诱导痰液中细胞因子水平在评价哮喘气道炎症中的作用

采用RT-PCR法检测36例哮喘患者(哮喘组)、15例健康者(对照组)诱导痰液中IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13等细胞因子水平.结果哮喘组IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ mRNA水平显著高于对照组;观察组IL-4、IL-5、IL-13 mRNA表达水平与嗜酸细胞数量显著相关,且过敏性哮喘明显高于非过敏性哮喘患者,与哮喘程度无明显相关.非过敏性哮喘IFN-γ mRNA水平高于过敏性哮喘患者,且中重度高于轻度.认为IL-5水平能反映嗜酸细胞数和气道高反性,IFN-γ可反映哮喘严重程度.     

支气管哮喘患者痰中细胞因子水平的变化

目的 研究细胞因子在哮喘发病机制中的作用,并为无创伤性监测哮喘气道炎症提供一种实用、客观的方法.方法 应用ELISA法检测42例哮喘患者及20例正常人痰中IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 缓解期哮喘患者诱导痰中IL-6、IL-8、TNF-α水平较正常对照组明显升高（分别为P〈0.05、P〈0.05和P〈0.002）,急性发作期哮喘患者治疗后痰中IL-6、IL-8水平较治疗前显著下降（分别为P〈0.05和P〈0.01）,而TNF-α则无统计学意义（P〉0.05）.结论 IL-6、IL-8、TNF-α积极参与了哮喘的发病,痰中IL-6、IL-8水平或可作为评价哮喘临床疗效的一项辅助指标,痰液分析在哮喘气道炎症研究中是一种有效的方法.     

哮喘患者诱导痰IL-8、MMP-9水平检测及其临床意义

目的探讨哮喘患者发病及治疗后诱导痰中炎症因子的变化及意义。方法随机选取哮喘患者135例、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者20例、健康对照者20例,治疗前后行诱导痰炎性细胞分类并计数,检测痰上清液IL-8、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin-1水平。结果哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞比例及Eotaxin-1水平高于对照组及COPD组,中性粒细胞比例及IL-8、MMP-9水平高于对照组但低于COPD组,且重度哮喘患者上述指标均高于轻中度哮喘患者;哮喘患者中性粒细胞比例及IL-8、MMP-9水平均随治疗后好转有所降低。结论中性粒细胞及炎症介质IL-8与MMP-9对于评价哮喘患者病情及控制水平有一定意义。     

VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17在慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并哮喘患者中的表达及意义

目的探讨诱导痰细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-13、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在慢阻肺(COPD)、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者中的表达及其意义。方法选取2015年3月至2016年3月在我院呼吸内科接受治疗的慢阻肺患者(A组)、支气管哮喘患者(B组)、慢阻肺合并支气管哮喘患者(C组)各60例,分别测定三组诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF水平并进行比较分析。结果 B组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值均显著的高于A组、C组,差异均具有统计学意义(P0.05);A组和C组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值差异不显著(P0.05);B组患者痰诱导IL-13水平高于A组、C组(P0.05);B组和C组的痰诱导IL-17、ICAM-1、VEGF水平高于A组(P0.05);C组患者的痰诱导VEGF水平高于B组(P0.05)。结论慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者的诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF表达水平不同,对于临床诊治具有一定的价值。     

非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎患者外周血和痰液白介素25水平及其临床意义

背景 白介素(IL)-25可活化嗜酸粒细胞(EOS),能诱导与2型免疫相关的细胞因子的表达.研究发现,IL-25可以诱导气道高反应性,促进外周血和气道EOS浸润.但IL-25与非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)的关系尚缺乏相关研究.目的 分析NAEB患者外周血、痰液IL-25水平及其临床意义.方法 选取2020年...     

