氯吡格雷对冠心病心绞痛患者的临床作用

目的探讨氯吡格雷对冠心病心绞痛患者的临床作用。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月78例冠心病心绞痛患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组予以阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上予以氯吡格雷治疗,对比两组临床疗效、心电图改善情况、血小板聚集率及不良反应。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后血小板聚集率显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后心绞痛频率、心电图缺血时间、心电图缺血次数与对照组比较均明显减少(P0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷对冠心病心绞痛患者具有明显应用效果,可改善血小板聚集性,缓解心绞痛发作,减少不良反应,具有较高的临床推广应用价值。     

心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服心通胶囊治疗。对照组口服复方丹参片治疗。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为90.00％,心电图疗效总有效率为86．67％,对照纽心绞痛疗效总有效率为73．33％,心电图疗效总有效率为60．00％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效优于复方丹参片。     

通心络胶囊治疗稳定型心绞痛的临床观察

通心络胶囊是治疗心脑血管疾病的新药。临床试验表明:通心络胶囊能有效扩张冠状动脉、抗心肌缺血、改善微循环、抑制血小板聚集和血栓形成。本研究旨在观察其对冠心病心绞痛患者的临床疗效、心电图及血液流变学和血小板聚集率的影响。     

纳葛胶囊治疗冠心病心绞痛100例的临床观察

目的探讨纳葛胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的疗效。方法选取我院2014年11月~2015年12月收治的冠心病心绞痛气虚血瘀型患者100例作为研究对象,随机将患者分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予纳葛胶囊口服,对照组给予心通口服液口服,以4周为1个疗程,两组均治疗1个疗程,疗程结束后观察两组患者心绞痛症状疗效、心电图疗效。结果心绞痛症状疗效:治疗组总有效率为94%;对照组总有效率为74%;在总有效率方面,两组患者相比,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为70%;对照组总有效率为46%;在总有效率方面,两组患者相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳葛胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型患者疗效显著。     

益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的 探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学的影响.方法 124例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均给予降压、抗炎、抗血小板聚集等常规西药治疗,治疗组给予益心舒胶囊,对照组给予复方丹参滴丸,疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛症状总有效率为87.1%,显著高于对照组的67.7%(P<0.05);治疗后,两组血瘀证积分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗组治疗后血瘀证积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞比容及血小板聚集率均较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组血液流变学指标的下降程度较对照组更为显著(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 在西医治疗的基础上联合益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛可有效缓解心绞痛症状,活血化瘀,改善血流动力学.     

益心舒胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 符合纳入诊断标准病例102例,随机分为治疗组(52例)与对照组(50例).治疗组在常规抗血小板聚集、抗凝药物治疗基础上,给予益心舒胶囊每次3粒,每日3次口服;对照组仅给予抗血小板聚集、抗凝药物治疗.心绞痛急性发作时允许合并使用硝酸甘油片0.5 mg舌下含服.疗程均为4 周.结果 治疗组的临床总有效率为88.5%,对照组为80.0%(P>0.05);两组均有改善心电图、心绞痛以及心绞痛的程度等作用,组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗组对临床证候改变优于对照组(P<0.05).结论 益心舒胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效.     

加载补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床研究

目的观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用随机数字表法,将60例符合入选标准的患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾抗衰片口服,观察2周。观察两组患者治疗前后胸痹心痛证候、心绞痛症状、心电图、血脂及血小板聚集率、血栓素(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α水平的改变。结果胸痹心痛证候改善情况治疗组总有效率为93.33%,对照组为70.00%(P<0.05)。心绞痛改善情况治疗组总有效率为83.33%,对照组为86.67%(P>0.05)。心电图改善情况治疗组总有效率为73.33%,对照组为76.67%(P>0.05)。血脂及血小板聚集率变化情况,治疗组在升高高密度脂蛋白(HDL-C)及降低血小板聚集率方面均明显优于对照组(P<0.05)。血栓素TXB2及6-酮-前列腺素F1α水平两组比较无统计学意义。结论补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,并能升高HDL-C及降低血小板聚集率。     

参桂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛113例

目的观察参桂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法采取随机单盲对照方法将113例冠心病不稳定型心绞痛病人分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝药物的常规治疗,治疗组在此基础上加用参桂胶囊口服,每次3粒,每日3次,两组疗程均为30d。观察两组心绞痛改善程度、心电图疗效及血液流变学指标等。结果两组对心绞痛严重度分级改善均有疗效,其中总有效率治疗组为97.14%,优于对照组的81.40%（P〈0.01）;在心电图疗效和血液流变学指标方面两组治疗后均有改善（P〈0.05）,但两组间治疗后比较无统计学意义。结论参桂胶囊的辅助治疗能明显改善病人的心绞痛严重度分级,对心电图及血液流变学亦有一定程度的改善。     

