抗磷脂抗体在原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗磷脂抗体（APA）,探讨其在PBC中的阳性状况和临床意义。方法采用ELISA检测209例PBC患者、44例自身免疫性肝炎（AIH）患者、56例肝病对照（LDC）患者血清抗心磷脂抗体（ACL）-IgG和抗β2糖蛋白1（β2GP1）-IgG抗体。结果 PBC患者抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG、抗ACL或抗β2GP1-IgG抗体的阳性率分别为11.5%、19.1%、26.8%;与AIH、LDC组间的阳性率比较,差异均无统计学意义（χ12分别为0.662、0.776、0.959;χ22分别为0.327、1.34、0.073,P均〉0.05）;PBC患者中抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG抗体在抗线粒体抗体（AMA）、抗核膜糖蛋白210（GP210）抗体、抗酸性磷酸化核蛋白100（SP100）抗体的阳性组与阴性组间阳性率差异均无统计学意义（χ12分别为0.692、0.625、1.082;χ22分别为0.033、0.062、1.692;χ32分别为0.059、0.358、0.118,P均〉0.05）;抗β2GP1-IgG抗体阳性PBC患者的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、腺苷脱氨酶（ADA）、免疫球蛋白M（IgM）、红细胞沉降率（ESR）高于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者（U值分别为1407、1482、1433、1258.5、1353、716、432.5,P均〈0.05或0.01）,而血清白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白比例（A/G）、胆碱脂酶（CHE）和前白蛋白（PA）低于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者（U值分别为1531.5、1565.5、1318.5、1357,P均〈0.05或0.01）。抗ACL-IgG抗体阳性PBC患者与阴性患者肝功能损伤指标和免疫学指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 APA是PBC患者体内普遍存在的自身抗体,在PBC患者有较高的阳性率,且以抗β2GP1-IgG抗体为主。抗β2GP1-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变有关,而抗ACL-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变无关。     

抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体对系统性红斑狼疮血栓并发症的预测价值

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ,CPI)对系统性红斑狼疮(SLE)患者发生血栓并发症的预测价值.方法 对河北医科大学第二医院免疫风湿科2004年10月至2006年10月收治的45例活动期SLE患者用酶联免疫吸附法(ELIsA)检测ACA及aβ2GPI水平.分析它们与SLE患者血栓发生率的关系.结果 45例SLE患者中27例(60.0%)ACA阳性;其中10例并发血栓;ACA阴性的18例患者中1例并发血栓.ACA 阳性与阴性的SLE患者间血栓发生率差异有统计学意义(P＜0.05).ACA对预测SLE患者发生血栓的敏感性为90%,特异性为50%.45例患者中17例(37.8%)aβ2GPI阳性,其中8例并发血栓;aβ2GPI阴性的28例患者中3例并发血栓.aβ2GPI阳性与阴性的SLE患者闻的血栓发生率差异有统计学意义(P＜0.01).aβ2CPI预测SLE患者发生血栓的敏感性为72.7%,特异性为73.5%.结论 ACA、aβ2CPI均与LE的血栓形成相关,可用于预测SLE患者的血栓前状态.且aβ2CPI的特异性优于ACA,而敏感性不及ACA.     

