磷酸钙骨水泥强化空心螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折30例临床分析

老年人股骨粗隆间骨折患者常合并有骨质疏松和严重的内科疾病，治疗起来相对复杂。在不采取手术的患者，除了不能尽快恢复髋关节功能外，髋内翻的发生率为40％～50％，因此早期良好的内固定仍被多数学者接受。近年来随着磷酸钙骨水泥(CPC)研究的进展，其在松质骨骨折骨强化方面的作用日益受到重视。我们采用CPC强化空心螺钉治疗老年粗隆间A1型骨折30例，疗效满意。     

动力髋螺钉与骨牵引治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折在老年患者中多见，其骨折类型复杂，多为粉碎性、不稳定骨折。传统的治疗方法为骨牵引术。国内从上世纪90年代中后期开始应用动力髋螺钉（dynamic hip acrew，DHS）治疗股骨粗隆间骨折，滑动加压螺钉加侧方钢板系统固定后，可承受大部分负荷直至骨折愈合，固定后股骨颈干角自然恢复、骨折端特别是骨矩部分可产生加压力，目前已成为股骨粗隆间骨折手术治疗的常用固定方法。兹就股骨粗隆间骨折56例做一回顾性分析。     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,占人体骨折3%⁴%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄654%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄65⁸2〔平均(72.3±6.4)〕     

股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗AO A3型老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

<正>随着内固定材料的不断改进,股骨粗隆间骨折的手术方法日趋多样,对于AO A1型和A2型骨折,内固定材料的选择多样,既可以是髓外固定系统,尤其是滑动髋螺钉固定,也可以是髓内固定系统,一般都可以取得良好的效果〔1,2〕。而对于AO A3型骨折,由于骨折极不稳定,加之大粗隆外侧壁骨折并不适合选择滑动髋螺钉〔3〕,目前多选择股骨近端锁定钢板(LPFP)或股骨近端防旋髓内钉(PFNA),这两种方法各有优、缺点,本研究拟比较两种方法治疗股骨粗隆间骨折的术中情况和术后     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折103例分析

股骨粗隆间骨折几乎全是关节外骨折，是老年人股骨近端最常见的骨折，一般采用手术治疗。目前，最常见的髓外固定系统是动力髋螺钉(DHS)，髓内固定系统是Gamma钉和股骨近端髓内钉(PFN)。我院采用PFN治疗股骨粗隆间骨折103例，并与传统的DHS和Gamma钉固定相比较，研究PFN内固定的特点与优势。     

防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗粗隆间骨折合并糖尿病疗效探讨

目的对防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗粗隆间骨折合并糖尿病疗效进行分析和探讨。方法收集该院2014年9月—2016年9月期间的48例粗隆间骨折合并糖尿病患者,按照随机分组的方法划分为A组(24例)和B组(24例),分别进行动力髋螺钉固定治疗和防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗。结果 B组患者术中出血量和手术时间明显低于A组患者,两组患者的引流量差异无统计学意义。A组患者治疗总有效率为79.17%,B组患者治疗总有效率为95.83%,差异有统计学意义(P0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定在治疗粗隆间骨折合并糖尿病方面有良好的应用效果,可以减少患者术中出血量和手术时间,促进患者的康复。     

PFNA与LISS-DF内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折临床效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与微创内固定系统-股骨远端(LISS-DF)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,按抽签顺序分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用LISS-DF内固定治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者手术情况及术后并发症情况。结果观察组手术时间及负重时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组切口长度、术中出血量、术后切口引流量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.01);两组患者骨折愈合时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折效果较为显著,可有效缩短手术时间及负重时间,且切口长度较短,有利于减少术中出血量及术后切口引流量,值得临床推广。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折72例

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平间的骨折,多发于老年人.老年人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势[1].老年人骨折愈合慢,如不及时进行有效的固定,患髓疼痛、长期卧床易带来并发症,伤后死亡率高.动力髋螺钉(DHS)内固定是目前用于治疗股骨粗隆间骨折的一种常用且疗效确切的方法,我院2007年1月至2011年1月应用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折72例,疗效满意.     

股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

老年股骨粗隆间骨折发生率呈增加趋势[1],长期卧床导致骨折患者肺炎、深静脉血栓、褥疮、畸形、骨质疏松加重等,早期手术内固定治疗能明显减少并发症,降低病残率和病死率,对股骨粗隆间骨折术式选择髓内固定还是髓外固定目前仍存在争议[2,3].本文拟比较分析目前较多采取的股骨近端锁定加压接骨板(PFLCP)及股骨近端螺旋刀片抗旋髓内针(PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的相关问题

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多因老年骨质疏松所致,目前多以动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,具有稳定、对骨折端持续加压等优点,是目前最为成熟和标准的内固定方法[1].但也有一定的局限性,在手术过程中经常发生DHS穿出股骨头外(切割)、髋内翻和内固定松动等问题[2].随着老龄化人口的增加和寿命的延长,股骨粗隆间骨折发生率逐年上升,此类问题日益突出.本文对我院行DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折所发生的问题进行回顾性分析,旨在提高手术效果,减少失败率.     

