经肱动脉行左肾动脉狭窄支架置入术一例

1 临床资料患者,女,52岁。主因双下肢无力二十年,头晕伴左上肢无力16年,加重半年入院。患者二十年前无原因出现双下肢无力,未诊治。十六年前开始出现头晕伴左上肢无力,外院就诊发现血压高达200/110 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa),大动脉造     

糖尿病性肌萎缩进展为严重四肢瘫痪一例

患者男性,58岁,因"双下肢无力半年"于2008年7月1日收入院.患者曾于2008年1月出现双下肢无力,以右下肢近端明显,并进行性加重.入院时上下楼梯困难,能在平地独立行走,伴有大腿部肌肉跳动及深部疼痛,无麻木,无消瘦,无明显双上肢无力.     

慢性酒精中毒性肌病1例报告

患者男，60岁，农民，因双上肢无力3个月于2003年1月5日入院。患者3个月前开始出现左上肢无力，未引起重视。3天后右上肢亦出现无力症状，在当地医院未明确诊断，仅给予热敷、针灸等治疗，无效，症状进行性加重，双上肢不能持物，上抬困难，随之出现双侧肩胛肌、三角肌、肱二头肌等近端肌肉的明显萎缩。否认有糖尿病、肾病及外伤病史。酗酒30     

临床表现似运动神经元病的慢性多发性肌炎1例报告

患者男,30岁。10年前无明显诱因出现左手无名指和小指无力,逐渐累及前臂和上臂,伴明显肌肉跳动,左上肢消瘦变细。1年后出现右上肢自远端向近端发展的无力,消瘦伴肉跳,间隔2年累及左下肢。就诊时四肢无力,以远端为重,左上肢尤甚,左手无名指及小指已不能伸直,双上肢持重困难。无家族史。查体:舌肌轻度萎缩,四肢肌张力低,肌力双三角肌Ⅳ°,双肱二、三头肌Ⅲ°～Ⅳ°,双股四头肌Ⅳ°～Ⅴ°,左胫骨前肌Ⅳ°,左胫骨前肌及双上肢肌萎缩、远端为重。     

调脂药物引起肌病两例报告

例1,患者女性,80岁.因四肢肌肉疼痛伴无力3 d于2009年3月8日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现双上肢疼痛伴无力,上肢上抬困难,后逐渐发展至下肢,出现双侧下肢疼痛无力,并出现难以站立,遂就诊于本院急诊.急诊查丙氨酸氨基转移酶(ALT)64 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)148U/L,肌酸激酶(CK)680 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)94U/L(正常值:0～24 U/L),乳酸脱氢酶(LDH)359 U/L(正常值:109～245 U/L),肌酐80 U/L,肌钙蛋白(-),肌红蛋白>700ng/ml(正常值:0～70 ng/ml),遂当天收治人院.     

连枷臂综合征1例报告

患者男,71岁。因右上肢无力4个月余,左上肢无力2个月余,加重1个月于2009年4月18日入住贵阳医学院附属医院。患者于4个月前无明显诱因出现右侧上肢无力,以近端肌肉为重,抬举困难,无明显肌肉萎缩及肌肉震颤,无肌痛,无晨轻暮重,无意识障碍及大小便失禁等症状。     

干燥综合征合并吉兰-巴雷综合征二例

例1:女,42岁.系"反复双下肢紫癜3年,肢体无力15d"于2010年6月23日入院.患者3年前反复出现双下肢紫癜,曾服用中药(具体成分不详),无好转,今年初当地医院用泼尼松30 mg每天治疗稍好转,逐渐减量至10 mg每天;15 d前无明显诱因下出现双下肢、左上肢肌无力,双下肢无力前曾出现刀割样疼痛,近1周出现张口困难、眼胀、饮水呛咳,吞咽困难.     

肌萎缩侧索硬化呼吸肌麻痹一例

患者，男性，59岁。因肢体无力16个月，呼吸困难4天，于2000年12月10日入院。患者于16个月前无明显诱因逐渐出现腰背部及双上肢无力，持物困难，12个月前觉双下肢无力，下蹲站起困难，同时逐渐出现四肢肌肉萎缩，以双手掌更为明显，伴双手肌肉颤动，无肢体麻木及大小便障碍，无肌肉疼痛及发热，经院外治疗无好转，症状逐渐加重，近4天来觉呼吸困难，     

L(o)elffler心内膜炎的临床及超声心动图特征

例1 患者男,38岁.因"胸闷、心悸3个月,头痛、左上肢无力2个月"入院.幼年曾患支气管哮喘、"蛔虫症".体检:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),双肺(-),心界扩大,心率92次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,左上肢肌力Ⅱ级,深浅感觉减退.     

