社区老年高血压人群中高敏肌钙蛋白T对不良心血管事件的独立预测作用

目的探讨在社区老年高血压人群中高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对主要不良心血管事件(MACE)的预测作用。方法纳入北京石景山区苹果园社区参加健康调查的老年高血压人群463例,根据基线hs-TnT水平四分位数将受试者分为A组(hs-TnT<3.00 ng/L)119例,B组(hs-TnT 3.00~5.75 ng/L)113例,C组(hs-TnT 5.76~9.90 ng/L)114例和D组(hs-TnT≥9.91 ng/L)117例。随访4.5~5.2(4.8±0.9)年,记录MACE和全因死亡情况,采用Cox比例风险回归分析及ROC曲线评估hs-TnT预测价值。结果D组年龄、吸烟比例、尿酸、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平高于A、B、C组(P<0.05)。随访期间,发生MACE 50例(10.8%),全因死亡23例(5.0%)。Cox比例风险回归分析显示,D组患者发生MACE和全因死亡风险明显高于其他3组(HR=5.483,95%CI:1.537~18.571;HR=3.783,95%CI:1.118~16.852,P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-TnT对于MACE和全因死亡预测的曲线下面积为0.661(95%CI:0.603~0.740)和0.631(95%CI:0.510~0.751)。结论在社区高血压人群中,血清hs-TnT水平是MACE及全因死亡的强而独立的预测指标。     

老年男性脑出血患者重启抗血小板治疗对临床结局的影响

目的 探讨重启抗血小板治疗对老年男性脑出血(ICH)患者临床结局的影响。方法 回顾性分析2006年1月至2021年12月解放军总医院第二医学中心收治的113例老年ICH男性患者的临床资料,根据是否重启抗血小板治疗,分为重启抗血小板组(Re-AP组,67例)和未重启抗血小板组(Non-AP组,46例)。收集患者基线资料和临床结局(缺血性血管事件、复发性ICH、全因死亡、血管性死亡)等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型分析临床结局事件的危险因素。结果 与Non-AP组相比,Re-AP组患者房颤、服用他汀类药物的比例更高,脑叶出血的比例和血肌酐水平更低。重启抗血小板的中位时间为178(46,780)d。Cox多因素回归分析显示,重启抗血小板治疗与缺血性血管事件的风险降低独立相关(HR=0.377,95%CI 0.160~0.888;P=0.026);重启抗血小板治疗与复发性ICH的风险增加无关(HR=1.563,95%CI 0.767~3.184;P=0.219);重启抗血小板治疗与全因死亡(HR=0.734,95%CI 0.404~1.336;P=0.312)和血管性死亡(HR=0.454,95%CI 0.159~1.293;P=0.139)的风险增加无关;年龄(HR=1.100,95%CI 1.048~1.155;P=0.000)和血肌酐升高(HR=1.009,95%CI 1.005~1.014;P=0.000)是全因死亡的独立危险因素;血肌酐升高是血管性死亡的独立危险因素(HR=1.009,95%CI 1.001~1.017;P=0.028)。结论 对于老年男性ICH患者,中位时间178d后重启抗血小板治疗能够降低缺血性血管事件的风险,且不增加ICH复发的风险。。     