参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间的影响

目的探讨参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间影响。方法选取2013年5月—2015年4月湖南省第二人民医院收治的84例冠心病患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予常规治疗联合曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组基础上加用参麦注射液治疗;两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血小板聚集率、血小板聚集时间及血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=4.13,P0.05)。治疗前两组患者血小板聚集率及血小板聚集时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血小板聚集率低于对照组,血小板聚集时间长于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P0.05)。结论参麦注射液治疗冠心病的临床疗效确切,能有效改善血小板聚集功能,降低血小板聚集率,减轻炎性反应。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年8月我院收治的冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症病人100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,包括抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心率、降血脂等治疗;治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,每次4粒,每日3次口服。应用4周后观察两组治疗前后的临床症状、心电图、Hcy变化。结果心绞痛疗效,治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为82%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);心电图改善,治疗组总有效率为86%,对照组总有效率76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血Hcy含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊对冠心病心绞痛病人心电图改变效果明显,并且可以降低病人高同型半胱氨酸水平,提高病人生活质量。     

注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的研究注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的效果。 方法选取82例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机抽签法分组,各41例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上接受注射用丹参多酚酸盐治疗。治疗2周后,比较两组治疗效果、心绞痛改善情况、治疗前及治疗2周后血液流变学(红细胞聚集指数、血浆黏度)及血小板聚集率。 结果观察组总有效率92.68%较对照组73.17%高(P<0.05);观察组治疗2周后心绞痛发作频率较对照组低,发作持续时间较对照组短(P<0.05);治疗2周后,观察组红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板聚集率较对照组低(P<0.05)。 结论注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛效果显著,可明显减轻心绞痛症状,降低血小板聚集率,改善血液流变学。     

Glycoprotein IIb/IIIa antagonist eptifibatide in acute coronary syndrome without elevation of ST segment

Clinical effects of glycoprotein (GP) IIb-IIIa antagonist eptifibatide (Integrilin) and its inhibitory effects on platelet aggregation were studied upon administration of eptifibatide for the treatment of acute coronary syndrome (ACS) without ST segment elevation. Eptifibatide was introduced to 25 patients with unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction (MI) according to the following scheme: two boluses with 10 min interval at the dose of 180 mg/kg followed by supporting infusion of 2 mg/kg per min for the first 24 hours and of 1.3 mg/kg for the next 48 hours. Comparative group in which GP IIb-IIIa antagonists were not used upon therapeutic treatment also included 25 patients. All patients received standard basic therapy. 11 patients from the control group and 13 patients from the group with administration of eptifibatide underwent coronary angioplasty during in hospital period. Eptifibatide completely inhibited ADP-induced platelet aggregation within the whole infusion period but after that platelet aggregating activity was quickly recovered--for more than 50% within 6 hours, and completely within 12 hours after the end of infusion. Eptifibatide administration in none of patients was accompanied with the development of dangerous side effects. Thrombocytopenia (50,000 platelets per mm3) was registered in one, and minor bleeding events--in 3 patients. The rate of unfavourable outcomes (MI, refractory or recurrent angina) within first 30 days was almost the same in eptifibatide and control group--32% (8 out of 25) and 36% (9 out of 25) respectively. Thus, despite the complete inhibition of platelet aggregation for 72 hours, eptifibatide administration failed to decrease the amount of adverse events upon treatment of patients with ACS without ST segment elevation.     

国产和进口氯吡格雷对不稳定性心绞痛患者血小板功能的影响

目的　观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷对不稳定性心绞痛 (UAP)患者血小板功能的影响 ,比较两药抗血小板作用的优劣及其安全性。方法　 4 0例UAP患者随机分为 2组 ,其中国产氯吡格雷组 2 0例 ,进口氯吡格雷组 2 0例。另选健康对照组 10例。两治疗组分别于服用氯吡格雷前、服用氯吡格雷 30 0mg 2h后及服用氯吡格雷 75mg1次 d 1周后抽血查血小板聚集率及血小板活化指标。结果　UAP患者血小板聚集率及血小板活化状态较健康对照组明显增高。治疗前国产和进口氯吡格雷组的血小板聚集率及血小板活化指标无显著差异。治疗后两治疗组之间无显著差异。结论　血小板的活化在UAP的发生、发展过程中起着重要的作用。国产和进口氯吡格雷均有良好的抗血小板作用 ,两者抗血小板聚集和活化的作用相似 ,且无明显的不良反应。     

