度洛西汀联合加巴喷丁治疗老年患者躯体形式疼痛障碍的效果

目的探讨度洛西汀联合加巴喷丁治疗老年患者躯体形式疼痛障碍效果。方法门诊或住院治疗的躯体形式疼痛障碍62例老年患者根据治疗方式分为观察组和对照组,观察组使用度洛西汀联合加巴喷丁方案,对照组单纯使用加巴喷丁,于治疗前、治疗后第4周末分别参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)、焦虑量表(HAMA)评分和阿森斯睡眠评分量表(AIS)评价。比较两组量表评分及外周血脑源性神经营养因子(BDNF)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前两组HAMD、HAMA和AIS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4 w后,观察组和对照组HAMD、HAMA和AIS评分均显著降低,但观察组降低程度显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组外周血BDNF、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4 w后,观察组和对照组外周血BDNF、CRP水平均显著降低,但观察组降低程度显著高于对照组(P0.05)。结论度洛西汀联合加巴喷丁可有效缓解老年患者躯体形式疼痛障碍的疼痛及伴发精神症状,且能改善睡眠质量。     

抑郁症伴焦虑症状的护理干预研究

目的探讨护理干预对抑郁伴焦虑症状患者临床疗效的影响。方法采用社会支持系统和放松治疗等措施,对20例符合诊断标准的患者进行干预,采用抑郁自评量表（DSD）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评价,分别在干预前、干预后第7天和第28天检测DSD、SAS、HAMD和HAMA指标,并与对照组19例患者比较。结果干预后第7天干预组和对照组患者DSD、SAS、HAMD和HAMA均减少,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后第28天两组患者的DSD、SAS、HAMD和HAMA差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社会支持系统和放松治疗护理干预对抑郁症伴焦虑症状患者有明显疗效。     

枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的效果观察

目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病（ AD）伴发抑郁焦虑障碍的效果。方法选择伴抑郁焦虑障碍AD患者126例,随机分为观察组、对照组各63例。两组均行常规AD治疗和心理治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,观察组口服枸橼酸坦度螺酮10 mg、3次／d。两组疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后2、4、8周采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）、Hamiltion抑郁量表（HAMD）、Hamiltion焦虑量表（HAMA）评定临床效果。结果与治疗前比较,观察组治疗后2周CSDD、HAMD、HAMA评分均有下降（P均＜0．05）,治疗后4、8周上述评分均显著下降（P均＜0．01）,且治疗后8周各评分较治疗后4周下降更明显（P均＜0．05）。与对照组同期比较,治疗后2、4、8周观察组CSDD、HAMD、HAMA评分均明显降低（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论枸橼酸坦度螺酮治疗AD伴发的抑郁焦虑障碍效果较好,不良反应较少。     

护理干预对行腹式子宫次全切除术患者焦虑抑郁及疼痛的影响研究

目的探讨护理干预对行腹式子宫次全切除术患者焦虑抑郁及疼痛的影响。方法选取2013年9月—2016年9月成都市妇女儿童中心医院行腹式子宫次全切除术的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与试验组,每组50例。对照组给予常规健康教育、基础护理、饮食护理、病情监测等护理措施;试验组在上述基础上联合护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁程度,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者疼痛程度,记录两组患者住院时间、住院费用。结果护理前,两组患者HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,试验组患者HAMA评分、HAMD评分、VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者住院时间及住院费用较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对行腹式子宫次全切除术患者效果显著,可改善焦虑、抑郁状态,缓解术后疼痛,缩短住院时间,降低住院费用。     

