小儿脑型肺吸虫病31例临床分析

１９６４～１９９８年４月,我院共收治来自长江三峡地区的小儿肺吸虫病３１３例。其中脑型肺吸虫病３１例,占９．７５％。现报道如下。临床资料１一般资料３１例中男２０例,女１１例;年龄５～１３岁;农村２８例,城镇３例。均有食生蟹史。于食生蟹后５个月至３年发病...     

藐小棘隙吸虫流行病学研究Ⅲ．饮水与藐小棘隙吸虫感染的前瞻性定群研究

本文以前瞻性定群研究，报道了饮水与藐小棘隙吸虫感染的关系。结果表明：１．陈桥洲居民藐小棘隙吸虫年感染率为１１．２３％；２．饮用塘水和混饮江、塘水者感染藐小棘隙吸虫的相对危险度（ＲＲ）分别是饮江水者的３．７２倍和４．２８倍；３．饮生水人群的ＲＲ是４非饮生水者的８．１２倍，且分层分析后上述关系仍然成立；４．感染率与饮生水量呈剂量反应关系；５．其它寄生虫未见上述联系；６．当地人群特异危险度（ＰＡＲ）及特异危险度百分比（ＰＡＲ％）分别为９．４３％和８３．９７％。结果提示生饮塘水为当地居民感染藐小棘隙吸虫的主要途径。     

药物性肝病的病因和临床表现——43例的分析

目的：对４３例药物性肝病患者进行分析，以帮助临床医师对该病作出正确诊断和治疗。方法：根据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、病原学标志，以及停药后的效应作出综合诊断。结果：引起肝病的有关药物中，性激素药占１３．９％，抗炎药占１１．６％，抗结核类药占９．３％，心血管类药占４．６％，抗精神失常药占４．６％，泻药占４．６％，磺胺类药占２．３％，抗震颤麻痹药占２．３％，中草药类占３０．２％，其他类药物占１     

急性冠状动脉缺血综合症400例住院患者的临床特点及预后

目的：了解急性冠状动脉缺血综合症（ＡＣＩＳ）住院患者的基本临床特点、干预措施及预后。对象与方法：选择因急性缺血性胸痛而住院的患者（即不稳定性心绞痛或非Ｑ 波心肌梗死）,登记并随访｀半年情况。用多中心前瞻性研究方法。结果：完成ＡＣＩＳ登记４００ 例,其中男性占６５．７％ ; 平均年龄６０．９±９．３岁; 平均心率７９．３±１４．４次／分; 发病到就诊平均时间为１２．７±９．９ 小时; 心电图异常者占７５％ ,其中ＳＴ段明显下降者占４８．０％ ,Ｔ波倒置占２８．４％ ;入院时初诊为非Ｑ波心肌梗死者为６．３％ , 不稳定心绞痛（ＵＡ）者占８７．３％ ; 住院期间死亡５例;出院诊为心肌梗死者占１３．２％ （５３ 例）, ＵＡ为８３．５％ 。登记后半年随访２６６ 例（６６．５％ ）, 平均随访１８６．９±２２．７ 天;半年内有规律的应用β－阻滞剂者占４４．４％ , 钙拮抗剂占５４．２％ , 抗血小板剂６４．７％ , 抗凝剂２９．８％ , 硝酸盐８５．５％ ,血管紧张素转换酶抑制剂３８．５％ 。随访期间因心绞痛需要住院治疗者占１６．２％ ; 心绞痛症状频发或加重者占１２．４％ ,无变化者９．５％ ,减少者４９．８％ , 缓解或消失者２４．７％ ;死亡８例, 其     

