冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

老年糖尿病并发脑梗死与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病合并脑梗死与胰岛素抵抗的关系。方法　检测 35例老年 2型糖尿病无脑梗死患者 ,2 5例 2型糖尿病合并脑梗死患者及 2 2例非糖尿病脑梗死患者的糖化血红蛋白 (HbA1c)、血浆葡萄糖 (PG)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)水平 ,并计算出胰岛素敏感指数 (ISI)、胰岛素曲线下面积 (AUCins)、C肽曲线下面积 (AUCcp)。结果　糖尿病合并脑梗死患者行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 1、2、3hINS显著高于糖尿病无脑梗死患者 [分别为(5 4 .77± 17.4 7)mU L (6 4 .86± 19.78)mU L、(74 .89± 2 1.94 )mU L (87.4 1± 2 3.15 )mU L、(44 .2 4± 13.94 )mU L (5 3.84± 19.5 7)mU L ,P <0 .0 5 ];而ISI则显著低于糖尿病无脑梗死患者 (0 .72± 0 .36 0 .93± 0 .4 7,P <0 .0 5 )。非糖尿病脑梗死患者 1、2、3hINS均显著低于糖尿病脑梗死患者 [分别为 (41.2 6± 17.6 7)mU L (6 4 .86± 19.78)mU L、(47.0 1± 18.73)mU L (87.4 1± 2 3.15 )mU L、(35 .4 6± 12 .5 3)mU L (5 3.84± 19.5 7)mU L ,P <0 .0 1];而ISI则显著高于糖尿病脑梗死患者 (1.11± 0 .36 0 .72± 0 .36 ,P <0 .0 5 )。结论　老年 2型糖尿病患者不管是否合并脑梗死 ,均存在胰岛素抵抗 ,合并脑梗死者胰岛素抵抗更为明显     

不同糖耐量状态的原发性高血压患者血清抵抗素水平

目的　了解不同糖耐量状态原发性高血压患者血清抵抗素浓度 ,探讨肥胖与糖尿病(DM)的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例原发性高血压患者〔2型DM 18例 ,糖耐量低减 (IGT)2 6例 ,正常糖耐量 (NGT) 2 7例 ;男 33例 ,女 38例〕的空腹血清抵抗素水平 ,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) ;测量收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数 (BMI)、体内脂肪百分比 (BF % )及腰围 /臀围比 (WHR)。结果　空腹血清抵抗素浓度(μg/L) :DM组 (2 9.8± 12 .1)显著高于NGT组 (2 2 .0± 8.4 ) (P <0 .0 5 ) ,略高于IGT组 (2 5 .1± 10 .4 )(P >0 .0 5 )。空腹血清抵抗素浓度与AUCG(r =0 .38,P <0 .0 0 1)及BF % (r=0 .35 ,P <0 .0 1)呈显著正相关 ,与ISI呈显著负相关 (r =- 0 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,与SBP、DBP、BMI及WHR无相关。结论　 2型DM患者空腹血清抵抗素水平升高 ,血清抵抗素浓度与血糖浓度及BF %的相关性提示人体抵抗素可能是肥胖与糖尿病连系所在     

肾炎患者糖代谢及胰岛α.β细胞功能的观察

本文观察了66例肾炎患者空腹血胰升血糖素、胰岛素、C肽和血糖的改变。男46例,女20例,年龄11～71岁,平均42岁,对其中35例做了口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察以上四种物质血中浓度的变化。肾炎病人与53例正常人相比,结果如下:(1)肾炎病人有明显高胰升血糖素血症。肾功能愈差,胰升血糖素愈高。服葡萄糖后,胰升血糖素下降不明显。尿毒症常伴有血胰升血糖素升高,这是肾清除率下降之故;(2)空腹高胰岛素血症及糖耐量减低,提示胰岛素抗     

血清胰岛素释放试验及C肽诊断中老年糖尿病前期的研究

对已确诊的50例Ⅱ型糖尿病(Ⅱ-DM)患者用血清胰岛素(IRI)180min/0 min≧4、C肽(CPR)<0.8或>4.0μg/L及葡萄糖耐量试验(OGTT)再来验证,结果显示胰岛素释放试验(GSIRT)及CPR对Ⅱ-DM诊断的敏感性和特异性分别为96.0％及76.0％,GSIRT及CPR查出的35例老年糖尿病前期(PDP)患者为追踪对象,其中葡萄糖耐量减低(IGT)为22.8％(8/35),表明GSIRT、CPR及OGTT能诊断PDP患者,建议空腹血糖(FBS)≥5mmol/L时就应进一步早复查。     