糖代谢异常老年人群死亡率的分析

目的了解老年人群所有原因及心血管疾病的死亡率,分析糖代谢异常对所有原因及心血管疾病死亡率的影响.方法选自1996年5月～1997年6月间在本院接受健康体检年龄60岁以上老年人群为基线人群,每年体检1次,随访3～4年.糖尿病(DM)按1985年WHO标准诊断,各组累积生存率的估计采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型.结果基线状态时共2 239例,分为正常糖耐量(NGT)组1 521例、糖耐量低减(IGT)组279例和DM组439例.IGT和DM组心、脑血管疾病每1 000人年的死亡率分别为7.55和8.86,明显高于NGT组2.43(P＜0.05,P＜0.01),经年龄调整IGT和DM组死亡的相对危险度(RR)为2.70(95%CI 1.56～3.81)和2.84(1.57～4.12),其它心血管疾病危险因素调整后的死亡RR为3.14(2.15～5.12)和3.46(2.20～5.23).NGT、IGT和DM组考虑所有原因的累积生存率分别为0.988、0.974和0.971,差异无显著性.IGT和DM组考虑心、脑血管疾病的累积生存率分别为0.982和0.980,明显低于NGT组的0.996,差异有显著性(P＜0.01).Cox比例风险模型分析结果表明,与所有原因死亡发生密切相关的危险因素为年龄(P＜0.001);与心、脑血管疾病的死亡发生密切相关的危险因素为年龄(P＜0.001),IGT和DM组与NGT组的危险比分别为2.85(95%CI 1.19～4.79)和2.97(95%CI 1.27～4.89),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论老年人群DM和IGT患者,因心血管疾病导致的死亡率明显高于NGT,DM和IGT是导致心血管疾病死亡的重要危险因素.     

老年男性糖耐量减低患者血清尿酸水平与全因或心血管疾病病死率的相关性分析

目的探讨基线血清尿酸水平与老年男性糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者全因或心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的关系。方法纳入2006年4月1日～2015年8月31日于解放军总医院第二医学中心接受口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、血清尿酸监测和健康体检中传统CVD危险因素评估的老年男性IGT患者334例,根据血清尿酸水平三分位法分为322.13μmol/L组(A组)111例,322.13～387.70μmol/L组(B组)112例,387.70μmol/L组(C组)111例,平均随访时间(5.82±3.31)年。采用Cox比例危险模型分析血清尿酸水平与全因病死率或CVD病死率或非CVD病死率的独立相关性。结果本研究高尿酸血症患者39例(11.68%)。A组、B组、C组体质量指数、TG、尿酸及肌酐水平逐渐升高(P0.05,P0.01),肾小球滤过率逐渐降低[64.68(52.71,74.32)ml/(min·1.73 m~2)vs 63.66(49.50,73.00)ml/(min·1.73 m~2)vs 57.77(45.81,64.73)ml/(min·1.73 m~2),P=0.026]。随访期间,全因死亡61例(18.26%),其中12例(19.67%)死于心脑血管事件。最常见的死亡原因是癌症21例(34.43%)和肺炎21例(34.43%)。Kaplan-Meier生存分析显示,基线血清尿酸与CVD病死率不相关(P_(log-rank)=0.230)。Cox比例危险模型显示,年龄、BMI和TC是CVD病死率危险因素(P0.05),年龄(HR=1.177,95%CI:1.123～1.234,P=0.000)及既往心脑血管事件(HR=2.462,95%CI:1.348～4.498,P=0.003)是全因病死率危险因素。结论老年男性IGT患者中,血清尿酸水平与CVD死亡或全因死亡风险增加可能无关。     

正常高值收缩压与人群全因死亡的关系

目的探讨正常高值收缩压与人群全因死亡的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,以首次参加2006-2007、2008-2009年开滦集团健康体检的职工作为观察对象。进行统一问卷调查、体格测量和生化检查,以发生全因死亡为终点事件。根据《中国高血压防治指南2010》血压水平分类标准,将2006-2007年和2008-2009年第1次参加体检的人群按收缩压分为3组:120mm Hg组(n=32 412)、120~130mm Hg组(n=23 822)、130~140mm Hg组(n=12 543),共68 777人。用寿命表法计算全人群、男性及女性人群的累积全因死亡率,并采用Cox比例风险模型分析正常高值收缩压对全人群、男性及女性人群全因死亡的影响。结果平均随访(7.39±1.14)年,全人群3组累积全因死亡率分别为2.85%、3.99%、6.19%;男性人群分别为3.72%、4.68%、6.83%;女性人群分别为0.90%、1.14%、2.88%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,校正全部混杂因素后,以收缩压120mm Hg组为对照,全人群120~130mm Hg和130~140mm Hg组发生全因死亡风险比(95%CI)分别为1.13(1.01~1.28)和1.24(1.09~1.42);男性分别为1.16(1.02~1.31)和1.23(1.07~1.41);女性分别0.82(0.52~1.29)和1.47(0.92~2.35);青、中、老年120~130mm Hg和130~140mm Hg组发生全因死亡风险比(95%CI)分别为1.55(0.86~2.78)和1.64(0.77~3.49);1.24(1.04~1.48)和1.38(1.12~1.71);1.00(0.84~1.18)和1.10(0.93~1.30)。结论正常高值收缩压能够增加人群全因死亡的风险,男性人群和中年人群风险更为显著。     

