肠易激综合征患者肠黏膜CGRP、SP水平的变化与临床症状的关系

[目的]探讨肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜降钙素基因相肽(CGRP)和P物质(SP)表达水平及与IBS临床症状的相关性。[方法]对腹泻型IBS(IBS-D组)20例、便秘型IBS(IBS-C组)8例和正常对照组5例各取乙状结肠黏膜标本,应用免疫组织化学染色法分别检测CGRP和SP;同时以评分法评价消化道症状;分析各组CGRP、SP表达水平与消化道症状的相关性。[结果]IBS-D组CGRP表达水平显著高于IBS-C组、正常对照组(0.27±0.08∶0.21±0.06、0.19±0.04,P0.05),IBS-C组与正常对照组比较差异无统计学意义。IBS-D组SP表达水平显著高于IBS-C组、正常对照组(0.27±0.11∶0.19±0.04、0.17±0.04,P0.05),IBS-C组与正常对照组比较差异无统计学意义。肠黏膜SP表达水平与IBS患者腹痛(r=0.495,P=0.007)、排便变稀(r=0.382,P=0.045)呈正相关,与排便困难(r=-0.485,P=0.009)、排便干结(r=-0.382,P=0.045)负相关;CGRP与排便变稀(r=0.401,P=0.034)正相关,与排便干结(r=-0.401,P=0.034)负相关。[结论]CGRP、SP可能参与IBS的病理生理过程并与临床症状密切相关。     

疏肝润肠方防治慢传输型便秘可能机制及效应靶点的探讨

[目的]探讨疏肝润肠方干预慢传输型便秘可能机制及效应靶点.[方法]60只SPF级Balb/c雄性小鼠,按体质量随机分为:正常组、模型组、治疗组(含低、中、高剂量亚组).除正常组外,模型组、治疗组均以复方地芬诺酯灌胃制模.观察所有小鼠排便时间、排便次数及粪重,应用免疫组化SABC法检测Cajal细胞标志物C-kit表达,实时荧光定量PCR技术检测血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP) mRNA表达变化.[结果]模型组大便次数减少、排便时间延长、粪便少而且硬;治疗组较模型组大便次数增加、排便时间缩短、大便性状偏软(P＜0.05).与正常组比较,模型组小鼠结肠黏膜Cajal细胞阳性分布面积及数目减少(P＜0.05).模型组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈下降趋势;治疗组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈上升趋势(P＜0.05).[结论]疏肝润肠方可能通过调控SP及VIP的分泌,从而缩短慢传输型便秘小鼠排便时间、增加排便次数及便重、促进小鼠粪便软化,增加肠推进,促进小肠的传输功能而发挥其治疗慢传输型便秘的药效.     

慢性阻塞性肺病时血浆P物质、降钙素基因相关肽与通气功能

目的　通过探讨 P物质 (SP)、降钙素基因相关肽 (CGRP)与肺通功能的相互关系 ,研究 SP和 CGRP在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用。方法　采用放射免疫分析法检测缓解期 COPD患者 2 2例 ,健康对照组 2 0例的血浆 SP、CGRP浓度 ,同时检测 COPD组患者的用力呼气一秒量 /用力肺活量 (FEV1 / FVC) ,并分析血浆 SP、CGRP含量与 FEV1 / FVC的相关关系。结果　 COPD组患者的血浆 SP浓度 (75.59± 30 .0 1pg/ ml)明显高于对照组 (54.38± 1 1 .51 pg/ ml) (P<0 .0 1 )。COPD组血浆 CGRP浓度 (32 .56± 6.46 pg/ ml)较对照组 (2 9.0 1± 4.0 9pg/ ml)显著升高(P<0 .0 5)。 COPD组患者的血浆 SP、CGRP含量与 FEV1 / FVC呈负相关 (r分别为 - 0 .60 82和 - 0 .581 7,P<0 .0 5)。结论　 SP、CGRP可能是COPD发生发展过程中的参与因素。     

