原发性和继发性干燥综合征肺间质病变的临床分析

目的了解原发性和继发性干燥综合征(SS)肺间质病变的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,以早期发现SS的肺部病变。方法回顾性分析我院2002年1月至2005年7月资料完整的原发性和继发性SS患者136例的临床资料,包括抗SSA抗体和抗SSB抗体,胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能等。结果①抗SSA抗体阳性的原发性SS(pSS)患者易出现肺间质病变,而且病变较重;②肺HRCT示继发性SS(sSS)肺间质病变程度比pSS肺间质病变程度重,可能受其病程长的影响;③pSS肺间质病变者其肺容量减少、顺应性降低较sSS肺间质病变者更多见,sSS肺间质病变者以阻塞性通气障碍为主,二者肺功能损害均以小气道及弥散功能损害为主。结论SS患者应早期做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断和治疗肺间质病变,尤其是抗SSA抗体阳性pSS患者。     

面肌痉挛治疗现状及其立体定向放射治疗的可行性

面肌痉挛(HFS),是指面肌的不自主抽搐样收缩。其传统治疗主要包括A型肉毒素(BTA)注射和手术疗法。目前的研究认为HFS与三叉神经痛发病机理类似,而γ-刀已成功治愈三叉神经痛。故推测如果解剖学、组织学及影像学允许,面肌痉挛也可采用γ-刀治疗。1 HFS的病因学一般认为HFS的病理     

阿托品治疗遗尿症8例

小儿3岁以后,夜间仍不能控制排尿者,称为遗尿症或夜尿症。笔者曾对某中学初中8名(男7人,女1人,年龄12～17岁)不同程度的遗尿症患者(平均每10天遗尿3次者6人,6次以上者2人,均未发现神经和泌尿系统的器质性病变),采用了阿托品疗法,效果满意。方法:临睡前肌注阿托品1mg,连续10天为一疗程。遗尿次数和注射前相比,明显减少后,改为每晚     

继发性长QT综合征的处理要点

长QT综合征(Long QT Syndrome，LQTS)是指心电图QT间期延长，T波异常，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转型室性心动过速(Tdp)，严重者发生晕厥和猝死的一组综合征，常分为原发性和继发性两种。继发性LQTS常发生于较年长的患者，常因服用某些药物、严重的缓慢性心律失常、电解质紊乱、某些器质性心脏病等使心室复极时间延长或伴     

68例室性早搏定位分析

1.临床资料:本组男性40例,女性28例。年龄24～65岁。有室早表现,但实验室检查、心脏超声、胸部X线摄片和心电图检查未发现心脏器质性病变者,本组14例;有心脏器质性病变并室早者54例。2.定位方法:根据肢体导联和胸导联上室早的     

心脏神经病变

心脏神经病变是指心脏的神经及其中枢的结构和(或)功能的异常〔1〕。一些心脏神经病变不伴有心脏结构的异常,称为原发性心脏神经病变,它往往是全身性自主神经疾病的心脏表现,某些病毒、遗传紊乱或先天异常、基因突变可能为其主要的原因;继发性心脏神经病变是指伴有明显的心脏代     

老年人继发性高血压的诊断和治疗

<正>继发性高血压是指病因明确的高血压,约占所有高血压人群的5%~10%[1]。针对病因治疗后血压可得到明显控制,甚至完全恢复正常。老年人继发性高血压起病隐匿且发展缓慢、临床症状不典型或合并原发性高血压,容易误诊和漏诊[2];发生心脑血管病的风险也较原发性高血压患者高。因此,在临床工作中应该重视老年人继发性高血压,做到早发现、早治疗,目的是降低心血管事件和总死亡率。1老年人继发性高血压的临床表现     

心肌病与心力衰竭新进展

传统的心肌病分类主要根据形态学,分为扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常右室心肌病和未分类的心肌病.美国心脏病学会在2006年发表了关于心肌病定义和分类的专家共识,如果病变仅局限在心肌称为原发性心肌病,继发性心肌病是指心肌的病变是全身系统性疾病的一部分.在新的分类中,原发性心肌病又分为3类,遗传性,混合性和获得性.理论上,新分类有其优势,在现阶段,2种分类法都有学者和医生在使用,处于一个混乱的现状,同时,由于分子遗传学的检测并未广泛应用于临床,限制新的分类法应用,大部分教科书仍然沿用老的分类法.     

偏侧面肌痉挛患者发病机制的电生理研究

近两年来,我们对28例偏侧面肌痉挛(HFS)患者进行了肌电图检查,从电生理角度对其发病机制进行了探讨。报告如下。 临床资料:28例HFS患者均经头颅CT或MRI排除脑部器质性病变,均无Bell’s麻痹、癔病病史。病程3个月至5年,平均3年;年龄19～55岁,平均41岁。另设无肝肾损害、糖尿病及脑动脉硬化病史,无肌肉疾病及Bell’s麻痹病史者     

皮肤血管炎的诊治皮肤血管炎的病因、发病机制及分类

皮肤血管炎为原发于血管壁的炎症性疾病,其组织病理变化为血管壁及其周围炎症细胞浸润、纤维蛋白样变性或肉芽肿、血管内皮细胞肿胀等.由致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎;由邻近组织病变波及血管壁引起的炎症属继发性血管炎,是多种组织病变的损害之一.     

