早期抗逆转录病毒治疗改善无症状HIV-1感染者预后

一、概述 抗逆转录病毒治疗(ART)的启动时机是治疗HIV-1(若无特殊说明,以下HIV指HIV-1)感染的核心问题之一,长期处于争论状态. 1987年引入耐受性较差的齐多夫定后,相继出现了支持早期与推迟使用齐多夫定的临床试验[1-2].1996年出现的联合抗逆转录病毒治疗(cART)方案使得人们再次重视早期治疗,1997年国际AIDS协会指南推荐所有可检测到血浆HIV RNA的无症状感染者接受治疗[3].     

早期抗逆转录病毒治疗改善无症状HIV-1感染者预后

一、概述 抗逆转录病毒治疗(ART)的启动时机是治疗HIV-1(若无特殊说明,以下HIV指HIV-1)感染的核心问题之一,长期处于争论状态. 1987年引入耐受性较差的齐多夫定后,相继出现了支持早期与推迟使用齐多夫定的临床试验[1-2].1996年出现的联合抗逆转录病毒治疗(cART)方案使得人们再次重视早期治疗,1997年国际AIDS协会指南推荐所有可检测到血浆HIV RNA的无症状感染者接受治疗[3].     

早期抗逆转录病毒治疗改善无症状HIV-1感染者预后

一、概述 抗逆转录病毒治疗(ART)的启动时机是治疗HIV-1(若无特殊说明,以下HIV指HIV-1)感染的核心问题之一,长期处于争论状态. 1987年引入耐受性较差的齐多夫定后,相继出现了支持早期与推迟使用齐多夫定的临床试验[1-2].1996年出现的联合抗逆转录病毒治疗(cART)方案使得人们再次重视早期治疗,1997年国际AIDS协会指南推荐所有可检测到血浆HIV RNA的无症状感染者接受治疗[3].     

艾滋病絮谈(五十五)

1 三联疗法治疗儿童艾滋病毒感染有效据荷兰 Van Ressum等的研究证实:由印地那韦(indinavir)、齐多夫定(zidovudine)及拉米夫定(lamivudine)组成的三联抗逆转录病毒方案治疗儿童HIV-1感染6个月,结果与成年病人相似。治疗对象为3月龄至16岁的HIV-1感染患儿28例。其HIV-1 RNA>5 000拷贝/ml和(或)CD_4~+     

磷酸拉米夫定在HIV-1感染病人外周血单核细胞中的药代动力学

目的:评价磷酸拉米夫定在HIV-1阳性病人外周血单核细胞的药代动力学。设计:单中心、开放、随机、二期、交叉设计。10例无症状的HIV-1感染病人,有过抗逆转录病毒治疗,CD4+淋巴细胞计数的200～500×10~6/升,并且接受过拉米夫定150mg每天两次加齐多夫定每天600mg(分为2～3     

第三届国际HIV和肝炎重叠感染研讨会纪要（中）

慢性HCV感染的治疗 对于HIV和HCV重叠感染的患者，一些抗逆转录病毒治疗可能会影响聚乙二醇干扰素＋利巴韦林抗HCV治疗的结果。对于进行利巴韦林治疗的病人，抗艾滋病药地达诺新（双脱氧腺苷，didanosine）已确定为其禁忌症，因为地达诺新可导致危及生命的并发症，如乳酸酸中毒、失代偿性肝硬化及胰腺炎等，接受利巴韦林治疗时也应该避免应用齐多夫定（叠氮脱氧胸苷，zidovudine），因为齐多夫定会增加导致贫血的危险。[第一段]     

免疫性疾病

20053123 艾滋病高效抗逆转录病毒治疗五例临床分析/王治伦…//中国现代医学杂志.-2005,15(10).-1586～1587 5例均符合我国1995年艾滋病诊断标准。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案:齐多夫定+拉米夫定+Efavienz(施多宁)2例,去羟肌苷(ddI,国产)+司他夫定(d4T,     

