原发性高血压治疗期间的蛋白尿和肾功能

蛋白尿常见于原发性高血压患者,大多数患者通过降压治疗可使尿蛋白减少,但是,这种减少是否反映肾小球灌注压降低或是某些其他因素如血压降低对血管的有益作用,尚未明了。然而,有些原发性高血压患者在降压治疗期间可发生肾功能损害。确定降压治疗期间出现肾功能损害的患者具有临床重要性。可惜关于这个问题尚无确切的资料。因此,作者进行此项研究以确定降压治疗对蛋白尿和肾功能的影响。作者对155例原发性高血压患者在降压     

抗氧化治疗对原发性高血压患者肾功能的影响

目的观察药物普罗布考抗氧化治疗对原发性高血压患者早期肾损害的影响。方法正常对照组50例。原发性高血压患者202例随机分为单纯降压治疗组和降压治疗联合抗氧化治疗组,分别予长效硝苯地平或长效硝苯地平加普罗布考治疗12周。比较治疗前后血脂、内皮素-1(ET-1)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(Alb)的变化。结果(1)原发性高血压患者存在内皮功能和早期肾功能损害。(2)降压治疗后,ET-1、三酰甘油、低密度脂蛋白、血、尿β2-MG及尿Alb明显下降,有显著性差异(P<0.05);而降压治疗联合抗氧化治疗组上述指标下降更明显(P<0.01)。结论降压治疗联合抗氧化治疗较单纯降压治疗更能改善血管内皮功能,逆转原发性高血压患者的早期肾损害。     

氯沙坦对高血压并发肾功能损害及左室肥厚的影响

原发性高血压(EH)所致的左心室肥厚(LVH)及肾功能损害严重影响了高血压患者生存质量，也是引起高血压患者死亡的主要原因，因此，在降压的同时保护靶器官是至关重要的，本文作者探讨氯沙坦的降压效果及对高血压并发肾功能损害、心室肥厚的影响。     

阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对高血压患者动态动脉硬化指数及肾功能的影响

目的：观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者动态动脉硬化指数（ AASI ）及肾功能的影响。方法选择原发性高血压患者196例,随机分为A组47例、B组50例、C组51例、D组48例。 A、B组（联合降压组）给予贝那普利和氨氯地平治疗,C、D组（调脂联合降压组）在A、B组治疗基础上加用阿托伐他汀。检测联合降压组及调脂联合降压组治疗前及治疗3、6个月AASI和尿微量白蛋白／肌酐比值（ ACR ）。结果 A、B组治疗3、6个月虽然血压明显下降（P均＜0．05）,但对AASI、ACR影响不明显;C、D组治疗3、6个月,血压、AASI、ACR较治疗前明显下降（P均＜0．05）,且AASI、ACR治疗6个月较治疗3个月下降更明显（P均＜0．05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者AASI及肾功能有明显改善作用。     

降压治疗对原发性高血压患者血清不规则趋化因子水平和血管内皮功能的影响

目的分析降压治疗对原发性高血压患者血清不规则趋化因子(FKN)水平和血管内皮功能的影响。方法选取河北省石家庄市第一医院原发性高血压患者200例,均行3个月的降压治疗。比较患者治疗前后血清FKN、一氧化氮(NO)、血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),采用Pearson相关性分析原发性高血压患者血清FKN与年龄、收缩压、舒张压、NO、FMD及ADMA的关系。结果患者治疗后FMD和NO较治疗前均明显升高,FKN、收缩压、舒张压和ADMA较治疗前均明显下降(t=64.237、13.037、19.440、30.805、18.943、6.965,P 0.01)。经Pearson相关性分析发现,原发性高血压患者血清FKN与NO、FMD均存在负相关关系(r=-0.823、-0.790,均P 0.01),而与收缩压、舒张压、ADMA均存在正相关关系(r=0.748、0.729、0.655,均P 0.01)。结论原发性高血压患者血清FKN含量的升高可能与血管内皮功能损伤密切相关,经降压治疗后可明显降低患者血清中的FKN含量,有效改善患者血管内皮功能。     

