碘油栓塞化疗与保守疗法对不能切除肝癌疗效的比较

碘油栓塞化疗已广泛用于不能手术切除的肝细胞癌(HCC)的治疗。它是否能提高生存率尚未得到阐明。为了验证下列假设:碘油栓塞化疗和保守治疗相比能使HCC患者八个月的生存率从50％提高到75％,作者对不能手术切     

NBCA肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘

目的观察应用正丁基-2-氰基丙烯酸盐（NBCA）行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘疗效。方法将32例原发性肝癌合并肝动静脉瘘分为观察组17例和对照组15例，观察组应用NBCA栓塞肝动脉分支，闭塞肝动静脉瘘口，然后于X线透视下注入碘化油-顺铂乳剂栓塞肿瘤血管。对照组单纯行经肝动脉化疗药物灌注。结果观察组12、18个月生存率分别为58．8％、47．1％，对照组分别为26．7％、6．7％。两组比较，P均〈0．05。结论应用NBCA行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘可显著提高患者生存率。     

贲门癌的综合介入治疗疗效观察

目的观察经动脉化疗栓塞并内支架置放治疗中晚期贲门癌的临床效果。方法42例中晚期贲门癌患者除3例为临床诊断外其余均经内镜及病理学检查确诊。所有病例以Seldinger技术经股动脉穿刺插管，于肿瘤动脉内灌注化疗药物及栓塞剂并配合使用食管内支架置放术。灌注及栓塞以胃左动脉为主，少数辅以腹腔动脉、肝左动脉及左膈下动脉，所用栓塞剂为超液化碘油和明胶海绵颗粒。结果共行动脉灌注治疗143例次，平均3．4次/例，其中48例次加用碘油及明胶海绵颗粒栓塞。置放内支架47个。总有效率为88．1％(37／42)，半年、1年及2年生存率分别为82．0％(35／42)、69．1％(29／42)及38．0％(16／42)。结论经动脉灌注化疗栓塞并内支架置放的综合介入疗法是中晚期贲门癌安全有效的治疗措施。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及影响因素

目的观察肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌的疗效及影响因素．方法单纯化疗（Ａ组）；化疗加碘油栓塞（Ｂ组）；化疗加碘油加明胶海绵栓塞（Ｃ组）．结果５年内肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌４２８例，３８６例经２个月～５０个月随访．肿瘤缩小率：Ａ组１４％，Ｂ组５５％，Ｃ组７９％（三组间Ｐ＜００１）．肿瘤基本消失：Ｃ组５％，Ａ，Ｂ两组无１例消失．生存时间：１年生存率Ａ组０％，Ｂ组１０％，Ｃ组４５％，其中１２例患者获Ⅱ期手术切除，切除标本病理检查见肿瘤区癌细胞全部或部分凝固坏死，瘤旁癌细胞稀疏．结论影响疗效因素与肿瘤的病理类型及血供情况，门静脉主干瘘和癌栓、肝动脉插管治疗方式有关．     

双途径化疗治疗肝癌并发门静脉癌栓患者对预后的影响

目的探讨经药物传输泵(DDS)门静脉化疗(PVC)联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)]治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的临床疗效及安全性。方法对87例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者手术切除肿瘤并取出癌栓,再随机将患者分成3组。A组行TACE、B组行经DDS泵PVC,C组行经DDS泵PVC联合TACE。随访3年。结果 C组患者术后6个月、1年、2年和3年无瘤生存率分别为93.5%、80.6%、41.9%和29.0%,累积生存率分别为96.8%、87.1%、54.8%和45.2%,其中2年和3年生存率显著高于A组和B组(P均<0.05);C组患者术后6个月、1年、2年和3年上消化道出血发生率分别为0%、0%、16.1%和22.6%,与A组和B组比无显著性差异(P均>0.05)。结论对肝细胞癌合并门静脉癌栓患者行手术切除肿瘤并取出癌栓后,行双途径化疗可有效提高患者无瘤生存率及累计生存率。     

肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌105例报告

对105例大肝癌以肝动脉化疗栓塞术（Hepatic arteial chemoembolization,HAE)治疗，化疗栓塞剂用阿霉素、5Fu加碘油。以寿命表法统计半年、1年、2年、3年生存率为52．4％，27．5％，14．7％，12．2％。其中以导管栓塞组65例和手术中栓塞组40例比较，生存率无统计学差异。肝动脉化疗栓塞术是值得推荐作为首选的姑息性治疗肝癌的方法。     

肝癌栓塞化疗后的远期疗效评价

近年来,肝癌（HCC）的经导管栓塞化疗后的远期疗效报道愈来愈多。本文复习国内外有关文献,就其远期生存率作一评价。1不同治疗方式的远期生存率比较经肝动脉途径治疗HCC的方式包括经导管肝动脉灌注化疗（TAI）、经导管肝动脉化方加明胶海绵栓塞（TAE）、经导管肝动脉碘油抗癌药乳剂加明胶海绵栓塞（ICCE）以及节段性肝动脉化疗栓塞（S-TOCE）。各种治疗方式的1～5年生存率及远期疗效优劣依次为S－TOCE＞TOCE＞TAE＞TAI。[1]2肿癌形态学因素对远期间生存率的影响影响远期生存率的肿瘤形态学因素主要包括肿瘤大小、肿瘤类型…     

生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗不能手术切除的原发性肝癌患者的临床疗效。方法选择本院2010年1月至2012年12月40例行选择性肝动脉栓塞化疗时使用生物微球联合碘油栓塞化疗的原发性肝癌患者和42例行选择性肝动脉栓塞时使用碘油栓塞化疗的患者,每例行栓塞术4次以上,于首次术后1、3、6、12和24 m随访生存患者肝功能、甲胎蛋白、腹部增强CT等变化,比较治疗后病灶缩小程度,观察肿瘤部分缓解率及患者生存率。结果在首次术后3个月时,微球联合组肿瘤缓解率为(57.44%),明显高于TACE组[(45.23%),P0.05],6个月时微球联合组AFP为(296.7±96.3)ng/ml,明显低于TACE组[(346.9±118.3)ng/ml,P0.05],12个月时微球联合组肿瘤直径为(3.36±1.37)cm,明显低于TACE组[(4.98±1.87)cm,P0.05],24个月时微球联合组生存率为(15.0%),明显高于TACE组[(2.3%),P0.05]。结论生物微球联合碘油栓塞化疗治疗患者病灶缩小程度、AFP下降水平、肿瘤部分缓解率及患者生存率明显高于单纯碘油栓塞化疗组,生物微球联合碘油栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,临床疗效优于单纯栓塞化疗,且安全可行。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗老年肝脏恶性肿瘤

目的 观察用导管法肝动脉灌注化疗和栓塞治疗36例老年肝癌临床疗效。方法 将化疗药物经导管灌注肝动脉，化疗药与碘油混悬乳化流入肝肿瘤血管，再用明胶海绵颗粒栓塞血管。结果 经长期随访，存活≥5年l例，≥3年2例，≥2年2例，≥1年10例，9月以上2l例。结论 化疗栓塞后，病人症状缓解，甲胎蛋白值下降，肿瘤缩小，延长患者寿命。     

肝动脉化疗栓塞及瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌

目的研究肝动脉化疗栓塞及CT或B超引导下瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌的临床价值。方法选择33例中晚期肝癌分为两组，18例单纯应用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，15例采用综合治疗（TACE＋瘤体内注射化疗药物及乙酸）。结果综合治疗组肿瘤缩小率、AFP下降率分别为86．6％、83．3％，而单纯TACE组分别为55．6％及40％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。1、2、3、4年生存率综合治疗组分别为96．7％、86．6％、51．3％、33．3％，而单纯治疗组分别为66．7％、444％、167％、0％，两组比较亦有显著性差异（P〈0．01）。结论TACE＋瘤内注射化疗药物及乙酸综合治疗是提高中晚期厚发性肝癌生存率的有效方法。     

