风湿性心脏病慢性心房颤动迷宫和二尖瓣手术围术期…

采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管，对１４例同行行迷宫和二尖瓣手术的风湿术心脏病慢性心房颤动患者在术前和术后２４ｈ，４８ｈ及１个月进行血液动力学监测。结果：（１）术后２４ｈ，４８ｈ，１个月的心输出量，心脏指数，每搏指数，体循环阻力指数，左室每搏作功能指数和右室每手脚作功指数与术前比较差异有显著性。（２）心率，平均动脉压，平均肺劝脉压，肺动脉毛楔压，中心静脉压，左心作功指数，肺循环阻力指数，右心作功指数     

乙型肝炎肝硬化腹水患者心脏血流动力学临床观察

目的研究乙型肝炎（乙肝）肝硬化腹水患者心脏血流动力学变化,探讨心脏血流动力学参数在肝硬化腹水中的临床意义。方法以27例乙肝肝硬化腹水患者为研究对象,将20例慢性乙肝患者设为对照组,采用无创血流动力检测仪测定心脏血流动力学参数。结果肝硬化腹水组的心率明显高于对照组（P〈0．05）;平均动脉压、每搏出量、每搏指数、全身血管阻力、全身血管阻力指数、左心作功和左心作功指数显著降低（P〈0．05）;心输出量和心脏指数较对照组无明显变化（P〉0．05）。结论心脏血流动力学参数可用于判断乙肝肝硬化腹水患者的心脏泵功能,为评价预后提供参考因素。     

肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉血流动力学的变化

目的研究肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉系统血流动力学的变化。方法 2015年2月～2017年2月我院收治的肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者84例,随机分为手术组42例和内科治疗组42例,采用脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,另一组采用内科治疗。使用超声检测门静脉血流量(PVF)、门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)、脾静脉血流量(SVF)、脾静脉内径(SVD)和脾静脉流速(SVV)。结果治疗前,两组门脉系统血流动力学指标差异无统计学意义(P0.05),在治疗后2 w,手术组PVD、PVF、PVV、SVD、SVF、SVV分别为(1.3±0.3)cm、(786.2±85.1)ml、(49.6±6.7)cm/s、(1.3±0.2) cm、(310.1±49.3) ml和(26.5±8.2) cm,与内科治疗组的(1.6±0.4) cm、(848.1±94.6) ml、(40.1±6.5) cm/s、(1.4±0.3) cm、(377.2±55.2) ml和(19.8±7.2) cm比,差异有统计学意义(P0.05);手术组外周血白细胞计数为(7.7±3.2)×10~9/L,血小板计数为(252.1±69.3)×10~9/L,均显著高于内科治疗组的(3.1±1.9)×10~9/L和(47.2±7.4)×10~9/L(P0.05);手术组肝功能改善也显著优于内科治疗组。结论采用脾切除联合贲门周围血管离断术可以有效治疗肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者,能显著改善患者门脉血流动力学、外周血细胞和和肝功能指标,其远期疗效还有待于进一步观察。     

每搏量变异指导液体复苏在老年脓毒症中的应用

目的探讨每搏量变异指导液体复苏在老年脓毒症中的临床应用价值。方法选择患者100例分为两组,各50例,对照组在中心静脉压监测下进行,观察组实施每搏量变异指导,比较两组患者治疗后心率及血压情况,治疗后心脏指数、外周血管阻力指数及肺水指数和ICU住院时间、机械通气时间及30 d内病死率。结果治疗后观察组心率慢于对照组,收缩压、舒张压、心脏指数高于对照组,外周血管阻力指数、血管外肺水指数低于对照组(P<0.05),ICU住院时间、机械通气时间显著短于对照组,30 d病死率显著低于对照组(均P<0.05)。结论在每搏量变异指导下对老年脓毒症患者进行液体复苏,能更好地维持患者循环功能稳定,降低外周循环阻力,提高组织灌注,改善患者预后。     