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压病伴抑郁焦虑的临床疗效观察

目的观察高血压病患者合并抑郁和焦虑（共病）给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价高血压患者抑郁、焦虑程度，HAMD〉17、HAMA〉14，定为高血压合并抑郁和焦虑。67例符合研究条件入选，随机分为治疗组35例，对照组32例。对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg／d，口服；治疗组给予硝苯地平缓释片20mg／d，口服，同时进行心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10-40mg／d口服。治疗8周后用HAMD、HAMA量表评分，并记录血压变化。结果8周后，治疗组和对照组血压都控制良好，两组比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗组量表评分HAMA（11．4±1．9）分、HAMD（14．2±2．1）分，显著低于对照组HAMA（19．0±1．8）分、HAMD（19．2±1．6）分（P〈0．01）。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗高血压合并抑郁和焦虑有较好疗效。     

舍曲林合并生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响

目的探讨舍曲林合并脑电生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响。方法将80例伴有焦虑抑郁的冠心病患者随机分为研究组和对照组各40例,均给予舍曲林100~200 mg/d治疗,研究组同时接受生物反馈治疗,疗程8周。治疗前后检测心肌酶水平,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑抑郁状态。结果 (1)有效率比较:治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为95.0%和77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)焦虑抑郁比较:治疗2、4、8周后2组HAMA、HAMD量表评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后第4、8周研究组HAMA、HAMD量表评分均与对照组有统计学差异(P0.05)。(3)心肌酶比较:治疗8周后2组心肌酶5项指标均较治疗前改善(P0.05),研究组CK-MB水平与对照组差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论生物反馈疗法合并舍曲林能明显改善冠心病患者的焦虑抑郁状态及心肌酶水平,值得临床推广应用。     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症的疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症的临床疗效。方法将90例抑郁症伴焦虑症状病人采用数字表法随机分成观察组与对照组,每组45例。对照组予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组予疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗,疗程共6周。分别于治疗前及治疗第3周末、第6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评分,比较两组治疗效果和安全性。结果两组治疗第6周、第3周HAMD和HAMA评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗第6周末HAMD和HAMA评分与治疗第3周末比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗第6周、第3周HAMD和HAMA评分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(2.33%与4.54%,P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状有增效作用,安全性好。     

加巴喷丁联合文拉法辛治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察加巴喷丁联合文拉法辛治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法将72例带状疱疹后神经痛病人随机分为观察组和对照组,对照组给予加巴喷丁口服,观察组给予加巴喷丁联合文拉法辛口服,观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组VAS、HAMD及PSQI评分均明显低于对照组(P 0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加巴喷丁联合文拉法辛治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,安全性高。     

硫辛酸对2型糖尿病患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨硫辛酸对2型糖尿病患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法选取2016年2月—2018年2月收治的2型糖尿病患者116例,随机分配在A组(58例,每天静脉使用硫辛酸)和B组(58例,一般治疗)中,使用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表分别对两组患者在住院治疗前和治疗2周后进行焦虑、抑郁状况评估。结果治疗前,两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);硫辛酸治疗2周后,A组HAMA、HAMD评分均低于B组,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸能改善2型糖尿病患者焦虑与抑郁情绪。     

联合用药多靶点治疗心脏神经官能症的临床研究

目的探讨联合用药多靶点治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选择心脏神经官能症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组予氟哌噻吨美利曲辛、酒石酸美托洛尔,谷维素片,治疗8周。对照组予酒石酸美托洛尔,谷维素片,治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重度,并作为主要疗效指标,采用焦虑量表(HAMA)评价伴发焦虑程度。分别于治疗第4周、第8周末,各进行1次量表评分,评价联合用药多靶点的疗效。结果治疗4周、8周后,两组HAMD和HAMA评分均明显降低,观察组HAMD和HAMA评分均明显低于对照组具有统计学意义(P0.05);观察组窦性心动过速和非特异性ST-T改变发生率均明显低于对照组(P0.05);显效率明显高于对照组(P0.05)。结论联合用药多靶点治疗心脏神经官能症的临床疗效显著。     

