母女同患Wolfram综合征二例报告

例１，女，４８岁，农民，因多饮，多尿，消瘦４年，进行性耳聋１年，神志不清２天于１９９６年５月４日入院。４年前患者因多饮、多尿、消瘦半年来我院检查。查血糖２５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖「，酮体弱阳性。查胰岛素释放曲线：呈低平曲线，０’，３０’，１ｈ，２ｈ，胰岛素均小于１０Ｕ／Ｌ，诊断为１型糖尿病，经胰岛素治疗后血糖控制在８～１０ｍｍｏｌ／Ｌ。当时视力、听力均正常。于病后第３年患者开始出现耳聋，视力下降，呈渐进性加重。电测听：８０００Ｈｚ６０ｄＢ反应，低中频听力正常。眼底检查示：视乳头萎缩。２天前患者自行停…     

左耳进行性听力损失伴溢液、耳腔及乳突窦内肿块

病历摘要 患者男，50岁。因左耳进行性听力损失伴溢液，于2008年12月3日就诊。患者于入院前8a开始出现左耳发胀、听力下降，4个月前开始出现左耳溢液。患者无先天异常、外伤或手术史。体检见左耳外耳道耳漏，右耳正常。电测听检查示左耳传导性听力减弱，右耳正常。     

冠状动脉造影术后听力明显好转一例

患者男，61岁，因间断心悸胸闷10年，近3天来加重入院。于6年前开始双耳听力逐渐下降，2年前在我院电测听检查听力为中重度损害：右耳为60．8±18．3分贝，左耳为61．7±13．3分贝。查体：血压20／gkPa（150／70mmHg），心率112次／分，心律不齐，心音强弱不等。心电图检查示阵发性快速房间，高密度胆固醇0．88mmol／L（34mg／dL），心动图示左房稍大，心电图运动试验阴性。入院诊断：阵发性快速房颤，冠心病不除外。入院后给予肝素钙7500单位皮下注射每日二次，共8天，每日口服阿司匹林150mg，美多酰氨，硫氮首酮等药物。入院第9天行冠状…     

眩晕与小脑前下动脉综合征

以往报道小脑前下动脉(AICA)梗塞注重脑干和小脑的表现,没有详述神经耳科学的表现。本文报道2例 AICA 梗塞前单纯眩晕发作的病人,眼震电图(ENG)、听力检查和 MRI 证实有神经耳科学方面的损害。例1.男,75岁,有高血压、Ⅱ型糖尿病和冠心病。出现反复发作、周围环境旋转性眩晕,历时几分钟,间隔数周无症状。9个月后出现左手笨拙、轻微的躯干共济失调。早期听力检查正常,2周后示听力中度降低。前庭功能试验正常。12个月后入院。查体:左视向左搏动性眼震,右视变为向右搏动性眼震(Bruns 眼震),右下斜视,右面部感觉减退,右耳听力丧失,右肢辨距不良和步态失调。1天后出现右侧周围性面瘫。3天后听力检查示右耳听力完全丧失。ENG 示右耳双倍冷热刺激无反应。旋转试验表明向左转所得结果和双向时间常数降低。     

罕见部位的阿米巴病三例

罕见部位的阿米巴病三例郭丙杰刘传英刘桂花王怀荣张玉英张芳［例１］男，１４岁。因右耳流脓２０天就诊。体检：右鼓膜穿孔，右耳听力减退，乳突无压痛，脓液呈暗褐色。经局部清洗、抗生素治疗，半月无效。脓液涂片找到阿米巴原虫。给卡马风５０ｍｇ，耳道吹入，每日吹１...     

鼓室内注入庆大霉素致同侧前庭功能丧失1例

患者男 ,3 6岁 ,因右耳分泌性中耳炎 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日在当地医院行鼓室穿刺 ,抽出淡黄色渗液后即注入庆大霉素混悬液 (庆大霉素 8万 U、地塞米松 5 mg、α-糜蛋白酶 10 0 U)。首次注入 1/3量 ,患者未感不适。第 2天又注入 1/3量 ,患者即诉剧烈头晕 (自感天旋地转 )、恶心、呕吐、出冷汗、不能站立等前庭刺激症状。查体 :Τ3 6℃、Ρ86次 /min、Βp14 /8k Pa。心肺(-)、走路不稳、自发性眼震 (+ )。纯音测听 :0 .2 5～ 8KHz双侧听力均正常。冷热水交替试验检查 :3 0℃～ 40℃刺激右耳均无反应。诊断右侧前庭功能丧失。讨论 :该患者…     