高龄男性原发性高血压患者血压昼夜节律与动脉硬化程度的关系初探

目的探讨高龄男性原发性高血压患者血压昼夜节律与动脉硬化的关系。方法选择2019年1～12月南部战区总医院干部病房四科收治的高龄男性原发性高血压患者160例,年龄80～98岁。行24 h动态血压检测,根据血压昼夜节律分为超杓型组(夜间/昼间血压比值≤0.8)6例,杓型组(0.8夜间/昼间血压比值≤0.9)24例,非杓型组(0.9夜间/昼间血压比值≤1)83例,反杓型组(夜间/昼间血压比值1)47例。行颈动脉超声检测,计算心踝指数、踝肱指数、每搏外周阻力和每搏外周阻力指数,比较各组一般临床资料及心踝指数、踝肱指数、每搏外周阻力、每搏外周阻力指数的差异。比较夜间/昼间血压与心踝指数、踝肱指数、每搏外周阻力、每搏外周阻力指数的相关性。结果各组颈动脉硬化积分、心踝指数、踝肱指数比较,差异有统计学意义(P0.01)。各组每搏外周阻力、每搏外周阻力指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。夜间舒张压/昼间舒张压比值与颈动脉硬化积分、心踝指数、踝肱指数呈正相关(r=0.490,P=0.000;r=0.617,P=0.000;r=0.776,P=0.000);而夜间收缩压/昼间收缩压比值与心踝指数、踝肱指数呈正相关(r=0.247,P=0.002;r=0.208,P=0.010)。结论高龄男性原发性高血压患者夜间舒张压/昼间舒张压比值与动脉僵硬度显著相关;夜间收缩压/昼间收缩压比值与动脉僵硬度相关性较小。改善动脉僵硬程度可能有利于血压昼夜节律的恢复。     

急性心肌梗死患者PPCI前后ICG血流动力学指标变化

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后阻抗心动描记法(ICG)血流动力学指标变化.方法 53例急性ST段抬高型心肌梗死患者,其中26例在基础药物治疗的基础上行PPCI治疗(PPCI组),其余27例仅给予基础药物治疗(非PPCI组).用美国Bioz.Com无创血流动力学监测仪采用ICG法监测PPCI组术前、术后24 h、术后1周及非PPCI组治疗后1周的血流动力学指标.监测指标包括心排量/心指数(CO/CI)、搏出量/搏出指数(SV/SI)、外周血管阻力/外周血管阻力指数(SVR/SVRI)、左心做功/左心做功指数(LCW/LCWI)、加速指数(ACI)、速度指数(VI).结果 PPCI组术后24 h与术前相比CO/CI、SV/SI、LCW/LC-WI降低,P均＜0.05.PPCI组术后1周与术前相比SVR/SVRI降低,P均＜0.05.PPCI组术后1周与非PPCI组相比CO/CI、SV/SI、VI、ACI增加,SVR/SVRI降低,P均＜0.05.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者PPCI后ICG血流动力学指标明显改善.ICG法可用于监测PPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.     

风湿性心脏病慢性心房颤动迷宫和二尖瓣手术围术期的血液动力学监测

采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管，对１４例同时行迷宫和二尖瓣手术的风湿性心脏病慢性心房颤动（简称房颤）患者在术前和术后２４ｈ、４８ｈ及１个月进行血液动力学监测。结果：①术后２４ｈ、４８ｈ、１个月的心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、每搏指数（ＳＩ）、体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）、左室每搏作功指数（ＬＶＳＷＩ）和右室每搏作功指数（ＲＶＳＷＩ）与术前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０００１）。②心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、肺动脉毛楔压（ＰＡＷＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、左心作功指数（ＬＣＷＩ）、肺循环阻力指数（ＰＶＲＩ）、右心作功指数（ＲＣＷＩ）等，术后与术前以及不同时间之间比较均无统计学意义，Ｐ＞０．０５。③ＭＰＡＰ、ＰＡＷＰ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＩ、ＳＶＲＩ、ＬＶＳＷＩ的异常发生率术后１个月与术前比较有显著性差异，Ｐ＜０．０５、＜０．０１或＜０．０００１。迷宫术后ＣＯ较术前明显提高，左房压力恢复正常，肺血管压力降低。以上表明风湿性心脏病慢性房颤迷宫和二尖瓣术后ＣＯ、左心功能均有明显改善，无围术期死亡和严重并发症，提示血液动力学监测对及时了解泵功能状态、指导治疗和评价手术疗效是非常?     