抗心磷脂抗体、蛋白C与肝硬化门静脉血栓的关系

目的 研究肝硬化门静脉血栓(PVT)患者抗心磷脂抗体(ACA)和蛋白C(PC)的变化.方法 收集2006年1月至2007年12月肝硬化PVT患者20例作为血栓组,肝硬化非血栓患者40例作为对照组,对两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、ACA和PC进行检测,对比血栓组和对照组各项指标的差异.根据两组患者肝功能Child-Pugh分级,比较各级别上述各指标差异.结果 血栓组ACA阳性患者7例(35%),对照组4例(10%,P=0.045).血栓组ACA-IgG为(10.15±5.31)U/ml、PC为(2.47±0.62)mg/L,对照组分别为(6.70±3.75)U/ml和(2.93±0.88)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组的PT、APTT、Fib和ACA-IgM结果相似(P>0.05).PT、APTT、Fib和PC在Child-Pugh各级间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);ACA-IgG和ACA-IgM随肝功能恶化而升高,但各级间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).血栓组ACA阳性率为35%(7/20),而对照组ACA阳性率为10%(4/40),两组比较差异有统计学意义(P=0.045).结论 肝硬化患者凝血和抗凝系统存在明显异常.肝硬化PVT患者与无PVT患者相比,ACA-IgG明显升高而PC则明显降低,ACA-IgG和PC在肝硬化PVT形成中可能起有重要作用.     

抗着丝点抗体阳性原发性干燥综合征的临床特点

目的 通过分析抗着丝点抗体(ACA)阳性原发性干燥综合征(pSS)患者的临床特点,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析北京协和医院风湿免疫科收治的60例ACA阳性pSS患者(ACA阳性组)的临床资料,并与同期收治的139例ACA阴性pSS者(ACA阴性组)相比较.结果 (1)ACA阳性组发病年龄晚于ACA阴性组[(48±11)岁比(41±12)岁,P=0.000],而2组在性别构成、口干、眼干、唇腺活检阳性率差异元统计学意义.(2)肝脏受累是ACA阳性组患者最常见的腺外脏器损害,其发生率远高于ACA阴性组(68.3%比37.0%,P=0.000),而肾脏受累(13.3%比30.9%,P=0.009)、神经系统受累(1.7%比11.5%,P=0.025)、高γ球蛋白血症的发生率(20.8%比45.7%,P=0.002)均低于ACA阴性组.(3)2组抗核抗体阳性率无差异,但ACA阳性组以散点型免疫荧光表型最为常见(占61.7%).与ACA阴性组相比,ACA阳性组中抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1 RNP抗体的阳性率减低(P＜0.05),而抗线粒体抗体及其M2亚型的阳性率增高(P＜0.05).(4)ACA阳性组死亡5例,其中3例死于胃食管静脉曲张破裂出血.结论 对ACA阳性pSS者应警惕肝脏受累.由于ACA阳性pSS在发病年龄、腺外器官受累、免疫指标、自身抗体谱及预后方面均不同于经典pSS,故可能是pSS的一种独特亚型.     

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与乙型肝炎后肝硬化细胞外基质的相关性研究

目的　研究乙型肝炎后肝硬化患者血清中抗 β2 糖蛋白I抗体 (aβ2 GPⅠ )与肝细胞外基质的相关性。方法　选择明确诊断的慢性乙型肝炎 (CHB)和乙型肝炎后肝硬化 (PHBC)患者为研究对象 ,以纯化的人血清β2 GPⅠ为抗原 ,用酶联免疫方法检测这些患者血清中的aβ2 GPⅠ水平 ,并且同时检测这些患者血清中的Ⅳ型胶原(Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)和层粘连蛋白 (LN)。结果　发现PHBC患者血清中aβ2 GPⅠ水平与对照组比较有明显升高 (P <0 0 1) ,并发现PHBC患者血清中aβ2 GPⅠ高于CHB组 (P <0 0 5 )。同时发现PHBC患者血清中aβ2 GPⅠ的升高程度与肝功能分级无关 ,而与肝细胞外基质HA、Ⅳ -C、LN的血清水平呈明显正相关。结论　PHBC患者血清中aβ2 GPⅠ水平的升高 ,不仅与肝细胞受损有关 ,更与肝纤维化的细胞外基质有关     