步速与住院高龄老年患者全因死亡的相关性

目的 探讨步速与住院高龄老年患者全因死亡的相关性。方法 选择2015年6月至2017年12月在首都医科大学附属复兴医院综合科住院且年龄≥80岁的患者510例,记录患者基本资料、共病及多重用药情况,采用Katz日常生活能力量表(Katz-ADL)、简易智能评估量表(MMSE)、微型营养评定法简表(MNA-SF)、抑郁自评量表(SDS)评估日常生活活动能力、认知状况、营养状态及抑郁状况,采用6米步行试验计算步速,出院随访2年以上并记录患者全因死亡的发生情况。采用SPSS 21.0统计软件进行分析。Spearman相关系数分析步速与各变量之间的相关性,Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型分析步速与全因死亡风险的相关性。结果 共入选患者499例,年龄(86.3±4.1)岁,其中男性298例(59.7%),中位随访3.3(2.7,3.9)年,随访期间共118例(23.6%)发生全因死亡。Spearman相关分析显示,步速与年龄、Charlson共病指数呈负相关(r=-0.352、-0.196、-0.124,P<0.05),与Katz-ADL、MMSE及MNA-SF评分呈正相关(r=0.430、0.291、0.273,P<0.05)。将步速三分位数分组,Kaplan-Meier曲线显示随着步速下降,全因死亡风险逐渐升高(P<0.001);Cox回归模型结果显示,在调整混杂因素后,与最高步速组相比,其他2组全因死亡风险更高(中等步速组:HR=2.365,95%CI 1.231~4.541,P=0.010;最低步速组:HR=2.363,95%CI 1.215~4.591,P=0.011)。结论 住院高龄老年患者中,低步速与出院后全因死亡风险相关,步速可作为一项简便易行的死亡预测指标。     

急性冠状动脉综合征类型对老年患者介入治疗远期预后的影响

目的比较不同类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)对60岁以上老年患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗的远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在中国医学科学院阜外医院行PCI治疗、年龄≥60岁的ACS患者,根据ACS类型分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI,n=540)组和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS,n=2314)组。术后随访2年,记录主要心脑血管不良事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE,包括全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、血运重建、脑卒中)。两组间进行倾向性评分匹配,并采用Cox回归方法比较MACCE的独立危险因素。根据年龄、性别、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、是否三支病变等进行亚组分析。结果两组的基本特点、冠状动脉病变及介入治疗情况差异显著。与NSTEACS组相比,STEMI组患者1年、2年的全因死亡,MACCE风险显著升高(P0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,STEMI患者1年全因死亡风险高,而第二年死亡风险升高不明显,NSTEACS患者1年和2年全因死亡风险差异不显著。多因素Cox回归分析显示,STEMI是全因死亡(HR=2.68,95%CI:1.55-4.63,P0.001)、心源性死亡(HR=3.08,95%CI:1.52-6.25,P=0.002)的独立危险因素;而倾向性评分匹配后,两组的MACCE无显著差异,STEMI也不再是MACCE的预测因素;而年龄增加、LVEF40%是全因死亡和心源性死亡的独立危险因素。亚组分析结果显示:老年女性STEMI患者全因死亡风险显著高于男性患者(交互检验P值=0.023),而高龄、心功能减低、三支病变及肾功能减低的老年患者,ACS类型不影响全因死亡风险。结论 STEMI患者1年、2年全因死亡和MACCE风险高于NSTEACS患者。STEMI是全因死亡和MACCE的独立危险因素;倾向性评分匹配后,STEMI不再是全因死亡、心源性死亡和MACCE的独立危险因素。老年女性STEMI患者的全因死亡风险显著高于男性。高龄增加老年患者的死亡风险,但其作用与ACS类型无关。     