增强型体外反搏治疗对老年射血分数保留心力衰竭患者的疗效

目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为6 min步行距离试验,次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分,监测无创血流动力学指标心指数、每搏量、等容舒张期、肺毛细血管嵌压、总外周阻力,并计算平均动脉压。结果 EECP治疗后与治疗前比较,6 min步行距离改善[(372±87)m比(341±85)m,P<0.05];MLHFQ量表评分降低[(47±16)分比(50±17)分,P<0.05];无创血流动力学测定心脏泵血功能参数,心指数增加(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.6±0.6)L·min-1·m-2(P<0.05),每搏量(73.3±16.4)ml比(71.5±17.1)ml(P>0.05);前负荷参数肺毛细血管嵌压(10.0±3.3)mmHg比(11.0±3.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P>0.05);心脏舒张功能参数等容舒张期(98.0±29.5)ms比(91.0±29.1)ms(P>0.05);心脏后负荷指标总外周阻力降低,(1 719.0±427.0)DS/cm5比(1 821.0±508.0)DS/cm5(P<0.05);平均动脉压(96.9±10.7)mmHg比(98.8±13.1)mmHg有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。但按初始平均动脉压分层分析,高血压患者(14例)较非高血压患者降低(P<0.05)。结论老年HFpEF患者应用EECP治疗能提高6 min步行距离,改善生活质量和血流动力学参数,是老年HFpEF患者一项安全的辅助治疗措施。     

槐果碱注射液对犬血流动力学检测的实验研究

目的探讨槐果碱注射液对犬血流动力学的影响,为临床用药提供基础.方法 以犬为对象对用药前后心率(HR)、血压(BP)、心脏每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、连续心排量(CCO)、连续心排指数(CCI)、左室每搏作功指数(LVSWI)、体循环血管阻力(SVR)、肺循环阻力及其指数(SVRI)、肺循环血管阻力(PVR)、肺循环阻力及其指数(PVRI)、冠状动脉流量(CF)、肺毛细血管楔压(PCWP)等项目进行检测并比较.结果 槐果碱注射液缓慢静脉注射后能使升高血压及升高的PCWP下降,增加CF,降低SVR及SVRI,降低PVR及PVRI.结论槐果碱可改善心脏的前后负荷,对恢复心功能有利,可作为指导临床用药的根据.     

改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者左心功能的局部缺血预适应

目的:通过测定非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期左心功能的变化研究局部缺血预适应(rIP)的心肌保护作用。方法:将36例患者随机分成2组:rIP组(19例),在首支冠状动脉吻合前采用2轮左冠状动脉前降支rIP:首次为2min缺血3min再灌注,第2次为5min缺血5min再灌注;对照组(17例)在首支冠状动脉吻合前不进行rIP。对2组的左心功能进行对比研究。结果:rIP组心率增加低于对照组(P<0·01)。术后第1天rIP组心脏指数、每搏量指数以及左室作功指数均好于对照组[(2.6±0.1)∶(2.5±0.1),P<0·01;(38.1±5.0)∶(35.0±3.1),P<0·05;(2.8±0.2)∶(2.6±0.2),P<0·05)。平均动脉压、肺毛细血管压、和体循环阻力2组之间差异无统计学意义。结论:首轮为2min缺血3min再灌注;第2轮为5min缺血5min再灌注可以安全地用于非体外循环冠状动脉旁路移植术,可以保护心肌避免不可逆性损伤。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症100例分析

贲门周围血管离断术(包括脾切除)是常用于治疗肝硬化、门静脉高压症的手术之一。1999—01／2002—12我们采用周围血管离断术治疗门静脉高压症100例，现报告如下。     

肝硬化门静脉高压症并血小板重度降低患者行脾切断流术的可行性

目的:探讨肝硬化门静脉高压症伴血小板重度降低患者行脾切除并贲门周围血管离断术的可行性.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆胰外科2009-09/2014-09收治的脾切除并贲门周围血管离断术患者的临床资料.根据术前血小板降低程度分为重度、中度、轻度3组,对比分析3组患者的临床资料.结果:184例患者的临床资料纳入分析,3组患者基线临床资料匹配(P0.05);血小板重度降低组术后血小板计数恢复至正常范围内所用时间为10 d,较轻度、重度组长;血小板重度降低组患者术后3 d日平均引流量(950 mL±279 mL)、血红蛋白丢失量(46.6 g±7.4 g)、住院天数(16.0 d±3.5 d),均大于中度组与轻度组,且差异均有统计学意义(P0.01);血小板重度降低组患者再出血率、Ⅰ/Ⅱ级及Ⅲ/Ⅳ级门静脉血栓形成率分别为11.62%、23.26%和4.65%,3组之间差异无统计学意义(P0.05);血小板重度降低组患者术后1年、3年和5年的生存率分别为95.3%、88.4%和76.7%,3组之间差异无统计学意义(P0.05).结论:肝硬化门静脉高压症并重度血小板降低的患者,通过积极的围手术期处理,脾切除并贲门周围血管离断术可能是安全可行的.     