吸人激素对哮喘患者诱导痰中白介素-17、白介素-8变化的影响

目的 探讨哮喘患者诱导痰中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平及其受吸入糖皮质激素的影响.方法 将36例哮喘患者按病情分为轻中度21例,规范吸入布地奈德治疗4周,行诱导痰,取其上清液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰上清液中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并与15例健康对照者比较.同时测定肺通气功能ls用力呼气容积(FEV1%预计值).结果 重度哮喘患者IL-17、IL-8水平显著高于对照组及轻中度组;轻中度组高于对照组(P均<0.01).吸入激素治疗后哮喘组IL-17、IL-8水平显著下降(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.05),FEV1显著增加(P<0.01).相关分析表明:哮喘患者IL-17、IL-8与FEV1均呈负相关.结论 IL-17、IL-8均参与了哮喘的发病过程,吸入皮质激素可以下调哮喘患者诱导痰中IL-17、IL-8水平,改善肺功能.     

单用丙酸氟替卡松和并用沙美特罗对哮喘气道炎症的作用比较

目的比较单用吸入激素(ICS)和并用长效β2激动剂(LABA)对哮喘患者气道炎症的作用;观察哮喘控制水平是否与患者气道炎症控制水平一致。方法研究设计为随机、双盲的对照研究,共入组27例哮喘患者,其中单用丙酸氟替卡松(FP)治疗(FP组)14例,并用沙美特罗治疗(联合治疗组)13例,并在治疗前、治疗12周和治疗24周通过瑞氏染色和ELISA法分别对诱导痰炎性细胞计数、IL-4和IL-5进行检测。结果 (1)同基线相比,第一阶段治疗后,两组患者诱导痰中炎性细胞计数、IL-4和IL-5表达无明显变化(P0.05);第二阶段治疗后,两组患者诱导痰中嗜酸性细胞数(EOS)、IL-4和IL-5表达显著降低(P0.05),两组间比较无显著差别(P0.05);(2)第二阶段治疗结束后,获得良好控制和完全控制患者诱导痰中IL-5、IL-4水平较基线均得到显著降低(P0.05),而未获得哮喘控制患者上述细胞因子水平较基线无显著变化(P0.05)。结论联合应用ICS和LABA能提高哮喘的控制水平,这种控制水平的提高得益于LABA的支气管扩张作用而不是增强的抗炎活性。     

哮喘患者诱导痰中TSLP、IL-25水平测定及意义

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、IL-25在支气管哮喘（下称哮喘）发病中的作用。方法选择急性发作期及慢性期哮喘患者各15例（哮喘组）及健康查体者15例（对照组）,采用超声雾化吸入4％高渗盐水法采集诱导痰标本,以ELISA法测定诱导痰中髑LP、IL-25水平,分析两者相关性。结果哮喘组诱导痰中TSLP及IL-25水平均显著高于对照组,且急性发作期显著高于慢性期（P均〈0．05）。结论TSLP、IL-25可能在哮喘发生、发展中具有重要作用,有望作为哮喘治疗的潜在靶点。     

诱导支气管哮喘患者痰中IL-25、TSLP指标改变的临床价值

目的 研究诱导支气管哮喘（简称哮喘）患者痰中IL-25、胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）指标改变的临床价值.方法 选取2012年10月至2013年12月泰山医学院附属医院就诊的哮喘患者52例作为哮喘组,另取52例健康查体者为正常对照组.按照常规方法收集诱导痰标本,应用酶联免疫吸附法（ELISA）对两组痰中IL-25以及TSLP水平进行检测,对比两组的水平差异.同时对于哮喘组患者均行抗炎药物治疗15d左右之后,检测外周血单核细胞（PBMCs）中的CD40、CD80、CD86表达水平,进行治疗前后两组表达水平.结果 哮喘组患者诱导痰中TSLP以及IL-25水平分别为（2.49±0.46） μg/L,（294.38±79.84） ng/L,均显著高于对照组的（1.45±0.36） μg/L和（181.38土56.73）ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.哮喘患者治疗后PBMCs中CD40、CD80、CD86的表达分别为（18.9±3.6）,（30.9±2.9）及（38.7±4.5）,均显著低于治疗前的（29.1±4.7）,（30.9±2.9）及（38.7±4.5）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 诱导哮喘患者痰中IL-25、TSLP指标改变的临床价值极高,为今后的哮喘治疗提供了新途径.     