C臂CT评估TACE治疗肝细胞癌疗效的研究

目的 探讨C臂CT评估TACE治疗肝细胞癌疗效的价值.方法 40例肝细胞癌患者于2012年9月-2012年11月在我院接受TACE治疗时行C臂CT扫描.C臂CT扫描图像经过后处理,观察TACE治疗后病灶碘油沉积、残存肿瘤、供血动脉栓塞等情况,评估TACE治疗的疗效.结果 40例患者C臂CT扫描共发现62个肝癌病灶,57个病灶(91.9％)经TACE治疗后C臂CT扫描后处理图像均能够清晰显示碘油沉积、残存肿瘤、供血动脉栓塞情况,TACE治疗疗效评估全面、满意.3例患者屏气配合不佳,导致5个病灶图像质量差,疗效评价不满意.结论 C臂CT可以在TACE治疗肝细胞癌后即时评估疗效,其图像后处理技术能够很好地满足病灶碘油沉积、残存肿瘤、供血动脉栓塞等征象的评价,TACE疗效的评估准确、全面,临床应用前景广泛.     

高温碘油热栓塞治疗原发性肝癌患者

目的 探讨高温碘油血管栓塞及热杀伤作用对原发性肝癌的疗效。方法 将131例原发性癌患者随机分为两组：热碘油栓塞组63例，化疗栓塞组68例。采用Seldinger方法，将导管超选择插入肿瘤供血动脉：（1）用110℃稀释热碘油脉冲式热栓塞；（2）用碘油化疗药物乳剂栓塞。结果 热栓塞组肿瘤小率和甲胎蛋白（AFP）复常率高于化疗栓塞组，而且术后临床不良反应轻，肝功能损害不明显，生存期较长。结论 高温稀释碘油流动性增加，对肿瘤滋养血管栓塞更为彻底，比热提高，对肿瘤细胞热杀伤作用增强。治疗原发性肝癌疗效好，不良反应轻，适应证广。     

介入导管动脉化疗对直肠癌根治术后患者的疗效观察

用介入导管动脉化疗替代口服和静脉注射全身化疗治疗直肠癌根治术后患96例。靶动脉为肠系膜上动脉、左(右)髂内动脉和肝固有动脉。治疗时间为术后2．3周、2、3、6、9、12、18、24、30、36个月，化疗药物为5-Fu、DDP和MMC。3年内肿瘤复发和转移21例，因肿瘤复发和转移死亡15例，其1、2、3年的生存率分别是93．8％、85.4％和82.3％。治疗中来出现大出血，肠坏死和死亡等严重并发症，结果显示介入导管动脉化疗可提高直肠癌根治术后的3年生存率，降低肿瘤的复发和转移率，安全可靠，可替代术后的口服和静脉注射全身化疗。     

原发性肝癌的肝肿瘤动脉化疗栓塞

四年来，我院采用肝肿瘤动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌８０冽。根据血管解剖，采用超液化碘油、华蟾素明胶微球及明胶海绵碎粒依次选择性栓塞肿瘤的微血管网、肌性小动脉和营养血管，取得良好效果。部分反应和轻度反应分别占２８．９％和５３．９％。血清ＡＦＰ有明显降低。６个月、１、２和３年生存率分别为９７．４％、８６．８％、４６．１％和２７．６％。结果提示，本方案可明显提高中晚期肝癌存活期，是一种较理想的化疗栓塞方法。     

超选择肝动脉栓塞化疗治疗肝癌35例临床观察及护理

目的 总结超选择肝动脉栓塞化疗治疗肝癌临床疗效及护理对策。方法 对35例病人经皮股动脉超选择插管灌注化疗药物并注入栓塞剂。结果 94．3％病人Kamofsky评分术后较术前增加10分以上，生存质量提高。1～3年生存率分别为77．1％、65．7％、42．9％。71．4％的病人出现不同程度的副作用，主要表现为发热、胃肠反应、肝区疼痛及肝功能损害。结论 肝亚段动脉栓塞可显著提高肝细胞癌病人生活质量，延长病人的生存期。术前指导、术后采取积极的护理对策，是保证其成功的重要环节。     

