鲁北地区妇女宫颈HPV与子宫颈癌流行现状及预防意义

目的分析鲁北地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈癌流行现状及感染分布情况,为防治及疫苗研制提供依据。方法妇科疾病患者800例,采用导流杂交技术检测HPV-DNA并分型,统计其宫颈HPV感染率(高危型HPV、低危型HPV、单一HPV、多重HPV感染率)、HPV感染者年龄分布。结果 200例感染HPV,感染率为25.00%,其中高危型HPV、低危型HPV感染率分别为20.37%、4.63%;200例感染HPV患者,高危型占81.50%,低危型占18.50%,同时感染占8.50%;20~25、41~45岁为HPV感染多发年龄;单一感染率81.00%,多重感染率19.00%,双重感染13.00%,三重感染5.00%,四重感染1.00%。结论鲁北地区妇女宫颈HPV主要为高危型HPV,且单一HPV感染率较高,多发于20~25、41~45岁。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒多重感染病原学特征分析

目的分析宫颈癌患者人乳头瘤病毒多重感染病原学特征,指导临床感染防治。方法收集243例宫颈癌患者临床资料,收集宫颈细胞液标本提取DNA并PCR扩增,检测HPV感染情况。采用HPV基因分型检测试剂盒对HPV分型,结果进行统计学分析。结果 243例宫颈癌患者HPV感染数为175例,感染率72.02%。其中,HPV单一感染患者148例,感染率为60.91%,HPV多重感染患者27例,感染率为11.11%。多重感染患者类型包括HPV 16+HPV 18感染患者11例,HPV 16+HPV 68感染患者4例,HPV 16+HPV 58感染患者2例,HPV 16+HPV 39感染患者2例,构成比分别为40.74%、14.81%、7.41%和7.41%;HPV 16+HPV 56、HPV 16+HPV 45、HPV 16+HPV53、HPV 16+HPV 31、HPV 58+HPV 43、HPV 58+HPV 68、HPV 16+HPV 18+HPV 39、HPV 16+HPV 45+HPV 68均为1例,构成比均为3.70%。不同年龄HPV多重感染患者,差异有统计学意义(χ2=6.9644,P=0.0083);不同民族HPV多重感染患者,差异无统计学意义(χ2=0.0329,P=0.8560);不同分期HPV多重感染患者,差异无统计学意义(χ2=0.1320,P=0.7164);不同病理分型HPV多重感染患者,差异无统计学意义(χ2=1.7312,P=0.1883);不同组织分化HPV多重感染患者,差异无统计学意义(χ2=0.1331,P=0.7152);不同淋巴结转移情况HPV多重感染患者,差异无统计学意义(χ2=0.1359,P=0.7123)。结论 HPV 16亚型是宫颈癌患者HPV多重感染中的优势类型,且HPV 16和其他亚群的多重感染在宫颈癌发生发展中存在协同作用。     

MSM人群中HIV合并HPV感染及其亚型分析

目的了解男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染者及病人中,合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染及其亚型分布状况。方法采用杂交捕获法,分别对MSM人群的HIV感染者及病人（观察组）和男性尖锐湿疣患者（对照组）进行HPV分型检测。结果在观察组91例患者中,合并HPV阳性检出率为73.63%（67/91）,共检出15个HPV亚型,其中高危亚型11个（16、18、31、33、45、52、56、59、66、68、73型）,低危亚型4个（6、11、42、43型）。单一亚型感染占31.34%（21/67）,多重亚型感染占68.66%（46/67）。高危亚型感染占44.78%（30/67）,低危亚型感染占55.22%（37/67）。观察组病例的多重亚型HPV感染率（χ2=30.6474,P〈0.000 1）和高危亚型HPV感染率（χ2=22.3210,P〈0.000 1）都高于对照组,差异有统计学意义。结论在MSM人群中,HIV合并HPV感染呈较高流行状态,HIV感染者罹患肛门生殖器肿瘤的风险增加,提示加强HIV感染者HPV感染的防治有重要意义。     