感觉神经肽在鼻后滴漏综合征性咳嗽中的作用

目的探讨感觉神经肽在鼻后滴漏综合征(PNDs)性咳嗽患者中的作用。方法收集2004年3月至2005年9月就诊于暨南大学附属第一医院呼吸内科的PNDs性咳嗽患者23例和PNDs患者16例,采用放射免疫法测定诱导痰上清液P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的质量浓度,另有8名健康成人为对照组。结果PNDs性咳嗽组SP(345.14±72.58)mg/L、CGRP(573.78±210.96)mg/L,与健康对照组[SP(168.14±56.97)mg/L、CGRP(227.69±70.84)mg/L]相比,差异具有显著性意义(P<0.01);与PNDs组[SP(270.98±36.25)mg/L、CGRP(362.13±73.67)mg/L]相比,差异亦具有显著性意义(P<0.05);PNDs组SP和CGRP亦高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);PNDs性咳嗽组治疗后SP降至(261.09±37.04)mg/L、CGRP降至(335.73±55.07)mg/L,与治疗前相比,差异具有非常显著性意义(P<0.01),与对照组的差异也具有显著性意义(P<0.05)。结论感觉神经肽参与了PNDs的发病过程,同时可能是PNDs引起慢性咳嗽的机制。     

结肠黏膜低度炎症大鼠的内脏感觉变化及帕罗西汀的影响

目的探讨帕罗西汀对结肠低度炎症(low grade mucosal inflammation,LGMI)大鼠内脏敏感性的影响及机制。方法将48只SD大鼠按是否诱导出结肠低度炎症分为2大组:每组24只,建模方式为8%葡聚糖硫酸钠(DSS)自由饮用5天,再予蒸馏水饮用7天。每组再按是否予帕罗西汀干预细分为2小组:每组12只,干预方式为2 mg.kg-1.d-1连续灌胃14天。通过结肠内置气囊进行结肠扩张实验(CRD),观察大鼠腹肌收缩反射(AWR)并评分。处死大鼠,免疫组化法观察腰骶部脊髓c-Fos蛋白、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)表达情况。结果与非炎症组相比,低度炎症组大鼠的AWR评分及c-Fos、SP、CGRP表达均有显著升高(P0.05)。使用帕罗西汀干预后,低度炎症组大鼠的AWR评分、c-Fos、SP的表达与空白对照组无显著差异,而CGRP的表达仍比空白组显著升高(P0.05)。结论低度炎症可增加大鼠结肠的内脏敏感性,帕罗西汀可以降低结肠低度炎症大鼠的内脏敏感性,其机制可能与抑制脊髓水平c-Fos、SP、CGRP信号传递有关。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的　观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　将 6 0例CHF患者分成卡维地洛组和常规治疗组进行对照 ,测定两组患者在用药前及用药 6个月后血浆ET 1、CGRP水平变化 ,并与正常对照组 (2 0例 )进行对照。结果　CHF患者血浆ET 1较正常对照组明显升高(P <0 .0 1) ,血浆CGRP则明显降低 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组治疗后血浆ET 1较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP治疗后较治疗前明显升高 ;常规治疗组治疗后血浆ET 1、CGRP水平的变化差异无显著性意义。结论　卡维地洛对心力衰竭患者的血浆ET 1有降低作用 ,对血浆CGRP有升高作用     