艾滋病病毒母婴传播的预防收益可能是短期的

在三个撒哈拉以南非洲国家开展的PETRA研究的最新结果显示,在产前、产中和产后给予抗逆转录病毒药物预防,可以在短期内降低艾滋病病毒(HIV)的母婴传播率,但在随访18个月后则几乎无收益。阿姆斯特丹大学的Lange博士等人评估了来自南非、乌干达和坦桑尼亚的1 457名1996～2000年生育的女性HIV感染者的状况。这些患者被随机分为4组,分别接受4种齐多夫定+拉米夫定或对照剂治疗。其中,366人接受了最长剂量方案的治疗,     

用强效抗逆转录病毒药物治疗的患者在其外周血单核细胞内HIV-1的转录仍持续存在

虽然强效的抗逆转录病毒的疗法可以控制HIV-1的感染,但CD_4 T细胞变成了长期存活的有传染性病毒的贮源。作者通过测定对HIV—1复制与细胞有关的病毒DNA和遗传信使RNA(mRNA)的水平对HIV贮主进行了研究。从有长期HIV感染并用强效抗逆转录病毒药物治疗期间其血浆内HIV-1 RNA已达不到复检水平的共20个月或20个月以上的5名患者,每6个月取外周血单核细胞样本进行研究。结果表明,在治疗前,血浆内HIV-1 RNA水平与在细胞内未整合的HIV-1 DNA以及非拼接的病毒mRNA的水平相关。治疗后,血浆内HIV-1 RNA的水平下降2.7log至不可检出的水平。与细胞有关的整合与未整合的HIV-1 DNA和mRNA的下降现象出现2个阶段。第一阶段出现在治疗的500天,其特征为DNA与mRNA水平有实质性下     

树突状细胞亚群参与HIV-1感染和免疫发病机制的研究新进展

经过高效抗逆转录病毒(highly active antiretrovirial therapy，HAART)治疗的艾滋病(AIDS)患者，艾滋病病毒HIV载量明显减少，外周血中CD4^4T淋巴细胞计数增加。然而，临床治疗中发现仅仅HARRT难以完全恢复正常淋巴细胞数量和功能，尤其是针对HIV-1的特异性免疫功能。树突状细胞(dendritic celts，DC)作为人体中最有效的抗原提呈细胞，在HIV感染中也出现了数量和功能上变化。针对HIV-1感     

接受抗逆转录病毒联合疗法患者的残余HIV-1复制的定量分析

更好地了解在体内Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1)复制的动力学就能对早期和开展强效的治疗提供很重要的依据。抗逆转录病毒联合疗法的问世,使抑制感染者的HIV-1的复制成为可能,病毒被抑制的程度可达到在血浆内2年以上再也不能检出病毒。这是在此病流行的历史上,首次从感染者体内清除HIV-1成为真正的科学目标。然而,在一段长时间内,在剩下的记忆CD_4淋巴细胞内,显然已潜伏着有复制能力的病毒存在,使完全清除HIV-1遇到极大障碍。此外,HIV-1潜伏的贮主在感染的早期就已存在并持续至表面看来有效的抗逆转录病毒联合疗法2年之后,即使在感染的初期阶段立即开展治疗也如此。然而,对潜伏HIV的贮主多少及范围还不能做出正确的评估,除非知道病毒的复制是否已被药物完全抑制。另一说法是如果不掌握HIV-1残余的复制情况,就会过高估计潜伏HIV贮主的规模。     

抗病毒药物的肝毒性

自从高效抗逆转录病毒治疗(HAART)用于治疗艾滋病以来,大大降低了艾滋病机会性感染的发病率和艾滋病的死亡率,已成为全世界控制艾滋病公认的有效方法.但是,任一抗逆转录病毒药物都具有短期或长期的肝损伤,尤其在伴有HBV和HCV感染的患者中,有可能增加慢性HBV和/或HCV导致的潜在肝损伤[1-3].将来,更多高效抗HIV或HBV和HCV的抗病毒药物有待批准使用,但这些药物长期使用可能出现相互作用,从而进一步增加肝损伤的风险[3-5].     