心房颤动与功能性二尖瓣反流

二尖瓣反流（MR）是临床常见的瓣膜功能异常,相关指南将其分为原发性或器质性二尖瓣反流（OMR）和继发性MR,后者根据病因不同可以进一步分为缺血性MR和功能性二尖瓣反流（FMR）[1].其中,FMR是指瓣膜本身无病变而继发于左心功能或几何结构改变发生的二尖瓣关闭不全,通常是指继发于心功能不良、扩张型心肌病等的MR.二尖瓣的主要功能为保证血液舒张期由左心房流入左心室而收缩期不逆流入左心房,因此其关闭功能的异常可加重左心房及左心室的前负荷,使左心房和左心室扩大,从而导致反流进行性加重,即所谓的＂二尖瓣反流加重二尖瓣反流＂[2].     

肾上腺皮质激素在治疗甲状腺功能减退症中的使用

甲状腺功能减退症(甲减)是由于各种原因造成甲状腺激素合成,分泌不足而引起的综合病征。通常将甲状腺本身病变引起者称为原发性甲减;由垂体、下丘脑病变引起者称为继发性甲减。极少数患者循环中     

加强慢性便秘的研究切实解决临床迫切需要解决的问题

慢性便秘是使人感到不适、甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状,但这一症状轻重不一,大部分人不去特殊理会它,或用改变饮食结构、增加纤维素摄入、自行服药等方法自行处理,亦往往奏效,来医院诊治者属少数。造成便秘的原因很多,一般分成器质性或全身性疾病引起者及功能性便秘者两种。平日所指慢性便秘,大都指功能性便秘而言。凡因便秘来医院就诊者,首先应进行仔细检查,以除外全身性及器质性疾病,特别对老年患者更应引起注意,必要时应行肛门指诊,以发现病变。有严重便秘的患者,大部分都有精神因素参与,这是一个不容忽略的发病因素,对提高治愈率…     

继发性膜性肾病的病因和诊断

膜性肾病(MN)是肾病综合征(NS)常见的病理类刑之一,约占我同原发性NS的20%.MN依据病因可分原发性MN和继发性MN,所谓原发性系指无明确病因,而继发性系指有明确的系统性疾病中累及肾脏、病理改变为MN的肾小球疾病.在MN中原发性者约占2/3,继发性约占1/3.儿童和中老年(>60岁)随着年龄增加继发性MN的比例增加.本文着重介绍继发性膜性肾病的病因和诊断.     

老年慢性心力衰竭患者65例心率震荡观察

心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指一次室性早搏后窦性心律先加速后减速的变化,即窦房结对室性早搏的反应敏感性变化.近年研究发现严重心脏器质性病变如慢性心衰(CHF)患者HRT明显减弱或消失[1～3].本文对65例老年CHF患者和42例非器质性心脏病的老年健康体检者窦性HRT指标进行回顾性分析.     

318例神经官能症ST—T改变规律的研究

原发性ＳＴ -Ｔ改变虽然常是冠心病表现之一 ,但引起这种改变的病因较多 ,还可见于其它原因引起的心肌病变和无器质性心脏病者 ,如神经官能症 ,特别是心脏神经官能症者。本文收集神经官能症者有ＳＴ -Ｔ改变的心电图 318例 ,总结分析于后。1　资料与方法选有明确神经官能症者 ,排除高血压以及心、脑、肺、肝、肾各主要脏器的器质性病变者 ,更年期综合征者除外。男 74例 ,女 2 4 4例。男女比例为 1∶3。年龄 18～ 5 0 (平均 30 .1)岁 ,4 0岁以下者 85 %。从性别、年龄分布上看 ,合乎神经官能症以年轻女性较多。2　结果追踪 3～ 10年的 14 2例…     

小血管炎肾损害

系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病,可分为原发性和继发性,继发性是指继发于其他疾病,例如感染、系统性红斑狼疮等,原发性是指目前病因不明者。根据受累血管的大小将系统性血管炎分为3类,即大血管炎、中等血管炎和小血管炎。在原发性小血管炎中,部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)密切相关,后者是其特异性的血清学诊断工具,因而称之为ANCA相关小血管炎(ANCA-associated systemic vascu-litis,AASV),是本文论述的重点,它包括韦格纳肉芽肿病(Wegener…     

108例原发性干燥综合征的肺部表现

１０８例原发性干燥综合征的肺部表现李小霞许文兵朱元珏唐福林曾学军马毅干燥综合征（ＳＳ）分原发性和继发性两种，前者指不伴有其他结缔组织病，而后者则伴有。有报道认为干燥综合征是引起肺纤维化等肺部病变原因之一，但继发性干燥综合征却难以排除其他结缔组织病的肺...     

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心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病。可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病。继发性心肌病是系统性疾病累及的心肌病变,为全身性疾病的一个组成部分,常常有明确的病因,又称特异性心肌病,可以针对其原发疾病进行防治。     

离子通道病与猝死

<正>猝死是指患者从起病之后一个小时之内发生死亡的临床状况,病因学以心脏性猝死最常见约占80%。美国每年发生例数为30~35万,相当于每天1200人。调查证明中国每年53万人猝死,相当于每10万人中有41.8人死于猝死,占总死亡率的9.5%。尽管近年来经过医疗各界的努力,但国内的急救系统仍不够完善,人们认识上存在诸多误区,对猝死存在认识度、重视度和救治力度的不足仍然严重。心脏性猝死在器质性心脏病患者发生率高,特别是伴有