X线钡剂造影与内镜检查诊断食管裂孔疝35例

目的探讨常规X线钡剂造影与内镜检查对诊断食管裂孔疝的价值.方法分析1993-01/1999-12 7 a间经X线钡剂造影及内镜检查诊断为食管裂孔疝的35例病历资料.结果可回复性食管裂孔疝18例(平均年龄43岁);不可回复性食管裂孔疝17例(平均年龄62岁).X线与内镜检查诊断完全相符29例(83%),诊断不完全相符(并发症)6例(17%).结论可回复性食管裂孔疝年龄偏低;不可回复性食管裂孔疝年龄较高.常规X线造影所需条件简易,适用于无内镜设备的基层医院对本病的检查和诊断.内镜检查简便、直观,既可对本病做出诊断又可发现并发症,可作为诊断食管裂孔疝的常规检查手段.     

内镜诊断滑动型食管裂孔疝104例

我院1990年8月至1994年12月采用GIF-XQ 20型纤维胃镜检查患者3384例,发现滑动型食管裂孔疝104例,其中50例内镜检查前行X线钡剂检查,诊断滑动型食管裂孔疝5例;54例内镜确诊后采取特殊体位行X线钡剂检查,仅45例阳性.1 临床资料1.1 一般资料:104例中男66例,女38例.年龄20～79岁.病史最长5年,最短10天.合并球部溃疡28例,反流性食管炎54例,上消化道出血8例.1.2 临床症状:上腹剑下疼痛、烧灼感84例(80%),胸骨后隐痛或剑下不适20例(19%),呕血及黑便者8例(8%).上述症状常在饮食过饱或酒后,平卧、弯腰及用力时诱发,直立或半坐位症状可     

滑动性食管裂孔疝X线与胃镜诊断分析

目的探讨X线与胃镜诊断滑动性食管裂孔疝的对比分析。方法回顾性分析35例X线和胃镜诊断滑动性食管裂孔疝完整的对比资料。结果 X线检查:35例中显示膈上疝囊20例,最大5cm×3cm,最小3cm×2cm充满,膈上出现食管胃环17例,食管胃角成钝角35例,贲门口增宽35例。内镜检查:齿状线上移31例,可见疝囊19例,食管胃角变钝35例,贲门口扩大35例,食管腔见胃黏膜35例。结论两种方法对诊断滑动性食管裂孔疝都有肯定价值,各有优缺点。     

食管裂孔疝的内镜诊断

食管裂孔疝的内镜诊断龚宝丽刘宾邸霞谢新纪目前在国外用内镜诊断裂孔疝已成为内镜检查常规，但在我国这项检查还未完全开展。现就我院６４例经内镜、Ｘ线造影和食管测压检查的结果进行分析，探讨内镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。一、材料和方法我院自１９９４年１月初...     

老年人食管裂孔疝36例误诊原因分析

食管裂孔疝是指贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病 〔1〕。其临床表现变化多样 ,尤其是老年患者 ,极易误诊。1　临床资料收集我院附属医院 1985～ 1995年记载较完整的老年人食管裂孔疝 36例。男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .3岁。滑动型食管裂孔疝 33例 ,食管旁疝型 3例。本组误诊为冠心病 10例 (2 8% ) ,消化性溃疡 8例 (2 2 % ) ,慢性胃炎 6例(17% ) ,上消化道出血、食管癌、胆囊炎、慢性无黄疸性肝炎各 2例 ,胃穿孔、胃神经官能症、肋间神经痛、泌尿系感染各 1例。症状、体征 :剑下疼痛 19…     

老年人食管裂孔疝并存食管癌或胃癌的影像学诊断

老年人食管裂孔疝并存食管癌或胃癌的影像学诊断顾占军胡荣剑刘甫庚一、临床资料收集１９７０～１９８８年经手术和内窥镜活检病理证实的老年人食管裂孔疝并存食管癌或胃癌５例。男性３例，女性２例，年龄６３～８４岁，平均７０４岁。４例有典型食管裂孔疝症状，病史２...     

膈疝14例误诊分析

我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 8月收治食管裂孔疝 15例 ,其中 14例被误诊为肺部疾病 ,误诊率 93.3%。临床资料1.一般资料　本组 14例中男 10例 ,女 4例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8.3岁。食管裂孔疝发生在左侧 11例 ,右侧 3例。发病至确诊时间最短半个月 ,最长 5年半 ,平均三年半。所有病例均通过 X线钡餐检查证实。其疝内容物中 :单纯胃 7例 ,胃和肠3例 ,胃和脾 2例 ,胃、肠和脾 1例 ,胃和肝 1例。2 .临床表现　 15例中 ,除 1例有胃肠道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛及肠梗阻表现 ,通过 X线钡餐检查 2 h即确诊左侧食管裂孔疝外 ,其余均被误…     