估算的脉搏波传导速度对心血管事件和全因死亡的影响

目的:观察估算的脉搏波传导速度(ePWV)对心血管事件和全因死亡的影响。方法:以参加2006~2007年度健康体检的101510例职工作为研究对象,从中选取从2010年起进行臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测且基线资料完整的43235例研究对象设为拟合人群,采用多元线性回归模型,以baPWV为因变量,以年龄、年龄的平方、平均动脉压等为自变量,拟合ePWV计算公式。再选择参加2006~2007年度健康体检且基线资料完整的98348例职工为预测人群,采用多因素Cox回归模型分析ePWV对心血管事件和全因死亡的影响。结果:平均随访10.3年,多因素Cox回归分析显示,校正中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测评分后,ePWV每增加1 m/s,心血管事件发生风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.29~1.35),全因死亡风险增加38%(HR=1.38,95%CI:1.36~1.40);ePWV≥14 m/s者发生心血管事件和全因死亡的风险分别为ePWV<14 m/s者的2.69倍(HR=2.69,95%CI:2.52~2.87)和2.62倍(HR=2.62,95%CI:2.47~2.77)。校正传统心血管危险因素后,ePWV每增加1 m/s,心血管事件发生风险增加38%(HR=1.38,95%CI:1.36~1.40),全因死亡风险增加53%(HR=1.53,95%CI:1.52~1.55);ePWV≥14 m/s者发生心血管事件和全因死亡的风险分别为ePWV<14 m/s者的3.39倍(HR=3.39,95%CI:3.19~3.61)和4.21倍(HR=4.21,95%CI:3.98~4.45)。结论:ePWV增加是心血管事件和全因死亡的独立预测因子。     

无症状高尿酸血症对老年高血压患者全因死亡及心血管事件的影响

目的探讨无症状高尿酸血症对老年高血压患者全因死亡及心血管事件的影响。方法选择2010年10月~2014年6月解放军总医院第二医学中心就诊的老年高血压患者743例,根据诊断分为无症状高尿酸血症组122例和非高尿酸血症组621例。采用Cox比例风险回归模型分析无症状高尿酸血症与全因死亡及心血管事件的关系。结果无症状高尿酸血症组年龄、冠心病和血尿酸水平明显高于非高尿酸血症组,舒张压水平明显低于非高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。无症状高尿酸血症组全因死亡的累积发生率明显高于非高尿酸血症组(41.6%vs 33.7%,P=0.000)。多因素Cox比例风险回归模型分析中,无症状高尿酸血症组全因死亡、非致死性心肌梗死分别是非高尿酸血症组的1.570倍(95%CI:1.062~2.322,P=0.024)、2.278倍(95%CI:2.278~4.902,P=0.035)。结论无症状高尿酸血症是心血管疾病的危险因素,导致老年高血压患者全因死亡及非致死性心肌梗死发生率显著增加。     

生活方式干预对糖尿病前期人群心脑血管事件和死亡的影响大庆糖尿病预防长期随访研究

目的 探讨糖尿病前期人群强化生活方式干预对心脑血管事件及死亡的长期影响.方法 1986年入选大庆市519例糖耐量正常(NGT)者和577例糖耐量减低(IGT)者.IGT者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动干预组进行6年生活方式干预.通过问卷和系统病历查阅,跟踪调查随后23年间首次心血管事件(心肌梗死、卒中)和死亡状况.结果 IGT未干预组心血管事件发生率和死亡率最高(44.44％及20.00％),NGT组最低(29.59％及7.52％),IGT干预组居二者之间(37.84％及12.53％).多因素分析调整基线年龄、性别、BMI、血压、吸烟和既往心血管事件的影响后,IGT未干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率为NGT组的1.89和1.38倍(HR=1.89,95％CI1.11～3.22;HR =1.38,95％CI1.01～1.90).而IGT干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率与正常对照组相比差异均无统计学意义(HR=1.39,95％CI0.89 ～2.18及HR=1.25,95％CI0.98～1.59).结论 IGT者心血管事件和死亡风险均显著高于NGT人群.数年生活方式干预可以减少长期心脑血管事件发生率和心血管病死亡率.     