苯那普利对Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压病人早期肾功能变化的影响

为研究本那普利对Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压病人早期肾功能变化的影响，测定了35例原发性高血压病人在经苯那普利治疗前后的尿N-乙酸葡萄糖胺、β2-微球蛋白、白蛋白的变化，结果表明经苯那普利治疗后，患者上述指标均明显降低，与血压降低呈同步改变。说明苯那普利能明显改善原发性高血压病人的肾功能。     

卡托普利治疗原发性高血压68例疗效观察

目的　观察卡托普利治疗原发性高血压降压效果及副作用。方法　单用卡托普利片 ,每次口服 12 5ｍｇ,ｂｉｄ治疗原发性高血压患者 6 8例 ,疗程 4周。结果　 4周后 ,收缩压、舒张压均明显降低 (Ｐ <0 0 1) ,总有效率 96 2 % ,降压特点为　　作者单位 :410 0 14湖南省长沙市国家电力公司中南院医院显效快、副作用小 ,且降压过程中纠正高血压患者的心功能不全。对血脂、血糖无不利影响。结论　卡托普利是治疗原发性高血压的安全有效的降压药物卡托普利治疗原发性高血压68例疗效观察@余勤!410014$湖南省长沙市国家电力公司中南院医院…     

谈高血压患者护理及效果观察

目的总结原发性高血压患者治疗过程中实施健康教育和护理效果。方法选取我院2012年2月~2014年12月收治的原发性高血压患者102例为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各51例。治疗组给予降压药物治疗同时实施优质护理。对照组给予降压药物治疗。观察两组病人血压和症状。结果治疗组患者血压和症状结果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压患者健康教育措施可以增加降压药物效果。     

原发性高血压基因治疗

高血压是困扰全球的重要疾病，它显著增加多种心血管疾病的危险性，包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等。除部分继发性高血压患者可以进行手术、介入或特殊药物治疗外，占大多数的原发性高血压（EH）患者需要服用降压药物。传统降压药物治疗经大规模临床药物试验及多年临床应用，证明其降压作用可靠，对高血压患者近期及远期预后均有良好作用。但也存在如下缺点：     

自拟降压方治疗高血压病70例疗效观察

目的探讨自拟降压方治疗原发性高血压的临床疗效及对生存质量的影响。方法将140例患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟降压方辨证加减施治,8周为1个疗程。结果两组患者治疗前血压、生活质量评定无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血压下降显著(P0.05),生活质量改善明显(P0.05)。结论自拟降压方治疗原发性高血压较单纯西药治疗原发性高血压有更好的降压和改善生存质量效果。     

卡维地洛治疗老年原发性高血压效果的动态血压观察

目的观察第三代β受体阻滞剂卡维地洛对老年原发性高血压的降压疗效.方法选择40例65岁以上的原发性高血压患者,口服卡维地洛10mg/d,2周后舒张压>90mmHg或血压下降<20mmHg,增加剂量10mg/2周,直至8周结束观察.结果24h收缩压和舒张压均明显下降(P<0.01),收缩压谷峰比=75.3%,舒张压谷峰比=69.2%,对夜间血压不产生过度降压作用,且对血糖、血脂、肝、肾功能无明显影响,不良反应较少(15%).结论卡维地洛是治疗老年原发性高血压安全、有效的药物.     

地拉普利对32例原发性高血压患者降压疗效的分析

32例原发性高血压患者服用地拉普利治疗6周,获得较满意的疗效,降压有效率为87.5%,其中显效率50%。此药具有缓慢持续降压效果,无明显副作用,对轻至中度原发性高血压患者治疗有效。     

原发性高血压病患者伴焦虑抑郁的综合治疗和护理

目的探讨综合治疗和护理对原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效。方法98例原发性轻中度高血压伴焦虑抑郁症状患者,随机分为治疗组和对照组,对照组只服降压药,而治疗组采用综合治疗方法,即降压药、黛力新、心理治疗和护理,在治疗8周后进行疗效评定。结果治疗组焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,治疗组和对照组降压总有效率分别为82%和58%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。结论综合治疗对原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的降压疗效更显著。     

原发性高血压的护理分析

目的分析原发性高血压的护理措施。方法分析我院2009年4月—2011年1月收治的43例原发性高血压患者的护理资料。结果经一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等护理后,43例原发性高血压患者血压控制良好,收缩压、舒张压治疗前后比较有显著性差异,且无1例发生严重并发症。结论 做好原发性高血压患者的一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等,是确保降压治疗成功的重要因素。     

