老年多器官功能不全综合征的诊断

20世纪 80年代后期 ,王士雯等在长期救治急重、复杂老年慢性病患者中 ,观察到不少老年人 ,可在某些诱因激惹下 ,相继发生多个脏器衰竭 ,提出了老年多器官衰竭(multipleorganfailureintheelder ly ,MOFE)的命题。MOFE是指老年人 (≥ 6 5岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上 ,由于某种诱因激发 ,在短时间内 2个或 2个以上器官序贯或同时发生衰竭。老年多器官功能不全综合征 (multipleorgandysfunctionsyndromeintheelderly ,MODSE)是对MOFE命名的修订和完善。中国危重病急救医学会议 (2 0 0 3年 )通过的王士雯院士等提出的MODS…     

老年多脏器功能衰竭死亡相关因素分析

目的 通过分析老年多脏器功能衰竭（MOFE）死亡患者住院基本情况，探讨MOFE死亡的相关因素，为MOFE的预防和治疗提供参考。方法 对269例MOFE死亡患者的基础疾病、衰竭器官数目及死亡率、诱因等统计分析。结果 MOFE死亡患者基础疾病中心血管疾病占首位（29．4％）；衰竭脏器数以2或3个为主；MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以肺部最多；MOFE患者死亡的主要诱因为肺部感染。结论 基础疾病、年龄、肺部感染等是MOFE患者死亡的主要因素。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

老年多器官功能衰竭的死亡危险因素分析

老年多器官功能衰竭(MOFE)一旦发生,则病情进展迅速,往往在短时间内同时或序贯出现≥2个器官功能衰竭,是老年患者重要死因.     

1605例老年多器官功能衰竭的临床分析

目的　通过对 1 60 5例老年多器官功能衰竭 (MOFE)患者发病危险因素和临床特征的分析 ,为临床早期诊断、治疗和预防MOFE提供线索。方法　应用回顾性调查的方法。结果　 99%MOFE的患者发病前患有 1种以上的基础疾病。MOFE的发病诱因以感染最为多见 ,其中肺部感染最多 ,占 73 .1 % ,首发衰竭的器官以肺居于首位 ,在衰竭器官的类型中 ,血液和肾功能衰竭是MOFE患者死亡的重要危险因素 (OR值分别为 2 .73和 3 .0 0 )。结论　在大多数情况下 ,肺可能是MOFE的启动器官 ;防止呼吸衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的发生率 ;在MOFE的治疗中 ,防止肾功能衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的死亡率     

老年多器官衰竭的危险因素分析

多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)是指严重感染、创伤(包括烧伤)、大手术、心肺复苏后等状态下,机体同时或相继发生两个或两个以上器官功能衰竭。它是疾病发展的最严重后果之一,治疗困难,病死率高。老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure inthe elderly,MOFE)是指老年人(≥60岁)在器官老化和患有多种慢性疾病基础上由某种诱因激发,在短期内出现两个或两个以上脏器序贯或同时发生衰竭。MOFE     

老年多器官功能衰竭196例分析

为了探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)发病规律,现将我院1980年1月至1989年12月收治的≥60岁老年多器官衰竭196例资料报告如下。临床资料本组196例中全部符合王士雯等提出的诊断标准。其中男130例,女66例,年龄60～94岁。196例MOFE占同期住院老年患者2.3％。本组患者均患有二个或以上器官衰竭,其中二个器官衰竭70例(35.7％),三个衰竭83例(42.3％),四个衰竭25例(12.8％),五个衰竭14例(7.1％),六个衰竭3例(1.5％),七个衰竭1例(0.5％)。196例中死亡153例,病死率78.6％,其中二个器官衰竭死亡     

老年人多器官衰竭的肺启动机制及防治策略研究

老年人多器官衰竭(MOFE)肺启动学说是MOFE的预防和治疗的一个切入点.MOFE的发生与非老年人的多器官衰竭(MOF)不同,老年人由于器官老化功能减退,常合并基础疾病,且免疫低下,常以肺部感染、心血管疾病诱发 MOFE;中青年人多半无明显基础疾病,器官功能和免疫功能也多正常,常以创伤、大手术和败血症等诱发MOF.     