超声检测乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者脾脏切除后门静脉和肝固有动脉血流动力学变化的意义

目的通过彩色超声检测乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者脾脏切除后门静脉和肝固有动脉血流动力学变化情况.方法选择2015-06/2017-04在浙江省义乌市中心医院住院的70例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,均需行脾脏切除术,分别在术前、术后1、4 wk采用彩色多普勒超声观察肝脏门静脉和固有动脉的内径变化、收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数等变化情况.结果术后患者门静脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速和阻力指数均较术前下降(均P0.05),且术后4 wk下降程度明显于术后1 wk(均P0.05).术后患者肝固有动脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速均较术前增加(均P0.05),而阻力指数较术前下降(均P0.05),且术后4 wk变化明显于术后1 wk(均P0.05).结论彩色多普勒超声能实时、动态观察乙型肝炎肝硬化脾脏切除患者门静脉和肝固有动脉的内径变化和血流动力学变化,对评估临床疗效具有重要价值.     

脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症232例围手术期及术中护理体会

本文对232例肝硬化门静脉高压症(PHT)实施贲门周围血管离断术(EED)加脾切除术治疗病例手术前、术中及术后临床护理资料进行总结分析,旨在探讨EED加脾切除术治疗肝硬化P价门静脉高压症的围手术期护理关键环     

肝硬化门静脉高压患者行脾切除断流术后再出血危险因素分析

目的探讨肝硬化门静脉高压症行脾切除贲门周围血管离断术后再出血的危险因素,期望对断流术后降低消化道再出血机率提供一定的依据。方法回顾性分析了兰州大学第一医院2003年12月-2013年12月肝硬化门静脉高压脾切除贲门周围血管离断术238例患者的临床资料,所有患者分为术后再出血组(n=32)及无出血组(n=206),对可能引起术后再出血的诸多因素进行对比,用t检验或χ2检验行单因素分析及Logistic多元回归分析,评估脾切除贲门周围血管离断术后再出血的危险因素。结果本组32例患者,食管胃底静脉曲张破裂出血17例,门静脉高压性胃病(PHG)引起出血11例,应激性溃疡出血4例。单因素分析显示,肝功能Child-Pugh分级、术中所见肝硬化程度、胃黏膜病变、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、合并糖尿病在再出血组与无出血组比较差异有统计学意义(P值均0.05)。经Logistic多元回归分析得出对术后再出血影响显著的独立因素为:合并糖尿病、肝功能Child-Pugh分级、术中见肝硬化程度、弥漫性胃黏膜病变、PT、APTT。结论肝硬化门静脉高压症行脾切除贲门周围血管离断术后针对可能再出血的危险因素采取合适的治疗方法对防止再出血具有重要的临床意义。     

焦虑状态对动脉功能的影响及可能机制的初步探讨

目的以血管功能为切入点,从人群中筛查出有心因因素(紧张焦虑状态、广泛性焦虑)的亚健康人群作为研究对象,探讨焦虑状态对动脉功能的可能影响及机制。方法采用医院焦虑量表选取门诊患者为焦虑状态组(33例)和本院健康体检职工为健康对照组(15名),以握力试验进行交感神经兴奋应激试验,应激试验前后监测动脉功能、测定血浆儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)和C反应蛋白,并进行24 h动态血压及动态动脉弹性功能监测。结果焦虑状态组患者在血压最高值及心率最慢时的系统动脉阻力(SVR)均高于健康对照组[(1 823.81±390.20)dyn·s·cm~(-5)比(1 710.10±328.81)dyn·s·cm~(-5),(1 668.90±280.78)dyn·s·cm~(-5)比(1 546.80±172.80)dyn·s·cm~(-5),均为P<0.05];焦虑状态组患者握力试验后的SVR较健康对照组升高[(1 701.29±345.51)dyn·s·cm~(-5)比(1 467.87±290.49)dyn·s·cm~(-5),P<0.05];焦虑状态组患者交感应激后体内儿茶酚胺水平各组分(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)水平均较健康对照组升高,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论焦虑状态可能造成早期动脉功能改变,进而增加心血管病的远期发病风险。     

无创心脏血流动力检测对乙型肝炎肝硬化预后的评价价值

目的无创血流动力检测法研究不同阶段乙型肝炎肝硬化患者心脏血流动力学变化,探讨心脏泵功能与肝硬化预后的关系。方法 20例慢性乙型肝炎患者作为对照,以45例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据Child-Pugh分级分为A级组(12例)、B级组(17例)和C级组(16例),根据食管静脉曲张程度分为轻度组(10例)、中度组(17例)和重度组(18例),根据病毒载量分为高病毒载量组(105拷贝/ml)(19例)和低病毒载量组(≤105拷贝/ml)(26例),采用无创血流动力检测仪测定心脏血流动力学参数。结果随着肝功能恶化,平均动脉压(MAP)、每搏出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心作功(LCW)和左心作功指数(LCWI)呈降低趋势,其中C级组明显低于A级组(P<0.05)。随着食管静脉曲张程度的加重,MAP、SV、SI、CO、CI、LCW和LCWI呈降低趋势,其中重度组明显低于轻度组(P<0.05)。不同病毒载量组间MAP、SV、SI、CO、CI、LCW和LCWI差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏血流动力学参数可有效判断乙型肝炎肝硬化病变进展程度,心脏泵功能随肝硬化Child-Pugh分级升高及食管静脉曲张程度加重呈进行性减退。     