原发性高血压与抗心磷脂抗体及高敏C-反应蛋白相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)与抗心磷脂抗体(ACA-IgG、IgM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关关系.方法 选取EH患者126例(检验组),其中1级EH患者50例(检1组),2、3级EH患者76例(检2组),健康者45例(对照组).定量检测血清ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP水平;并测量血压.比较组间各指标的差异性,并对ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP分别与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行相关性检验.结果 检1组较对照组、检2组平均血清ACA-IgG、hs-CRP水平均显著升高(P＜0.01和P＜0.05);检验组较对照组平均血清ACA-IgM水平显著升高(P＜0.01).相关性分析显示在检验组血清ACA-IgG、hs-CRP水平分别与SBP、DBP呈显著正相关(P＜0.01);ACA-IgG与hs-CRP也呈显著正相关(P＜0.01).结论 血清hs-CRP和ACA-IgG、IgM共同参与EH的发生,且血压升高与hs-CRP和ACA-IgG升高相伴随.血清hs-CRP和ACA-IgG、IgM水平长期升高对EH的发生有预报作用.     

老年肿瘤合并脑梗死患者血清ACL、抗β2GP1、 Hcy、 hs-CRP的增龄性变化及临床意义

目的 探究老年肿瘤合并脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACL)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的增龄性变化及临床意义。方法 回顾性分析2020年2月—2022年12月沧州市人民医院收治的112例老年肿瘤合并脑梗死的患者临床资料，以10岁为年龄段将研究对象分为A组(60～,n=49)、 B组(70～,n=40)、 C组(80～,n=23),并选取年龄和性别匹配的非肿瘤患者作为对照组。测定4组血清ACL、抗β2GP1、 Hcy、 hs-CRP水平与阳性率，并进行比较；采用Spearman相关性方法分析年龄与血清ACL、抗β2GP1、 Hcy、 hs-CRP水平的相关性。结果 A组、 B组、 C组患者血清ACL、抗β2GP1、 hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),而Hcy差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清ACL、抗β2GP1、 Hcy、 hs-CRP水平均低于A组、 B组、 C组(P<0.05); A组hs-CRP阳性率(30.61%)显著低于B组(55.00%)与C组(73.91%)(P<0....     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮高血压的相关性

目的探讨抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮(SLE)高血压患者中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测110例 SLE 患者和50名健康者血清中抗心磷脂抗体 IgG(IgG-ACA)、抗心磷脂抗体 IgM(IgM-ACA)、抗β_2糖蛋白Ⅰ(β_2-GP1)抗体的浓度水平。结果 SLE 高血压组 IgG-ACA、IgM-ACA、抗β_2-GP1抗体浓度水平高于 SLE 正常血压组、健康对照组(P<0.05),而 SLE 正常血压组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE 患者合并高血压时 IgG-ACA、IgM-ACA、抗β_2- GP1抗体浓度水平升高,提示 ACA 升高与狼疮性高血压的发生有关,抗心磷脂抗体检测对预测狼疮性高血压有一定参考价值。     

抗心磷脂抗体检测在肾综合征出血热中的临床意义

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACA）检测在肾综合征出血热（HFRS）中的临床意义。方法 ELISA法分别检测HFRS患者54例、狼疮性肾炎52例、儿童肾病综合征69例和50例体格检查者（对照组）血清ACA-IgM和ACA-IgG。阳性率比较采用χ^2检验。结果 对照组未检测出ACA-IgM和ACA-IgG；HFRS组ACA-IgM阳性率为85．2％，ACA-IgG为24．1％；狼疮性肾炎组分别为25．0％和21．2％；儿童肾病综合征组分别为13．0％和8．7％。HFRS组ACA-IgM阳性率显著高于对照组、狼疮性肾炎组和儿童肾病综合征组（P〈0．01），其ACA-IgG阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）和肾病综合征组（P〈0．05）。结论 ACA可能参与HFRS的免疫发病过程。     