抗人类免疫缺陷病毒-1基因治疗的新进展

高效抗逆转录病毒疗法(HAART)现已明显提高了艾滋病(AIDS)的临床疗效．但由于人类免疫缺陷病毒(HIV)的高度变异性、治疗药物的不良反应及价格昂贵等因素，多种新的抗HIV药物仍在不断开发。近年，抗HIV-1基因治疗研究主要在两方面取得较显著进展：一是通过基因修饰易感靶细胞．使之表达能特异性干扰HIV-1复制周期中一个或多个步骤的核酸序列或蛋白质，直接干扰病毒复制；     

获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗的发展和应用

一、研制简史获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)抗逆转录病毒的治疗始于 1 986年 ,第 1个核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定 (ＡＺＴ)最初用于临床时 ,对少数患者和人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染者有明显疗效 ,ＣＤ4淋巴细胞上升 ,病死率明显减少[1] 。但是 ,经过一段时间的应用 ,发现不能有效地阻止ＨＩＶ感染发展成ＡＩＤＳ ,并存在持续的严重不良反应[2 ] 。时隔不久 ,其他核苷类逆转录酶抑制剂如拉米夫定(3ＴＣ)和司他夫定 (ｄ4Ｔ)也相继问世 ,各单剂临床疗效同ＡＺＴ。嗣后 ,与ＡＺＴ同类的另外两个制剂扎西他滨 (ｄｄＣ)和去羟肌苷 (ｄｄ…     

HIV-1感染者早期启动高效抗逆转录病毒治疗的获益与风险

自1996年高效抗逆转录病毒治疗(HAART)进入临床实践以来,HIV-1感染患者AIDS的发病率和病死率均显著下降[1-2],HAART成为针对HIV-1感染患者的基本治疗方案.然而,对于启动HAART的时机问题,长期以来存在不同的认识[3].目前各个权威性指南一致认为在CD4+T淋巴细胞计数<350/μ1时,无论有无症状,都应启动HAART.而在CD+4T淋巴细胞计数>350/μ1的无症状HIV-1感染者中启动HAART(即所谓"早期治疗")的方案目前尚未得到广泛认可和应用.对于近期的一系列前瞻性研究的结果提示,与早期治疗相比延迟治疗(CD+4 T淋巴细胞计数<350/μ1)可能会导致负性事件风险的增加(包括病死率升高、进展至AIDS的风险升高及非AIDS相关性疾病风险的升高等),导致患者预后不良.     

核酶治疗HIV感染的研究进展

人免疫缺陷病毒（Human immunodeficiencyvirus,HIV）是引起艾滋病的病原。HIV分类上属于逆转录病毒科慢病毒亚科。HIV有两种类型:HIV-1和HIV-2。其中HIV-1是引起全球艾滋病流行的主要病原,因此,目前关于HIV-1的防治研究主要针对HIV-1进行的。近年来,人们联合使用HIV-1蛋白酶抑制剂,核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂治疗HIV-1感染并取得了令人鼓舞的进展。然而,HIV-1感染仍旧是整个人类所要面临的难题,并且新近又出现了耐抗HIV感染药物的病毒株。这就需要人们努力寻找一项新的治疗策略以治疗这种耐药HIV-1感染。20世纪90年代初人们发现核酶可以有效地在细胞培养中抑制     

替比夫定相关性肌病乳酸中毒1例报告

<正>乳酸性酸中毒和严重的肝脏脂肪变性是核苷(酸)类似物(NRTIs)等抗逆转录病毒类药物罕见的严重并发症之一[1],国内外文献报道[2]多见于高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案用于抗艾滋病病毒(HIV)感染治疗过程中。