老年性食管裂孔疝的X线表现

1992～ 2 0 0 0年 ,我院收治 5 0例老年性食管裂孔疝 ,均经上消化道钡餐和手术证实。现报告如下 ,着重分析其 X线所见。一般资料 :本组男 35例 ,女 15例 ;6 0～ 70岁 32例 ,70～ 85岁 18例。主要临床表现为 :上腹不适、饱胀、呃气、返酸及呕吐。胸骨后烧灼痛 18例 ,上消化道出血 6例 ,咽下困难 (病史达 1个月 ) 3例 ,长期畏食、呕吐导致营养不良 11例 ,无自觉症状而在体检中发现 12例。X线表现 :1胸腹部平片 :32例滑动性食管裂孔疝中 14例心影后方有气泡影、 5例短食管型食管裂孔疝、 3例混合型食管裂孔疝、 10例食管旁型食管裂孔疝的后纵…     

经内窥镜证实的食管裂孔疝与反流性食管炎的关系

作者应用纤维内窥镜对293例病人进行上消化道检查,研究食管裂孔疝与食管炎的关系,结果有64例(22％)为食管裂孔疝;38例(13％)为食管炎。50％食管裂孔疝忠者有食管炎,84％食管炎患者伴有食管裂孔疝,无裂孔疝者229例中仅有6例(3％)有食管炎,证明食管裂孔疝与食管炎有非常密切的关系(P<0.0001)。而食管裂孔疝的大小与食管炎的严重程度之间的关系无统计学意义。     

腹腔镜下应用专用补片治疗巨大食管裂孔疝的疗效分析

目的 总结腹腔镜下应用复合专用补片行食管裂孔疝修补术的效果.方法 2005年3月至2009年1月,对31例巨大食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,20例使用补片,11例未使用补片,效果进行对比.结果 31例患者都成功完成修补手术,并加Dor胃底前折叠术.补片组20例中出现复发症状5例（25%）,影像检查证实疝复发2例（10%）;非补片组11例中出现症状复发6例（54.5%）,4例（36.4%）疝复发.结论 腹腔镜治疗巨大食管裂孔疝操作难度大,术后易复发,利用复合专用补片可明显降低治疗食管裂孔的难度,降低复发率.     

高分辨率食管压力测定在食管裂孔疝诊断中的意义

[目的]评价高分辨率食管压力测定在食管裂孔疝诊断中的临床价值。[方法]回顾性分析30例胃食管反流病合并食管裂孔疝的腹腔镜术前资料。[结果]胃镜诊断与腹腔镜术中诊断符合者11例,符合率36.7%;上消化道钡餐透视诊断与术中判断符合者7例,符合率23.3%;高分辨率食管压力测定诊断与术中诊断符合者20例,符合率66.7%;高分辨率食管压力测定与胃镜及上消化道钡餐透视在食管裂孔疝的检出率方面相比差异均有统计学意义(χ2=4.27、P0.05及χ2=9.70、P0.05)。[结论]高分辨率食管压力测定诊断食管裂孔疝较胃镜及上消化道钡餐透视更为准确。     

胃镜对食管裂孔疝的诊断价值分析

目的探讨胃镜对食管裂孔疝的诊断价值,总结该疾病在胃镜下的诊断要点。 方法回顾性分析2015年1月至2016年3月,新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心确诊滑动型食管裂孔疝的168例患者的临床表现、胃镜特点、并存上消化道疾病,分析其特点。 结果胃镜下诊断滑动型食管裂孔疝188例,经X线确诊168例,符合率为89.4%。胃镜下表现为胃底变浅、His角变钝或消失106例,门齿距齿状线<38 cm 105例,贲门口宽大松弛108例,橘红色胃黏膜疝入食管腔68例,齿状线上移至膈食管裂孔环上>3 cm 81例,并发食管炎78例、Barrett食管29例。 结论胃镜是诊断食管裂孔疝的重要方法,具有确定诊断的价值,同时胃镜检查还能发现其他并存上消化道疾病。     

食管裂孔疝的内镜诊断

食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔。在某些患者，腹腔内其他脏器也可随同疝入胸腔。食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种，占90％以上。食管裂孔疝的发病率因应用的诊断技术和诊断标准不同而有差别。钡剂透视检查结果可因腹部加压情况及体位而异。胃经膈裂孔疝至膈上多少厘米可称之为裂孔疝，似难确定。用电影照相和测压技术检查，吞咽时食管下括约肌经膈向头端运动1～4cm属于正常，有放射学医师认为，经改变体位、腹部加压及其它操作方法，可使90％的人出现滑动型疝的征象。呕吐时，腹壁强力收缩和     