抗着丝点抗体在原发性胆汁性肝硬化中的意义

目的研究抗着丝点抗体(ACA)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的意义。方法用间接免疫荧光法在PBC患者中检测ACA,比较ACA阳性和阴性患者的差别。结果99例PBC患者中ACA阳性53例(53．5%),ACA阳性组发病比ACA阴性组晚[(52．6±1．5)岁vs(46．2±2．0)岁,P=0．012],性别比例和ACA阴性组差异无统计学意义。ACA阳性组出现消化道出血多于ACA阴性组(13．2% vs 0,尸= 0．014),其他临床症状如乏力、瘙痒、黄疸等在两组间差异无统计学意义。虽未达到统计学上的差异,但食管胃底静脉曲张发生率在ACA阳性组高于ACA阴性组(45．8% vs 10．0%,P=0．061)；门静脉宽度、脾大、腹水在两组间差异无统计学意义。肝生化指标中只有总蛋白水平在ACA阳性组低于ACA阴性组[(73．3 1．1)g/L vs(78．1 1．7)g/L,P=0．017]。ACA阳性组IgG水平低于ACA阴性组[(15．1±0．6)g/L vs(18．4±1．0) g/L,P=0．006]。核包膜型ANA在ACA阳性组低于ACA阴性组(16．7%vs 50．0%,P=0．002)。结论ACA在PBC患者中阳性率高,ACA阳性的PBC患者更易出现门静脉高压及消化道出血,ACA阳性PBC患者ANA呈现核包膜型者少。     

慢性肝病与β2糖蛋白Ⅰ抗体及其他自身抗体的关系

目的　研究 β2 糖蛋白Ⅰ (β2 GPⅠ )抗体及抗双链DNA抗体 (ds DNA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗核糖核蛋白抗体 (RNPA)与慢性肝病的相关性。方法　选择明确诊断的慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象 ,采用ELISA法 ,以纯化的人 β2 GPⅠ为抗原 ,检测这些患者血清中β2 GPⅠ抗体水平 ,同时检测ds DNA、SMA、RNPA的血清水平。结果　乙型肝炎后肝硬化患者血清中β2 GPⅠ抗体水平与对照组相比明显升高 (P <0 .0 1) ,患者血清中 β2 GPⅠ抗体高于慢性乙型肝炎组 (P <0 .0 5 ) ;并且发现慢性乙型肝病患者 β2 GPⅠ抗体的阳性率高于其他自身抗体。结论　乙型肝炎病毒(HBV)感染与 β2 GPⅠ抗体的产生可能相关 ,推测 β2 GPⅠ参与HBV感染的病理过程。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮高血压的相关性

目的 探讨抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮(SLE)高血压患者中的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测110例SLE患者和50名健康者血清中抗心磷脂抗体IgG(IgG-ACA)、抗心磷脂抗体IgM(IgM-ACA)、抗β2糖蛋白I(β2-GP1)抗体的浓度水平.结果 SLE高血压组IgG-ACA、IgM-ACA、抗β2-GP1抗体浓度水平高于SLE正常血压组、健康对照组(P＜0.05),而SLE正常血压组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者合并高血压时IgG-ACA、IgM-ACA、抗β2-GP1抗体浓度水平升高,提示ACA升高与狼疮性高血压的发生有关,抗心磷脂抗体检测对预测狼疮性高血压有一定参考价值.     

缺血性脑血管病患者血清抗心磷脂抗体水平及其临床意义

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)与缺血性脑血管病(ICVD)发病的关系.方法 采用ELISA定量方法检测69例缺血性脑血管病患者和25例正常对照组血清中ACA含量.结果 ICVD患者血清ACA水平均高于正常对照组(P＜0.05),≤45岁ICVD组血清ACA水平明显高于＞45岁ICVD组(P＜0.05),男性组与女性组之间ACA水平无显著差异(P＞0.05),急性脑梗死(ACI)组血清ACA水平明显高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(P＜0.05),多灶性脑梗死组ACA水平明显高于单灶性脑梗死组(P＜0.05).结论 ACA水平升高可能是缺血性脑血管病,尤其是青年缺血性脑血管病的危险因素之一;ACA与脑梗死关系密切,且以多灶性脑梗死多见.     