1511例宫颈糜烂患者HPV感染状况分析

目的探讨宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况。方法选择超薄液基细胞学技术（TCT）检测正常的宫颈糜烂患者1511例,采用HybriMax方法进行HPV基因型分型检测,分析该人群中HPV感染率及病毒亚型的分布情况。结果受检者中HPV感染者302例（19．98％）,年龄（30．76±5．79）岁,以单一病毒亚型感染为主,重度糜烂比轻度糜烂感染率高。在单一病毒亚型感染者中,感染率最高的为58亚型;多重感染中,最高者为16亚型。结论TCT正常的宫颈糜烂患者中依然有较高的HPV感染,对宫颈糜烂患者实施HPV检测与追踪,将有利于对宫颈癌高危人群的监控。     

十堰地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染及基因亚型分布情况调查分析

目的:对十堰地区妇女宫颈(HPV)亚型进行筛查,以探讨其分布规律。方法:采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对1 116例妇科就诊患者的宫颈刷片标本进行了21种HPV基因分型检测。结果:1 116例样本中,HPV感染者283例,总感染率25.36%,高危型HPV感染率14.52%,低危型HPV感染率2.96%,高危型及低危型混合感染阳性率7.89%;单一基因型别195例,占阳性患者的68.91%;双重混合感染59例,占阳性患者的20.85%;三重以上混合感染者29例,占阳性患者的10.25%。HPV感染阳性率居前5位的高危亚型依次是HPV16型50例(4.48%)、HPV52型47例(4.21%)、HPV53型28例(2.51%)、HPV58型17例(1.52%)及HPV39型15例(1.34%),常见的低危型是HPV6(1.26%)和HPV42(1.26%)。结论:十堰地区妇女HPV感染率较高,且以高危型HPV感染为主,感染型别既符合亚洲及中国地区人群的分布规律,又有独特的区域分布特点,并且多重感染率高,值得重视。     

安徽省阜阳地区人感染HPV的基因型分布调查

目的调查人感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布。方法 2016年1月-2019年12月在本院妇科做宫颈癌筛查的患者2 467例,采集棉试子标本,检测宫颈细胞中的23种HPV病毒,分析病毒基因型分布情况。结果 2476例患者中HPV阳性545例,感染率22.09%。其中高危型感染392例(占71.93%),多重感染166例(占30.46%)。常见感染的6种基因型分别为HPV-52、HPV-16、HPV-58、HPV-18、HPV-61和HPV-66,且无论是在单一基因型感染还是多重HPV基因型感染中,HPV-52、HPV-16、HPV-58和HPV-18均是常见基因型;不同年龄组HPV感染人群中,中年组(39～58岁)HPV感染率显著高于其他年龄组(P0.05,但不同HPV基因型感染的年龄分布差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV的流行和分布存在地域差异,本地区以HPV-16、52、58、18为常见基因型。     

安徽省阜阳地区人感染HPV的基因型分布调查北大核心CSCD

目的调查人感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布。方法2016年1月-2019年12月在本院妇科做宫颈癌筛查的患者2467例,采集棉试子标本,检测宫颈细胞中的23种HPV病毒,分析病毒基因型分布情况。结果2476例患者中HPV阳性545例,感染率22.09%。其中高危型感染392例(占71.93%),多重感染166例(占30.46%)。常见感染的6种基因型分别为HPV-52、HPV-16、HPV-58、HPV-18、HPV-61和HPV-66,且无论是在单一基因型感染还是多重HPV基因型感染中,HPV-52、HPV-16、HPV-58和HPV-18均是常见基因型;不同年龄组HPV感染人群中,中年组(39~58岁)HPV感染率显著高于其他年龄组(P<0.05,但不同HPV基因型感染的年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV的流行和分布存在地域差异,本地区以HPV-16、52、58、18为常见基因型。     