非糜烂性反流病患者食管黏膜SP和CGRP的表达

目的 观察非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)患者食管黏膜内P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)免疫反应阳性产物的表达,探讨其在NERD发病中的作用.方法 选择有典型胃食管反流症状并经反流性疾病诊断问卷(RDQ)调查、PPI试验、胃镜检查及食管24h pH检测诊断为GERD患者51例,其中RE组21例,NERD酸反流阳性组(NERD+组)12例,NERD酸反流阴性组(NERD-组)18例,采用免疫组化方法 在显微镜下观察NERD、RE患者食管黏膜内SP、CGRP的表达,应用彩色病理图像分析软件,分析计算SP、CGRP免疫反应的阳性指数(PI),并与正常对照组10例比较.结果 NERD-组食管黏膜内SP、CGRP的Pl值为96.77±31.74和24.76±29.15,明显高于NERD+组(73.64±31.38、9.78±10.30)、RE组(67.56±34.62、9.61±6.20)及正常对照组(59.82±46.15、8.64±12.12)(P均<0.05).结论 SP、CGRP在NERD-的患者食管黏膜内有明显表达,可能在食管内脏感觉中发挥着重要的作用.     

慢性肺源性心脏病患者血浆CGRP和SP水平变化及临床意义

采用放射免疫分析法测定37例肺心病患者(肺心病组,急性期21例、缓解期16例)及20例正常人(对照组)血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平,同时检测动脉血氧分压(PaO2);其中16例缓解期患者测平均肺动脉压(MPAP)及体动脉、体静脉、肺动脉血浆CGRP和SP水平;对血浆CGRP和SP水平与PaO2、MPAP进行相关性分析。结果肺心病组血浆CGRP水平低于对照组(P<0.01),且与PaO2均呈正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.597,P<0.01)。肺心病组急性期CGRP及SP水平均低于缓解期(P<0.01);急性期SP水平与PaO2呈正相关(r=0.314,P<0.05);CGRP、SP水平与MPAP均呈明显负相关(r=-0.658,P<0.05;r=-0.661,P<0.05)。证实慢性缺氧时血浆CGRP、SP水平下降,CGRP、SP变化可反映肺心病病情,二者降低可促进肺动脉高压的形成。     

自拟加味枳术四磨汤加减治疗慢性功能性便秘疗效观察

[目的]观察加味枳术四磨汤加减治疗慢性功能性便秘的临床疗效.[方法]选择慢性功能性便秘患者100例,随机分为治疗组49例,对照组51例,治疗组予加味枳术四磨汤加减治疗,对照组给予二联活菌胶囊联合莫沙必利治疗,疗程均为30 d.观察2组治疗前、后72 h结肠传输试验,2组症状积分及药物不良反应.[结果]治疗后治疗组结肠传...     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素 (ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　测定 60例高血压患者用药前后血压、血浆ET 1、CGRP的变化 ,2 5例健康人做为对照组。结果　患者血浆ET -1明显高于正常组 (P <0 0 5) ,CGRP则低于正常组。卡维地洛治疗后血压明显下降 ;血浆ET -1水平降低 ,CGRP水平升高 (P <0 0 5)。结论　卡维地洛可有效控制血压 ,并有降低高血压患者的血浆ET 1,升高血浆CGRP的作用     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Complex of genotypes of cytokines as a genetic factor of risk of development of myocardial infarction of in Europien population of Russia men

Cytokines as regulators of activity of inflammation play significant role in mechanisms of formation of atherosclerotic plaques and in processes of their destabilization. One of leading genetic factors determining level of their production appears to be polymorphism of cytokine genes structure at their promoter loci. We have conducted an analysis of distribution in groups of healthy male and female survivors of myocardial infarction (MI) of combined genetic signs represented as a complex of genotypes of a number of studied cytokine genes : TNF-A863C; TNF-A308G; TNF-A238G; IL1B-C511T; IL1B-C-31T; IL4-C590T; IL6-C174G; IL10A-1082G IL10-A592C. Among these homozygous combinations of cytokine genotypes characterizing a group of men who have lived up to middle and old age without development of MI there are widely represented genotypes associated with high levels of production of both cytokines with pronounced proinflammatory (IL-1) and antiinflammatory (IL-4, IL-10) activity. Absence of such multidirectional combinations in genome of patients with myocardial infarction can be considered one of genetic factors of risk of development of acute distirbances of coronary circulation.