天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的临床疗效研究

背景复发性脑梗死患者恢复期内常合并紧张型头痛、焦虑和失眠,三者互相促进,治疗比较棘手,如不及时治疗,可造成紧张型头痛慢性化。目前尚未发现治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛的特效药物。目的观察天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的临床疗效。方法选取2019年6月-2020年12月在新乡医学院附属商丘市第一人民医院神经内科门诊治疗的复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者68例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予加巴喷丁胶囊进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用天智颗粒进行治疗,所有患者治疗4周。比较两组患者治疗后2周、治疗后4周临床疗效和治疗前、治疗后2周、治疗后4周头痛指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛发作频率、伴随症状评分]、焦虑指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、睡眠质量指标[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分]及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后2周、治疗后4周临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗方法与时间在VAS评分上存在交互作用(P <0.05);治疗方法与时间在头痛发作频率、伴随症状评分上不存在交互作用(P>0.05)。治疗方法在VAS评分、伴随症状评分上主效应不显著(P>0.05);治疗方法在头痛发作频率上主效应显著(P <0.05)。时间在VAS评分、头痛发作频率、伴随症状评分上主效应显著(P <0.05)。观察组患者治疗后2周、治疗后4周VAS评分、头痛发作频率及治疗后4周伴随症状评分低于对照组(P <0.05)。对照组、观察组患者治疗后2周、治疗后4周VAS评分、头痛发作频率分别低于本组治疗前(P <0.05);观察组患者治疗后4周VAS评分、头痛发作频率分别低于本组治疗后2周(P <0.05);对照组患者治疗后4周伴随症状评分低于本组治疗前(P <0.05);观察组患者治疗后2周、治疗后4周伴随症状评分分别低于本组治疗前,治疗后4周伴随症状评分低于本组治疗后2周(P <0.05)。治疗方法与时间在HAMA评分上存在交互作用(P <0.05);治疗方法、时间在HAMA评分上主效应显著(P <0.05)。观察组患者治疗后2周、治疗后4周HAMA评分低于对照组(P <0.05)。对照组、观察组患者治疗后2周、治疗后4周HAMA评分分别低于本组治疗前,治疗后4周HAMA评分分别低于本组治疗后2周(P <0.05)。治疗方法与时间在PSQI量表评分上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法、时间在PSQI量表评分上主效应显著(P <0.05)。观察组患者治疗后2周、治疗后4周PSQI量表评分低于对照组(P <0.05)。对照组、观察组患者治疗后2周、治疗后4周PSQI量表评分分别低于本组治疗前,治疗后4周PSQI量表评分分别低于本组治疗后2周(P <0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的疗效确切,其可减轻患者头痛程度,减少头痛发作频率及伴随症状,缓解患者焦虑程度,改善睡眠质量,且安全性好。     

体重管理干预对慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体水平、焦虑情绪和生活质量的影响

目的探究体重管理干预模式对慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、焦虑情绪和生活质量的影响。方法选取2017年3月至2018年3月成都市第五人民医院收治的CHF患者92例,随机分成观察组和对照组,每组46例,两组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用体重管理干预模式。比较两组患者体重变化、NT-proBNP水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分;并记录治疗期间不良心血管事件(MACE)。结果治疗前,两组患者平均体重、血清中NT-proBNP水平、HAMA、HAMD量表评分及GQOLI-74评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后3个月和6个月的体重明显低于对照组(t=10.786、13.808,P<0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月和6个月的NT-proBNP水平明显低于对照组,(t=2.085、66.277、28.697,P<0.05);观察组患者治疗后3个月和6个月的HAMA、HAMD量表评分明显低于对照组(t=5.040、12.689、14.271、13.750,均P<0.05);观察组患者治疗后GQOLI-74各项评分均优于对照组(t=21.248、22.235、18.328、23.107,P<0.05)。治疗期间,与观察组相比,对照组发生主要不良心血管事件的风险明显增加(χ²=6.214,P<0.05)。结论体重管理干预模式可以明显降低老年CHF患者的血清NT-proBNP水平,减少患者负面情绪和不良心血管事件的发生,提高患者生活质量。     