Impaired glucose tolerance predicts all-cause mortality among older men at high risk for cardiovascular disease in China

AimsTo investigate the potential association between impaired glucose tolerance (IGT) and all-cause mortality among older men at high risk for cardiovascular disease (CVD) in China.MethodsIn this prospective observational study, 460 older men aged ≥60 years were determined to have either IGT or normal glucose tolerance (NGT) based on an oral glucose tolerance test conducted between May 2005 and May 2007. IGT and NGT were diagnosed according to the 1999 WHO diagnostic criteria. All subjects were followed until March 2017. The primary outcome studied was all-cause mortality. Multivariate Cox models were used to estimate relative risk for all-cause mortality.ResultsDuring a mean follow-up of 11.2 years, forty-three (21.4%) subjects in the IGT group and twenty-nine (11.2%) subjects in the NGT group died (HR 2.05, 95% CI 1.28–3.28, P = 0.003). Multivariate Cox proportional-hazards analysis demonstated that IGT was significantly associated with increased risk for all-cause mortality, composite cardiovascular outcome, nonfatal stroke and heart failure after adjusting for potential confounding factors. Logistic regression analysis showed that IGT at baseline (P < 0.05) rather than incident type 2 diabetes was a risk factor of all-cause mortality.ConclusionsIGT was significantly associated with all-cause mortality in older Chinese men at high risk for CVD.     

大连市社区中老年人群夜间睡眠时间与糖耐量减低发生风险的队列研究

目的探讨大连市社区中老年人群夜间睡眠时间与IGT发生风险的关系。方法选取2011年7~12月≥40岁大连市社区常住居民6358名开展基线调查,其中2645名完成3年随访且资料完整。分析不同夜间睡眠时间(<7、7~9、≥9 h)3年后IGT发生率,采用Logistic回归分析IGT的影响因素,并采用Cox比例风险回归模型评估不同夜间睡眠时间对IGT发生的影响。结果随访时新诊断IGT 396例(14.97%)。夜间睡眠时间<7、7~9、≥9 h的IGT发生率分别为18.25%、13.84%、15.57%(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正多种因素后,与夜间睡眠时间7~9 h比较,<7 h是IGT发生的危险因素(OR 1.378,95%CI 1.063~1.786,P<0.05)。Cox回归分析显示,<7 h的IGT发生风险显著增加(HR 1.303,95%CI 1.032~1.645,P<0.05)。按照年龄、BMI分层后,<7 h的超重/肥胖老年人群IGT发生风险进一步增加(HR 1.579,95%CI 1.032~2.414,P<0.05)。结论夜间睡眠时间不足是中老年人群IGT发生的危险因素,超重/肥胖的老年人群IGT发病风险进一步升高。     

老年冠心病合并糖耐量减低患者不同血糖水平与冠状动脉病变的研究

目的探讨老年冠心病合并糖耐量减低患者不同血糖水平与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病的老年患者212例临床资料,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常(NGT)组64例,糖耐量减低(IGT)患者148例,又根据餐后2h血糖水平分为IGT1组50例,IGT2组58例和IGT3组40例,比较各组的冠状动脉病变支数、弥漫性病变状况以及冠状动脉病变Gensini总积分。结果与NGT组比较,IGT1组、IGT2组、IGT3组LDL-C水平、弥漫性病变比例、Gensini积分明显升高(P<0.05);IGT1组、IGT3组双支病变比例明显升高,IGT2组双支病变比例明显下降(P<0.05)。冠状动脉Gensini积分与餐后2h血糖呈正相关(r=0.512,P<0.05)。结论 IGT加重了冠状动脉病变程度。餐后2h血糖升高的患者是动脉粥样硬化的高危人群,对于此类人群应及时早期干预、治疗。     