436例原发性高血压患者肾功能与动脉弹性关系探讨

目的 探讨原发性高血压患者肾功能水平与大动脉弹性的关系.方法 入选2009年10月～2011年10月北京安贞医院高血压科门诊及住院的原发性高血压患者436例,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR),评估肾功能,测定肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)作为评估大动脉弹性功能的指标.对全部高血压病患者的GFR与baPWV及其他影响因素进行相关分析及逐步回归分析,并对不同程度肾功能水平患者的baPWV值进行比较.结果 入选的436例患者在检测前均未服用降压药物,年龄20～77岁.GFR水平与年龄、baPWV、收缩压、舒张压、脉压、尿酸水平呈负相关(P＜0.01),年龄、baPWV、尿酸进入最优回归方程.随着GFR的降低,baPWV明显增高(P＜0.01).结论 原发性高血压患者动脉僵硬度的增加与肾功能的减低关系密切.     

认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的分析认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响,为临床护理方案的选择提供科学依据。方法选择2011年10月—2013年4月我院门诊收治的原发性高血压110例,将其随机分为试验组和对照组,各55例。对照组患者在降压药物治疗的基础上辅以常规护理,试验组患者在降压药物治疗的基础上辅以认知护理,均门诊随访观察1年,比较两组患者药物治疗依从性。结果试验组患者药物治疗依从性优于对照组(P0.05)。结论认知护理能明显提高原发性高血压患者药物治疗依从性。     

高龄男性原发性高血压患者降压药物应用现状

目的探讨高龄男性原发性高血压患者的降压药物治疗现状,为临床治疗提供参考。方法对106例75岁以上男性原发性高血压患者出院时降压药物应用方案进行登记并行χ2检验。结果应用最多的是长效钙离子拮抗剂(CCB,77.35%)、其次是β受体阻滞剂(46.23%)、血管紧张素转换酶抑制剂(40.57%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(28.30%)、利尿剂(26.42%)和α受体阻滞剂(0.94%),长效CCB明显高于其他种类降压药物,有78.31%的患者需要两种以上降压药物的联合治疗,平均服降压药物种类(2.19±0.86)种例。结论高龄男性原发性高血压患者适用于以长效CCB为基础的小剂量联合降压治疗方案,而利尿剂不是其一线药物。     

降压降脂联合治疗对原发性高血压患者炎性标记物的影响

目的 探讨降压降脂联合治疗对原发性高血压患者炎性标记物的影响.方法 入选2009 年12 月至2011 年12 月在佛山南海区第六人民医院就诊并住院治疗的原发性轻中度高血压患者240 例,随机分为降压组(120 例)和联合组(120 例).降压组患者只给予单纯降压治疗;联合组患者在降压基础上给予降脂治疗,瑞舒伐他汀5 mg,每晚一次.比较两组患者治疗前、后炎性因子水平.结果 治疗后两组患者血压和炎性因子水平均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组炎性因子水平比降压组下降更明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在降压基础上增加降脂治疗,能有效降低高血压患者炎性因子水平,改善患者预后.     

超高龄原发性高血压患者的药物治疗

老年原发性高血压患者通过β受体阻滞剂进行基础的降压治疗,可有效地降低心脑血管意外的发生。超高龄原发性高血压患者治疗后是否有同样的结果,尚有争论。本文作者就此问题对多中心1670例80岁以上超高龄原发性高血压患者进行了追踪观察。     

原发性高血压患者心理干预的疗效观察

目的观察心理治疗在原发性高血压治疗中的作用。方法将210例原发性高血压患者随机分为试验组(130例)和对照组(80例),试验组在口服常规降压药物治疗的基础上,采用心理干预治疗,对照组仅口服常规降压药物。对两组患者进行为期半年的观察,对患者的血压变化以及9O项症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)评价的结果进行比较。结果高血压患者的心理状态明显比一般人群差,两组患者在心理状态改善和高血压疗效上相比差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论对原发性高血压患者的治疗除常规用药外,还应注重对患者的心理因素采取措施。心理治疗也是治疗高血压的一个重要措施。