坎地沙坦联合螺内酯对充血性心衰患者心功能及血浆脑利钠肽的影响

目的观察坎地沙坦（CDS）联合螺内酯对充血性心衰（CHF）患者心功能及血浆脑利钠肽（BNP）的影响。方法将60例CHF患者随机均分为两组,经常规治疗病情稳定后,治疗组联用CDS、螺内酯,对照组单用CDS。治疗前后分别行心脏超声、血浆BNP检查和心功能评价。结果治疗后,两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显减少,左室射血分数明显增加（P均〈0．05）,以治疗组改善明显,但均无统计学差异;两组血浆BNP均明显降低,心功能明显改善（P均〈0．05）,均以治疗组降低或改善明显（P均〈0．05）。结论CDS联合螺内酯可明显降低CHF患者的血浆BNP浓度,改善其左室重构和心脏功能。     

螺内酯对无症状左室收缩功能障碍患者心室重构的影响

目的:探讨螺内酯对无症状左室收缩功能障碍患者心室重构的影响.方法:入选我院2007-12-2009-06门诊及住院无症状左室收缩功能障碍[左室射血分数(LVEF)＜40%,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)＞75 ml/m2,纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级]患者63例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯干预组32例(螺内酯40 mg/d),对照组31例,所有患者在入选前及药物应用6个月后行超声心动图检查评估LVEDVI、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室质量指数(LVMI)和LVEF的变化.结果:治疗6个月后,2组LVEDVI、LVESVI、 LVMI和 LVEF均较治疗前有明显改善,且差异有统计学意义(均P<0.05),螺内酯组改善更为显著(均P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯治疗可进一步改善无症状左室收缩功能障碍患者的心室重构.     

螺内酯对慢性心力衰竭患者心率变异性及左室重构的影响

目的探讨螺内酯对慢性心力衰竭患者心率变异性及左室重构的影响。方法选取86例慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组和螺内酯组,测定治疗前及治疗3月后24h平均正常R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)及连续正常R-R间期差的均方根(rMSSD),采用超声诊断仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果螺内酯组患者的心率变异性指标SDNN、SDANN及rMSSD明显增加,左心重构指标LVEDD、LVESD明显下降,LVEF明显上升(P<0.05)。结论螺内酯能够有效改善慢性心力衰竭患者的心率变异性及改善左室重构。     

替米沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室功能的影响

目的探讨替米沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室功能的影响。方法心力衰竭患者82例,随机分为2组,常规治疗组(对照组)40例,联合治疗组(治疗组)42例,对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上给予替米沙坦及螺内酯联合治疗。3月后,观察血浆BNP水平变化及超声心动图各项指标,并进行比较。结果治疗3月后,2组间血浆BNP浓度、左室舒张末期容积(LV-EDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论替米沙坦联合螺内酯治疗CHF能有效地改善患者心功能,预防左心室重构,明显改善预后。     

螺内酯抑制急性前壁心肌梗死患者的左室重构

目的探讨急性前壁心肌梗死患者口服螺内酯对于左室重构的影响。方法将急性前壁心肌梗死患者随机分为两组。对照组30例,接受血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、抗血小板、调脂药物等常规处理。螺内酯组30例,在常规治疗基础上加用螺内酯（40mg,每日1次）。随访1年,并检测脑钠尿肽（BNP）及超声心动图以评价左室功能和左室容积。结果6和12月时螺内酯组血清BNP水平明显低于对照组[（355±74）ng/Lvs（418±77）ng/L,P<0.05和（316±72）ng/Lvs（389±67）ng/L,P<0.05],且12月时螺内酯组较对照组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显缩小[LVEDD:（49±6）mmvs（53±5）mm,P<0.05;LVESD:（37±5）mmvs（40±4）mm,P<0.05]。结论螺内酯可抑制急性前壁心肌梗死患者左室重构。     

常规应用螺内酯联合依那普利治疗老年扩张型心肌病心力衰竭

目的评价螺内酯联合依那普利治疗老年人扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的有效性和安全性。方法以148例老年DCM心力衰竭患者作研究对象,按随机化原则分为观察组（74例）和对照组（74例）。对照组为依那普利,加上基础用药（地高辛、双氢克尿噻）;观察组为对照组用药加上螺内酯。治疗6周后复查两组的动态心电图、超声心动图。结果治疗后两组的左室射血分数（LVEF）均有增加,左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）均有减少,24 h室性早搏（VA）数也均有减少;观察组与对照组比较,LVEF显著增加。两组均未发现高血钾及肝肾功能损害。结论在老年DCM心力衰竭常规用药的基础上,常规加用螺内酯联合依那普利的治疗有效、安全,可显著改善左室重构和防治猝死。     

急性广泛前壁心肌梗死抗醛固酮治疗的疗效观察

目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯对急性广泛前壁心肌梗死患者左心功能的作用。方法将86例急性广泛前壁心肌梗死患者随机分为对照组（42例）和螺内酯组（44例）。对照组给予常规治疗,螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯,分别在入院、6个月时检测两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、每搏输出量、心脏排血指数及Tie指数。结果两组治疗6个月时与治疗前比较,左室舒张末期容量、左室收缩末期容量、Tie指数等均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;螺内酯组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;而射血分数、每搏输出量、心脏排血指数均明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）,螺内酯组较对照组增加更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性广泛前壁心肌梗死患者在常规治疗基础上联用小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗可抑制左室的扩张和纤维化,干预左室重构的发生,改善心功能。     

螺内酯对急性前壁心肌梗死患者心率变异性及左室重构的影响

目的探讨螺内酯对急性前壁心肌梗死患者心率变异性(HRV)及左室重构的影响。方法选取80例急性前壁心肌梗死患者,随机分为对照组及螺内酯组,对照组给予常规药物治疗,螺内酯组在常规药物治疗基础上加用螺内酯20 mg,1次/d,入院第7天及治疗3月后测量HRV及左室重构指标变化。结果治疗3月后对照组患者HRV及左室重构指标较治疗前变化不明显。螺内酯组患者HRV指标明显改善,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)下降,左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P0.05)。结论螺内酯能够有效改善急性心肌梗死患者的HRV及左室重构。     

螺内酯对急性心肌梗死患者早期心室重塑的影响

目的观察螺内酯对急性心肌梗死（AMI）后尚无心力衰竭症状患者心室重塑的影响及安全性。方法选择67例AMI患者,随机分为对照组32例（采用基础治疗）和治疗组35例（基础治疗＋螺内酯治疗）,治疗前后检测血压、心率、超声心功能指标、血生化指标等,观察两组治疗后心功能改善情况。结果治疗组超声学及生化学心功能指标改善明显,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论AMI患者早期在常规治疗基础上给予小剂量螺内酯,可进一步抑制左室扩张和纤维化,防止左室重构的发生。     

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果

目的:观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病（风心病）慢性心力衰竭（心衰,CHF）对心脏重构的影响。方法: 风心病并发心衰患者86例,随机分为比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗组（试药组）以及常规治疗方案对照组（对照组）。在治疗后1年测定心功能与左室内径等指标。结果: 试药组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著下降,左室射血分数（LVEF）增加显著,与对照组比较有显著差异（均P<0．05）。结论: 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰,阻止心脏重构方面效果更好。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.