洛赛克粉针剂和阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡并出血的疗效观察

1998年 4月至 12月 ,我院应用洛赛克粉针剂和阿莫西林治疗幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性、同时并出血的十二指肠球部溃疡患者 ,临床观察止血、溃疡愈合及Ｈｐ清除率 ,疗效非常满意。1　对象与方法　　 2 0例病人均以黑便入院 ,其中 9例伴呕血 ,1例伴头晕、心悸、血压下降。男性 13例 ,女性 7例 ,其中 30～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 0岁以上 2例 ,平均年龄 36 5岁。每例均于住院后 2 4或 48小时内急查胃镜和Ｈｐ。镜下所见如表 1示。表 1　　十二指肠球部溃疡及出血 2 0例胃镜检查所见部位ｎ 溃疡大小( ｘ±ｓ,ｃｍ2 )胃液咖啡色溃疡较深(ｎ)…     

应用一种非介入性抗原新检测法诊断幽门螺杆菌感染

[英 ]/ＶａｉｒａＤ…∥Ｌａｎｃｅｔ 1 999,3 5 4( 91 72 ) 3 0～ 3 3 本文报告一种新的非介入性诊断法即酶免疫法 (ＥＩＡ)测定病人粪便中幽门螺杆菌 (Ｈｐ)抗原 (ＨｐＳＡ)。方法　研究对象包括欧洲 1 0个国家的 1 1个内窥镜中心的 5 0 1例进行胃镜检查的病人 ,其中男 2 76例、女 2 2 5例 ,年龄 1 7～88岁。凡有胃手术史、曾进行过抗Ｈｐ治疗、近 4周内用过抗生素或近 4个月内用过质子泵抑制剂或含铋药物治疗者均除外。病人内窥镜检查时均自胃窦部和胃体部取 4份活检标本进行组织学检查(苏木精和伊红染色 )、Ｈｐ检测 (吉姆萨染色和…     

幽门螺杆菌感染的家庭群集性

[英 ]/ＤｏｍｉｎｉｃｉＰ…∥ＢＭＪ 1 999,3 1 9 5 3 7～ 5 40 本文研究普通人群家庭成员中幽门螺杆菌(Ｈｐ)传播率 ,并评价社会背景对Ｈｐ感染率的影响。作者对意大利北部一城市的 41 6户家庭中 1 2～ 65岁 1 44 3例居民进行血清抗Ｈｐ抗体ＩｇＧ测定 ,确定Ｈｐ感染状况。结果　①Ｃａｍｐｏｇａｌｌｉａｎｏ总感染率 5 9 7%。本研究中 1 43 3例Ｈｐ感染率为 5 1 2 %。其中 ,父母均感染Ｈｐ的家庭 1 70个 ( 41 % ) ,儿童Ｈｐ感染率 44 % ( 1 1 6/ 2 65 ) ;父母一方感染Ｈｐ的家庭 1 85个 ( 44% ) ,儿童Ｈｐ感染率 3 0 % ( 75 /2 5 6)…     

奥、阿、灭方案对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)是导致消化性溃疡发生和溃疡复发的主要因素。现将我院通过根除Ｈｐ治疗消化性溃疡病人的情况报道如下 :材料和方法一、病例选择　选取 1997年 1月至 1999年 6月在本院门诊经胃镜、病理检查及快速尿素酶试验确诊Ｈｐ感染的活动期消化性溃疡病人 12 8例 ,其中胃溃疡 52例、十二指肠溃疡 76例。符合下列标准 :年龄 15～ 70岁 ,经胃镜检查和胃粘膜Ｈｐ检测 ,证实有Ｈｐ感染和活动性溃疡 ,溃疡直径 4～ 2 0ｍｍ ,数目≤ 2个 ,排除复合性溃疡 ,并幽门梗阻 ,活动性出血。 1周内未接受铋剂…     

功能性消化不良患者抗幽门螺杆菌治疗后肠道微生态变化及意义

自Ｍａｓｈａｌｌ发现幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)十几年来 ,根据Ｈｐ治疗一直是研究热点之一 ,并在世界范围内开展了广泛的根除Ｈｐ治疗。然而 ,从临床上我们发现 ,目前抗Ｈｐ治疗方案并非对所有患者都有肯定的价值 ,我们可能低估了其可能产生的不利影响。为此 ,我们研究了 5 0例功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)患者抗Ｈｐ治疗前后肠道菌群状态及耐药性变化。一、材料与方法1.对象 :ＦＤ患者 5 0例 ,年龄为 19～ 5 0岁 ,男 2 0例 ,女30例 ;均经临床及胃镜检查 ,符合ＦＤ诊断标…     