1000例妇产科患者HPV筛查结果及相关微生物检测分析

目的检测西安市妇产科患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及其它病原体感染情况,并分析HPV感染的危险因素。方法 2015年3月-2018年3月西安医学院第一附属医院妇产科收治的患者共1 000例,采用PCR法检测HPV感染情况并进行分型;采用微生物检验法、胶体金法、革兰染色法及悬滴湿片法检查其它病原体感染情况。对入选病例的民族,文化程度,初次性生活年龄,孕产次数,性伴侣数等因素进行非条件Logistic回归分析,确定HPV感染危险因素。结果 1 000例妇产科患者中HPV检测阳性249例,阳性率为24.90%。其中HPV高危型(HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33)感染占52.21%,HPV低危型(HPV6、HPV32)感染占47.79%。随着年龄增长,患者感染低危型HPV的概率逐渐降低,感染高危型HPV的概率逐渐增加。生殖道内解脲支原体、衣原体、及乳酸杆菌感染率在HPV阴性组分别为2.93%、2.53%和3.06%,HPV阳性组分别为20.48%、27.31%和32.93%,差异均有统计学意义(均P0.05)。非条件Logistic回归分析,初次性生活年龄过早(18岁)、孕产次数过多(≥3次)及多个性伴侣(≥2个)均为HPV感染高危因素(P0.05)。结论西安医学院第一附属医院妇产科患者HPV感染率较高,生殖道微生物感染、性生活过早,孕产次数及多个性伴侣为HPV感染风险因素。因此应加强对相关人群的健康教育,并定期对中老年妇女进行HPV筛查,预防和控制HPV感染。     

温州地区宫颈癌及癌前期病变患者中HPV的型别分布研究

用第二代杂交捕获法（HC2）检测宫颈癌（CC）、宫颈内瘤变（CIN）患者及正常健康人宫颈组织的高危人乳头状瘤病毒（HPV）DNA，并用基因多型性、多聚酶链反应序列分型方法对其进行基因分型。结果HPV阳性率随病变进展而升高，且CC患者显著高于正常健康人及CIN；不同宫颈病变中的主要HPV感染以HPV16型为主；宫颈鳞状细胞癌中以HPV16型感染为主，宫颈腺癌中以HPV18型为主；CC患者多重感染显著高于CIN患者。提示高危HPV感染与CC及CIN关系密切，且在不同宫颈组织及病理类型中HPV型别及病情均不同。     

109例尖锐湿疣患者的HPV型别特点分析

目的了解尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的型别特点,为疾病的治疗和预后的判断提供理论依据。方法采用流式荧光-液态芯片技术对109例尖锐湿疣患者(男76例,女33例)进行HPV基因型别检测,分析男女患者感染HPV基因型及感染类型特点。结果尖锐湿疣患者的HPV DNA阳性检出率为87.16%,阳性检出率前6位的基因型分别为HPV6、HPV11、HPV16、HPV39、HPV18、HPV51。男女患者之间HPV DNA阳性检出率差异无统计学意义;在HPV感染类型方面,女性多重感染率为78.57%,男性为53.73%,女性明显高于男性(P0.05);在感染型别方面,女性高危型感染率为49.21%,男性为25.20%,女性明显高于男性(P0.05)。结论尖锐湿疣患者感染的HPV以低危亚型、多重感染为主,亦有一定比例的高危型感染。不同性别的尖锐湿疣患者感染HPV的特点有差异,男性患者以低危型别和单一类型感染为主,而女性以高危型别和混合的多重类型感染为主。HPV感染对女性影响要大于男性,要重视对成年女性的HPV的筛查,做到及早发现及早治疗,改善女性的生活质量。     