感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊治中国专家共识

正感染诱发的老年多器官功能障碍综合征(infection-induced multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,i-MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由感染激发、短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或衰竭的综合征[1,2]。王士雯院士于20世纪80年代末在国际上首先提出了老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)的概     

36例老年多器官功能衰竭的发病特点及护理策略

老年多器官功能衰竭(MOFE),是指60岁以上老年人两个或更多器官呈累加或连锁形式出现的功能衰竭[1].由于老年人器官退化,多数患者存在两个器官以上的慢性疾病,因某种因素在短时间内诱发多器官功能相继或同时发生衰竭,预后差,病死率高.     

老年煤矿工人尘肺并发MOFE的临床分析

老年人的多器官功能衰竭 (MOFE)是指老年人 (≥ 6 0岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上 ,由某种诱因激发 ,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭 [1 ]。老年煤工尘肺病患者由于其肺部病理的改变 ,在多种器官功能减退的基础上 ,出现的多器官功能衰竭 ,往往导致死亡。本文作者结合近年我科尘肺并发 MOFE18例患者的临床资料 ,对其病因及发病特点作一分析。1　临床资料　 18例患者年龄为 6 3～ 78岁 ,均经职业病医院诊断组确认煤工尘肺 ,其中 期 2例 , 期 5例 , 期 11例。参照有关文献 [2 ,3 ] ,制订 MOFE诊断标准为 …     

多器官功能衰竭在高龄患者的临床观察

随着社会老龄化加剧,高龄老人(80岁以上)将逐渐增多,老年多器官衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)严重危害老年人生命,尤其是高龄患者.目前关于高龄患者多器官衰竭情况的报道较少,现将解放军113医院近年收治的87例高龄MOFE患者分析如下.     

老年COPD肺心病急性期多器官功能衰竭的临床特征

目的 探讨老年COPD肺心病急性期多器官衰竭的临床特征。方法 回顾分析1993年1月—1999年1月收治的老年COPD肺心病所致MOFE患119例的临床资料，结果 各器官衰竭的发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液。以肺和心血管发生率最高(均为100％)；总病死率345％；心、肺、脑、胃及心、肺、脑、肾分别同时衰竭的病死率为100％和80％．出现DIC全部死亡。2、3、4、5个器官衰竭的病死率分别为8．9％，33．3％、73．9％和57．1％，6个及以上器官衰竭的病死率为100％；pH值越低，氧分压越低，二氧化碳分压短期内迅速上升或二氧化碳分压过度降低，衰竭器官数目越多，病死率越高。结论 老年肺心病MOFE发生初期应重点防治心、肺两个器官，病死率随着衰竭器官数目的增加而上升，与衰竭器官的种类、严重程度及抢救时机有关。     

连续性血液净化在老年多器官功能衰竭治疗中的应用

老年多器官功能衰竭（multiple organ failure in the elderly，MOFE）是指老年人（≥60岁）由于增龄而致器官老化、功能低下、免疫调节障碍及患有多种慢性疾患的基础上，当存在创伤、手术、感染、心血管急症等诱因时，短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时衰竭，病死率极高。随着血液净化治疗技术的不断完善，连续性血液净化治疗的应用范围已从单纯替代肾脏功能扩展到多种危重疾病的救治，并在MOFE患者的治疗中发挥了重要作用，其中以连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venovenous hemofiltration，CVVH）的应用最为广泛。     

老年多器官衰竭发病危险因素的临床分析

目的探讨老年多器官衰竭(MOFE)发病的危险因素。方法入选2013年1月至2016年2月期间上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科、重症监护病房、心血管内科、神经内科及消化内科收治住院的老年患者656例,依据是否发生MOFE分为两组:MOFE组(n=280)和非MOFE组(n=376)。收集患者的临床资料,了解发病前患者慢性基础疾病的情况。通过逐步logistic回归分析筛选MOFE发病的独立危险因素。结果 MOFE发病前患者一般均存在≥2种慢性疾病。慢性心功能不全、慢性呼吸衰竭、脑血管疾病、肾功能不全和糖尿病是影响MOFE发病的独立危险因素。结论慢性基础疾病是发生MOFE的重要病理基础,对于存在危险因素的老年患者,应加强对相关慢性疾病的治疗,积极保护和改善各脏器功能,从而降低MOFE的发生率和病死率。     