人胃螺杆菌相关性胃炎八例报告

人胃螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｉｌｍａｎｉｉ，Ｈｈ)是人胃粘膜上有别于幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ,Ｈｐ)的另一种螺旋形细菌。１９８７年Ｄｅｎｔ等首次报道在人胃粘膜活检标本上发现一不同于Ｈｐ 的螺旋形细菌 ,也可能同胃炎的发病有关。我们从１９８９年３月至１９９５年１２月在研究２５００例患者胃粘膜Ｈｐ 时 ,检出该菌８例 ,检出率为０．３２ %。现将其临床表现、胃粘膜组织学和血清、胃液免疫学研究结果报导如下。一、资料与方法 :８例患者中男５例 ,女３例 ,年龄２９～６３岁。所有患者均有…     

短程三联疗法根治幽门螺杆菌的临床分析

根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是防治各种胃疾病的重要措施之一。目前公认ＰＰＩ +克拉霉素 +阿莫西林是根除Ｈｐ的最佳方案 ,但价格昂贵难以推广。我们选用三种价廉的Ｈｐ短程三联根除方案 ,比较这些方案的Ｈｐ根除效果和副反应 ,以探索根除率高 ,安全实用 ,适合基层医院的Ｈｐ根除治疗方案。对象与方法1.对象 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月我院门诊和住院病人182例 ,随机分为三组。 (1)Ａ组 :5 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 42 .6岁 ,男性 44例 ,女性 13例 ;(2 )Ｂ组 :60例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,男性 5 0例 ,女性 10例 ;(3 )Ｃ…     

重庆地区胃大部切除术后残胃幽门螺杆菌感染的检测与流行病学分析

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染与慢性胃炎 ,消化性溃疡乃至胃癌密切相关。我们采用快速尿素酶试验、组织染色、血清学及分子生物学方法 ,联合检测重庆地区 13 6例胃大部切除术后残胃中Ｈｐ感染 ,并进行流行病学分析 ,以探讨胃大部切除术后残胃疾病与Ｈｐ感染的相互关系。资料和方法一、临床资料胃大部切除术后残胃患者 13 6例 ,男 112例 ,女 2 4例 ,年龄为 2 0～ 78岁 ;毕Ⅰ式残胃 4 1例 ,毕Ⅱ式 95例 ;术后时间为 0 .5～ 3 0年 ;手术原因为溃疡病出血、穿孔或胃癌等。二、试剂快速尿素酶试剂盒和组织银染试…     

老年慢性肾功能衰竭患者幽门螺杆菌感染治疗前后血氨的变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与多种消化道疾病关系密切 ,近年来 ,Ｈｐ感染与血氨的关系受到关注。我们对慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者Ｈｐ感染与血氨的关系进行探讨。　　一、对象与方法　　 1.病例选择 :4 2例ＣＲＦ患者全部为我院 2 0 0 0年 1～ 12月住院及门诊患者。均无消化性溃疡 ,肝功能正常。根据Ｈｐ检测结果分为 :Ｈｐ阳性组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 70岁 ,平均 (6 4 4± 2 6 )岁 ;病因 :糖尿病肾病 7例 ,慢性肾小球肾炎 8例 ,慢性间质性肾炎 5例 ,高血压肾小动脉硬化 4例。透析治疗 13例 ,非透析治疗 11例 ;血肌酐2 12～ 1348…     

十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的季节性变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染在消化性溃疡 ,尤其在十二指肠溃疡 (ＤＵ)发病机制中起重要作有[1] 。为观察Ｈｐ感染和ＤＵ检出率在季节性方面关系 ,我们对不同月份Ｈｐ感染检出率与ＤＵ检出的季节性变化进行比较 ,以探讨二者关系。材料与方法一、病例选择6 5 72例因上消化道疾病而进行胃镜检查的门诊病人共3 870例 (5 8.9% ) ,其中男 988例 (2 5 .5 % ) ,女 2 882例(74.5 % ) ,平均年龄为 (4 6 .0± 15 .3)岁。二、Ｈｐ检查停药后早晨空腹行内镜检查并活检。从胃小弯侧取 2块活检标本 ,从胃前壁和后壁取 2块标本。取出标本用10 %甲醛固定 ,石蜡包…     