食管裂孔疝误诊为冠心病的临床分析

对不典型胸痛伴有心电图ST-T改变疑诊冠心病而冠状动脉造影术(CAG)正常的20例患者进行检查,其中13例为食管裂孔疝,报告如下。资料与方法1·病例选择:CAG正常的胸痛患者20例,其中男12例,女8例,年龄24~76岁,平均38·5±25·5岁。2·方法及诊断标准:患者在我院1 000 mA胃肠机下行立卧位食管、胃钡餐透视检查。立卧位食管钡餐透视检查时,可见膈食管胃环或膈上疝囊,疝囊内见黏膜皱襞影者诊断为食管裂孔疝。结果20例CAG正常的胸痛患者中13例诊断为滑动型食管裂孔疝,其中男性5例,女性8例;胸闷、胸痛发作与活动无关,有反复夜间发作史,有向颈、…     

国外老年医学文献题录选译

1.食管运动性、胃底折术及腹腔镜检查食管裂孔疝修复的随访研究[英]/Swanstrom LL…//Am J Surg.-1999,177(5).-359～3632.食管裂孔疝的修复[英]/Horgan S…//Am J Surg.-1999,177(5).-354～3583.内窥镜检查良性食管狭窄[英]/Pereira Lima JC…//Am J Gastroenterol.-1999,94(6).-1497～15014.食管切除术后食管重建[英]/Gawad KA…//Am J Gastroenterol.-1999,94(6).-1490～1496     

食管裂孔疝4例误诊分析

食管裂孔疝４例误诊分析日照市港口医院（２７６８２６）陈刚，许玲食管裂孔疝临床误诊或漏诊率较高，我院１９９０～１９９５年误诊４例，报告如下。临床资料：本组男３例，女１例，年龄２７～４８岁。其中３例经上消化道钡餐造影检查确诊，１例经胃镜证实，均为滑动型食...     

食管裂孔疝致心电图改变21例分析

食管裂孔疝临床表现往往不典型 ,以及类似心脏病的症状群 ,和常有心电图改变 ,故极易误诊为冠心病、心绞痛。近年来我们在门诊和住院病人中确诊 68例食管裂孔疝病人 ,其中 19例有心电图异常 ,现总结如下。1　资料与方法19例中 ,均为中老年者 ,男 14例 ,女 5例。年龄 45～ 76岁 ,平均 5 3 5岁。滑动型食管裂孔疝 17例 ,食管旁疝 2例。病程 1～15年。发病时主要症状表现 ,胸骨后疼痛 10例 ,心前区疼痛 2例 ,剑突下疼痛 5例 ,肩背部疼痛 1例 ,胸闷及紧束感 1例。究其发作或诱发加重的原因 ,一般都在饮食或饱餐后、卧床、弯腰、俯拾物品或屏气…     

食管裂孔疝内镜诊断标准的探讨——附93例分析

滑动型食管裂孔疝的内镜诊断问题国内已有几篇报告。本组8458例胃镜检查中93例诊断为滑动型食管裂孔疝,检出率1.1％,现报告如下,并就其内镜诊断标准及分型作一讨论。临床资料一般资料:本组8458例病人前视胃镜检查,诊断滑动型食管裂孔疝93例,其中男66     

老年食管裂孔疝102例临床特点

目的 探讨老年食管裂孔疝诊断及治疗特点.方法 回顾性分析手术治疗的102例老年食管裂孔疝患者的临床资料,包括年龄、病程、合并疾患、食管裂孔疝类型、手术方式、围术期并发症等.结果 本组平均年龄(70.8+13.7)岁;病程1个月～10年;合并基础疾病70例(68.63％).食管裂孔疝分型:Ⅰ型46例、Ⅱ型30例、Ⅲ型17例、Ⅳ型9例.早期术式为经胸或经腹食管裂孔疝修补术加胃底折叠术共70例;腹腔镜手术26例,其中Nissen术式10例,Toupet术式16例.36例患者采用巴德补片行疝修补术.全组病人无手术相关死亡.开放经胸或经腹手术病人术后出现肺部感染12例( 12/70,17.14％),肺不张2例,反酸5例(5/70,7.14％);腹腔镜术后肺部感染2例(2/26,7.69％),反酸2例(2/26,7.69％).腹腔镜术后肺部感染发生率显著低于开放手术(P＜0.05),反酸则无明显差异(P＞0.05).本组病例术后均无明显吞咽不畅等症状.结论 老年食管裂孔疝患者临床表现多样,容易误诊;术前应完善胃镜等各项检查;补片修补可显著降低术后复发率.腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术是一种安全有效的手术方式.     

159例食管裂孔疝胃镜诊断分析

食管裂孔疝并非少见病,但在我国报道不多,胃镜诊断甚少见于报道,且对其诊断价值评价不一。现将我院内镜室1995—1997年胃镜诊断食管裂孔疝159例的资料作一分析。临床资料一般资料:1995—1997年我院内镜室在7264例胃镜检查中检出食管裂孔疝159例。