抗磷脂抗体与抗活化蛋白C抵抗关系的研究

目的探讨抗磷脂抗体(APLs)与抗活化蛋白C(APCR)的关系。方法APCR检测以受检血浆加入活化蛋白C(APC)后的活化的部分凝血活酶时间(APTT)与未加APC血浆的APTT的敏感比值(APC-SR)表示,当APC-SR<2.0为APCR阳性。抗心磷脂抗体(ACL)检测和抗β2糖蛋白(β2GP)-Ⅰ抗体检测采用酶联免疫吸附试验。狼疮抗凝物(LA)采用激活的APTT测定法。结果LA与APCR有显著相关性(!2=16.332,P=0.008);而ACL-IgG、ACL-IgM和ACL-IgA3种ACL亚型均与APCR无统计学关系(!2=0.674,P=0.412;!2=2.978,P=0.071;!2=3.546,P=0.06);抗β2GP-Ⅰ抗体与APCR之间有显著相关性(!2=6.179,P=0.012)。APCR阳性组患者与阴性组患者的血栓形成及反复流产发生率差异有统计学意义(!2=7.347,P=0.007)。同时含有两种以上抗磷脂抗体17例(42.5%),APCR发生率达70.6%;血栓和/或反复流产64.7%,与含有一种APLs的病例比较差异有统计学意义(P=0.002)。结论LA和抗β2GP-Ⅰ抗体与APCR密切相关,APLs对蛋白C系统有抑制作用,APCR可能是诱发血栓的危险因素之一。APLs抗体的联合检测对并发血栓可能有预测价值。     

抗α-胞衬蛋白多肽IgA抗体对干燥综合征的诊断价值

目的以α-胞衬蛋白(α-Fodrin)多肽为抗原,采用ELISA检测干燥综合征(Sjgren's syndrome,SS)患者血清抗α-Fodrin多肽IgA抗体(α-Fodrin-derived polypeptide antibody,αF5-IgA),并分析其与SS临床表现和其他实验室指标的关系。方法以固相法合成的α-Fodrin 37-59多肽(αF5)为包被抗原,ELISA定量检测169例原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)、31例继发性干燥综合征(secondary Sjgren syndrome,sSS)、221例其他结缔组织病患者及88名健康对照者血清抗α-Fodrin37-59多肽IgA(αF5-IgA)抗体水平,并分析其与SS患者临床表现及自身抗体、IgG、IgA、血沉及血常规等的相关性。结果 ELISA定量检测抗αF5-IgA抗体,pSS和sSS组的阳性率分别为73.4%和64.5%,而类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和健康对照组的阳性率分别是27.3%、17.8%和2.3%,抗αF5-IgA抗体在SS患者的阳性率显著高于其他结缔组织病患者及健康对照组(χ2=114.5～234.1,P0.01)。抗αF5-IgA抗体对SS诊断的特异性为86.1%,在抗SSA、抗SSB抗体和ANA阴性的pSS患者中,抗αF5-IgA抗体的阳性率分别为48.9%、46.6%和57.1%。抗αF5-IgA抗体阳性pSS患者的肾脏受累率高于抗αF5-IgA抗体阴性患者(χ2=3.0,P0.05)。抗αF5-IgA抗体阳性pSS患者IgG、IgA升高,血沉增快,白细胞与血小板下降的概率明显高于抗体阴性的患者(χ2=17.9～73.5,P0.05)。结论 ELISA法可用于检测SS患者血清抗αF5-IgA抗体,该抗体为诊断SS较为特异的自身抗体之一,且抗αF5-IgA抗体对其他自身抗体阴性的SS的诊断有参考意义。     

