以头痛为首要症状的急性心肌梗死1例

1病例资料患者,男,77岁,主因活动后头痛半月,加重3 h入院,患者自述半月前活动后出现头痛,伴面颊部胀痛,休息3-5 min后缓解,不伴胸痛,胸闷、发憋,气短,无放射性肩背部不适,未口服药物治疗,近2 d上述症状加重,头痛发作时测血压为140/100 mmHg,前往保定市某医院行头颅CT检查,结果示腔隙性脑梗死,在单位医院给予药物治疗（具体药物不详）,     

脑室旁多形性黄色星形细胞瘤一例

患者男，29岁。因发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月于2006年4月11日人院。入院前1年无明显诱因出现发作性左枕部头胀痛，无恶心、呕吐，自服“止痛药”后疼痛缓解，但头痛仍反复发作。入院前1个月头痛明显加重，伴恶心及呕吐。呕吐物为胃内容物及胆汁．2006年3月27日就诊于外院行头颅MRI检查示“左枕叶区肿块性占位灶，     

原发性醛固酮增多症误诊1例报告

患者男，72岁，因“反复头痛、头晕42年，加重伴行走不稳1年”入院。患者1962年始常出现枕后头痛，轻微头晕，休息后可自行缓解。1980年开始上述症状加重，伴阵发性恶心、呕吐。1982年首测血压200／120mmHg，当即服用利尿剂(具体用药不详)，血压有所下降，此后5年长期服用复方降压片2片，每日3次，血压控制在130／80mmHg左右，1998年     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

脑静脉窦血栓形成1例

1病例资料 患者，男，27岁，单位职工。因反复头痛伴恶心21天，加重1天收住我科。患者入院前21天开始无明显诱因出现头痛，先为枕部针刺样痛，呈阵发性，伴恶心，无呕吐及其他不适，服正天丸头痛无好转，1周后行头颅CT示“蛛网膜下腔出血可能”，进一步行头颅MRI平扫未见异常。     

累及后组颅神经的韦格纳肉芽肿一例

患者男,38岁.2008年底无诱因出现左侧头痛,伴耳聋、外耳道流脓,3 d后左侧面瘫,当地诊断"急性化脓性中耳炎",抗炎等治疗后略缓解.2009年1月20日,头痛、耳部流脓症状再发,头颅X片示左侧乳突炎,行左侧乳突炎根治术,术后略好转.2月中旬,左侧面瘫加重,面部麻木,伴咽痛、发热,体温高达38℃,当地医院头颅MRI示"左侧鼻咽癌,侵及中颅窝并阻塞性乳突炎,脑内多发异常信号".     

首次脑血管造影阴性的基底动脉假性动脉瘤一例

正患者男,29岁,主因突发头痛8 h,加重伴意识不清6 h于2016年12月29日收入解放军陆军总医院神经外科。患者入院前8 h突感剧烈头痛伴后颈部僵硬,发病过程中多次呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,伴尿失禁。于当地医院行头部CT检查示蛛网膜下腔出血。患者意识差呈进行性加重,随后转至我院急诊。既往有癫痫病史,具体发作情况不详,未服用任何药物。入院体格检查:体温37℃,脉搏85次/     

颈内动脉夹层致大面积脑梗死1例

患者，男，54岁，因“头痛15天，加重伴右侧肢体无力、言语困难1天”入院。入院前半月患者无明显诱因出现头颞顶部胀痛，以左侧为主，院外给予止痛、对症等治疗无好转，未行相关检查。患者仍阵发性头痛，不伴有恶心呕吐。入院前1天患者于劳动时突发头痛加剧，以左侧枕颈部为主，伴右侧肢体无力、言语困难，遂急诊入我院。     

原膜菌脑膜炎1例误诊分析

患者男性,23岁。因反复发热、头痛、呕吐3个月余,于2002-04-29入院。入院前在外院曾以“结核性脑膜炎”联合抗结核及激素治疗2个月余,后因病情加重,头痛剧烈,伴喷射性呕吐,头颅CT检查示“三脑室、侧脑室扩大,间质水肿”,行右侧脑室钻孔外引流术,术后转入我科。体检:T 38℃,R 20/min,P 86/min,BP 15/10kPa。颈部见淡红丘疹,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。颈抵抗,颏胸距3横指,克氏征( )。呼吸音清,无啰音,心律齐,无杂     

以血压升高为首发表现的真性红细胞增多症一例

患者，女性，52岁。因“血压升高3年，伴头痛2年，加重半月”前来就诊。患者于3年前健康体检发现血压146／96mm Hg，未诉不适，未就诊。当时查血常规：白细胞5．3×10^9，后血压逐渐升高，血压波动在160／100mm Hg～180／110mmHg之间，伴头痛，有时头昏，长期服用非洛地平缓释片、卡托普利片等降压药，血压很难控制在正常范围。近半月头痛头晕加重，伴肢体麻木，多汗，视力模糊。