高频重复经颅磁刺激规律间歇治疗丘脑梗死后中枢性疼痛的临床研究

目的探究高频重复经颅磁刺激（hrTMS）规律间歇治疗丘脑梗死后中枢性疼痛的临床疗效和作用机制。 方法选取安庆市立医院神经内科自2020年4月至2021年12月收治的64例丘脑梗死后中枢性疼痛患者,采用单盲-随机数字表法分为hrTMS组和对照组,每组32例。2组患者治疗期间口服布洛芬缓释胶囊0.4 g,bid。hrTMS组行hrTMS治疗,对照组行无磁场脉冲发射的伪线圈治疗。比较2组患者的视觉模拟量表（VAS）评分、运动诱发电位（MEP）潜伏期变化及治疗总有效率。 结果hrTMS组患者治疗前和治疗2、4、8周后的VAS评分逐渐下降,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前和治疗2、4周后的VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但治疗后4、8周的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前和治疗2周后VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4、8周后的VAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,hrTMS组患者的MEP潜伏期较治疗前明显缩短,且较对照组MEP潜伏期明显缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。hrTMS组患者治疗8周后的总有效率（71.88%）明显高于对照组（15.63%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论hrTMS规律间歇治疗可缓解丘脑梗死后中枢性疼痛患者的疼痛程度且疗效持续显著,可能作用机制与提高脑梗死患者大脑皮质兴奋性有关。     

下肢等速肌力训练对中重度COPD患者运动能力和生活质量的影响

目的观察下肢等速肌力训练对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和运动能力的影响。方法随机对照研究。选取上海市浦东新区公利医院2017年3月至2019年3月COPD稳定期患者(Ⅱ、Ⅲ级)40例,采用随机数字表法分为对照组和运动组,每组20例。对照组给予常规药物治疗和疾病健康教育。运动组在对照组干预基础上行12周下肢等速肌力训练。2组于干预前后测定膝关节肌群肌肉功能、肺功能、6分钟步行距离、Borg呼吸困难评分、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。结果与对照组干预后相比,运动组干预后6分钟步行距离显著增加(t=-2.567,P<0.05),而CAT评分、Borg呼吸困难评分、汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均显著降低(P值均<0.05)。与运动组干预前相比,运动组干预后6分钟步行距离显著增加(t=-9.667,P<0.05),而CAT评分、Borg呼吸困难评分、汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均显著降低(P值均<0.05)。与运动组干预前相比,运动组干预后双下肢伸肌群峰力矩、相对峰力矩、总功均显著升高(P值均<0.05)。与对照组干预前相比,对照组干预后右下肢伸肌群峰力矩显著降低(t=-2.699,P<0.05),左下肢伸肌群峰力矩、相对峰力矩均显著降低(P值均<0.05)。结论下肢等速肌力训练可以减轻中重度COPD患者气促程度及负性情绪,提高运动能力及日常生活质量,可以作为肺康复的一种有效的方法。     

综合心理干预对急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效

目的：讨论综合心理干预对急性冠状动脉综合征（ACS）抑郁症康复的作用。方法：72例住院患者被随机分为两组。观察组采用药物治疗和综合心理干预,对照组采用单纯药物治疗。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）,对两组患者在住院期间的康复效果进行对比分析。结果：两组治疗6周末,HAMD、HAMA评分均较干预前有显著的下降（P均〈0．01）,4周末观察组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后6周时与干预前相比,观察组NOSIE中的社会功能、社会兴趣、个人卫生评分均显著升高,激惹、迟缓退缩和抑郁评分显著降低（P均〈0．01）;且社会功能、社会兴趣、激惹和抑郁分均优于对照组（P〈0．05）。结论：心理干预可以提高ACS抑郁症患者的疗效,减少抑郁症状,提高社会兴趣、功能。     

