血管内超声诊治自发性冠状动脉夹层左前降支闭塞1例及文献复习

正1病例资料患者,女,54岁。因"反复胸闷胸痛7d"入院。7d前行走时突发胸闷,胸骨中下段及左侧心前区胀痛,伴心悸、气促、手足发冷,无大汗、呕吐及晕厥,持续2h未见明显缓解,往当地卫生院就诊,测血压170/98mmHg(1 mmHg=0.133kPa),予以"单硝酸异山梨酯注射液"等输液治疗1h后,胸闷胸痛完全缓解。离院后患者服用"单硝酸异山梨酯片",因头痛难忍自行停药。3d前夜间睡眠时再发     

线粒体心肌病以扩心病临床特征表现1例

<正>1临床资料患者女,30岁,因"反复胸闷、气促、心悸6个月余"入院,患者2015年3月无明显诱因出现劳力性呼吸困难、胸闷,伴心悸、气促、疲倦、乏力,休息后稍可缓解,伴全身关节酸痛;无胸痛及恶心、呕吐;至当地医院就诊,心电图示:持续性室性心动过速,心脏彩超示:全心扩大,左室射血分数(LVEF)35%,诊断为"扩张型心肌病",给予纠正心衰对症处理,效果欠佳,于2015年9月转至我院进一步治疗,患者既往     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

静脉注射胺碘酮引起肝损害二例分析

1 病例简介 例1,男,83岁,因"劳力性胸闷、心悸、气促10余年,加重3d伴晕厥2次"于2009-04-27入院.患者于入院前3d感胸闷、心悸、气促明显加重,并晕厥2次.无心前区疼痛,既往有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,3d前因不慎受凉后再发.入院时体格检查:体温 36.5℃,脉搏 85次/min,呼吸 20次/min,血压 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

心肌淀粉样变1例

1病例资料患者,男,63岁,因胸闷、气促3年伴腹胀,双下肢水肿1年于2010-08-19入院。患者3年前活动后感胸闷、气促,休息后缓解,无胸痛,1年前腹胀、气促加重伴双下肢水肿,曾多次在外院诊治,并行冠状动脉造影示正常。既往否认高血压、慢性支气管炎及肺结核等病史。体检:BP 90/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa);P 85次/min;R 24次/     

多旁路预激综合征合并心肌肥厚:Danon病1例

<正>1临床资料患者男,23岁,因"活动后心悸、气短4 d"入北京协和医院。4 d前患者活动后出现心悸、气短,伴胸闷、恶心,自测心率150次/min。本院急诊测血压86/55 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)。心电图示:心房扑动2:1下传,心率143次/min。予100 J同步电复律一次转复成功,心悸症状好     

嗜铬细胞瘤误诊一例

正1临床资料患者女性,64岁。因"剑突下疼痛伴胸闷气促1d"于2016年4月16日入院。患者入院前1d突发剑突下剧烈疼痛,伴胸闷、气促、恶心、呕吐、畏寒、发热,体温最高达38.4℃,于我院急诊科就诊,复测体温38.3℃,血压166/119mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心电监护提示氧饱和度88%;血气分析示:pH 7.199,血乳酸7.3mmol/L;心电图提     

以急性心肌损伤为首发表现的嗜铬细胞瘤1例

正1 病例资料患者,男,68岁,因"间断胸闷胸痛16 h"于2018年12月10日入院。患者16 h前无明显诱因出现胸闷、胸痛,为心前区压榨紧缩感,伴眩晕、大汗、恶心、呕吐,持续约30 min, 经休息缓解。4 h前再次出现胸闷,伴一过性意识丧失,约半分钟后意识恢复,醒后无肢体活动障碍。急到我院就诊,测血压66/47 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。心电图示窦性心动过速,104次/min, Ⅱ、Ⅲ、aVF可见Q波,     

发热引起继发性Brugada波心电图1例

患者男、69岁。因"反复发热伴胸闷3d,加重4h"于2013年8月29日晚上10点就诊安徽医科大学第三附属医院。患者3d前受凉后出现发热,伴咳嗽胸闷,门诊测体温40℃,胸片示:两下肺炎症,心电图（图1）示:窦性心律、ST_V1³呈下斜型抬高0.05⁰.3m V,T_V1³倒置、前间壁心肌梗死待排。病程中,否认心悸,否认胸痛,否认黑朦晕厥。既往体健,无家族性猝死病     

44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

结合心外科治疗扩张型心肌病一例

正1临床资料患者男性,26岁,因"反复心悸9年,伴活动后胸闷、气促5年"入院。患者9年前无明显诱因反复出现心悸,但无胸闷、气促,休息后不可自行缓解,遂至江西省南昌市人民医院就诊,诊断为"心律失常",给予"射频消融术"治疗,但效果不明显。5年前开始出现活动后心悸、胸闷、气促,无紫绀、夜间阵发性呼吸困难。曾因发热、咳痰、咯血至江西省人民医院就诊,诊断为"肺炎",超声心动图提示"心     