食盐加碘后缺碘地区儿童听性脑干反应研究

检查听性脑干反应（ＡＢＲ）潜伏期研究碘缺乏地区食盐加碘防治前后出生的正常儿童的听力情况，结果发现病区儿童的波Ⅰ、Ⅴ潜伏期（１．６６±０．１４ｍｓ，５．６８±０．２４ｍｓ）较对照组的波Ⅰ、Ⅴ潜伏期（１．５５±０．１６ｍｓ，５．５７±０．２５ｍｓ）延长，病区食盐加碘防治前出生的儿童的波Ⅲ潜伏期（３．８３±０．１９）较食盐加碘防治后出生者波Ⅲ潜伏期（３．７０±０．１９）延长，而且病区碘盐防治后出生的儿童的波Ⅰ潜伏期（１．６４±０．１８）仍较对照组者波Ⅰ潜伏期（１．５５±０．１６）延长。说明碘缺乏对儿童听力有损害，食盐加碘防治后出生的儿童的听力虽有提高、ＡＢＲ虽有改变，但仍较对照组者差。     

肺癌脑转移35例误诊分析

以脑转移为首发症状的肺癌极易误诊，本文３５例肺癌脑转移患者误诊原因分析如下。１临床资料１１一般资料男１４例，女２１例，年龄２６～７３岁，中位年龄５６５岁。从首发症状到就诊时间１天至２个月，中位时间１２天，从首次就诊到确诊时间最短５天，最长７６天，...     

1例艾滋病合并结核性中耳乳突炎

1病史和临床表现某男，31岁，因“右耳听力下降伴疼痛、流脓1个月”入院。病人人院1个月前无明显诱因出现右耳听力下降，耳中可闻及蜂呜音，伴有疼痛，为跳痛，右耳道可见黄白色脓液流出，量少，无异味。遂就诊于当地医院，诊断：右耳急性化脓性中耳炎，给予“哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、地塞米松”等抗感染、抗炎及对症处理后，症状有所好转，为进一步治疗来八院就诊。门诊以“艾滋病、化脓性中耳炎”收入院。入院查体：左腋窝可触及2个花生米大小淋巴结，质软，表面光滑，     

低渗脑病5例病因及临床分析

今年１～３月,我院呼吸内科因Ⅱ型呼吸衰竭住院治疗的病人中,５例并发低渗脑病,治疗效果满意。现就此５例分析如下。１临床资料１．１一般资料：５例中男性２例,女性３例,年龄６７～７３岁。慢阻肺３例,支气管哮喘１例,肺结核１例。均憋喘多年。１．２症状及体征：５例增多在呼衰纠正或好转后仍存在倦怠、头晕、厌食、腹胀、定向迟钝、视物模糊等症状。临床表现表情淡漠、嗜睡、半昏迷。１例昏迷患者出现双侧瞳孔不等大、颈强。腰穿脑脊液压力２２０ｍｍＨ２Ｏ,化验正常。１．３化验室检查：血钾１．９～３．１ｍｍｏｌ／Ｌ（正常３…     

高热、腰痛3个月

１病历摘要患者男性，３５岁，马场工人。起病时腰痛，腰部不能伸直，弯腰时疼痛减轻，症状持续３个月，２周后发热，为有规律的周期性发热，发热持续５～１０天，体温３８℃～４０℃，开始发热时体温３８℃左右，逐渐上升，高达４０℃，再逐渐下降至正常，间歇５～６天，...     

表现为偏瘫症状的流行性出血热2例

表现为偏瘫症状的流行性出血热２例河北省邯郸市中心医院武富忠，崔风勤流行性出血热是较常见的疾病，当临床上以偏瘫为突出表现时容易误诊，现将我们遇到的２例报道如下：例１，女，６５岁。因发热、呕吐４天，右侧肢体活动不灵１天于１９８９年５月１２日入院。体捡：体...     

月经期出现特殊胃肠道症状1例

患者２３岁结婚，婚后生２子，无流产史，平时月经正常。４０岁时，每次月经来潮即于进食后出现上腹疼痛、呕吐，伴面色苍白、出冷汗，约进食后１０分钟发生腹泻，所食之物原样泻出。为减轻痛苦，患者月经期只得禁食，靠输液维持营养；月经期一过，胃肠道症状不治自愈。曾服用中药６０余剂未见效。查体：全腹压痛，无反跳痛。辅助检查无异常发现。接诊后嘱患者口服避孕药１号，自月经第５天开始每晚１片，连服２２天，一个疗程即愈。为巩固疗效，又连服３个疗程，随访１３年未再复发。讨论：本例于月经期出现严重的胃肠道症状，国内外少见报…     