IL-18和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的 研究白细胞介素-18(IL-18)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及两者的相关性.方法 选取哮喘发作期患者50例,哮喘缓解期患者20例、健康对照者20例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE表达水平.结果 哮喘发作组血清IL-18和IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05).哮喘发作期患者血IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05).结论 哮喘发作期患者血清IL-l8和IgE表达水平增高,两者有明显的相关关系.     

哮喘诱导痰中弹性蛋白酶和α_1-抗胰蛋白酶水平与气道炎症气流受限的关系

目的:探讨中重度支气管哮喘(哮喘)患者诱导痰中弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶水平及其与气道炎症和气流受限的关系。方法:测定12例慢性持续期中重度哮喘患者(哮喘组),12例稳定期中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和10例健康对照者的(健康对照组)肺功能。并对其诱导痰进行炎性细胞分类计数,测定诱导痰上清液中IL-8、弹性蛋白酶浓度和α1-抗胰蛋白酶的活性。结果:哮喘和COPD患者诱导痰中弹性蛋白酶浓度和α1-抗胰蛋白酶活性与健康对照组比较差异有统计学意义,且与中性粒细胞数、IL-8浓度呈正相关,但与FEV1/FVC百分比值呈负相关。哮喘和COPD患者诱导痰中弹性蛋白酶浓度/α1-抗胰蛋白酶活性比值与健康对照组比较差异有统计学意义,且与FEV1/FVC百分比值呈正相关。结论:中重度哮喘患者诱导痰中存在弹性蛋白酶与α1-抗胰蛋白酶间失平衡,增高的弹性蛋白酶与其气道炎症和气流受限有关(与COPD患者相类似),这在其气道重塑的发病机制中可能发挥重要作用。IL-8参与了中重度哮喘患者气道炎症和气道重塑的过程。     

吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患儿气道重塑的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素对支气管哮喘（简称哮喘）患儿气道重塑的影响。方法对年龄在5～15岁的30例中重度持续哮喘的住院患儿（哮喘组）、30例健康儿童（对照组）、15例经规范化糖皮质激素吸入治疗6个月以上的哮喘缓解期（缓解组）患儿用5％高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定诱导痰中IL-5水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中转化生长因子β1（TGF-β1）表达,同时进行诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）计数,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）,进行肺部高分辨CT（HRCT）检查,测定肺CT的段及亚段支气管壁厚度／气道外径（T／D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA％）。结果①哮喘组EOS计数为（17．24±12．11）％、IL-5为（25．45±18．05）pg／L;缓解组EOS计数为（3．66±2．13）％、IL-5为（7．33±4．39）pg／L;对照组EOS计数为（1．40±1．27）％、IL-5为（6．49±5．31）pg／L,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．01。②30例哮喘患儿有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,缓解组有2例TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达。③哮喘组T／D（18．16±2．42）％、WA％（59．25±6．54）％、FEV1％pred（71．82±23．08）％;缓解组T／D（17．17±1．9）％、WA％（56．01±3．91）％、FEV1％pred（96．18±12．8）％;对照组T／D（16．45±2．30）％、WA％（53．91±7．72）％、FEV1％pred（107.46±17．11）％,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．05。结论气道重塑在儿童哮喘中已经形成;吸入糖皮质激素可有效地调控气道炎症的发生、发展,经较长疗程的吸入糖皮质激素治疗后气道重塑部分可以逆转。     

布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1，25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平的影响

