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1.
目的探讨糖代谢异常人群中估算的肾小球滤过率(eGFR)对冠脉病变范围及严重程度的影响。方法采用简化的肾脏疾病饮食改良公式(MDRD)计算eGFR,比较不同MDRD-eGFR组在临床生化指标、狭窄冠状动脉支数、冠状动脉狭窄严重程度积分等方面的差别。结果糖调节受损组、糖尿病组及总体人群中,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD—eGFR均呈负相关性(P〈0.05),与肌酐均呈正相关性(P〈0.05)。MDRD-eGFR〈60mL·mm-1·(1.73m2)-1 组狭窄冠脉支数多于60~89mL·min-1·(1.73m2)-1组及≥90mL·min。-1·(1.73m2)-1组,Gemini积分也高于其余两组(均P〈0.05)。校正年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿酸因素后,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD—eGFR之间均呈负相关性,偏相关系数分别为-0.051和-0.022(P〈0.05)。Logistic逐步回归分析显示MDRD—eGFR为发生3支及以上冠脉病变的独立危险因素。结论糖代谢异常人群具有较高的冠心病患病率,肾小球滤过率的下降与冠脉病变程度具有一定的负相关性,且为发生多支冠脉病变(≥3支)的独立危险因素。 相似文献
2.
目的 探讨高血压患者脉压(PP)与脉压指数(PPI)在预测高血压患者肾功能受损中的作用,分析冠心病患病率在不同PP、PPI及估算肾小球滤过率(eGFR)分组中的差别.方法 742例高血压患者分别按照PP(≤55 mmHg与>55 mmHg)和PPI(≤0.45与>0.45)进行分组,观察各组eGFR值的变化及其与PP、PPI的相关性;分析根据不同eGFR、PP和PPI分组时冠心病的患病率情况.结果 PP>55 mmHg组和PPI>0.45组的eGFR值均明显低于PP≤55 mmHg组和PPI≤0.45组(P<0.01).控制年龄、体质量、体质量指数(BMI)、血红蛋白和舒张压因素后,偏相关分析结果显示,eGFR与PP(r=-0.279,P<0.01)、PPI(r=-0.364,P<0.01)仍呈弱负相关.eGFR<60 mL/min组、PP>55 mmHg组和PPI>0.45组的冠心病患病率分别为20.9%、18.5%和20.4%,均较其相应对照组明显增高(均P<0.05).结论 高血压患者随着PP和PPI的增高,eGFR值呈显著下降趋势,而冠心病患病率则明显上升.提示当PP>55 mmHg、PPI>0.45及eGFR值出现轻中度下降时,可能是老年高血压患者罹患冠心病的危险因素. 相似文献
3.
老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与高敏C反应蛋白的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将210例老年2型糖尿病患者根据UAER分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床白蛋白尿(CAU)组,以100名健康老年人作为对照(NC)组,检测各组的hs-CRP,并对UAER与有关因素进行单因素线性相关分析。结果NAU、MAU和CAU组的hs-CRP分别为(1.5±0.2)、(3.0±0.9)和(4.4±1.9)mg/L,均明显高于NC组的(0.2±0.1)mg/L(P值均<0.01),MAU和CAU组均明显高于NAU组(P值均<0.01)。进一步线性相关分析表明,老年2型糖尿病患者的UAER水平与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP和糖化血红蛋白(HbA_1c)呈正相关(r=0.368、0.376和0.289,P值分别<0.01、0.05)。结论hs-CRP与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生明显相关,在2型糖尿病肾病危险因素预测中具有重要意义。 相似文献
4.
目的:分析中国汉族人群雄激素受体(AR)基因CAG长度多态性与代谢综合征(MS)的关系。方法:选取400名年龄60~90岁的老年男性,测定其血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS),测量身高、体重、腰围(WC)、血压,并采用PCR法测定外周血AR基因CAGSTR重复序列长度,根据其AR基因CAG重复次数(>22或≤22)分为长AR基因组及短AR基因组,比较两组间各指标的差异。结果:CAGSTR重复次数介于16~38间,平均23.1。短AR基因组(SAR)的体重指数(BMI)、WC、FBG均显著高于长AR基因组(LAR)(P<0.05),而HDL显著低于LAR(P<0.0001)。结论:CAG重复次数与HDL-C水平呈正相关,但低CAG重复次数与代谢综合征的发病率无关。 相似文献
5.
目的探讨老年男性性激素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法选择60~90岁老年男性400例,分为MS组(137例)和非MS组(263例)。测定血清睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平和血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS),测量身高、体重、腰围、血压。结果MS组睾酮、SHBG、游离睾酮(FT)水平分别为4.0、37.8和0.21 nmol/L,显著低于非MS组。Logistic回归分析显示:睾酮与MS呈负相关。睾酮增加1 SD,MS的危险度下降58%(OR=0.42),睾酮与腰围、三酰甘油、FBG呈负相关,睾酮增加1SD,大腰围的危险度下降39%(OR=0.61),高三酰甘油的危险度下降20%(OR=0.80),高FBG的危险度下降22%(OR=0.78)。结论老年男性内源性睾酮水平降低,增加了发生MS的危险,睾酮可能在MS的发展过程中起保护作用。 相似文献
6.