文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗无明显情绪障碍腹泻型肠易激综合征的初步研究

背景：目前对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗伴抑郁或焦虑状态的肠易激综合征（IBS）已基本达成共识,但关于SSRIs治疗无明显情绪障碍IBS的研究相对较少。目的：评价5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛缓释片与匹维溴铵对无明显情绪障碍、长期反复发作腹泻型IBS（IBS—D）的治疗作用。方法：本临床研究协作组前期关于文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗IBS．D的随机对照多中心研究中,376例患者完成观察。23例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价为无明显抑郁、焦虑状态者中,对照组7例（口服匹维溴铵8周）,试验组16例（口服文拉法辛缓释片与匹维溴铵8周）。比较两组患者的症状评分和HAMD、HAMA评分以及总有效率。结果：服药1周后起,试验组腹痛、腹泻评分和症状总评分均显著低于对照组（P〈0．05）;服药4周后起,试验组HAMD、HAMA评分亦显著低于对照组（P〈0．05）。试验组总体症状改善的总有效率显著高于对照组（87．5％对28．6％,P〈0．05）。结论：文拉法辛缓释片与匹维溴铵可改善无明显情绪障碍IBS-D患者的核心症状和不良情绪因子,疗效明显优于单用匹维溴铵。     

西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症临床观察

目的探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法将50例老年抑郁症患者随机分为研究组(西酞普兰合并丁螺环酮治疗)和对照组(单用西酞普兰治疗),每组25例,观察12周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果在治疗后8、12周末,研究组痊愈率(56%、76%)和显效率(88%、92%)显著高于对照组(28%、48%和56%、64%),P均<0.05;2组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),同期比较,治疗前和治疗2周末2组间HAMD、HAMA评分无显著差异(P>0.05),在第4周后,研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TESS评分无明显差异(P>0.05)。结论西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症比单用西酞普兰疗效优越,且不良反应少而轻微,临床使用安全,也有利于提高治疗依从性。     

快速康复流程在改善神经外科患者围手术期心理状态的应用

目的探索分析快速康复流程对于改善神经外科患者围手术期心理状态以及睡眠质量,提高患者就医体验。 方法选取安徽医科大学第一附属医院神经外科自2017年11月至2018年8月收治的70例神经外科手术患者作为研究对象,区组随机法平均分为对照组和观察组,对照组采用常规的神经外科围手术期的手术管理模式,观察组在对照组的基础上实施神经外科的快速康复流程,比较2组患者在住院时的手术效果差别,应用心理状态、围手术期的睡眠质量作为评价指标。 结果2组患者在待手术期汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周,观察组HAMA、HAMD及PSQI得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论针对神经外科手术患者实施快速康复流程,可以有效地改善神经外科患者围手术期的手术效果。     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病运动功能和情感障碍的疗效观察

目的 从运动功能、情感障碍方面观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)患者的治疗作用.方法 rTMS组用1HzrTMS技术治疗20例PD患者共15d.10例与rTMS组相匹配的PD患者接受假刺激治疗15d.rTMS、假刺激治疗前后观察统一PD评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的变化.结果 rTMS治疗后20例患者运动功能症状改善良好,UPDRS评分由治疗前的(38.45±17.33)分降至(30.95±17.00)分,降低19.51%,(t=6.780,P<0.01),UPDRS各项评分下降;HAMD总分由治疗前的(12.15±7.62)分下降到治疗后的(8.75±7.31)分,降低27.98%,(t=5.101,P<0.01),躯体化、睡眠障碍和阻滞的因子分低于治疗前;HAMA评分无明显改变(t=1.757,P>0.05).强直型患者症状改善更为明显.假刺激组治疗前后各项指标差异无统计学意义.结论 1HzrTMS可以改善运动功能和抑郁症状,对焦虑无明显作用.     

早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响

目的探讨早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对157例急性脑卒中患者进行筛查,其中出现抑郁、焦虑患者为58例,将58例抑郁/焦虑患者随机分成两组,治疗组患者入院时即应用抗抑郁/焦虑药物治疗,2周、4周及8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数进行效果评定,并与对照组进行比较。结果治疗组的各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预脑卒中后情感障碍可促进患者神经功能康复及日常生活能力提高。