HPV多重感染在宫颈病变中的流行分布及意义

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）多重感染与宫颈病变发生、发展关系。方法应用HPV基因芯片检测技术,对287例宫颈病变患者（CINⅠ130例、CINⅡ69例、CINⅢ48例、宫颈癌40例）的宫颈液基细胞残余标本进行HPV感染基因型检测,并与组织学检测结果比较。结果287例宫颈病变中HPV感染率为89．9％（258／287）,在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌多重感染率分别为48．6％、40．3％、31．1％、27．5％,CINI与CINⅢ及宫颈癌比较,P均〈0．05;HPV最常见亚型为HPV16、HPV58及HPV52;多重感染中以二重感染常见（51／105,48．6％）,偶有五重感染（3／105,2．9％）。40岁以下者HPV多重感染率高于40岁以上者。结论宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关;40岁以下者HPV多重感染发生率高。     

髙危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值。方法720例宫颈病变患者先进行HPV DNA的杂交捕获法二代（HPV—HCⅡ）和液基细胞学（TCT）的检测,其中224例因细胞学异常（意义未明的非典型鳞状细胞以及以上的病变）行阴道镜下活检。结果720例患者HPV阳性者264例（36．7％）,阴性者456例（63．3％）。HPV阳性组患者年龄（37．77±8．48）岁,HPV阴性组年龄（39．25±8．83）岁,两组比较P〈0．05。224例细胞学异常患者HPV感染率分别为炎症和复鳞上皮乳头瘤样增生64．9％（61／94）、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ82．8％（24／29）、CINⅡ89．7％（26／29）、CINⅢ93．5％（58／62）、浸润癌100％（10／10）,随病理级别的升高HPV感染率显著升高（P〈0．05）。57例细胞学检测为ASC-US的患者中宫颈高度病变（≥CINⅡ）检出率为24．6％（14／57）,HPV阳性组检出率为33．3％（12／36）,阴性组为9．5％（2／21）,两组比较,P〈0．05,阴性组无浸润癌和CINⅢ的检出。87例细胞学为LSIL的患者中宫颈高度病变检出率为34．5％（30／87）,HPV阳性组检出率为39．5％（30／76）,阴性组为0,两组比较P〈0．01,阴性组无高度病变的检出。结论高危型HPV检测可以明显提高宫颈高度病变在细胞学为ASC-US及LSIL中的检出率。     

21种HPV亚型检测在宫颈病变诊断及预测中的价值

目的探讨HPV亚型感染与宫颈病变的关系。方法360例宫颈病变患者组织病理学检查诊断为宫颈炎／宫颈尖锐湿疣254例,宫颈上皮内瘤变（CIN）52例（其中CINⅠ12例、CINⅡ16例、CINⅢ24例）,宫颈癌54例,采用导流杂交基因芯片技术检测宫颈脱落细胞中HPV亚型,分析不同病变的HPV感染情况。结果本组HPV感染率为83．3％（300／360）;宫颈炎／宫颈尖锐湿疣、CIN、宫颈癌高危型感染率明显高于低危型（P〈0．01）;高危型HPV感染率随宫颈病变程度加重而升高;不同宫颈病变中单一型感染率明显高于多重型感染率（P〈0．01）,多重型感染率随宫颈病变程度加重而升高。不同HPV亚型致病性不同。结论HPV亚型检测可用于宫颈病变的筛查病情判断。     

绝经后妇女宫颈癌筛查的价值及方法的研究

目的探讨绝经后妇女宫颈癌筛查的价值和筛查方法的研究。方法对1278名研究对象进行醋酸肉眼直接观察（VIA）、随机巴氏涂片或液基细胞学检查（TCT）、随机人乳头瘤病毒（HPV）检测（HC—II方法）。按诊断标准结果阳性者行阴道镜检查与定位活检,筛查阴性者如自愿活检亦予以对照活检。结果病理检出CINⅠ9人,CINⅡ6人,CINⅢ5人。各种筛查方法灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学意义（P〉0．05）;特异度比较：VIA低于其余几项,巴氏涂片和TCT最高（两者间差异无统计学意义）,TCT、VIA联合巴氏涂片、HPV之间差异无统计学意义。结论开展对绝经后妇女宫颈癌的筛查十分有必要。应高度重视绝经后妇女HPV感染。VIA联合巴氏涂片适于在基层单位用于绝经后妇女宫颈癌的筛查。     