抗心磷脂抗体阳性的急性缺血性脑血管病的临床特点

目的探讨抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibodies,ACA)阳性的急性缺血性脑血管病患者的临床特点。方法选择初发急性缺血性脑血管病患者46例,于入院时和发病后6周,采用酶联免疫吸附试验法测定ACA-IgM、ACA-IgG。根据测定结果将患者分为ACA( )组(16例)和ACA(-)组(30例),比较两组患者既往病史、个人史(吸烟、饮酒)、实验室和影像学检查资料;观察治疗中及发病后3、6、9、12个月脑血管病再发情况。结果①ACA( )组有糖尿病、高血压、吸烟史的患者比例明显低于ACA(-)组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);②ACA( )组首次发病平均年龄、血浆纤维蛋白、全血低切黏度分别为(47±4)岁、(5.5±0.8)g/L、(21±3)mPa/s;ACA(-)组分别为(65±8)岁、(3.8±1.5)g/L、(17±4)mPa/s。两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);③ACA( )组有9例(9/16)在磁共振弥散加权成像上显示存在2个以上新鲜病灶,14例(14/16)颈动脉超声显示多发低回声斑块,10例(10/15)DSA或MRA显示动脉多处狭窄;而ACA(-)组以上检查阳性数分别为3例(3/30)、6例(6/30)和5例(5/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④治疗中和治疗后6、12个月疾病再发比例ACA( )组分别为4/16、6/14和8/12;ACA(-)组为1/30、3/28和5/19,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ACA阳性患者常缺乏脑梗死常见危险因素,初次发病年龄较小,伴有动脉内膜多发不稳定性斑块和血浆纤维蛋白原增高,短期内易再发新梗死。     

抗核小体抗体、抗双链DNA抗体和抗超敏双链DNA抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA (dsDNA)抗体和抗超敏双链DNA (dsDNA-NcX)抗体的水平,分析其在SLE患者中的敏感性、特异性及与其他实验室指标的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测91例SLE患者、45例非SLE疾病对照和46例健康对照组血清中AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的水平,比较3种抗体对SLE诊断的敏感性和特异性,评价其与其他实验室指标的关系.结果 SLE患者AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的阳性率分别为49.45％、56.04％和61.54％;特异性分别为94.51％、94.51％和100.00％.AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体均与SLEDAI评分呈正相关(r=0.50,P=0.00;r =0.49,P=0.00;r =0.42,P=0.00).ANA的滴度与AnuA的浓度呈正相关(r=0.30,P=0.00),与抗dsDNA抗体的滴度无相关性(r=0.19,P=0.08),与抗dsDNA-NcX抗体的浓度呈正相关(r=0.50,P=0.00).红细胞沉降率在抗dsDNA-NcX抗体、抗dsDNA抗体阴性和阳性组间比较差异无统计学意义(x2=0.76,P=0.38;x2=0.13,P=0.18),而在AnuA阴性与阳性组间比较差异有统计学意义(x2 =20.31,P=0.00).CRP及24小时尿蛋白定量在三者阴性与阳性组间比较差异无统计学意义.补体C3、C4在AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的阴性与阳性组间比较差异有统计学意义(x2=9.84,P=0.00;x2=16.53,P=0.00;x2 =10.33,P=0.00;x2 =11.61,P=0.00;x2 =12.69,P=0.00;x2=8.77,P=0.00).胱抑素在抗dsDNA抗体和AnuA的阴性与阳性组间比较差异无统计学意义,而在抗dsDNA-NcX抗体阴性与阳性组间比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P=0.04).结论 抗dsDNA-NcX抗体可作为SLE的特异性抗体之一,其敏感性和特异性均高于抗dsDNA抗体和AnuA,三者均与SLE的疾病活动相关,联合检测有助于评估病情.     