左上肢麻木、双下肢无力5年、行走不稳1年余

病历摘要患者女 ,30岁 ,因左上肢麻木、双下肢无力 5年 ,行走不稳 1年余 ,于 2 0 0 3年 6月 3日入院。1998年秋 ,该患者无明显诱因出现肩部麻木 ,后逐渐波及上肢 ,以左侧显著 ,并出现双下肢无力。曾于 2 0 0 1年在当地医院就诊 ,具体诊断与治疗措施不详 ,治疗效果不佳 ,症状逐渐加重 ,并于 2 0 0 2年下半年出现头晕 ,走路不稳 ,颈部发紧 ,转颈困难 ,饮水偶有呛咳 ,轻度呼吸困难。自发病以来神志清楚 ,无精神改变 ,无体重下降。患者既往身体健康 ,无外伤史、无手术史 ,无家族病史。查体 :神志语言清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应存在 ,双侧眼…     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹的临床观察

例1.患者甄XX,女,33岁,于1986年2月突然全身软瘫,双眼不能睁开并觉舌头拙笨,不能言语,随即昏迷倒地,家人送至卫生院,测体温39.5℃,经抢救后清醒,声音嘶哑,饮水呛咳,咀嚼及吞咽困难,躁动不安,精神错乱,双上肢颤抖,按"精神分裂症"治疗,症状同前.遂于1987年2月来本院就诊,以"甲亢性肌病"收住院治疗.体检:神智清,反应迟钝,声音嘶哑,语言含糊不清,双眼球轻突,双眼睑闭合无力,眼球活动尚可.双侧鼻唇沟变浅,咽反射迟钝,伸舌迟缓并见震颤.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,腱反射减弱,双手细颤,上肢及手部大小鱼际肌萎缩,腓肠肌萎缩.颈软,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑无结节,无震颤及血管杂音.     

急性白血病误诊为格林巴利综合征2例原因分析

例1:男,8岁,1月前因发热在当地医院诊为上呼吸道感染,经抗生素等治疗1周后热退。10日后出现双下肢无力伴感觉迟钝,继后下肢逐渐瘫痪,并出现上肢活动无力,轻度尿潴留及面肌麻痹。查体:T38℃,左眼闭合无力,左侧额纹及鼻唇沟变浅,口角右偏,伸舌无歪斜。咽反射正常。皮肤、粘膜无黄疸及出血点,淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下1cm,质软,无触痛,脾未触及。脊柱无畸形,无压痛。布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。右上肢肌力2°～3°,左上肢肌力3°～4°,双下肢肌力0°,双膝反射消失,四肢肌张力均减低,腹壁反射及提睾反射消失,第七胸椎水平以下皮肤感…     

多灶性运动神经病1例报告

患者女,58岁.2012年5月以"右手无力3 a,全身无力2a,加重7个月"为主诉收入我院.入院前3a,患者在擦鞋时出现右手无力,未治疗,症状持续,逐渐出现右手大鱼际肌萎缩;2 a前出现右上肢近端无力,无力症状渐累及左上肢、双下肢,并偶发四肢肌肉颤动,活动后症状加重,休息后稍缓解,于当地医院诊断为重症肌无力,予溴吡斯的明片(剂量不详),用药6个月,症状仍未缓解,仍活动后加重,休息后稍缓解,日常生活尚能自理;7个月前上述症状加重,上楼及起床均感费力,行走时双下肢明显无力,最多行走20 m.1周前于当地医院查肌电图疑多灶性神经源性损害伴周围神经损害.本次入院查体:颅神经检查无异常,双侧大小鱼际肌萎缩明显,双下肢肌容积正常,双上肢近端肌力Ⅳ级、远端肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,指指试验、指鼻试验正常,跟膝胫试验稳准,Romberg征正常,双侧深浅感觉检查正常,四肢腱反射未引出,双侧病理征阴性.询问病史发现既往有糖尿病史2a,间断服用"消渴丸"降糖,血糖控制尚可.     