尿液、唾液与血清抗幽门螺杆菌抗体检测的比较

自从幽门螺杆菌 (Ｈｐ)分离成功以来 ,围绕这种病原体检测的新技术和新方法层出不穷[1] 。采集体液标本检测抗ＨｐＩｇＧ ,其中最为方便的当属尿液。为此 ,我们设计了一项前瞻性研究 ,对检测尿液抗ＨｐＩｇＧ的实际临床诊断价值作一评价。一、材料与方法1.检测对象 :　在我科门诊和住院患者中随机选择 10 2例 ,男 73例 ,女 2 9例 ,年龄 14～ 6 3岁 (平均 4 2岁 )。所有病例均接受胃镜检查 ,胃窦活检 ,分别作快速尿素酶试验(ＲＵＴ)、Ｈｐ选择性分离培养 ,切片行组织病理与Ｈｐ检查。入选病例必须为 3个月内未接受根除Ｈｐ治疗者 ,在胃镜检查…     

幽门螺杆菌根除治疗后萎缩性胃炎和胃溃疡患者胃粘膜的凋亡加重且鸟氨酸脱羧酶活性增高

鸟氨酸脱羧酶 (ＯＤＣ)是一种多胺合成的限速酶 ,是调节细胞生长的关键因素。本研究目的是阐明幽门螺杆菌 (Ｈｐ)根除治疗对胃溃疡病人胃粘膜凋亡和ＯＤＣ活性的影响。病人和方法　治疗组 1 7例胃溃疡病人 (平均 5 9 8岁 )和 1 5例萎缩性胃炎 (平均 6 2 1岁 )用奥美拉唑 ,阿莫西林 ,依卡倍特 (ＥｃａｂｅｔＳｏｄｉ ｕｍ)治疗 4周。依卡倍特是一种溃疡局部治疗新药 ,有抗Ｈｐ作用。另 1 0例胃溃疡病人 (对照组 )平均 5 5 3岁 ,仅用西米替丁治疗 8周 ,未用Ｈｐ根除治疗。治疗组在治疗前和治疗后 4周 ,对照组在治疗前和开始治疗后 8周 ,通过…     

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染已被确认是消化性溃疡的重要病因 ,与胃癌的关系亦受到广泛关注。目前认为 ,Ｈｐ感染是一慢性感染 ,宿主的免疫病理反应是其主要致病机制[1] ,但对Ｈｐ感染所致特异性细胞免疫应答的研究相对较少。本研究观察消化性溃疡 (ＰＵ )患者的血清白介素 (ＩＬ 2 )、白介素 4(ＩＬ 4)、干扰素 γ(ＩＦＮ γ)水平变化 ,以探讨Ｈｐ感染时宿主ＴＨ1/ＴＨ2 细胞的免疫应答变化。材料和方法一、研究对象经内镜确诊的活动性ＰＵ 5 5例 ,为门诊或住院患者 ,分为二组 :(1)Ｈｐ阳性活动性ＰＵ组 35例 ,年龄为 2 2～ 71岁 ,平均 (4 3.5…     

幽门螺杆菌感染和端粒酶表达在胃黏膜癌变中的相关性研究

本文观察并比较了慢性浅表性胃炎 (ＣＳＧ)、慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ ,伴肠化和不伴肠化 )及胃癌 (ＧＣ)组织中的端粒酶活性 ,并检测它们的幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染状况及患者血清Ｈｐ ＣａｇＡ ＩｇＧ水平 ,以分析胃黏膜癌变过程中 ,Ｈｐ感染与端粒酶表达的关系以及ＣａｇＡ阳性Ｈｐ与端粒酶表达的关系 ,从而探讨Ｈｐ致胃癌的作用机制。一、材料与方法1.组织标本来源 :14 2例组织标本为我院胃镜室 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 5月胃黏膜活检标本。在患者胃黏膜相邻活检部位钳取 7块组织 ,2块立即放入液氮中休克性冷冻 2 0ｍｉｎ后送 - 70°Ｃ…     

幽门螺杆菌感染与贲门癌发生关系的研究

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与胃癌发生的关系 ,日益受到人们的关注。我们在食管贲门癌高发区河北省涉县 ,对人群贲门黏膜Ｈｐ感染与贲门癌发生的关系进行研究 ,发现Ｈｐ感染与贲门癌的发生有较密切的关系[1] 。材料与方法对象为我国食管癌高发区河北省涉县偏店、固新两乡的当地居民。用舌诊法作为初筛方法 ,以“青紫舌”作为入选标准 ,筛出“青紫舌”者 2 0 1例 ,男 12 2例 ,女 79例 ,年龄为35～ 6 5岁 ,中位年龄 5 5岁。内镜普查 ,以贲门脊 (胃上角 )作为定位标志 ,在食管胃交界线下方 2～ 3ｃｍ长的管状贲门区黏膜的脊根部内镜下 12点钟位和对…     