载脂蛋白A1、载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值与下肢动脉粥样硬化闭塞症的关系

目的　探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症 (PAD)患者血清各项血脂指标的变化 ,分析各项血脂指标与该疾病及其下肢动脉病变程度、范围的关系。方法　PAD患者 (PAD组 ) 111例 ,测定各项血脂成分 ,并以同期住院的心脏神经官能症患者 (对照组 )作比较。结果　PAD组各项血脂均有不同程度的改变 ,ApoA1、ApoA1/ApoB、LDL C与对照组比较差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,各项血脂在不同狭窄组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。PAD与ApoA1(r =-0 .2 165 )、ApoA1/ApoB(r=-0 .2 80 1)呈负相关 ,与LDL C(r=0 .2 195 )呈正相关。结论　ApoA1、ApoA1/ApoB和LDL C可能是PAD发病的危险因素     

急性脑梗死患者抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体与IMT及颈动脉狭窄的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者抗心磷脂抗体(ACA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和颈动脉狭窄的影响.方法 连续纳入首次发病的急性脑梗死(ACI)患者250例,采用酶联免疫吸附法定性检测患者清晨空腹血清中ACA,间接免疫荧光法定性检测ANCA.将所有入选患者分为ACA阳性组、ANCA阳性组和阴性对照组(ACA和ANCA均为阴性),并行颈动脉超声检查,比较三组的IMT、颈动脉狭窄程度.结果急性脑梗死ACA阳性组和ANCA阳性组左、右两侧IMT值高于阴性对照组(P ＜0.001);颅外段颈动脉狭窄率(88.68％和85.71％比54.71％)均高于阴性对照组(P＜0.017).结论 急性脑梗死患者ACA、ANCA与IMT、颈动脉狭窄有关.     

抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体在系统性红斑狼疮患者血栓形成中的作用

目的探讨抗β_2糖蛋白Ⅰ(anti-β_2-glycoprotein I,aβ_2GPI)抗体IgA、IgM、IgG在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血栓形成中的作用。方法收集确诊SLE患者,根据有无发生临床血栓事件分为SLE-non-APS组和SLE-APS组。选取原发性抗磷脂抗体综合征为PAPS组。这些患者均经实验室检测为aβ_2GP I抗体阳性,且排除血栓形成的传统危险因素。应用酶联免疫吸附试验检测各组患者aβ_2GPI的IgA、IgM、IgG 3类抗体水平。SLE-APS组+PAPS组患者中发生动脉血栓事件者纳入APS-A组,发生静脉血栓事件者纳入APS-V组,比较两组间上述指标。结果共纳入82例患者,SLE患者64例,原发性APS患者18例(PAPS组)。64例SLE患者中,SLE-non-APS组52例,SLE-APS组12例。SLEAPS组+PAPS组共30例,其中APS-A组23例,APS-V组7例。SLE-APS组aβ_2GPI-IgA[(1.3±0.4)×10~(-8)mol/L]、aβ_2GPI-IgM浓度[(1.0±0.2)×10~(-8)mol/L]低于SLE-non-APS组[aβ_2GPI-IgA:(1.8±0.9)×10~(-8)mol/L,aβ_2GPI-IgM:(1.5±0.7)×10~(-8)mol/L](P0.05),而两组aβ_2GPI-IgG的浓度无明显差异。SLE-APS组与PAPS组患者aβ_2GPI-IgA、aβ_2GPI-IgG、aβ_2GPI-IgM的浓度无明显差异。APS-A组aβ_2GPI-IgM浓度[(1.2±0.5)×10~(-8)mol/L]显著高于APS-V组[(0.7±0.1)×10~(-8)mol/L](P0.05),aβ_2GPI-IgG浓度显著低于APS-V组[(1.4±0.3)×10~(-8)mol/L vs.(1.7±0.3)×10~(-8)mol/L](P0.05),而两组aβ_2GPI-IgA的浓度无明显差异。结论无论有无SLE基础免疫性疾病,IgG类aβ_2GPI与静脉血栓形成有明显的关联性,IgM类aβ_2GPI与动脉血栓形成相关。