血清氨基酸指标在病毒性肝炎及肝炎肝硬化诊断中的意义

通过临床研究，探讨急慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化患者氨基酸分析指标中可作为对诊断有独立项报作用的指标，并对其意义进行分析。123例患者分为急性病毒性肝炎组22例，慢性病毒性肝炎组59例，肝炎肝硬化组42例，用比色法测定各自血清氨基酸分析指标，行对数校正后的逐步判别分析。经逐步判别分析确定血清牛磺酸、亮氨酸、酪氨酸、尿素、甘氨酸是三组间的独立判别因素，另外急肝与慢肝之间天冬氨酸、慢肝与肝硬化之间苏氨酸也有重要意义。氨基酸分析指标中，牛磺酸、亮氨酸、酪氨酸、尿素、甘氨酸等在嗜肝病毒感染引起的肝病中对诊断及明确肝功储备情况有重要的临床意义。     

改革传染病学教学内容与方法的初步研究

目的针对近年来我国传染病流行趋势、临床对传染病知识的实际需求以及传染病学教学中存在的问题,进行传染病学教学内容及方法的初步改革。方法采用流行病学资料统计和问卷调查方式了解传染病疾病谱的变迁、临床医生及学生对传染病学教学内容及教学方法的意见,更新传染病学教学内容,采用教师重点授课、辅导与讨论、自学形式三种教学方法。结果传染病疾病谱发生了很大变化,传统的传染病学教学内容及教学方法已经不能满足当今医学发展的实际需求;学生和教师对改革后的传染病学教学内容及教学方法的满意率明显提高。结论更新传统的传染病学教学内容和教学方法势在必行。     

成人HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞与淋巴细胞总数的关系及其意义

目的探讨HIV/AIDS患者CD4 T淋巴细胞绝对计数与血清淋巴细胞总数的关系及其临床意义。方法使用美国BD公司FACSCalibur流式细胞仪对CD4 T淋巴细胞绝对值进行测定,并根据外周血CD4 T淋巴细胞计数将淋巴细胞总数分为3类,以对应不同的CD4 T淋巴细胞计数范围。建立两者间的回归方程,同时绘制ROC曲线,总结三种用外周血淋巴细胞预测CD4 T淋巴细胞绝对值的方法。结果经决策树分析,对应3类淋巴细胞界值数的CD4 T淋巴细胞预测数分别为62个/μl、177个/μl和354个/μl;经相关性分析,非线性回归二者间相关系数为0·635,直线相关性回归二者间相关系数为0·607;经ROC曲线分析,针对CD4 T淋巴细胞数<50个/μl、100个/μl、200个/μl、350个/μl求得的曲线下面积分别为0·831、0·830、0·816和0·780。结论采用外周血淋巴细胞计数作为患者CD4 T淋巴细胞数的替代指标,对资源有限地区评估疾病病情和指导临床治疗有一定的参考价值,值得推广。     

急性HIV-1感染的传播和预防

人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的急性期,机体的免疫系统面临巨大的挑战,难以将病毒清除。对病毒入侵后急性前期机体免疫反应及与病毒相互作用的研究,能促进有效的抗病毒药物和疫苗的开发,对于艾滋病的防治将起到积极的作用。     

78例未经抗病毒治疗的HIV-1 B亚型感染者耐药结果分析

目的分析未经抗病毒治疗的HIV-1 B亚型感染者的耐药情况及主要耐药位点与血清病毒载量的关系,明确我国中原地区HIV-1天然耐药的耐药谱,为今后确定高效抗逆转录病毒治疗方案提供参考。方法检测78例未经抗病毒治疗感染者血清HIV基因耐药情况及病毒载量情况,进行描述性统计及多元统计分析。结果78例感染者耐药以HIV蛋白酶基因次要位点L93P、V77I及I93L为最多见,三者对病毒载量均无明显影响;主要耐药位点出现率较国外偏低,主要为K103N,另有Q151M。逐步回归分析病毒载量可能与I93IL等少见突变有一定关系。结论我国中原地区未经治疗的HIV-1 B亚型感染者中天然耐药的发生率较低,且常见HIV基因位点和病毒载量变化无直接相关性;而少见的主要位点突变因影响抗病毒药物选择,应引起足够重视。     

我国传染病流行趋势的分析与思考

随着医学科学的迅速发展，传染病的控制和预防取得了辉煌成就。传染病的总发病率显下降，以往常见的传染病如鼠疫、白喉、百日咳、脊髓灰质炎等发病率明显控制：与此同时，新的病原体及其所致的传染性疾病（称为新发传染病，如：AIDS、SARS、疯牛病等）不断涌现；一些曾被控制的“老”传染病如肺结核、性传播疾病、血吸虫病等又死灰复燃，传染病疾病谱发生改变，给传染病的防治工作带来了许多新的问题。     

蛋白酶抑制剂治疗HIV的优势和挑战

自从开始抗病毒治疗后，HIV—1感染者的生存期明显延长。生活质量显著提高，但是随之而来的药物治疗的毒副作用亦日渐突出。蛋白酶抑制剂能够有效的抑制病毒复制但是如何减低和避免其毒副作用，通过组合和开发新的同类药物成为治疗上的重要研究之一。     

SARS—CoV病原学及膜融合机制

已经明确SARS是由新型冠状病毒引起的。近一年来对该病的发病机理及相关的疫苗进行了卓有成效的研究，取得了可喜的成果。本文就病毒的特点及SARS-CoV进入靶细胞的机制及病毒与宿主膜融合的过程做一综述。SARS给人类身体健康、社会稳定、经济发展带来严重的威胁。已经明确该病是由新型的冠状病毒所引起的，对病原学、病毒受体及病毒与受体相互作用对靶细胞感染的研究对于抗病毒药物及疫苗的研发提供重要信息。对于防治类似传染病的流行及控制提供有益的指导。     

急性HIV-1感染的传播和预防

人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的急性期，机体的免疫系统面临巨大的挑战，难以将病毒清除。对病毒入侵后急性前期机体免疫反应及与病毒相互作用的研究，能促进有效的抗病毒药物和疫苗的开发，对于艾滋病的防治将起到积极的作用。