幽门螺杆菌感染与ras和p53基因的关系

为明确幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染在胃癌及胃癌前病变中的作用机制 ,我们选择在本院行胃镜检查的患者 ,用聚合酶链反应 (ＰＣＲ) 单链构象多态性 (ＳＳＣＰ)直接测序 ,以检测胃黏膜标本中Ｃ Ｈａ ｒａｓ和ｐ5 3基因的突变情况。一、检测对象1997年 1～ 11月在本院行胃镜检查患者 12 0例 ,事先未接受抗Ｈｐ治疗。全部黏膜活检组织均经过病理证实 ,其中胃癌 30例 ,不典型增生 2 5例 ,肠化生 (胃溃疡或萎缩性胃炎伴肠化生 ) 2 5例 ,浅表性胃炎 2 0例 ,正常对照胃黏膜 2 0例。二、研究方法1 基因组ＤＮＡ的抽提 :方法参照文献 [1]。简述如下 :新鲜…     

临床决策辅助与根除幽门螺杆菌

临床决策辅助 (ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｃｉｓｉｏｎａｉｄｓ)是国外新近开展的一种促进患者参与治疗的方法 ,旨在使患者更多了解治疗的益处和可能的风险 ,鼓励患者表明自己愿意采用的治疗方法[1] 。自从发现幽门螺杆菌 (Ｈｐ)以来 ,已推出较多的根除Ｈｐ方案 ,但对每个患者而言 ,各个方案的相对益处和可能风险尚难得出确定的答案 ,此时采用临床决策辅助方法可能是有益的。为此 ,我们将 149例Ｈｐ感染者随机分成两组治疗 ,以评价决策辅助在Ｈｐ根除中的作用。一、材料与方法1.对象 :149例患者 ,其中男 5 7例 ,女 92例 ,年龄 2 8～6 6岁 ,平均 …     

幽门螺杆菌感染胃黏膜后胃内分布的观察

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素 ,是胃癌的协同致癌因子 ,但其致病机制尚不十分清楚。细菌感染的部位与疾病发生部位的关系有助于探讨致病机制[1] 。本研究利用尿素酶酚红变色原理 ,通过内镜喷洒酚红溶液 ,直接观察Ｈｐ在胃黏膜上的分布 ,从而探讨其发病机制。材料与方法14例慢性浅表性胃炎 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄为 17～ 5 2岁。 11例消化性溃疡 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄为 2 2～ 5 0岁 ,其中 9例为十二指肠球部溃疡 ,2例为复合性溃疡。均经内镜确诊 ,均为活动期。内镜检查前 …     

幽门螺杆菌CagA抗体与胃短促膜异型增生关系的研究

我们对 40 3例慢性胃病患者进行了血清幽门螺杆菌(Ｈｐ)ＣａｇＡ (ｃｙｔｏｔｏｘｉｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｅｎｅＡ)抗体检测 ,评价及分析了血清ＨｐＣａｇＡ抗体与胃黏膜异型增生的关系 ,现将研究结果报告如下。材料和方法一、病例选择收集 1997年 10月～ 1999年 8月因上消化道症状来本院作胃镜检查的慢性胃病患者 40 3例 ,年龄为 16～ 71岁 ,平均年龄为 42 .3岁。男 2 5 6例 ,女 147例 ,诊断均经Ｏｌｙｍｐｕｓ电子胃镜及病理学检查确诊。二、胃镜取材每例胃镜受检者在胃窦部距幽门孔 5ｃｍ以内区域取3～ 4块胃黏膜组织 ,分别进行快速…     

胃镜活检组织印片革兰染色检测幽门螺杆菌的临床意义

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的检测方法很多。临床上常用快速尿素酶法 ,可加用组织学或培养法作为金标准。我们在作胃镜的同时作胃组织印片、革兰染色检测Ｈｐ ,并与快速尿素酶法和组织切片法进行比较 ,对其临床意义作一评价。材料和方法一、研究对象因消化系症状而行胃镜检查者共 80例 ,男 5 4例 ,女 2 6例 ,年龄为 2 2～ 6 8岁。十二指肠球部溃疡 19例 ,非溃疡性消化不良 6 1例。胃镜检查时取胃窦部活检标本 3份 ,其中小弯侧 2份 :1份用于快速尿素酶试验 ,1份用于Ｈｐ印片 (革兰染色 )。印片后的活检标本与大弯侧标本一并送组织学检查。二、实验方…