左西孟旦对冠状动脉搭桥患者术中血流动力学及心功能的支持作用

目的采用术中经食道心脏超声心动图评价冠状动脉搭桥患者术中应用左西孟旦对循环的支持作用。方法选取冠心病合并轻度心功能不全行冠脉搭桥术患者80例,随机分为左西孟旦组(实验组)和多巴酚丁胺组(对照组),每组40例患者。经右颈内静脉置Swan-Ganz漂浮导管监测肺动脉压和中心静脉压,检测血流动力学参数,术中经食道超声心动图(TEE)监测心功能指标。结果实验组体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、左心室做功指数(LVSWI)和心率(HR)在术前、术中和术后均明显低于对照组(P0.05)。实验组连续心指数(CCI)、每搏量指数(SVI)和混合静脉血氧饱和度(SvO_2)术前与对照组比较差异无统计学意义,术中和术后均高于对照组(P0.05)。两组右心室做功指数(RVSWI)、平均动脉压(MAP)和平均肺动脉压(MPAP)比较差异均无统计学意义。实验组患者整体每搏量(SAT)、峰值射血率(PER)、面积变化分数(FAC)、心输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05)。两组患者舒张末面积(EDA)、收缩末面积(SDA)、心房所致的每搏量改变(SA-A)和晚期峰值充盈率(PFRa)比较差异无统计学意义。结论左西孟旦能显著改善患者术前、术中和术后的血流动力学和经食道超声检查的心功能指标。     

阻抗微分心动图监测下老年H型高血压患者叶酸治疗疗效的临床观察

目的阻抗微分心动图监测法指导下观察口服叶酸治疗老年H型高血压的疗效。方法选择老年H型高血压患者50例,随机分为干预组25例和对照组25例。2组同时给予相同降压药物治疗,干预组在降压药物治疗基础上,同时给予叶酸口服0.8mg,1次/d,疗程3个月,采用无创血流动力监测系统检测治疗前后各项血流动力学参数以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸水平。结果干预组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显降低[(15.10±1.35)μmol/L vs(15.90±1.30)μmol/L,P<0.01],叶酸水平较治疗前明显升高[(21.66±10.21)μmol/L vs(19.98±10.20)μmol/L,P<0.01]。干预组治疗后血浆Hcy水平明显低于对照组(P<0.01)。干预组治疗后心输出量、每搏输出量、变力状态指数、左心室射血收缩指数较治疗前明显升高,每搏外周阻力、心率、收缩压、舒张压较治疗前明显降低(P<0.01)。对照组治疗后每搏输出量、变力状态指数较治疗前明显升高,每搏外周阻力、收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P<0.01)。结论叶酸治疗的血流动力学参数改善状况并不独立于血压的控制,叶酸对H型高血压的治疗可以作为辅助手段。     

肝病高动力循环与内毒素、肿瘤坏死因子-α和NO水平的相关性研究

探讨肝硬化患者血浆LPS,TNF-α和NO水平的变化及其在肝硬化门脉高压血流动力学紊乱中的作用。检测了45例肝硬化患者(其中代偿期、失代偿期分别为22、23例)血浆LPS,TNF-α和NO水平,并对受试者的血液动力学指标(包括心输出量、心脏指数、外周血管阻力和门静脉血流量)进行同步观察。肝硬化失代偿期患者血浆LPS,TNF-α和NO水平明显高于代偿期(P<0．01),三者之间呈正相关(P<0．001);肝硬化失代偿期患者心输出量、心脏指数、门静脉血流量明显高于代偿期患者(P<0．01),外周血管阻力明显低于代偿期患者(P< 0．01);肝硬化患者血浆NO水平与心输出量、心脏指数、门静脉血流量呈显著性正相关(P<0．001),与外周血管阻力呈显著性负相关(P<0．001)。肝硬化患者血浆LPS,TNF-α和NO生成增多,NO在门脉高压形成及血液动力学紊乱中起重要作用。