目的:探讨血清肌酐(SCr)正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算的肾小球滤过率(GFR)的关系。方法:应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/(min·1.73m^2)、60~89mL/(min·1.73m^2)、≥90mL/(min·1.73m^2)]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果:应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人(6.5%)GFR呈中度下降,均值为(57±2)mL/(min·1.73m^2),他们平均年龄较大,为(79±6)岁,SCr值较高,为(112±6)μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60~69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60~69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群(年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压),SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论:年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病(CKD)高危因素(如高血压、2型糖尿病)的老年男性人群,当SCr值为正常高值时(108.5μmol/L),采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。 相似文献
7.
目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与血糖控制及糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系。方法:收集240例年龄≥45岁甲状腺功能正常的2型糖尿病患者临床及实验室资料,分析甲状腺激素与血糖控制及DKD的关系。结果:糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)分别与总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)(r=-0.183,P<0.01)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)(r=-0.221,P<0.01)呈显著负相关。将TT3、FT3、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)以四分位法分为4组,以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)2.5 mU/L为界分为2组,发现FT3-Q1(2.94~3.52)、FT3-Q2(3.53~3.84)组DKD的患病率分别显著高于FT3-Q4(4.11~4.81)组(FT3-Q1比FT3-Q4χ^2=9.636,P<0.01;FT3-Q2比FT3-Q4χ^2=5.227,P<0.05)。TT3-Q1(0.33~1.27)组DKD的患病率显著高于TT3-Q4(1.54~1.94)组(χ^2=7.557,P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,与FT3-Q4组相比,FT3-Q1、FT3-Q2组发生DKD的危险性显著升高[优势比(odds ratio,OR)=5.132,95%可信区间(confidence interval,CI):1.561~16.872,P<0.01;OR=3.775(95%CI:1.131~12.596),P<0.05]。结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病患者体内FT3可反映血糖控制情况。参考范围内低水平的FT3与DKD的高患病率显著相关,为DKD的危险因素。 相似文献
8.
补充多种维生素对血浆同型半胱氨酸水平的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过我院干部体检资料的分析,探讨补充多种维生素(多Vit)对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:对1999年度我院干部体检中的正常组589例和1999年4月-2000年10月间住院中的冠心病组179例,用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,电化学发光法测定血清叶酸、VitB12水平,同时调查其是否服用含叶酸的多Vit。结果:1.正常组:(1)服多Vit组,血清叶酸水平明显高于未服组,而血浆Hcy水平明显低于未服组,血清VitB12水平两组间无明显差异。(2)服用多Vit组,血浆Hcy水平≥15μmol/L者的比例明显低于未服用多Vit组。2.冠心病组:(1)Hcy水平明显高于正常组,叶酸水平明显低于正常组,VitB12水平两组间无明显差异。(2)血浆Hcy水平,急性心肌梗死组和心绞痛组明显高于阵旧性心肌梗死组。(3)除心绞痛组,服用多Vit者叶酸水平明显高于未服用者外,冠心病其余二组服用多Vit者Hcy、叶酸、VitB12水平均无显著差异。结论:服用含叶酸的多Vit对血浆Hch水平有明显影响。服用多Vit可提高血清叶酸水平,使正常组血浆Hcy水平降低,减少冠心病的患病率,但对已患有冠心病者补充多Vit对血浆Hcy水平无明显影响。 相似文献
9.
目的探讨老年男性代谢综合征(MS)患者心率变异与左心室结构的关系。方法选取老年男性191例,分为MS合并高血压组(HMS组)70例,MS组65例,非MS组56例。测定各组血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平,测量身高、体重、腰围、血压,并行动态心电图监测及超声心动图检查。结果与非MS组比较,HMS组和MS组患者心率变异各项指标参数均明显下降,左心室重量、左心室重量指数、左心室后壁厚度明显增加(P<0.05,P<0.01),HMS组较MS组下降更明显(P<0.05)。HMS组和MS组胰岛素抵抗指数与左心室重量指数呈正相关(r=0.478,P<0.01;r=0.412,P<0.01),与标准差平均值指数呈负相关(r=-0.363,P<0.01;r=0.296,P<0.01)。结论老年男性代谢因素对自主神经功能有影响。高血压合并MS患者代谢因素与血流动力学因素一样也可导致左心室重构。胰岛素抵抗是影响左心室重构的独立危险因素。 相似文献
10.
新胱抑素C-肾小球滤过率公式在老年糖尿病肾病患者中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨适用于老年糖尿病患者的肾功能估算公式及其与高敏C反应蛋白(hsCRP)联合对老年人肾功能的筛查作用.方法 比较拟合的新估算公式[胱抑素C(Cystatin C)-肾小球滤过率(GFR),新Cys-eGFR]公式及常用估算公式与同位素测定GFR(iGFR)间的相关性、偏差、相符性及诊断效能,并分析联合hsCRP对该人群中度肾功能下降的筛查作用.结果 新Cys-eGFR公式与iGFR的相关性较好(r=0.767,P<0.001),偏差较小(偏差:0.0007),相符性较高(平均差:21.56),且诊断中度肾功能下降(iGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)的灵敏度和特异度也较高(分别为90.7%和88.6%).新Cys-eGFR公式与hsCRP之间呈较好的负相关性(r=-0.655,P<0.01).当取新Cys-eGFR为67.06 ml·min-1·1.73 m-2和hsCRP为5.65 mg/L时,联合两种方法较联合肌酐及尿微量白蛋白/尿肌酐法更敏感(95%对46%).结论 新Cys-eGFR公式在评估老年糖尿病肾病患者病程进展中具有一定的应用前景,联合hsCRP能早期筛查中度肾功能下降者. 相似文献