电针联合五音疗法治疗伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎40例临床观察

[目的]观察电针神道八阵穴联合徵调干预对伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响。[方法]选取溃疡性结肠炎伴有焦虑抑郁状态患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组采用电针神道八阵穴联合徵调干预疗法。观察治疗前后中医症状、直肠黏膜评分、国际焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,统计临床疗效。[结果]治疗后观察组在结肠症状总积分、直肠黏膜积分、SAS评分、SDS评分均低于与对照组,比较均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针神道八阵穴联合徵调干预疗法明显改善溃疡性结肠炎患者的焦虑、抑郁情绪,能明显提高临床疗效。     

护理干预对妊娠期糖尿病患者顺产率、焦虑、抑郁情况的影响

选取2013年12月~2016年1月我院收治的305例妊娠期糖尿病患者,根据患者入院时间编号,采用随机数字表法分为观察组(n=152)和对照组(n=153)。对照组患者行常规护理,观察组患者行护理干预。分析比较两组患者的顺产率、剖宫产率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组患者的顺产率大于对照组,剖宫产率小于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的SAS评分和SDS评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SAS评分和SDS评分均显著降低,观察组患者的SAS评分和SDS评分小于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能提高妊娠期糖尿病患者的顺产率并改善患者的焦虑和抑郁情况。     

电针疗法对慢传输型便秘患者便秘症状、心理状态和结肠传输功能的影响

目的评价电针疗法对慢传输型便秘患者结肠传输功能、症状、心理状态及生活质量的影响。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的慢传输型便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组使用电针刺激足三里穴和天枢穴,对照组口服枸橼酸莫沙比利片,治疗前后分别行结肠传输试验,记录排便困难症状评分表、抑郁焦虑评分表和生活质量评分表。结果 (1)治疗组和对照组治疗后,排便困难症状均明显改善(P<0.05);(2)通过治疗前后结肠传输试验的比较,治疗组72 h钡条残留总量明显减少(P<0.05),其中位于结肠区的钡条明显减少(P<0.01),对照组有同样变化(P<0.05);(3)与治疗前相比,治疗组患者SDS、SAS评分明显降低(P<0.05),对照组SDS和SAS评分无明显改变(P>0.05);(4)经电针治疗后,患者生活质量8个维度均明显改善(P均<0.05),其中活力、社会功能和精神健康3个维度的改善较药物治疗组明显(P均<0.05)。结论电针刺激足三里穴和天枢穴不仅可以改善慢传输型便秘患者排便困难情况,加快结肠的传输,还可以改善患者的心理状态,提高生活质量。     

运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁的影响

目的观察运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),选择糖尿病伴焦虑抑郁症状患者62例。随机分为运动组和对照组,2组在常规降糖治疗基础上进行健康宣教,运动组在对照组基础上给予健身气功八段锦锻炼,2组疗程均为2月。分别观察治疗前后2组患者的SDS、SAS、总体幸福感量表(GWB)评分及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果干预2月后2组的SDS、SAS评分、FPG、2hPG、HbA1c明显降低(P<0.05或P<0.01),GWB评分均升高(P<0.05),干预后2组间SDS、SAS、GWB评分以及FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),运动组疗效优于对照组。结论运动疗法能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪,提高生活质量,并有助于患者控制血糖。     

肺癌骨转移患者的疼痛程度与焦虑、抑郁情绪的关系

目的探讨肺癌骨转移患者的疼痛程度与焦虑、抑郁情绪的关系。 方法选取2017年1月至2019年12月在我院治疗的肺癌骨转移患者88例,其中轻度疼痛21例,中度疼痛43,重度疼痛24例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑情况。 结果重度疼痛患者SDS、SAS评分分别为(85.50±8.11)分和(78.81±9.90)分,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度疼痛患者SDS、SAS评分分别为(72.19±9.77)分和(67.15±8.92)分,明显高于轻度疼痛患者,差异有统计学意义(P<0.05);重度患者SF-36量表躯体疼痛、精力维度评分明显低于轻度、中度患者(P<0.05);中度患者SF-36量表躯体疼痛、精力维度评分明显低于轻度患者(P<0.05);肺癌骨转移患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与SDS、SAS评分呈正相关关系(r＝0.323和0.332,P＝0.002和0.002<0.05)。 结论肺癌骨转移患者的疼痛水平与焦虑、抑郁等负性情绪间存在关系。     