江西省并殖吸虫与并殖吸虫病的分布状况

本文报告了我省１６个县（市）的并殖吸虫与并殖吸虫病抽样调查的结果，并结合上饶等３２县、市、区有并殖吸虫及人群感染报道的历史资料，提示我省有４８个县、市、区为并殖吸虫的自然疫源地或有人群感染。１６个县、市、区用皮内试验方法共检查２８００人，阳性２５３例（９％），男、女之皮试阳性率间差别无显著意义（Ｐ＞０．０５），反应强度主要为＂＋＂的弱阳性反应（占９１．７％），对皮试阳性的２４２例再用酶联免疫吸附试验，检出阳性者１６９例，阳性符合率为６９．８％。各县人群均有食蟹史，以青、少年为多，病史询问绝大多数无症状。１６个县、市、区共解剖溪蟹１３１２只，阳性蟹３４１只（２６％），以福建溪蟹为主，其次有南海溪蟹属和束腰蟹十余种。病原以卫氏并殖吸虫为优势虫种。     

14962 例急性心肌梗塞患者临床特征──中国心脏研究-Ⅰ 专题报告之五

目的分析１４９６２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的临床特征。方法用ＳＡＳ６０４软件统计分析１４９６２例ＡＭＩ患者的４周总病死率和并发症。结果１４９６２例ＡＭＩ患者临床特征为：男性病人７３．９％；平均年龄６１．２±１０．７岁；有心肌梗死、高血压、糖尿病病史者分别占１２．２％，４０．４％，９．４％；基础血压１２６．６±２４．３／８１．３±１４．６ｍｍＨｇ；基础心率７９．３±１８．８ｍｉｎ－１。试验４周期间主要并发症心力衰竭为１７．９％，休克４．６％，心室颤动３．２％，其他类型的心跳骤停２．３％，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞５．２％，室性心动过速３．６％，梗塞扩展４．８％，脑卒中１．２％，心脏破裂０．５％。总病死率（２８ｄ）为９．４３％，死于泵衰竭为３．２５％，死于心律失常为４．５６％。     

588株分支杆菌菌鉴定

本文对５８８例肺结核病人痰标本进行分离培养，鉴定出８种分支杆菌菌株，其中人型结核分支杆菌占９２．３％；牛型结核分支杆菌占３．４％；非典型占４．３％。１例胞内分支杆菌病。     

返流性食管炎的内镜探讨

本文报告近５年我院内镜检出返流性食管炎２３７例，临床症状主要为烧心、上腹痛、腹胀、呕血、黑便及吞咽困难。食管裂孔疝和十二指肠球部病变为主要的消化系统伴随疾病。内镜表现食管粘膜红斑者占９．７％。孤立性或非融合性糜烂者占２９．１％。环周性或融合性糜烂者占３４．２％、溃疡形成者占２７．０％，且有３．４％发生食管下端狭窄。资料提示本病我国并不少见，发病明显与贲门功能不全和十二指肠病变有关。     

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床分析

本组急性心肌梗塞１０９０例中，发病后第２至２８天，有硬塞后早发性心绞痛３７９例（３４．８％）。３７９例心绞痛发作１７３９次，平均每例４．６次。其中２８７例（７６．３％）心绞痛的发作是在静息或（和）轻微的活动状态。有心绞痛史、心肌梗塞史或高血压史者，在梗塞后有与无心绞痛组中，分别占７８．１％与６２．２％（Ｐ〈０．００１）；４０．９％与２９．７％（Ｐ〈０．００１）；６３．３％与５５．６％（Ｐ〈０．００     

藐小棘隙吸虫流行病学研究：Ⅲ.饮水与藐水棘隙吸虫感染…

本文以前瞻性定群研究，报道了饮水与藐小棘隙吸虫感染的关系，结果表明：１，陈桥洲居民藐小棘隙吸虫感染率为１１．２３％，２．饮用塘水和混饮江，塘水者感染藐小棘隙吸虫的相对危险度（ＲＲ）分别是饮江水者的３．７２倍和４．２８；３．饮生水人群的ＲＲ是非饮生水者的８．１２倍，且分民支分析后上述关系仍然成立，４．感染率与饮生水量呈剂量反应关系，５．其它寄生虫未见上述联系，６．当地人群特异危险度（ＰＡＲ）及特异危     