目的探究布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及白介素6(interleukin-6, IL-6)、白介素10(interleukin-10, IL-10)水平的影响。 方法选取我院2017年6月至2019年6月73例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组38例和对照组35例。对照组给予布地奈德治疗,观察组则再联合舌下含服粉尘螨滴剂行特异性免疫治疗。比较治疗前后两组患儿哮喘症状评分、肺功能和血清1,25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平。 结果治疗1年、2年后,两组患者哮喘症状及ACT评分均有下降,且观察组患者哮喘症状及ACT评分分别为(0.95±0.46、0.46±0.38)分和(1.14±0.51、0.74±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺功能观察组患者第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 s, FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV₁%预计值、FVC%预计值及FEV₁/FVC和对照组比较均明显上升(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE、IL-6水平下降,1,25-二羟维生素D3和IL-10水平明显升高,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。 结论特异性免疫疗法联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘可有效增加患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-10水平,减少IgE及IL-6,改善机体组织过敏原的免疫耐受能力,同时还能显著改善哮喘症状及肺功能,具有良好的临床疗效。     

诱导痰中白介素-8和白介素-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病发病的关系及其干预的研究

目的探讨诱导痰中白介素-8(IL-8)和IL-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者发病的关系,评价吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2-激动剂(LABA)对其的干预作用。方法 132例高原AECOPD合并CCP患者随机分为3组,每组44例。3组的常规治疗(抗感染、祛痰、茶碱)相同。治疗2组给予沙美特罗/氟替卡松50μg/250μg,2次/d气道吸入;治疗1组给予布地奈德1mg,2次/d雾化吸入;对照组仅给予常规治疗。治疗前和治疗缓解2周后测定诱导痰中IL-8、IL-10浓度、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2,观察各组治疗前后IL-8、IL-10浓度变化、肺功能和动脉血气改善程度。结果治疗前各组间诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05);治疗后各组诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01),治疗后各组间比较也有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。132例患者治疗前,诱导痰中IL-8与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著负相关(分别r=-0.714、-0.597、-0.682,P<0.001),与PaCO2显著正相关(r=0.662,P<0.001);IL-10与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著正相关(分别r=0.653、0.631、0.656,P<0.001),与PaCO2显著负相关(r=-0.543,P<0.001)。结论 IL-8、IL-10参与了高原AECOPD合并CCP患者的气道炎症过程,ICS可降低气道内IL-8水平、升高IL-10水平,ICS联合LABA治疗高原AECOPD合并CCP的疗效优于单一ICS。     

Comparative Study of IL-33 and IL-6 Levels in Different Respiratory Samples in Mild-to-Moderate Asthma and COPD