养心定悸法对心律失常伴失眠病人睡眠质量及5-HT、DA的影响

目的探讨养心定悸法对心律失常伴失眠病人睡眠质量及5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的影响。方法将90例心律失常伴失眠病人随机分为对照组和研究组,各45例,对照组采用美托洛尔和佐匹克隆治疗;在此基础上,研究组采用养心定悸法治疗,持续用药4周。对所有病人的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,收集血液样本5mL,采用ELISA法测定血清5-HT、DA,治疗期间对所有病人进行随访,以评价治疗效果。结果与治疗前比较,两组治疗4周后PSQI、SAS、SDS评分降低,血清5-HT升高,血清DA降低,差异均有统计学意义(P 0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗4周后PSQI、SAS、SDS评分降低,血清5-HT升高,血清DA降低,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组改善率为73.33%,低于研究组的91.11%,差异有统计学意义(P 0.05);对照组不良反应发生率为17.78%,高于研究组的13.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论养心定悸法有助于提高心律失常伴失眠病人的睡眠质量,治疗机制可能与提高5-HT水平及降低DA含量有关。     

心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子的影响

目的探讨心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子水平的影响。方法选择老年冠心病患者270例,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,同时检测炎性因子水平,根据是否有焦虑、抑郁症状随即分为观察组180例和对照组90例。1年后重新对以上个体进行SAS和SDS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNFα、白细胞介素6(IL-6)水平检测。2组患者均进行常规冠心病治疗,同时对观察组额外进行心理危机干预。结果与对照组比较,观察组干预后SAS和SDS评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组焦虑、抑郁患者干预后SAS和SDS评分较干预前明显下降,观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.01)。观察组干预后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论心理危机干预可以减轻老年冠心病患者的焦虑、抑郁症状,降低炎性因子水平,但对无焦虑、抑郁患者影响较小。     

高血压性脑出血患者术后情感障碍及药物治疗的效果

目的 探讨高血压性脑出血术后患者情感障碍(包括抑郁、焦虑状态)发生情况以及氟哌噻吨 美利曲辛片(商品名:黛力新)的治疗效果. 方法 对231例脑出血术后1周的患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,筛选其中存在抑郁和焦虑状态的153例患者,采用抽签方式随机分为氟哌噻吨 美利曲辛片治疗组73例和对照组80例.在基础治疗相同的条件下,治疗组患者晨服氟哌噻吨 美利曲辛片 1片/d,连续4周.治疗后4周再次进行SDS、SAS评定,并以住院天数观察氟哌噻吨 美利曲辛片治疗的临床效果.对照组患者口服相应剂量的安慰剂(维生素B6). 结果 153例中出现单纯抑郁66例(43.1%),单纯焦虑54例(33.5%),同时存在抑郁和焦虑33例(21.6%).治疗组服药后的SDS、SAS评分[单纯抑郁为(42±6)分,单纯焦虑为(43±7)分,同时抑郁和焦虑为(43±4)和(43±4)分 ],分别和用药前[单纯抑郁为(59±4)分,单纯焦虑为(63±4)分,同时抑郁和焦虑为(67±7)和(66±6)分]以及对照组[单纯抑郁为(67±9)分,单纯焦虑为(59±10)分,同时抑郁焦虑为(69±7)和(68±6)分]相比,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后显效47例(64.4%),好转21例(28.8%)及无效5例(6.8%);对照组分别为6(7.5%),23(28.8%)及51例(63.8%),两组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的平均住院天数为(23±7)d,与对照组(26±7)d相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论高血压性脑出血患者术后抑郁和焦虑的发生率高,早期的药物治疗可明显缓解患者的抑郁和焦虑状态,加速康复.     