急性心肌梗死在老年人并发多器官衰竭的分析

老年急性心肌梗塞(AMI)合并多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人在原有慢性疾病基础上发生AMI后.同时或相继出现了两个或两个以上系统器官功能不全.收集我院2004年1月～2006年12月间收治的老年AMI患者136例的资料,其中发生MOFE 20例,现就其临床特点分析如下.     

肺心病合并多脏器功能衰竭153例临床分析

本文对153例肺心病合并多脏器功能衰竭（MOFE）患者进行,结果显示高龄、病程长、合并其它慢性疾病为MOFE基础,严重感染为MOFE主要因素。肺心病急性发作时,由于细菌毒素释放,缺氧,二氧化碳潴留等因素,使组织脏器缺血、缺氧、微循环障碍,细胞出现能量危机,此外,由于继发性红细胞增多,使血液处于高凝状态,各器官发生微血栓,使器官发生功能减退直至衰竭。     

老年多器官功能不全时的血糖控制和胰岛素应用

老年人在某些诱发疾病的影响下迅速发生的多器官功能不全／衰竭（multiple organ failure in the elderly，MOFE）是威胁其生命的重要危险因素，发病前存在的基础病和发病后脏器病变的数量越多预后越差^[1]。虽然糖尿病和高血糖状态目前不属于MOFE范畴，但在其中的影响力不可低估，MOFE期间良好的血糖控制，对改善MOFE的预后有积极的意义。     

重视老年多器官衰竭早期救治中微循环功能障碍的处理

老年患者由于各个脏器功能的衰退及合并慢性疾病，在以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作等刺激下更易发生老年多器官衰竭（MOFE）。目前认为微循环障碍是导致MOFE最重要的基础机制，也是并发MOFE过程的核心环节。现代观点认为，对老年重症患者进行早期微循环功能的监测及以微循环为靶点的治疗方案已经成为治疗MOFE的新策略。     

老年多器官衰竭发病的危险因素分析

目的探讨老年多器官衰竭(MOFE)发病的危险因素。方法选择该院2009年1月至2011年12月收治的300例MOFE患者,采用统一设计的病例调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、慢性疾病、入院时有关血检测项目。先以单因素分析筛选有统计学意义的发病危险因素,再通过逐步Logistic回归分析筛选MOFE发病的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、肾衰竭、胃肠衰竭、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、慢性心功能不全、脑血管疾病、糖尿病、红细胞计数、血清蛋白,血尿素氮、空腹血糖是影响MOFE发病的独立危险因素。结论对于存在危险因素的老年患者,应加强对相关慢性疾病的治疗,一旦发现上述发病诱因应积极治疗,早期预防MOFE的发生,降低MOFE的病死率。     

老年急性心肌梗塞合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗塞(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法:回顾分析解放军总医院2004年1月至2006年12月所有238例老年AMI患者中的20例老年AMI合并MOFE患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年广泛前壁AMI患者死亡率为80%;合并心源性休克的MOFE患者死亡率为60%;在老年AMI合并MOFE患者中以肺感染为诱因的占85%;老年AMI患者如合并脑血管基础性疾病,则死亡率为83.3%;在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见,分别占100%、80%、60%;早期介入治疗较溶栓治疗对患者的存活意义更大。结论:老年人AMI合并MOFE时心肌梗塞部位、是否合并心源性休克、脑血管基础疾病对患者预后影响非常大,心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动因素,积极预防肺感染的发生、对合适病人早期实施介入治疗可能会逆转某些老年AMI患者发生MOFE的过程,或者提高救治成功率。