IL-6 and IL-33 are involved in the inflammatory process in obstructive lung diseases. In contrast to IL-6, few data on the expression of IL-33 in different biological samples from asthma and COPD patients are available. The aim was to evaluate the expressions of IL-33 and IL-6 in bronchial mucosa and to compare these expressions with the concentrations of both cytokines in various respiratory samples from patients with mild-to-moderate asthma and COPD. Serum, induced sputum and exhaled breath condensate IL-6 and IL-33 levels, as well as their expression in bronchial mucosa were evaluated in 22 asthma and 33 COPD patients. There were significant differences between bronchial mucosa IL-6, but not IL-33 expression in asthma and COPD. Serum and IS IL-6 concentrations were higher in COPD than in asthma (3.4 vs. 2.02 pg/mL, p = 0.002 and 16.5 vs. 12.7 pg/mL, p = 0.007, respectively); IL-33 levels reached similar values in asthma and COPD in all investigated samples. In both diseases, the lowest levels of IL-6 and IL-33 were found in EBC. EBC levels of both cytokines did not correlate with their expression in other materials. The IL-33 and IL-6 are detectable in serum, IS and EBC not only in asthma but also in COPD patients. In the COPD group, serum and IS IL-6 concentrations were statistically higher than in the asthma group. The tissue expression of IL-33 and IL-33 concentrations in the investigated biological samples were on a comparable level in both diseases. Our findings may suggest that IL-33 activation is a common pathway in asthma and COPD.     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中白介素8、白三烯B4、髓过氧化物酶的变化以及噻托溴铵对其的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中自三烯B4(LTB4)、白介素8(IL-8)、髓过氧化物酶(MPO)的变化及噻托溴铵对其的影响,进一步验证噻托溴铵是否有抗炎作用.方法 选中度至极重度COPD稳定期患者30例为噻托溴铵治疗前组,予吸入噻托溴铵30 d,剂量18μg·d-1,为噻托溴铵治疗后组.并选10例健康查体者为对照组,本组无任何干预措施.三组均进行血气分析、肺功能检查和诱导痰沉渣细胞计数和痰上清液ELISA法测定IL-8、LTB4、MPO.采用独立样本t检验及配对t检验,Pearson及Spearman相关等分析.结果 噻托溴铵组与健康对照组痰细胞分类、IL-8[(777.05±392.43)pg·ml-1vs(311.27±135.93)pg·ml-1]、LTB4[(96.70±29.13)pg·ml-1vs(20.60±9.89)pg·ml-1]、MPO[(23.50±16.77)U·ml-1 vs(10.52±3.55)U·ml-1]指标比较,差异均具有统计学意义.噻托澳铵治疗前后痰细胞分类比较,差异无统计学意义,IL-8[(777.05±392.43)pg·ml-1vs(408.93±339.14)pg·ml-1]、LTB4[(96.70±29.13)pg·ml-1 vs(43.69±16.49)pg·ml-1]差异有统计学意义.相关分析示IL-8与PaO2(r=-0.411)、肺功能指标FEV1%pred(r=-0.440)、FVC%pred(r=-0.440)、FEV1/FVC%(r=-0.417)有相关性.结论 COPD患者诱导痰中炎性细胞及炎性因子与健康对照组比较,差异有统计学意义.噻托溴铵对COPD患者诱导痰中IL-8、LTB4有降低作用.     

支气管哮喘患者诱导痰中基质细胞衍生因子的表达及其作用

目的 测定支气管哮喘(简称哮喘)患者在糖皮质激素(简称激素)治疗前后诱导痰中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和白细胞介素(IL)-17的水平,探讨SDF-1在哮喘发病机制中的作用.方法 收集2009年6月至2010年9月郑州大学第一附属医院门诊及住院的慢性持续期的哮喘患者99例(按病情严重程度分为轻、中、重度组)及健康体检者30名,哮喘患者在回答哮喘控制问卷(ACQ)后,两组研究对象分别进行肺功能检测和诱导痰检查,记录FEV1占预计值%,行诱导痰炎症细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测诱导痰中SDF-1和IL-17水平;所有哮喘患者均参照支气管哮喘指南给予规范的吸入激素为主的治疗,4周后测定诱导痰中SDF-1、IL-17的水平及炎症细胞比率.结果 轻、中、重度持续组的ACQ评分及FEV1占预计值%差异均有统计学意义(F值分别为79.271和457.448,均P<0.01).治疗前哮喘组诱导痰嗜酸粒细胞比率、IL-17水平及SDF-1水平均高于健康对照组(均P<0.01);重度哮喘患者诱导痰中两种炎症细胞比率及SDF-1和IL-17水平均高于轻度哮喘患者(均P<0.05).哮喘患者FEV1占预计值%与诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞比率均呈负相关(r值分别为-0.316和-0.409,均P<0.05);诱导痰中SDF-1与嗜酸粒细胞比率及中性粒细胞比率呈正相关(r值分别为0.875和0.716,均P<0.01);诱导痰中IL-17与嗜酸粒细胞及中性粒细胞比率呈正相关(r值分别为0.878和0.846,均P<0.01);诱导痰中SDF-1与IL-17水平呈正相关(r=0.872,P<0.01).治疗后哮喘患者诱导痰中两种炎症细胞比率及SDF-1和IL-17水平均低于治疗前患者(均P<0.01);治疗后未控制组哮喘患者诱导痰中性粒细胞比率、SDF-1水平和IL-17水平明显高于完全控制组(均P<0.05).结论 SDF-1和IL-17通过募集炎症细胞,特别是中性粒细胞参与了哮喘气道炎症的发生,SDF-1可作为哮喘患者临床病情判定和疗效观察的参考指标.