非胰岛素依赖性糖尿病左心室充盈异常及其短期血糖控制的改善作用

本文研究了非胰岛素依赖性糖尿病患者的左心室充盈变化,以短期胰岛素治疗的效应,以确定糖尿病(DM)微血管病变与左心室舒张充盈异常的关系。方法 245名日本人,其中男97例、女149例,年龄40～70岁。经口服葡萄糖耐量试验确诊为糖尿病。根据以下条件诊断为非胰岛素依赖性糖尿病:发病年龄>30岁;空腹血清C肽>200pmol/l;无酮症酸中毒史。再据有无视网膜病变分为两组。并剔除患高血压、冠心病、瓣膜病、近期周围血管疾病、继发性糖尿病、酒精中毒、肾功能减退、肝脏或     

86例肝硬化患者糖耐量实验、血浆胰岛素及C肽含量变化

为了探讨肝硬化患者的血糖代谢及胰岛功能变化 ,我们对 86例肝硬化患者进行了糖耐量实验、血浆胰岛素及 C肽测定 ,现将结果报告如下。临床资料 :实验组为 86例肝硬化患者 ,男 6 0例 ,女 2 6例 ;年龄 5 2 .2± 7.4岁 ;病程 11.1± 4.1年。其中病毒性肝炎后肝硬化 81例 ,酒精性肝硬化 5例。肝功能分级 (Child) :A级 6例 ,B级 48例 ,C级 32例 ;血肌酐均在正常范围 ,均未接受胰岛素治疗。对照组为健康人 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ;年龄2 2 .8± 4.16岁。方法 :各组于试验前一日晚餐后禁食 ,次日上午口服 75 g葡萄糖或 10 0 g馒头 ,空腹及餐后 2…     

2型糖尿病家系一级亲属的胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的相关性

目的了解2型糖尿病(T2DM)家系中β细胞功能减退和胰岛素抵抗(IR)的情况。方法收集23个T2DM家系一级成年亲属共218人，其中糖耐量正常(NGT)者128例(A组)；糖耐量受损(IGT)者23例(B组)；T2DM患者51例(C组)；新诊断T2DM患者16例(D组)。无糖尿病家族史且口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常者59名为对照(E组)。对所有受试者进行OGTT、胰岛素(包括真胰岛素)释放试验和血脂测定等项目。结果A、B组血低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于E组，C、D两组血LDL-C、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平高于E组。A、B和D组OGTT各时段(30min除外)免疫胰岛素水平分别高于E组；B、C和D组有免疫胰岛素分泌高峰延迟。A组OGTT后30min真胰岛素水平低于E组；B组OGTT0min和30min真胰岛素水平低于E组；C和D两组OGTT各时段真胰岛素均低于E组；B、C和D组胰岛素敏感性指数低于E组，A、B、C和D组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于E组。结论T2DM家系非糖尿病同胞有血脂代谢异常和IR，IGT患者既有IR又有β细胞功能减退；新诊断的和以往诊断的糖尿病患者均有明显β细胞功能减退。     

空腹血糖、OGTT 2h血糖、HbA_(1c)水平检测对糖尿病的诊断分析

正目前,临床对于糖尿病的筛查常通过糖化血红蛋白(HbA_(1c))、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)等,各有优缺点。本研究探讨应用Hb A1c水平、OGTT 2hPG、FPG检测的价值。现报告如下。1资料与方法 1)选择2019年3月至2020年3月DM患者45例为观察组。男25例,女20例;年龄35～68(50.24±12.57)岁。健康体检者40例为对照组男22例,女18例;年龄35～67(50.39±12.82)岁。2)所有患者在空腹8h后,采集3ml空腹静脉血。通过高压液相色谱法测Hb A1c水平。葡萄糖氧化酶法测FPG,并口服300ml的75g葡萄糖液,2h后测血糖。正常值:HbA_(1c)6.0%,OGTT     

高压氧环境下糖尿病患者的内分泌代谢改变

难治性糖尿病性坏疽给予高压氧治疗时,接受胰岛素和口服降糖药治疗者不少发生低血糖症。本文对17例糖尿病患者(男12例,女5例,年龄54±3岁,肥胖度97±4%)和6名健康对照者(全部为男性,年龄21±1岁,肥胖度94±2%)在2个绝对气压、历时75分钟的高压氧环境下进行了观察。17例糖尿病     