河南省50例并殖吸虫病的流行病学和临床特征

本文对１９８７－１９９５年就诊的５０例并殖吸虫病患者进行了分析，发现近年来本病在河南省有逐渐增多的趋势。患者主要集中在豫西山区及丘陵地带。各年龄组中儿童占６２％，男性多于女性。     

宁波地区儿童肺吸虫病36例临床分析

目的 分析宁波地区肺吸虫病患儿的临床特征,为儿童肺吸虫病的临床诊治提供依据,减少误诊率。方法 收集2010年1月至2016年12月宁波市妇女儿童医院儿科确诊的儿童肺吸虫病病例共36例,回顾性分析患儿的临床特点及诊治情况。结果 36例患儿年龄3.4岁-12岁,平均年龄6.6岁,其中男20例,女16例,城区22例,农村14例;29例发病前有生吃或烤吃溪蟹、淡水虾病史,7例有下水游泳捕捉溪蟹或饮用生溪水史。临床症状以咳嗽咳痰、发热、胸闷胸痛、腹痛为主。36例外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值计数均增高,31例血IgE明显升高,36例肺吸虫血清抗体检测均阳性。32例患儿胸部CT显示以为肺内斑片影及胸腔积液为主的异常表现。头颅MRI检查2例存在肺吸虫脑病影像学表现。36例患儿在确诊后均给予吡喹酮治疗,均未出现明显不良反应。结论 宁波地区儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问患儿的饮食及生活习惯病史,并结合外周血嗜酸性粒细胞、IgE检测结果及影像学资料综合分析,从而早期诊断及治疗,减少误诊率。     

金标免疫渗滤法诊断疑似并殖吸虫病及考核疗效的观察

目的 探讨金标免疫渗滤法(DIGFA)检测并殖吸虫抗体的临床诊断价值。 方法 2003-2006年由浙江省有关医院和疾病预防控制中心转诊的疑似并殖吸虫病患者72例，用并殖吸虫抗体金标快速检测法(Pw-DIGFA）检测患者血清抗体阳性者，综合其饮食史及相关临床表现，拟诊为并殖吸虫病，给予吡喹酮治疗，并于治疗后3及6个月随访、复查，分别用Pw-DIGFA和ELISA检测患者治疗前、后配对血清抗体水平。 结果 Pw-DIGFA和ELISA 法检测结果一致，72例中抗体阳性28例，阴性44例。在28例阳性者均有生食或半生食淡水蟹或蝲蛄史，以及饮用生溪水史；21例有低热、咳嗽及胸肺部影像学改变等并殖吸虫病相关临床征状和体征，7例仅外周血嗜酸粒细胞异常增高（15％～70％）。用ELISA 检测阳性者、阴性者、健康人血清抗体水平(吸光度A₄₅₀值）分别为1.7361、0.2973、0.2657；经t检验，阳性者与阴性者间差异具有统计学意义（t =12.047, P< 0.01），阴性者与健康人之间差异无统计学意义（t=1.919, P>0.05）。治疗后3个月复查，ELISA检测6例中有5例血清效价下降2～5个滴度，Pw?鄄DIGFA检测抗体反应斑点色泽变淡；ELISA检测1例治疗后复发患者抗体效价升高1个滴度，Pw-DIGFA检测抗体反应斑点色泽变化不明显。治疗后6个月复查7例临床症状缓解或消失者, ELISA检测抗体效价下降3～6个滴度, Pw-DIGFA检测抗体反应斑点色泽较治疗前明显减弱。 结论 Pw-DIGFA检测疑似并殖吸虫病患者血清抗体有较好的临床辅助诊断价值, 治疗前、后配对血清平行检测有较好疗效考核价值。Pw-DIGFA法操作简易快速，适用于并殖吸虫病较少见地区的诊断和疗效评估。     