个体化教育方案对老年慢性乙肝患者焦虑和抑郁及生活质量的影响

目的探讨个体化教育方案对老年慢性乙肝患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选取2019年11月—2020年11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的老年慢性乙肝患者200例,按随机数字表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组采用个体化教育方案护理,对照组采用常规护理。干预前和干预12周时,采用心理焦虑自评量表(SAS)、心理抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁程度进行评估;采取健康调查简表(SF-36)评分观察患者的生活质量;同时对医学应对问卷MCMQ各项维度进行评分,对服药依从性对自我管理能力进行评估。结果干预12周后,2组SF-36评分高于同组治疗前(P<0.05);2组SAS和SDS评分明显低于同组治疗前(P<0.05);2组MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于同组治疗前(P<0.05),2组回避、放弃项评分明显低于同组治疗前(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于对照组(P<0.05),回避、放弃项评分明显低于对照组(P<0.05);服药依从性优于对照组(P<0.05)。结论采用个体化教育方案后可促进老年慢性乙肝患者对疾病正确认知,提高自我管理意识,改善患者的焦虑及抑郁程度,明显提高生活质量和用药依从性。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的作用及影响。方法选取2011年1月—2011年12月来我院治疗的脑卒中后抑郁患者76例,随机分成心理干预组和对照组,两组均进行常规康复治疗,心理干预组在此基础上进行为期4周的认知疗法、支持疗法、合理情绪疗法等心理干预治疗。两组患者均在治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生存质量评定量表(QOL)评分。结果治疗后两组患者SDS、SAS和QOL评分较治疗前均有改善。心理干预组的SDS、SAS和QOL评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗联合心理干预对脑卒中后抑郁患者的情绪和生存质量改善有很大帮助,建议临床推广应用。     

Codon 62 (GTG>GCG,Val→Ala) (α1) (HBA1: c.188T>C) Causing Nondeletional α-Thalassemia in a Chinese Family

We report a novel α-globin gene point mutation detected during newborn screening for hemoglobinopathies. Sequence analyses identified a GTG>GCG substitution at codon 62 of the α1-globin gene. This mutation causes a silent α-thalassemia (α-thal).     

α+-Thalassemia Trait Caused by a Nonsense Mutation in the α2-Globin Gene: Codon 54 (CAG>TAG)

We report a new α-thalassemia (α-thal) point mutation detected in a woman with α⁺-thal trait. Sequence analysis identified a nonsense mutation in exon 2 of the α2-globin gene, at amino acid codon 54 (CAG>TAG).     

A New Frameshift Mutation on the α2-Globin Gene Causing α+-Thalassemia: Codon 43 (TTC>–TC or TTC>T–C)

We report a new mutation on the α2-globin gene causing α⁺-thalassemia (α⁺-thal) with a deletion of a single nucleotide (T) at amino acid residue 43 [HBA2:c.130delT or HBA2:c.131delT]. This frameshift deletion gives rise to a premature termination codon at codon 47.     

Hemoglobin D-Los Angeles [β121(Gh4)Glu→Gln] in the Province of Liège,Belgium

Since 1975, more than 19,000 persons have been tested for hemoglobin abnormalities in Liege. Nine unrelated carriers of Hb D-Los Angeles were discovered. They were of Belgian origin. The family of the ninth index case was studied thoroughly. In six generations, 372 descendants of a couple married in 1818 were recorded. Of the 93 tested, 31 were carriers of the Hb D variant. The complete pedigree indicates that Hb D-Los Angeles was already present in Liege province in the 18th century. A connection with India is unlikely.     

A Novel Base Change Leading to Hb Vanderbilt [β89(F5)Ser→Arg,AGT>AGA]

We describe a high oxygen affinity hemoglobin (Hb) variant (Hb Vanderbilt) as a result of a heterozygous novel base change from T to A at codon 89 (AGT>AGA) leading to an amino acid change from serine to arginine.     

Frameshift Mutation in the α2-Globin Gene Causing α+-Thalassemia: Codon 49 (−GC)

We report a new α-thalassemia (α-thal) point mutation detected in a woman with α⁺-thal. Sequence analyses identified a frameshift mutation at codon 49 (?GC) in exon 2 of the α2-globin gene.     