2型糖尿病并发脑血管病60例临床分析

糖尿病 (DM )并发脑血管病 (CVD)严重影响糖尿病患者的生活质量 ,其发病有许多复杂因素影响。现就我院 60例2型DM并发CVD的临床特点及易患因素进行分析。临床资料对象　我院 5年中收治 2型DM患者 43 5例 (男 2 0 5 ,女2 3 0 ) ,年龄 46～ 84岁 ,平均 61.41± 9.18岁 ,有明确DM史3 75例 ,以各种慢性并发症为主诉就诊的 60例。DM病程 5年以内 2 74例 ,6～ 10年 83例 ,10年以上 78例。DM并发CVD 60例为A组 ,平均年龄 63 .12± 7.2 3岁 ,DM未并发CVD 3 75例为B组 ,平均年龄 60 .91± 6.3 2岁。方法　所有病例每天测血压 2次 ,每天测…     

2型糖尿病一级亲属血清脂联素、瘦素及其比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究血清瘦素、脂联素与2型糖尿病(T2DM)一级亲属胰岛素抵抗(IR)相关性,探讨二者在T2DM发病中作用.方法 收集既往无糖耐量异常史的T2DM一级亲属, 分为糖耐量正常(NGT)组174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)组55例,及新发T2DM组71例;以其无糖尿病家族史的配偶或亲友中OGTT正常者114例作为正常对照组(NC).酶联免疫法测定上述人群的血清真胰岛素(TI)、瘦素和脂联素水平.用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR)状态.结果 从NC至NGT、IGT/IFG到DM组,IR进行性加重(HOMA-IR分别为1.3±0.7、1.7±1.5、 2.2±1.4 和3.2±2.8,P＜0.01);血清瘦素水平进行性增高(P＜0.01),瘦素水平与HOMA-IR正相关(r=0.35, P＜0.01);血清脂联素水平进行性降低(分别为20±12、17±11、13±8和10±6mg/L,P＜0.01),与HOMA-IR负相关(r=-0.41,P＜0.01);脂联素/瘦素比值进性行降低,与HOMA-IR负相关(r=-0.53, P＜0.01). 结论 T2DM一级亲属在NGT时即存在瘦素水平升高和脂联素水平明显下降.脂联素/瘦素比值下降趋势与IR和糖调节受损的严重程度密切相关,推测该比值的变化可能是糖尿病一级亲属存在的固有遗传缺陷的一种表现,可能在IR和T2DM的发生发展中起重要作用,因而渴望作为预测T2DM发病的早期观察指标.     

关于肝硬化患者的胰岛素抵抗问题

肝硬化患者在糖耐量异常的同时,常有高胰岛素血症,有人推测存在胰岛素抵抗,此可能在糖耐量片常的形成中起重要作用。本文应用正性葡萄糖夹技术(euglycemic clamp),探讨肝硬化患者的胰岛素敏感性问题。肝硬化患者6例,年龄53.5±5.0岁,肥胖发102,1±5,1％,排除原发性糖尿病的可能。以7名健康者(年龄34.7±6.1岁,肥胖度104.0±4.3％)为对照。肝硬化患者均为无腹水、黄疸之代偿期肝硬化,经腹腔镜及肝活检证实。对其施行75g 口服糖耐盘试验(OGTT),糖耐量曲线呈正常型1例,边缘型4例,糖尿病型1例。测定血清胰岛素反应,6例中     

降钙素是一种致糖尿病激素吗?

许多体外和体内的研究表明,Ca~(++)在胰岛素释放过程中起着极重要的作用。因此,不难理解甲状旁腺激素分泌异常的各种继发性慢性钙代谢紊乱,如甲状旁腺机能减退或亢进,会明显地影响胰岛紊的分泌。已有报告降钙素在人体有致糖尿病作用。在正常人、肥胖者及糖尿病前期患者快速给予降钙素可抑制由葡萄糖刺激所致的胰岛素分泌,并妨碍静脉注射的葡萄糖的利用。本文报道,在正常人、葡萄糖耐量减低(IGT)患者肌注降钙素对口服葡萄糖耐量(OGTT)、血浆胰岛素、C 肽、高血糖素和生长激素浓度的影响。16名受试者中,8名(男3,女5,25～45岁)     

培哚普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

近来研究发现,高血压病(EH)患者存在胰岛素抵抗(IR)及其引起的高胰岛素血症(HIS)。抗高血压药物对IR的影响是评价其疗效优劣的重要指标。本研究旨在通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定受试者血糖(GS)和血胰岛素(IS)水平,并计算各自释放曲线下面积(G-AVC、I-AVC),以探讨培哚普利对EH患者IR的影响。临床资料:40例EH患者中,男27例、女13例,年龄50.2±5.3岁。体重指数24.4±1.20kg/m2。期9例、期31例。均符合1978年WHO制定的EH诊断标准。除外合并糖尿病及有严重心、脑、肾并发症者,并排除继发性高血压。研究方法:1血压监测:入选者…     