老年乙肝相关慢加急性肝衰竭患者临床特点及进展危险因素分析

目的探讨老年乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床特点及其进展的相关危险因素。方法选取天津市第三中心医院符合亚太肝病学会慢加急性肝衰竭(APASL-ACLF)诊断标准的老年乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者168例, 选取同期非老年HBV-ACLF患者176例作为对照组, 记录其基线及进展情况;同时将老年组根据是否进展至欧洲肝病学会慢加急性肝衰竭(EASL-ACLF)诊断标准分为进展组和非进展组, 记录其基线及进展情况;采用多因素Cox比例风险模型回归分析老年HBV-ACLF进展的独立危险因素。结果与非老年HBV-ACLF患者比较, 老年患者更容易进展至EASL-ACLF诊断标准, 病死率更高;多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示, 基线动脉血乳酸(HR=1.77, 95%CI:1.36～2.30, P<0.01)、继发院内感染(HR=13.90, 95%CI:3.73～51.87, P<0.01)、总胆红素最大变化速率(HR=1.08, 95%CI:1.01～1.15, P=0.04)、终末期肝病模型评分(MELD)最大变化速率(HR=4.06, 95%CI:1...     

急性冠脉综合征并糖耐量异常临床特征及冠脉病变特点

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,是老年人中的常见病。流行病学资料表明,美国>65岁老年人占总人口的12·6%,但是,占急性心肌梗死住院病人的60%以上,其病死者中80%以上为>65岁老年人[1]。增龄是急性     

Relationship between hepatocellular carcinoma and impaired glucose tolerance among Japanese

BACKGROUND/AIMS: Both the incidence of diabetes mellitus (DM) and mortality from Hepatocellular carcinoma (HCC) are increasing in Japan. As the association of overall cancer and HCC with impaired glucose tolerance (IGT) has been studied rarely in the world including Japan, this study assessed their associations using cohort data of Hokkaido, Japan. METHODOLOGY: After getting ethical consent, this study included 908 men and 1,081 women aged 30-77 years during 1977-78 and collected detailed information using the baseline survey. The subjects were followed until 2002 and deaths were recorded using ICD-9. Classifying them into three groups of diabetes status namely DM, IGT, and normal, the relative risk (RR) of mortality was estimated by diabetes status using multivariate Cox model. RESULTS: This study revealed no association between overall cancer and diabetes status. However, the RR of mortality from HCC was about 11 times (HR= 10.8, 95%CI: 1.3-92.5) higher in IGT compared with normal group. DM group also showed higher risk of mortality than normal group. CONCLUSIONS: HCC mortality was significantly high among IGT group. However, as the results of the study were based on small data, further studies with large cohort are needed to address the association of IGT with overall cancer and HCC mortality in Japan.     

老年糖尿病高危人群易发动脉粥样硬化的相关危险因素分析

目的探讨老年糖尿病高危人群动脉粥样硬化(AS)的发生情况及相关危险因素。方法使用75 g口服葡萄糖耐量试验将60岁以上有血糖升高倾向的87例患者分为糖耐量正常(NGT)组25例,糖耐量低减(IGT)组25例,糖尿病(DM)组37例,进行颈动脉超声及相关指标的检测。结果NGT组I、GT组、DM组颈动脉内膜异常者分别为12例(48.0%)、18例(72.0%)、34例(91.1%);AS的发生频率分别为2例(8.0%)、6例(24.0%)、13例(35.1%),P<0.05。logistic多元回归分析显示年龄、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、负荷后2 h血糖是AS发生的独立危险因素。结论年龄、血脂异常、高血糖是老年DM高危人群发生AS的独立危险因素。