内固定治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析及翻修手术策略

目的分析股骨粗隆间骨折患者的临床资料和内固定治疗失败原因,分享翻修手术策略。方法回顾性分析2012年9月至2014年9月期间解放军总医院骨科收治的8例内固定治疗失败并接受翻修手术的股骨粗隆间骨折患者的临床资料。通过病历、手术记录、术后随访及X线片等临床资料,分析骨折内固定失败的原因,并针对性提出翻修手术策略。结果 2例钢板治疗患者中,断板和骨折不愈合各1例。6例股骨近端(防旋)髓内钉(PFN/PFNA)治疗患者中,头钉切出3例,穿凿1例,退钉1例,断钉1例。内固定失败原因:头钉位置不良(5/6),股骨内侧壁或外侧壁失支撑(6/8),未能解剖复位(6/8),软组织过度剥离(1/8),感染(2/8)。针对失败原因,翻修手术方式包括全髋关节置换术(5/8)、钢板固定(1/8)、PFNA固定(1/8)、PFN固定(1/8)。2例患者因骨感染一期行抗生素骨水泥占位器治疗,1例患者因骨质较差,辅以自体松质骨植骨。结论股骨粗隆间骨折内固定失败均为多种危险因素造成,主要为头钉位置不理想、复位不良及内外侧壁失支撑等。因此,解剖复位、内置物正确选择和良好放置是防止内固定失败的重要举措。应针对患者一般情况和失败原因,为其选择恰当的翻修手术方式。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

股骨粗隆间骨折是老年骨折中比较常见的一种疾病,保守治疗疗程长、病死率高,目前已逐渐被放弃〔1〕;手术治疗以防旋股骨近端髋内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)为常用的两种内固定方法。本研究探讨PFNA和DHS两种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优劣。     

老年人股骨粗隆间骨折不同内固定术式疗效比较

股骨粗隆问骨折为老年人常见骨折，随着社会人口老龄化，其发生率有逐渐上升趋势，早期内固定手术治疗是一种积极有效的手段，临床上内固定治疗老年人股骨粗隆问骨折方法较多，但不同术式各有利弊，为了探讨治疗老年人股骨粗隆问骨折的最佳内固定治疗方法，我们对采用4种不同术式治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行比较分析，现报道如下。     

磷酸钙骨水泥强化空心螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折96例临床分析

老年人股骨粗隆间骨折是一种常见的严重损伤，常合并有骨质疏松和严重的内科疾病，治疗相对复杂，早期良好的固定可取得较好的临床疗效。近年来，随着磷酸钙骨水泥(CPC)研究的进展，其在松质骨骨折骨强化方面的作用日益受到重视。     

股骨近端锁定钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折50例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.早期手术、早期无痛性运动是多数学者治疗股骨粗隆间骨折的共识[1].股骨粗隆间骨折内固定方法较多,目前常用的有动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、普通解剖型钢板、Ender钉等.我院采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意.     

L-梯形加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨L-梯形加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果．方法 42例60岁以上的股骨粗隆间骨折患者，均采用L-梯形加压钢板内固定治疗。结果 随访37例。骨折全部愈合，优23例，尚好10例，差4例．结论 L-梯形加压钢板治疗老年股量粗隆间骨折，固定率固，可以早期进行髋、膝关节功能练习，促进骨折愈合，减少并发症的发生。     

两种不同髓内固定法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

目的探索治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较为有效的髓内固定法。方法选择2009年7月至2011年12月在该院接受治疗的70例骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者。机械抽样随机将其中42例分为InterTan组,采用交锁组合(InterTan)钉为内固定材料;其余28例分为Gamma组,采用Gamma钉为内固定材料。结果 InterTan组优良率显著高于Gamma组(P<0.05)。两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05),而InterTan组患者愈合时间及术后疼痛评分均显著低于Gamma组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较有显著性差异(χ2=3.99,P=0.038)。结论对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,InterTan钉髓内固定法更符合生物力学要求,能够达到满意复位,疗效确切,并发症少。     

老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉的治疗效果及其对生活质量的影响

股骨粗隆间骨折是老年常见的骨折之一,由于其解剖复杂,且老年人常伴有骨质疏松(OP),治疗较为困难。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有固定可靠,手术创伤小的特点。本实验观察股骨粗隆间骨折老年患者应用PFNA的疗效及生     

DHS在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,Ⅴ型21例,R型3例.经过6个月～2 a的随访,骨折复位及固定满意率为88%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻6例、复位欠佳4例、骨不连5例、股骨头穿孔1例.认为正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键.     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比

<正>近年来,随着我国老龄化趋势越发严重,老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发生率也呈逐年增高趋势,严重影响老年患者的生活质量。股骨粗隆间骨折的治疗关键在于早期手术、有效内固定〔1,2〕。本研究对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者给予股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择2012年9月至2013年9月,我院诊治的60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字法,