脂蛋白(a)与心血管疾病的关系

脂蛋白(a)[Lp(a)]结构类似于低密度脂蛋白(LDL),高水平Lp(a)是一种公认的心血管疾病危险因子。体内存在氧化型Lp(a)更易于促进动脉粥样硬化的发生发展。Lp(a)中的载脂蛋白(a)[apo(a)]存在异质性,研究显示其危险性可能是由于apo(a)等位基因水平差异引起的,而且apo(a)的多态性影响到Lp(a)水平的临床测定,如何降低apo(a)对结果的影响还需要更多深入研究。目前针对高Lp(a)水平的人群尚无统一的治疗标准,但降脂治疗有益于预防心脑血管疾病的发生。     

脂蛋白（a）和载脂蛋白（a）多态性与女性冠心病的相关性研究

冠心病（ＣＨＤ）在病因、发病年龄等诸多方面存在性别差异。载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］血浆水平对女性ＣＨＤ影响的资料甚少。我们通过检测３５例女性ＣＨＤ患者和４５例女性正常对照者的ａｐｏ（ａ）多态表型及Ｌｐ（ａ）水平，并与相应的男性组对比分析，发现含有等位基因Ｓ１、Ｓ２、Ｂ的ａｐｏ（ａ）低分子量表型的ＣＨＤ患者，女性占３７．１４％，显著高于对照组，而男性仅占２５．７１％，与对照组比较差异无显著性。在女性中低分子量表型发生ＣＨＤ危险度为对照组的４．７倍，在男性中仅为１．４倍。提示：低分子量表型对女性ＣＨＤ的影响大于男性。Ｌｐ（ａ）水平在两性ＣＨＤ组均明显高于对照组，而两性之间则差异无显著性。     

Screening and identification of key genes between liver hepatocellular carcinoma (LIHC) and cholangiocarcinoma (CHOL) by bioinformatic analysis

Background:Liver hepatocellular carcinoma (LIHC) and cholangiocarcinoma (CHOL) are common primary liver cancers worldwide. Liver stem cells have biopotential to differentiate into either hepatocytes and cholangiocytes, the phenotypic overlap between LIHC and CHOL has been acceptable as a continuous liver cancer spectrum. However, few studies directly investigated the underlying molecular mechanisms between LIHC and CHOL.Method:To identify the candidate genes between LIHC and CHOL, three data series including {"type":"entrez-geo","attrs":{"text":"GSE31370","term_id":"31370"}}GSE31370, {"type":"entrez-geo","attrs":{"text":"GSE15765","term_id":"15765"}}GSE15765 and {"type":"entrez-geo","attrs":{"text":"GSE40367","term_id":"40367"}}GSE40367 were downloaded from Gene Expression Omnibus (GEO) database. The differentially expressed genes (DEGs) were identified, and function enrichment analyses were performed. The protein-protein interaction network (PPI) was constructed and the module analysis was performed using STRING and Cytoscape.Results:A total of 171 DEGs were identified, consisting of 49 downregulated genes and 122 upregulated genes. Compared with CHOL, the enriched functions of the DEGs mainly included steroid metabolic process, acute inflammatory response, coagulation. Meanwhile, the pathway of KEGG enrichment analyses showed that the upregulated gene(s) were mainly enriched complement and coagulation cascades, cholesterol metabolism and PPAR signaling pathway, while the downregulated gene(s) were mainly enriched in ECM-receptor interaction, focal adhesion, bile secretion. Similarly, the most significant module was identified and biological process analysis revealed that these genes were mainly enriched in regulation of blood coagulation, acute inflammatory response, complement and coagulation cascades. Finally, two (ITIH2 and APOA2) of 10 hub genes had been screened out to help differential diagnosis.Conclusion:171 DEGs and two (ITIH2 and APOA2) of 10 hub genes identified in the present study help us understand the different molecular mechanisms between LIHC and CHOL, and provide candidate targets for differential diagnosis.     

脂蛋白(a)与动脉粥样硬化研究进展

脂蛋白(a)由低密度脂蛋白和载脂蛋白(a)组成.高血浆脂蛋白(a)水平是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素.脂蛋白(a)不但能参与动脉粥样硬化斑块的形成,还能影响抗炎机制和血管壁中促凝与抗凝因子的平衡.血浆脂蛋白(a)水平的个体差异很大,主要受遗传因素控制.血浆脂蛋白(a)水平对药理和非药理因素都不敏感,临床上缺乏高效安全降低脂蛋白(a)水平的治疗方法.近年,科研工作者发现反义寡核苷酸链和人工合成的肽链等可以降低脂蛋白(a)水平,但用于临床治疗还需进一步研究.本文拟对近年来脂蛋白(a)与动脉粥样硬化研究的新进展进行综述.