200例肝细胞癌选择性区域化疗:碘油化治疗的5年经验

本文作者提出碘油化(lipiodolization)一词是指将多种药物加入碘油中,并注入肿瘤供养动脉来达到选择性肿瘤化疗目的。材料和方法:1982年至1987年,200例肝细胞癌患者接受含碘油的抗肿瘤药物治疗,其中51例随后作手     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的可行性及优势。方法选取60例确诊的无手术指征的中晚期肝癌患者,先行TACE,将导管置于肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧1 000 mg+羟基喜树碱20 mg,然后用微导管超选肿瘤供血动脉,将超液化碘油10 ml与吡柔比星30 mg制成碘油化疗乳剂,对肿瘤进行栓塞;而后再注入细微颗粒对肿瘤血管进行栓塞,如PVA颗粒或明胶海绵颗粒,造影复查肿瘤供血动脉消失。3~4周后复查上腹部CT、肝肾功能、血常规,如果肿块体积过大,须再次行TACE治疗,待肿块缩小后,再进行3DCRT;TACE平均为3~5次。所有患者均行3DCRT。结果放疗结束1个月后评价疗效,其中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)34例,无变化(NC)12例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)为75%,1年生存率80%,2年生存率35%,3年生存率13.3%,死于非肿瘤相关疾病6例(10%),至随访日生存者5例(8.3%)。全组中位生存时间16个月。结论 3DCRT联合TACE治疗中晚期肝癌是一种安全有效的方法,它能更好地杀灭肿瘤细胞、明显提高肿瘤局控率、延长生存期、提高生存质量,是治疗中晚期肝癌理想、有效的一种方法,值得临床推广应用。     

经导管栓塞化疗中晚期肝癌

目的研究中晚期肝癌非手术治疗的最佳方案。方法135例随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ３组。Ａ组肝动脉内灌注化疗药物，Ｂ组药物灌注加碘油乳剂及明胶海绵栓塞，Ｃ组碘油乳剂及明胶海绵栓塞。结果３组平均生存期为5.7月，10.6月和8.7月；0.5、１、２、３年生存率Ａ组51.6％、12.9％，无     

38例原发性肝癌动-静脉瘘介入治疗的疗效分析

目的回顾性评价超选择性动脉插管栓塞原发性肝癌合并动-静脉瘘的疗效,以期提高患者的生存质量和延长生存期。方法本院近2年实施经动脉插管栓塞化疗的原发性肝癌425例,其中合并动-静脉瘘38例,采用超选择性动脉插管分别对动-静脉瘘以无水乙醇或无水乙醇＋明胶海绵颗粒、对肿瘤病灶以无水乙醇＋碘油（1：1）或碘油＋2～3种化疗药物实施栓塞。观察术后的临床表现,并随访复发率与生存率。结果425例原发性肝癌合并动脉-门静脉瘘38例（8．9％）,其中,高流量型21例（55％）,低流量型17例（45％）,同时伴有肝动脉-肝静脉瘘8例（21％）。38例均成功实施动-静脉瘘及肿瘤病灶的超选择性动脉插管栓塞术,其中,35例经过2～3次治疗。术后肝功能好转23例（61％）;腹水消失13例（34％）,腹水明显减少20例（53％）;6个月生存率84％（32例）,1年生存率61％（23例）。结论超选择性动脉插管栓塞术治疗肝癌伴动-静脉瘘,能缓解其导致的门静脉高压及其严重后果,疗效肯定,并且为同期实施的肿瘤病灶栓塞治疗奠定了基础,该方法可明显提高患者的生存质量,延长生存期。     

肝动脉插管化疗栓塞联合射频消融对大肝癌疗效评价

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗大肝癌的临床应用价值.方法 收集我院2006年4月～2008年7月肝细胞癌患者66例,并将其分为经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组(19例)、经导管肝动脉化疗栓塞组(24例)和射频消融组(23例),并将其疗效进行比较.结果 经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组的肿瘤坏死率达73.68％,明显高于单纯经导管肝动脉化疗栓塞组及单纯射频消融组(分别为50.00％和52.17％,P＜0.01或P＜0.05).局部复发率分别为26.32％、37.50％和30.43％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组的平均生存期为28.3个月,高于经导管肝动脉化疗栓塞组与单纯射频消融组(分别为13.6个月、21.7个月,P＜0.01或P＜0.05).结论 经导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌与单纯经导管肝动脉化疗栓塞和单纯射频消融治疗效果相比,可提高肿瘤坏死率,延长患者生存期.