进行性肌营养不良致心肌病一例

<正>进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,其晚期可累及心肌,导致心肌病。本文报道1例进行性肌营养不良致心肌病患者,并对其病历资料进行分析。1病例简介患者,男,14岁,主因"反复胸闷、气促2年,加重伴恶心1周"于2013-06-18入院。现病史:2年前无明显诱因出现胸闷、心悸、气促,不伴胸痛、多汗,当时就诊于贵州某省级医院,心电图提示阵发性室上性心动过速,拟行抗心律     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

年轻女性冠状动脉痉挛综合征1例

<正>1临床资料患者女,28岁。因"反复胸闷胸痛5年,加重伴晕厥3 d"于2015年8月24日入住徐州医学院附属医院。患者5年前始感胸闷、胸痛,多于受凉感冒及劳累后出现,位于胸骨后中下段,每次持续3~5 min,可自行缓解,曾就诊外院行常规检查未见明显异常。入院前3 d于活动时出现上述症状,伴心悸,晕厥,四肢抽搐,大小便失禁,口吐白沫。送至徐州利国医院行心电图检查示:交界区心动过速。     

急性心肌梗死亚急性心脏破裂合并肝肾衰竭及感染救治成功一例

正1临床资料患者男性,64岁。主因"突发胸痛7.5 h"于2017年6月7日入我院。患者入院前7.5 h突发胸痛,伴心悸、大汗、头晕,持续不缓解,于我院急诊就诊,测血压157/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心电图示:V_2～V_6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV;心肌损伤标志物:肌钙蛋白I 2.65 ng/ml,肌红蛋白1000.00 ng/ml,肌酸激酶同工酶149.00 ng/ml。床旁超声心动图示左心房内径35 mm、左心室舒张末期     

药物治疗自发性冠状动脉夹层痊愈3例报告

正1病例资料患者1,女性,58岁,因"反复胸闷、气促4年,胸痛5d"于2016年6月8日入院。患者于2016年6月3日晚上9点无明显诱因突发心前区疼痛,呈烧灼样,手掌范围大小,向左上肢、颈项部、后背放射,伴恶心、呕吐,无心悸、黑朦、晕厥,急送至弋阳县人民医院就诊,给予"控制血压、扩张冠脉"(具体不详)等处理后疼痛缓解,期间疼痛共持续1h左右。2016年6月8日4点半起床"解大便"后再次发作胸痛,疼痛范围、性质、程度基本同前,疼痛持续不能缓解。遂至南昌大学第二附属医院就诊,体检:心率68次/min,血压138/67 mmHg(1 mmHg=0.133     

家族性房室传导阻滞一家系

患者女 ,46岁 ,先证者 ,因“间断心悸、胸闷、胸痛伴头晕3年 ,加重 1个月“于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。入院前 2 2年心电图示“一度房室传导阻滞”。入院 3年前 ,患者无诱因出现间断胸闷、心悸、胸痛伴头晕 ,心电图示“心房颤动 (房颤 )并高度房室传导阻滞” ,未予特殊治疗。入院前 1个月查心电图示“心房扑动 (房扑 )伴高度房室传导阻滞 ,R R间期最大达 2 6s”。入院查体 :血压 13 0 / 80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ;房颤心律 ,心界大小正常 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹部平软 ,肝脾未扪及 ;四肢未见…     

具有心力衰竭监测功能的心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"反复胸闷、气促40余年,加重10余天"于2013年2月21日平车入院。患者40年前开始出现活动后胸闷,主要为胸前区憋闷感,伴气促、心悸、大汗、乏力,无胸痛、咳嗽咳痰、发热,无头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥、意识不清、二便失禁,每次发作持续数十分钟,休息后症状缓解,未予系统治疗。后上述症状反复发作,多次于当地医院就诊,诊断为"扩张型心肌病",给予对症支持治疗后症状好转出院。近2年来患者症状较前明显加重,发作频繁,期间多次出现双下肢水肿。10 d前患者劳累后再次出现胸闷、气     

心尖部脂肪瘤致短阵室性心动过速一例

<正>1临床资料患者女性,30岁。主因"间断性心悸1年,晕厥1次"。患者于1年前因情绪异常或活动后出现间断心悸,伴胸闷、胸痛,未行任何诊治。3天前感心悸、胸闷,之后突发晕厥,伴抽搐,约数十秒自行恢复,门诊以晕厥待查收住入院。既往无高血压病、心脏病、糖尿病、脑血管疾病、精神疾病及其他疾病病史。入院后查体:体温36.2℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压121/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。