HLA—DQB1、DPB1基因与1型糖尿病相关性研究

研究认为 ,1型糖尿病是遗传学上易感个体胰岛β细胞损害引起的自体免疫性疾病。基因标志是理论上预测 T1DM的最早指标。我们对 5 2例山东汉族 T1DM患者及 38例对照采用基于核酸序列的分型方法 (sequencing- based typing,SBT)进行HL A- DPB1基因分型 ,其中 32例患者及 2 3例对照测定了HL A- DQB1基因 ,探讨两者与 T1DM遗传易感性的相关性 ,结果报道如下。对象与方法1.研究对象 :T1DM患者 :5 2例 ,男 2 7,女 2 5 ,年龄 15～ 38岁 (2 5 .3± 6 .5岁 ) ,发病年龄 12～ 32岁 (2 2 .5± 8.9岁 )。正常对照 :健康查体者 38例 ,男 19,女…     

13C辛酸呼气试验对老年2型糖尿病患者胃排空功能的检测

胃轻瘫是糖尿病的常见并发症 ,2型糖尿病患者 (2型DM )中约 30 %～ 5 0 %并发胃轻瘫[1\〗。胃排空功能的检测是胃轻瘫诊断的主要依据 ,13 C辛酸呼气试验由于其具有安全、方便、可重复的特点正逐渐被临床医师应用。　　一、对象和方法　　 1.对象 :DM组 :随机选取 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 31例 ,符合 1999年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 (6 6 3± 9 3)岁 ,病程 (8 5± 6 4 )年。除外消化系器质性疾病及其他严重疾病者。健康对照组 :经查体健康老年人 ,共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄(6 4 2± 8 8)…     

622例老年人糖耐量试验结果分析

一、对象和方法　　 1 对象 :1999～ 2 0 0 2年到我院就诊者 170 2例。男 90 6例 ,女 796例 ,年龄 2 2～ 87岁 ,平均 (5 3 5± 12 7)岁。就诊前未诊断为糖尿病 (DM) ,未用过降糖药物。其中 ,6 0岁以上的老年人 6 2 2例 ,男 373例 ,女 2 4 9例 ;4 5～ 5 9岁的老年前期者 6 2 4例 ,男 2 97例 ,女 32 7例 ;4 5岁以下 4 5 6例为对照组 ,男 2 36例 ,女 2 2 0例。　　 2 方法 :(1)进行口服糖耐量试验 (OGTT) :试验前禁食10～ 12h ,当日晨空腹 ,将 75g葡萄糖溶于 30 0ml温水中。用德国AdvantageⅡ快速血糖仪查空腹血糖、服糖后 1、2、3h血糖。…     

糖耐量正常的日本人的β—细胞功能损害与胰岛素敏感性

作者旨在研究2型糖尿病患者应用吡格列酮(Pioglitazone)对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的剂量.反应效应。方法 共58例采用饮食疗法的2型糖尿病患者,年龄(54±1)岁,男34例,女24例,体重指数(BMI)(31.5±0.6)kg·m-2,随机分为安慰剂组(11例)和吡格列酮7.5(13例)、15(12例)、30(11例)、45(11例),mg/d组,用药26周,用药前和用药26周后行口服葡萄糖(75 g)耐量试验(OGTT)。     

2型糖尿病肾病病人红细胞钠/锂逆转运活性的变化及意义

我们观察了 2型糖尿病肾病病人红细胞钠 /锂逆转运(RBC Na / L i CT)活性的变化 ,以探讨 RBC Na / L i CT活性增高是否为 2型糖尿病肾病 (DN)的易感因子 ,现报告如下。材料与方法2型糖尿病病人 41例 ,分成二组 :1微量白蛋白尿组 (DM1) 2 2例 :UAE2 0～ 2 0 0 μg/ min,男 8例 ,女 14例 ,平均年龄5 1.3± 6 .5岁 ,除外非糖尿病性肾脏疾病 ;2正常白蛋白尿组(DM2 ) 19例 :UAE<2 0 μg/ min,男 10例 ,女 9例 ,平均年龄5 1.0± 8.1岁。健康对照组 (C) 2 0例 :男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 49.2± 9.7岁 ,均无甲亢、高血压及糖尿病…