Abstract：

Objective To evaluate concentrations of stromal cell-derived factor 1 (SDF-1) and IL-17 in induced sputum supernatants from asthmatic patients before and after treatment with glucocorticosteroids. Methods Induced sputum was collected from 30 healthy controls and 99 patients with chronic persistent asthma from 2009-2010. Sputum samples were obtained before and after 4 week treatment with inhaled glucocorticosteroids. The sputum concentrations of SDF-1 and IL-17 were measured by ELISA. Results The FEV1% and the asthma control score of patients with severe asthma were decreased as compared with patients with moderate persistent and mild persistent asthma (F=457.448 and 79.271, all P<0.01). The concentrations of SDF-1 ,IL-17 and the percentage of eosinophils were increased in asthma group compared with control subjects (all P<0.01),but the percentage of sputum neutrophils was lower than that in the healthy controls(P<0.01). The percentage of sputum neutrophils and eosinophils and the level of SDF-1 and IL-17 in patients with severe persistent asthma were significantly higher than those in patients with mild persistent asthma (all P<0.05). The percentage of sputum neutrophils and eosinophils were negatively correlated with FEV1%(r=-0.409 and -0.316,all P<0.05). The levels of IL-17 and SDF-1 were positively correlated with the percentage of sputum neutrophils and eosinophils (all P<0.01). The levels of IL-17 were positively correlated with the levels of SDF-1(r=0.872, P<0.01).After glucocorticosteroid therapy, the percentage of eosinophils and neutrophils, the levels of IL-17 and SDF-1 decreased significantly in all patients(all P<0.01), while the percentage of sputum neutrophils and the levels of IL-17and SDF-1 in uncontrolled patients increased significantly compared with the controlled and partly controlled groups(all P<0.05). Conclusions SDF-1 and IL-17 may contribute to airway inflammation in asthma by chemotactic activity towards neutrophils. The concentration of SDF-1 may be used to evaluate the inflammation and the therapeutic effects.     

成人期起病支气管哮喘临床及炎症特点分析

目的了解成人期起病支气管哮喘临床特点及相关细胞因子分析。方法根据哮喘起病年龄,分为成人期起病组和儿童期起病组,检测肺功能、外周血总Ig E、IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子-α等炎症因子,诱导痰细胞计数及分类,两组进行比较。结果共入选哮喘患者161例,成人期起病患者103例,儿童期起病患者58例。成人期起病组与儿童期起病组有过敏史者分别为71.8%和94.8%(P0.001);合并过敏性鼻炎者分别为58.3%(60/103)和74.1%(43/58),P0.05;两组平均病程为7.9±8.9年和34.4±14.8年,FEV1%两组无统计学差异。白介素及肿瘤坏死因子两组无统计学差异(P0.05)。结论无论哮喘起病年龄早晚,过敏仍是哮喘起病主要因素。成人期起病哮喘FEV1%与病程无显著相关。血及诱导痰嗜酸性粒细胞、血清白介素、TNF-α等在不同年龄起病哮喘中无差异。     

