现全身过敏反应对症治疗,症状消除外,其余患者未出现不良反应。结论：温经止痛膏治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善关节功能,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

不同代谢途径他汀类药物联用氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板功能影响的Meta分析

目的对不同代谢途径他汀类药物联用氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板功能和主要不良事件的影响进行系统评价。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群自创建至2011年6月发表的关于不同代谢途径他汀类药物联用氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板功能影响的文献,并追踪已获文献的参考文献。由2名研究者独立进行质量评价和数据提取。采用RevMan4．2．8软件进行Meta分析。结果共纳入11项随机对照研究,共计1923例患者。Meta分析结果显示,不同代谢途径他汀类药物与氯吡格雷联用对急性冠脉综合征患者住院期间血小板聚集率的影响没有显著性差异（加权均数差0．39,95％可信区间-1．84～2．62,P=0．73）,而接受经CYP3A4代谢的他汀类药物与氯吡格雷联用治疗的急性冠脉综合征患者P-选择素水平较低（加权均数差-1．16,95％可信区间-1．77—0．54,P=0．0002）,接受不同代谢途径的他汀类药物与氯吡格雷联用时,急性冠脉综合征患者1个月内的主要不良心脏事件发生率没有显著性差异（比值比1．07,95％可信区间0．77～1．49,P=0．69）。结论不同代谢途径他汀类药物与氯吡格雷联用对急性冠脉综合征患者的血小板功能和主要不良心脏事件发生率可能无明显影响．但仍需大规模临床试验加以证实。