Distribution of metacercariae in freshwater crabs in relation to Paragonimus infection of children in Liberia, West Africa

An explanation was sought for the high prevalence of paragonimiasis in children in Liberia by examining possible modes of human infection from freshwater crabs. The occurrence, frequency of infection, and distribution of metacercariae of Paragonimus uterobilateralis in the freshwater crab Liberonautes latidactylus were studied. The muscles of the cephalothorax and of the legs were found to be the most frequently and most heavily infected parts of the crab. A likely risk of infection of children was considered to be the habit of chewing on, or ingesting in a raw state, the walking legs of infected crabs. Possible contamination of the hands of cooks with metacercariae from the internal organs or haemolymph of infected crabs was thought to be a minor route of infection.     

华支睾吸虫病88例流行病学和临床特征分析

目的 研究华支睾吸虫病患者的流行病学和临床特征.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院2002至2004年收治88例华支睾吸虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析.结果 有进食生的或半生的淡水鱼(虾)史的患者占68.2%,22.6%的患者职业为厨师、喂鱼员、钓鱼爱好者、鱼贩,9.1%的患者传播途径未明.88例患者中,上腹疼痛53例,占60.3%;乏力46例.占52.3%;腹泻29例,占33.0%;食欲减退61例,占69.3%;黄疸21例,占23.9%;肝脏肿大52例,占59.1%;脾脏肿大7例,占8.0%;头晕18例,占20.9%;发热5例.占5.7%;胆绞痛13例,占14.8%;28.4%的患者无症状.嗜酸粒细胞增多61例,占69.3%;肝功能异常62例,占70.4%.吡喹酮、丙硫咪唑治疗组的粪便虫卵阴转率分别为91.9%,86.5%(χ2=0.561,P=0.454).结论 华支睾吸虫病临床表现复杂、多样,常出现肝功能异常,易误诊,值得重视.     

Paragonimiasis westermani caused by ingestion of Chinese freshwater crabs]

We encountered three cases of paragonimiasis westermani caused by ingestion of Chinese freshwater crabs. All patients are Chinese living in Japan who had a history of eating raw Shanghai crabs at the Chinese restaurant owned by one of them. A few months later they complained of cough, chest pain and dyspnea. On examination, their peripheral blood showed a remarkable increase in eosinophils. Chest radiographs revealed the presence of pleural effusion in all cases, and of pneumothorax in one. Pleural fluid obtained from two cases showed an increased number of eosinophils, an elevated LDH, and a decreased glucose level. Paragonimus westermani was determined in a positive serum antibody test. The patients were treated with praziquantel for 3 days at a daily dosage of 75 mg/kg and their symptoms were relieved, but one case needed additional treatment with praziquantel for 3 days at a daily dosage of 50 mg/kg because of sustained pleural effusion and a persistently high antibody titer. Most cases of paragonimiasis found in Japan have been sporadic and individual, but three cases occurring close to each other in both distance and time have recently been reported. Such multiple infections are likely to increase because of the gourmet food boom and the internationalization of eating habits. Paragonimiasis must be kept in mind in the differential diagnosis of cases of pleural effusion with eosinophilia. We would therefore like to emphasize the importance of the detection of parasite-specific antibodies and of careful history-taking from patients.     