四肢麻木无力、眩晕

病历摘要患者女,37岁。因四肢麻木无力伴晕倒发作3年,进行性加重伴全身无力1年于2010年10月12号就诊。患者3年前无明显诱因出现站立后黑曚及晕厥发作,并出现双下肢乏力,2个月后感觉双手发麻,并逐渐出现上肢无力症状和爬楼梯困难,之后以上症状进行性加重,并出现恶心、呕吐、腹泻及腹胀,     

进行性脊肌萎缩症一家系4例报告

进行性脊肌萎缩是运动神经元的疾病之一,较少见,国内一家系多例发病报告尚少。本人在临床工作中发现一个家系四代4例进行性脊肌萎缩症,并对其家系进行了调查,现报告如下。先证者,男,62岁。1986年11月3日因双上肢进行性脊肌萎缩无力4个月,双下肢进行性脊肌萎缩无力2个月住我院。住院号4153。患者于14个月前无明显诱因双手小肌肉萎缩,持物无力,双手无力。约半     

急性乙醇中毒致混合型分水岭脑梗死1例报告

患者男,40岁。以“急性乙醇中毒致右上肢麻木无力伴言语笨拙2个月”为主诉入院。患者大量饮酒后昏迷,自行清醒后出现左上肢麻木无力,伴言语表达困难,表情淡漠,无抽搐及大小便失禁,无头晕及视物旋转。既往有高血压病史2年,未服用降压药物。否认糖尿病、心脏病病史。于当地医院按急性脑梗死治疗无效,转入我院。查体：血压143／80mmHg,神志清,不完全运动性失语,左侧鼻唇沟变浅,左上肢肌力3级,左上肢浅感觉减退,左侧巴宾斯基征阳性。NIHSS评分4分,mRS评分3分。     

嗜酸性粒细胞肺炎一例

患者,女性,26岁,"咽痒、咳嗽3天,双上肢及胸部疼痛、气促1天"于2011年10月13日入院.患者自诉3天前受凉后出现咽痒,伴阵发性干咳,无发热、咽痛,在家休息,未作治疗.1天前感双上肢酸痛及胸部痛疼,呈持续性钝痛,咳嗽时胸痛加重,伴有活动后气促,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.既往体健,否认支气管哮喘病史,无药物及食物过敏史,无寄生虫接触史.     

突发左侧肢体无力、突发胸痛

病例摘要 患者男,45岁,因突发左侧肢体无力2 d由急诊收入院.人院2d前,患者无明显诱因突发左侧肢体无力而摔倒,无法站立,左上肢不能抬举,无头痛、呕吐,无意识丧失及肢体抽搐,无胸痛、胸闷.     

一对同患脊髓空洞症的挛生子

挛生弟,23岁,5年前无诱因出现双上肢麻木,约2个月后在体力劳动1～2小时之后感觉双上肢无力,以左侧为甚,病情缓慢加重;近1年以来双上肢有发冷感觉且双手常因洗脸被热水烫伤。检查:右面部较左侧略小,脊柱呈“S”型弯曲,猿手。肌力:双侧肩带肌Ⅳ级,肘关节带肌Ⅲ～Ⅳ级、     

以Beck综合征为主要表现的多发性硬化一侧

患者 ,女性 ,3 4岁 ,农民。四肢无力进行性加重 1天入院。患者于 1天前清晨感双手无力 ,伴颈肩部疼痛 ,双手指尖麻木 ,并逐渐向双臂发展 ,即卧床休息 ,症状无缓解 ,3ｈ后家属将其送往医院时发现双下肢活动差 ,当地医院给予输液治疗 1天(用药不详 ) ,患者未解小便 ,行导尿术后有清亮尿液流出。患者感四肢无力加重 ,次日我院以肢体瘫痪待查收入院。既往有亚急性甲状腺炎病史 ,近半年来双眼视力下降 ,未做治疗。体格检查 :ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清 ,双眼底 (-) ,颅神经 (-) ,左下肢肌力Ⅰ级 ,左上肢Ⅱ级 ,右上肢Ⅲ级 ,右下肢Ⅳ级 ,四肢肌张…