Distribution of Human Papillomavirus (HPV) Genotypes in HIV-Negative and HIV-Positive Women with Cervical Intraepithelial Lesions in the Eastern Cape Province,South Africa

South African women have a high rate of cervical cancer cases, but there are limited data on human papillomavirus (HPV) genotypes in cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in the Eastern Cape province, South Africa. A total of 193 cervical specimens with confirmed CIN from women aged 18 years or older, recruited from a referral hospital, were tested for HPV infection. The cervical specimens, smeared onto FTA cards, were screened for 36 HPV types using an HPV direct flow kit. HPV prevalence was 93.5% (43/46) in CIN2 and 96.6% (142/147) in CIN3. HIV-positive women had a significantly higher HPV prevalence than HIV-negative women (98.0% vs. 89.1%, p = 0.012). The prevalence of multiple types was significantly higher in HIV-positive than HIV-negative women (p = 0.034). The frequently detected genotypes were HPV35 (23.9%), HPV58 (23.9%), HPV45 (19.6%), and HPV16 (17.3%) in CIN2 cases, while in CIN3, HPV35 (22.5%), HPV16 (21.8%), HPV33 (15.6%), and HPV58 (14.3%) were the most common identified HPV types, independent of HIV status. The prevalence of HPV types targeted by the nonavalent HPV vaccine was 60.9% and 68.7% among women with CIN2 and CIN3, respectively, indicating that vaccination would have an impact both in HIV-negative and HIV-positive South African women, although it will not provide full protection in preventing HPV infection and cervical cancer lesions.     

Human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia in dialyzed patients

Human papillomavirus (HPV) infection is a risk factor for the development of cervical intraepithelial neoplasia (CIN). The incidence of certain cancers such as HPV-associated CIN is higher among dialysis patients than in the general population. In the literature there are few studies on the prevalence of HPV infection among dialyzed women and almost all of these studies concerned women with positive Pap smears. We enrolled 73 hemodialyzed women attending our center from January 2009 to December 2010; 29 denied informed consent and 44 underwent Pap tests and cervical curettage for HPV (mean age 62 ± 15 years). We found HPV positivity in 6 women (prevalence 13.6%). The prevalence of CIN in our sample was also 13.6% (6/44), 83.3% of which HPV related. Since cervical curettage for HPV is a cheap and easy to perform test with high specificity and sensitivity, we believe it is worthwhile including it in the pre-transplant workup of such women to lower the incidence of CIN in dialyzed patients and transplant recipients.     

人乳头瘤病毒检测阳性者宫颈黏膜病理表现分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因亚型检测,在宫颈病变筛查中的意义。方法选择2008年7月1日至12月31日,在台州医院宫颈疾病门诊要求进行宫颈病变筛查的病人,检测HPV-DNA21种亚型。对检测阳性者,常规行阴道镜检查与宫颈活检。结果 3300例病人中,筛查出HPV阳性者990例,阳性率30%,高危型61.8%（612/990）,低危型28.9%（286/990）,未确定型9.3%（92/990）。990例HPV-DNA阳性者行宫颈活检报告：湿疣样改变39.4%（390/990）,慢性宫颈炎21.6%（214/990）,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级18.8%（186/990）,CINⅡ13.1%（130/990）,CINⅢ4.7%（46/990））,宫颈癌2.4%（24/990）。结论高危型HPV持续感染与宫颈病变密切相关,高危型HPV检测可进一步浓缩高风险人群,使筛查更加有针对性,而感染HPV不等同于患宫颈癌。     