丁型病毒性肝炎单独感染17例报告

１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１７例，男１２例，女５例，年龄２８－７６岁，平均５１岁。病史５天－２年，１７例均无明确的肝炎患者接触史，既往均无肝炎病史及输血史。１．２临床特点 乏力、纳差、恶心１５例，发热５例，腹胀１例，无不适症状体检发现１例，皮肤巩膜黄染５例，肝掌２例，肝肿大２例，肝区叩击痛５例，脾厚１例。１．３实验室检查１７例中血、尿常规均正常，丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）均增高（５０－３６１）Ｕ／Ｌ，白蛋白低２例，分别为２４ｇ／Ｌ、３６ｇ／Ｌ，球蛋白增高３例为（３１－３７）ｇ／Ｌ，总胆红素（ＴＢ…     

原发性胃恶性淋巴瘤五例

原发性胃恶性淋巴瘤五例庄垂田，郭鹏程我院１９８４年１月到１９９５年６月共收治原发性胃恶性淋巴瘤５例，现报导如下：一、临床资料：１、一般情况：５例中男４例，女１例，年龄４０～６８岁，平均４４．５岁。２、临床症状：上腹疼痛５例，上消化道出血３例，呕吐２例...     

高压培养对猪离体主动脉内皮细胞功能的影响

观察高压培养对猪离体主动脉血管内皮细胞（ＰＡＥＣ）增殖，分泌一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）的影响。方法：胶原酶和胰蛋白酶消化猪主动脉内膜，制备３～６代血管内皮细胞的单细胞悬液。分正常压力组，高压状态（２４ ｋＰａ）组，每组八孔， ０． ５ Ｘ １０~４个细胞／孔。 １．细胞生长试验：正常压力组，高压力（２４ ｋＰａ）组，均放在 ３７℃，５％ＣＯ_２孵箱中培养１，３，５天后进行细胞计数。２．ＰＡＥＣ分泌ＮＯ及ＥＴ含量，正常压力组、高压力组均放在３７℃，５％ＣＯ_２孵箱中培养４８小时后取培养液测定。结果：１．细胞生长试验：高压组与正常压力组相比，第一天细胞数明显增加，呈促进增长作用，第三、五天细胞数明显减少，呈抑制生长作用。２．ＰＡＥＣ分泌ＮＯ及ＥＴ含量：高压组与正常压力组相比，分泌ＮＯ降低，ＥＴ升高。结论：高压培养ＰＡＥＣ早期促进增殖，稍后抑制其生长，使其分泌ＥＴ增加，ＮＯ降低。     

安妥碘致碘源性甲状腺机能亢进1例

玻璃体混浊为眼科常见病之一，临床上常用安妥碘肌肉注射进行治疗。作者遇见１例应用安妥碘治疗玻璃体混浊，引起碘源性甲状腺机能亢进症１例，现将报告如下。 患者，女，５５岁，以双眼前出现黑影浮动半月为主诉，来我院就诊。眼部检查：双眼视力为５．０，双眼玻璃体内可见混浊物飘浮，双眼底正常。全身检查：未见异常，诊断为“双眼玻璃体混浊”，给予２０％安妥碘２ｍｌ，肌肉注射，每日１次，治疗１０天。因患者自觉眼前黑影明显减少，故在当地医院又继续使用安妥碘治疗，当又治疗１７天时，病人出现心悸、心慌、焦虑烦燥，多汗等症状…     

肝豆状核变性误诊为肝炎2例分析

肝豆状核变性误诊为肝炎２例分析河南省安阳市传染病医院（４１５５０００）武俊，梅强例１：女，５岁。入院前１个月出现纳差、乏力、尿黄，４天前症状加重并精神萎靡、嗜睡，于１９９１年１１月２５日入院。体检：发育良好，营养中等，嗜睡状，皮肤深度黄染，多处瘀斑。...     

显微镜下多血管炎一例

患者：男性，４０岁。于１９９７年１１月因右眼不适，在某医院诊为“病毒性角膜炎”，经治疗仍迁延不愈。１９９７年１２月出现午后低热，体温３７～３８℃，伴咳嗽及少量白痰。１９９８年１月右耳听力突然下降。１９９８年２月初转为高热，体温３９～４０℃，胸片示网状...     

小儿急性白血病合并肠套叠2例

小儿急性白血病合并肠套叠２例苏州医学院附属儿童医院李祯萍，徐杰急性白血病合并肠套叠罕见，我们诊断两例，报告如下：１病例介绍病例１，女，６岁，系高危急淋ＣＲ２３５个月。因发热、右耳痛２天入院。诊断：急淋复发伴中耳炎。控制感染后予ＥＯＡＰ方案（ＶＰ１６、...