2011－2013年四川省并殖吸虫病固定监测结果分析

目的 目的 了解四川省并殖吸虫病流行状况及影响因素, 为防治工作提供依据。 方法 方法 四川省宣汉县、 开江县、 彭州市、 雅安市雨城区等4县 （市、 区） 各有1个行政村被选为并殖吸虫病固定监测点。对监测点人群并殖吸虫感染情况采用ELISA法进行血清学检测, 并进行问卷调查; 采集溪蟹进行并殖吸虫囊蚴检测和计数。 结果 结果 2011-2013年共血检 3 666名当地居民, 血检阳性104名, 血阳率2.8%; 共问卷调查3 671名居民, 其中24.8%听说过并殖吸虫病, 36.3%有食用未熟溪蟹行为, 56.4%有玩溪蟹行为, 84.6%有饮溪水的行为。共解剖溪蟹2 463只, 其中620只溪蟹检出并殖吸虫囊蚴,感染率为25.2%, 感染度为4.53。 结论 结论 四川省并殖吸虫流行区自然环境中疫情较重, 流行区居民大多有不卫生饮食行为习惯, 出现或暴发并殖吸虫病的可能性极大。     

Human nanophyetiasis: transmission by handling naturally infected coho salmon (Oncorhynchus kisutch)

The first US case of human nanophyetiasis that does not involve ingestion of raw or undercooked salmonid fishes is reported. The patient worked with highly infected fish. Hand contamination with the infectious metacercariae of the digenetic trematode Nanophyetus salmincola (family Troglotrematidae) occurred during the handling of fresh-killed, juvenile coho salmon, Oncorhynchus kisutch. Diagnosis of nanophyetiasis was based on the clinical findings of chronic diarrhea, nausea, abdominal discomfort, and a peripheral blood eosinophilia of 43% and was confirmed on finding characteristic bipolar eggs in a stool specimen. The patient rarely ate seafood products and never ate raw or cold smoked fish. He responded favorably to praziquantel and was asymptomatic after therapy.     

旋毛虫病的诊断与治疗

旋毛虫病无特异性的症状和体征, 临床诊断较困难, 所以流行病学资料非常重要, 患者常有食生或半生肉类史, 在该病暴发时期, 同批患者往往能追溯到聚餐史。 在肠道期可出现腹痛、 腹泻伴全身不适等症状。发热、 眼睑或面部水肿、 肌肉疼痛是急性期的主要表现, 重症患者可并发心肌炎、 肺炎及脑炎等。多数患者感染后2～5周外周血中嗜酸粒细胞增多。应用肌幼虫排泄-分泌(ES)抗原和合成的泰威糖(tyvelose, 3,6-双脱氧己糖)抗原ELISA检测旋毛虫抗体IgG, 具有较高的特异性和敏感性, 是初步诊断旋毛虫感染的首选血清学方法, ELISA阳性者需经蛋白质印迹分析确认。旋毛虫病的确诊主要依靠肌肉活检发现旋毛虫幼虫。阿苯达唑是治疗旋毛虫病的首选药物, 剂量为20～30 mg/(kg·d), 分2次口服, 疗程5～7 d。糖皮质激素可延长旋毛虫感染的肠道期和增加肌肉虫荷, 一般仅用于重症患者且需与阿苯达唑联合应用。     

南宁铁路辖区职工华支睾吸虫感染及相关因素的调查

目的 了解南宁铁路辖区职工华支睾吸虫感染情况及影响因素。方法 用改良加藤厚涂片法粪检，计数虫卵；以问卷方式收集受检者性别、年龄、职业、籍贯、常年居住地、经济水平、文化程度、吃鱼方式及菜刀、砧板使用习惯等相关因素；应用单因素及多因素Logistic回归分析方法研究华支睾吸虫感染的各种影响因素。结果 共调查836人，华支睾吸虫感染率为47．01％，其中男性为50．78％，女性为4．41％；南宁以北、南宁城区、南宁以南片区感染率分别为67．61％、43．94％、35．29％（P〈0．01）；有生食鱼虾史者感染率高达67．33％。多因素回归分析结果表明，对华支睾吸虫感染有影响的因素主要有吃鱼习惯、居住片区、性别。结论 南宁铁路辖区职工华支睾吸虫感染形势严峻，吃鱼习惯是影响感染率的首要因素，应通过加强卫生宣教提高职工的防病意识，同时开展普查普治，才能最大限度控制华支睾吸虫病在该地区的流行。