绝经后妇女宫颈不典型鳞状细胞特点及转归

目的 探讨绝经后妇女的超薄液基细胞技术（TCT）结果中性质不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）的特点及转归。方法 对198例绝经后妇女的TCT结果为ASCUS者进行分析总结，96例直接进行了阴道镜检查取活检病理诊断，102例先观察3月后复查TCT。阴道镜活检病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）和复查TCT结果仍为ASCUS的行二代杂交捕获（HC2）实验，检测人乳头瘤病毒（HPV）-DNA。结果 ①96例阴道镜检查取活检病理诊断为CIN的19例（Ⅰ级12例，Ⅱ级7例），7例CINⅡ级行宫颈锥切后3月复查TCT为正常；②102例观察3月再复查TCT持续为ASCUS的18例，2例宫颈低度鳞状上皮内瘤变（LSIL），二者的异常率比较无统计学差异（P〉0．05）；③阴道镜检查活捡病理为CIN和TCT持续为ASCUS的共39例，进行HC2HPV—DNA检测结果均为阳性。结论 绝经后妇女的ASCUS特点是宫颈病变的比率低，表明其转归较好；有宫颈病变的老年患者均感染HPV，提示ASCUS中的绝经后妇女HPV的检测及治疗对于预防老年宫颈癌发生有重要意义。     

Prevalence and risk factors for cervical intraepithelial neoplasia among HIV-infected women

ObjectivesTo evaluate the prevalence and the risk factors for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) among HIV-infected women.MethodsCross-sectional study of 494 HIV-infected women in Brazil, between 1998 and 2008. Gynecologic exam was performed, and samples were collected for cervical cytology and for HPV DNA detection. Cervical biopsy was carried out when indicated. HPV infection, CD4 T-lymphocyte count and HIV viral load were compared with cervical histopathology. Univariate and multivariate statistical analyses were performed to evaluate the statistical association of several risk factors.ResultsCIN prevalence detected by histopathology was 23.4% (6% of CIN2/3 and 17.4% cases of CIN1). Multivariate analysis confirmed an independent association of CIN with CD4 T-lymphocyte count below 200 cells/mm³ (OR 5.0, 95% CI 2.5–10.1), with a positive detection of HPV DNA (OR 2.0, 95% CI 1.2–3.5), and with age ≤ 34 years old (OR 1.5, 95% CI 1.0–2.4). HIV viral load and antiretroviral use were not independent risk factors for CIN.ConclusionsSeverity of immunosupression, presence of HPV infection and younger age are strong predictors of CIN among HIV-infected women.     

贵州地区宫颈上皮内瘤变和宫颈浸润癌患者HPV感染状态及其亚型分布

目的观察贵州地区宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌患者人乳头状瘤病毒（HPV）的感染状态及其亚型分布。方法采用导流杂交技术对30例CIN（CIN组）、33例宫颈浸润癌患者（宫颈癌组）、60例自愿接受宫颈HPV感染筛查的妇女（对照组）进行HPV分型检测,所有受检者均来自贵州地区。结果 CIN组HPV阳性13例（43.33%）,宫颈癌组19例（57.58%）,对照组5例（8.33%）。CIN组、宫颈癌组与对照组比较,P均〈0.01。CIN组共检出7种亚型HPV,均为高危型（HR-HPV）,无多型HPV感染（M-HPV）。其中HPV16 7例,HPV31、52各2例,HPV18、33、53、58各1例。宫颈癌组检出5种亚型,亦均为HR-HPV,M-HPV3例。其中HPV16 11例,HPV534例,HPV58 3例,HPV18、59各1例。对照组检出7种亚型,HR-HPV中的HPV16、18、31、39、53、58和低危型HPV的HPV6各1例;M-HPV 1例。CIN组、宫颈癌组HPV16感染率明显高于对照组,P均〈0.05。HR-HPV感染与CIN（OR=8.412,95%CI为2.62~26.99）和宫颈浸润癌（OR=14.929,95%CI为4.74~46.98）紧密相关,且主要与HPV16感染有关（CIN：OR=17.957,95%CI为2.09~154.15;宫颈浸润癌：OR=29.500,95%CI为3.60~242.07）,P均〈0.05。结论贵州地区CIN和宫颈浸润癌与HR-HPV感染密切相关,HPV16为主要感染亚型。