黄芪注射液对咳嗽变异性哮喘的免疫调节作用

目的:观察黄芪注射液联合沙美特罗替卡松对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者诱导痰IL-10和IL-6表达的影响。方法:将96例CVA患者分为对照组(沙美特罗替卡松治疗48例)和观察组(黄芪注射液联合沙美特罗替卡松治疗48例),健康体检者40例作为正常对照。使用ELISA法测定2组患者血IL-10和IL-6表达水平。结果:对照组和观察组治疗前IL-10表达水平分别为(8.24±1.91)pg/mL和(8.16±1.97)pg/mL(P0.05),但均显著低于正常对照组(22.36±5.71)pg/mL(P0.01)。治疗14 d后对照组和观察组IL-10表达水平分别为(10.35±2.58)pg/mL和(16.32±3.27)pg/mL,均显著高于治疗前(P0.05和P0.01),且治疗后观察组IL-10表达水平显著高于对照组(P0.01)。对照组和观察组治疗前IL-6表达水平分别为(44.17±7.23)pg/mL和(44.22±7.14)pg/mL(P0.05),但均显著高于正常对照组(13.24±3.52)pg/mL(P0.01)。治疗后对照组和观察组IL-6表达水平分别为(36.53±5.42)pg/mL和(25.68±4.75)pg/mL,均显著低于治疗前(P0.05和P0.01),但治疗后观察组IL-6表达水平显著低于对照组(P0.01)。观察组治疗有效率显著优于对照组(93.7%vs 79.2%,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为10.4%和8.3%(P0.05)。结论:黄芪注射液联合沙美特罗替卡松可显著升高CVA患者IL-10表达水平,降低IL-6表达水平,且临床疗效较好。     

Leukotriene B4 in exhaled breath condensate and sputum supernatant in patients with COPD and asthma

STUDY OBJECTIVES: Some patients with COPD present with significant reversibility of airflow limitation after receiving bronchodilation therapy. Leukotriene B(4) (LTB(4)) has been implicated in the pathophysiology of both COPD and asthma. We tested the hypothesis that COPD patients with airflow reversibility and asthmatic patients who smoke might have similar levels of LTB(4) in exhaled breath condensate (EBC) and sputum supernatant. The repeatability and stability of LTB(4) measurements were additionally studied. DESIGN: Prospective, cross-sectional study. PATIENTS OR PARTICIPANTS: We studied 30 patients with COPD (15 smokers [FEV(1), 56% predicted; SD, 6% predicted]; 15 patients with significant reversibility in airway obstruction after bronchodilation [FEV(1), 14% predicted; SD, 2% predicted]). Fifteen asthmatic patients who smoked, with similar FEV(1) and reversibility were also studied. Ten healthy smokers served as control subjects. SETTING: A hospital research laboratory. INTERVENTIONS: Spirometry and reversibility testing were performed on the first visit. On the following day, EBC was collected for the measurement of LTB(4), and induced sputum was collected for differential cell counts and LTB(4) measurement in the sputum supernatant. MEASUREMENTS AND RESULTS: LTB(4) levels in EBC [mean (SD)] were increased in COPD patients (mean, 86.7 pg/mL; SD, 19 pg/mL) and asthmatic patients (mean, 97.5 pg/mL; SD, 15 pg/mL) compared to control subjects (mean, 32.3 pg/mL; SD, 10 pg/mL; p < 0.0001 for both groups). COPD patients with airflow reversibility (mean, 99.8 pg/mL; SD, 12 pg/mL) had values similar to those of asthmatic patients (mean, 97.5 pg/mL; SD, 15 pg/mL; p = 0.2) and higher than those of COPD patients without airflow reversibility (mean, 73.7 pg/mL; SD, 17 pg/mL; p = 0.002). Similar results were observed in the sputum supernatant. Measurements of LTB(4) in EBC and sputum were repeatable on two consecutive days, but measurements in the frozen samples of EBC and sputum were not stable after 3 weeks. CONCLUSIONS: Patients with asthma and reversible COPD presented with higher LTB(4) values compared to patients with nonreversible COPD and healthy smokers. This difference may be mainly attributed to the presence of reversibility in airway obstruction, probably as part of a common underlying inflammatory process.