冠心病不稳定型心绞痛与中医胸阳不振病机相关性研究

目的观察温阳通脉胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。探讨冠心病不稳定型心绞痛与中医胸阳不振病机的相关性。方法240例UA患者(只涉及静息心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛3个类型)随机分为两组。试验组120例,予温阳通脉胶囊,每次4粒,每日3次口服;对照组120例,予通心络胶囊,每次4粒,每日3次口服。两组均以3个月为1个疗程,评估两组疗效、不良反应和毒副反应。结果试验组与对照组在降低心绞痛危险分层级别效果比较有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后心绞痛危险分层级别改善情况明显(P<0.01);胸阳不振证候疗效比较,试验组与对照组显效率分别为57.6%和21.7%,总有效率分别为93.2%和76.5%,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通脉胶囊治疗UA疗效优于通心络胶囊,证实了胸阳不振是UA发作的中医基本病机,研究中两者均未发现明显不良反应和毒副反应。     

丹参多酚酸盐对稳定型心绞痛患者治疗作用机制的研究

目的探讨丹参多酚酸盐治疗稳定型心绞痛的作用机制。方法58例稳定型心绞痛患者随机分为丹参多酚酸盐治疗组（30例）和复方丹参注射液对照组（28例）,两组均治疗2周。比较两组疗效及治疗前、后血小板聚集率和P选择素的水平。结果治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组的67.9%（P〈0.05）;治疗组在降低血小板聚集率和P选择素方面优于对照组（均P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐能明显降低血小板聚集率和P选择素的水平,有效缓解心绞痛。     

益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择住院患者60例,随机分为对照组与治疗组,各30例.两组患者均予西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血方,2次/日,30 d为1个疗程.于治疗前后观察血脂改变,心电图改善情况及心绞痛发作情况.结果 治疗组治疗后在中医证候疗效及心电图改善率、心绞痛发生率方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显上升(P＜0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇下降水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛更能改善心绞痛症状,疗效显著.     

中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察黄芪注射液联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛气虚血淤证患者随机分为对照组和观察组（各40例）。对照组予西医常规治疗,如扩张心血管、抗血小板聚集、抗心肌缺血、稳定动脉粥样硬化斑块、调脂等治疗。观察组在此基础上加静滴黄芪注射液合银杏叶提取物注射液,每日1次,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、心电图改善及血脂变化情况。结果观察组和对照组缓解心绞痛的总有效率分别为92．5％和67．5％,心电图总有效率分别为87．5％和55．0％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后血脂多项指标均有改善,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗在改善心绞痛症状、心电图以及调脂方面,有满意疗效。     

国产5-单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗心绞痛的临床疗效

目的 :观察国产 5 单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗冠心病心绞痛疗效安全性。方法 :所选冠心病心绞痛患者共 117例 ,分两组进行治疗。治疗组 :80例 ,口服国产 5 单硝酸异山梨醇酯缓释片 6 0mg ,每日 1次 ,每次1片。对照组 :37例 ,口服长效异乐定 5 0mg ,每日 1次 ,每次 1片。两组均服药 30d为 1个疗程。结果 :治疗组治疗心绞痛的总有效率为 91.2 5 % ,对照组为 91.89%。治疗组治疗后 ,硝酸甘油消耗量明显减少甚至完全停用 ,缺血性ST T变化明显改善 ,心电图疗效达 6 1.6 % ,与对照组相比 ,差异无显著性意义。两组均无明显不良反应。结论 :5 单硝酸异山梨醇酯缓释片疗效确切、安全 ,无明显毒副反应 ,有利于冠心病心绞痛的长期治疗     

奥扎格雷钠与阿斯匹林合用对不稳定型心绞痛患者血液流变学影响

目的　观察奥扎格雷钠与阿斯匹林合用对不稳定型心绞痛 (UAP)患者血液流变学影响。方法　随机将收治的 4 2例UAP患者分为对照组 2 1例和治疗组 2 1例 ,对照组给予口服阿斯匹林片等常规治疗 ;治疗组则在常规治疗基础上 ,每天用奥扎格雷钠 16 0mg溶于 5 0 0ml生理盐水中静滴 ,连用 2周 ,监测治疗前后血液流变学参数、心电图和心绞痛症状等。结果　治疗组在心绞痛缓解和消失时间等方面优于对照组 (P均 <0 0 1)。治疗组治疗后纤维蛋白原含量、血细胞比容、血小板聚集率均较治疗前显著降低 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,全血比黏度较治疗前有所降低 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;对照组治疗后血小板聚集率较治疗前显著降低 (P<0 0 5 ) ,其余各指标差异无统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组用药过程中均无出血并发症。结论　在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠能显著降低血小板聚集率等血液流变学参数 ,更有效治疗UAP。