重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的临床分析

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年6月~2014年5月我院收治的88例急性心梗后失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组患者各44例,分别予以重组人脑利钠肽及多巴酚丁胺治疗,对两组患者用药前及用药72小时后血脑钠肽、左室射血分数值予以测定,重新评定患者心功能Killip分级,统计30天内患者病死率。结果治疗后,两组患者血脑钠肽水平较之于治疗前明显下降,且左室射血分数值显著上升;与对照组比较,观察组心功能Killip分级显著改善,组间比较差异显著(P0.05),无严重不良反应发生。结论重组人脑利钠肽与多巴酚丁胺相较可以更进一步改善急性心梗后失代偿性心力衰竭患者的临床症状,可作为有效的药物选择。     

rh-BNP联合硝普钠对ADHF患者血流动力学指标及LVEF的影响

目的分析重组人脑利钠肽联合硝普钠对治疗急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学指标及左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取本院108例急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为对照组(n=54)与观察组(n=54),对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予重组人脑利钠肽,对比两组血流动力学指标、尿量及LVEF的变化情况。结果观察组用药后1h平均肺动脉压与平均肺毛细血管楔压均低于治疗前(P0.05),且均低于对照组(P0.05),而心输出量则高于治疗前(P0.05),且高于对照组(P0.05)。观察组24h总尿量多于对照组(P0.05)。观察组用药后1h的LVEF高于对照组(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合硝普钠可以有效改善急性失代偿性心力衰竭患者的血流动力学指标,促进排尿,提高LVEF水平,增强临床疗效。     

重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的本文研究重组人脑利钠肽应用于急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年03月~2015年03月收治的急性心梗后失代偿性心力衰竭患者120例作为研究对象,将其平均划分为观察组(n=60例)与对照组(n=60例),分别予以重组人脑利钠肽、多巴酚丁胺治疗。对比2组患者治疗后的血脑钠肽水平(BNP)、左室射血分数(EF)。结果观察组经重组人脑利钠肽治疗后的血脑钠肽水平明显低于对照组(P0.05);观察组的左室射血分数则高于对照组(P0.05)。结论将重组人脑利钠肽药物应用于急性心梗后失代偿性心力衰竭患者中可降低血脑钠肽水平,改善患者的心功能。     

重组人脑利钠肽联合硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果。方法选取2016年5月至2018年6月在我院住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗。两组患者均治疗3 d。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、心功能及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(93.48%)显著高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3 d后,两组患者血清ET-1水平均显著下降,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血清NO水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)均显著增高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率(6.52%)与对照组(10.87%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效显著,可有效降低血清ET-1水平,提高血清NO水平,显著改善心功能。     

重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人临床疗效及血清NT-pro BNP、Copeptin水平的影响

目的观察重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人的临床疗效,以及对病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肽素(Copeptin)水平的影响。方法随机选择2015年1~12月至我院心内科治疗的老年急性左心衰竭病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上使用冻干重组人脑利钠肽。观察并比较2组病人治疗7 d后的临床疗效以及治疗前后2组血清NT-pro BNP、Copeptin水平变化。结果观察组显效率与总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组病人治疗前血清NT-pro BNP、Copeptin水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显下降,但观察组下降更为明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人具有较好的治疗作用,能够显著降低病人血清NT-pro BNP、Copeptin水平,且安全性较高。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后急性心力衰竭循环内分泌激素及左室功能的影响

目的:了解重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)后急性失代偿性心力衰竭(HF)患者循环内分泌激素及左室功能的影响,并评判其临床疗效和安全性。方法:AMI并发急性失代偿性HF患者58例,随机分为rhBNP组26例和硝酸异山梨酯组32例,在标准抗缺血、抗HF治疗的基础上,持续静脉应用rhBNP或硝酸异山梨酯48h,分别于治疗前和治疗后6h、24h及72h,检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度;治疗前及治疗后72h测定血BNP、超声心动图测定左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF);同时比较30d内主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果:与硝酸异山梨酯组比较,rhBNP组血浆PRA、AngⅡ、ALD治疗6h后即降低(均P<0.05),72h时仍保持较低水平(均P<0.01);治疗后72hBNP下降(P<0.01),LVDd及LVEF明显改善(P<0.05,P<0.01),30dMACE事件发生率rhBNP组显著低于硝酸异山梨酯组(P<0.05)。结论:rhBNP对AMI伴HF患者的血浆肾素、AngⅡ和ALD水平有快速而持续的抑制作用,可以显著改善左室功能,同时降低30d内MACE事件发生率。     

法舒地尔联合硝酸异山梨酯对肺心病患者肺动脉压及脑钠肽的影响

目的探讨法舒地尔联合硝酸异山梨酯对肺心病患者肺动脉压及脑钠肽(BNP)的影响。方法 90例住院肺心病患者分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予法舒地尔联合硝酸异山梨酯治疗,14天后观察两组患者平均肺动脉压(MPAP)和N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)数值变化。结果两组患者治疗后MPAP均下降,且观察组比对照组下降更显著。两组患者治疗后血浆NT-pro BNP均明显下降,观察组比对照组下降更显著。结论法舒地尔联合硝酸异山梨酯可以明显改善肺心病患者肺动脉压及脑钠肽。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭

大量对照临床试验表明,对急性失代偿性心力衰竭患者,外源性给予一种基因重组人脑利钠肽(nesiritide)可以改善临床症状和血流动力学状况,还能够有效抑制神经内分泌的激活。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗。结果两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6min步行试验均有改善(P<0.05)。治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6min步行试验改善明显(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应。     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果。方法本研究选择急性失代偿性心力衰竭患者80例,随机分为两组,均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素与左西孟旦联合治疗,对其疗效进行比较。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭采用新活素与左西孟旦联合治疗,可显著提高治疗效果,降低不良事件发生率。     

重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭疗效和安全性的随机、开放、平行对照的多中心临床研究

目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(心衰)的治疗效果和安全性。方法试验对入选的209例急性失代偿性心衰患者的临床资料采用随机、开放、平行对照、多中心方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为导管组和非导管组,导管组应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,分别在给药的0、15、30min和1、2、4、8、12、24h结束时测量记录治疗前后的肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP),分别于给药的1、4、8、24h测量右房压(RAP)、心排量(CO)和心排指数(CI)。导管组与非导管组均记录治疗前后的呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况评估。分组后患者再随机分入试验组(重组人脑利钠肽)和对照组(硝酸甘油),试验组使用重组人脑利钠肽首先以0·15μg/kg静脉冲击后,以0·0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注;对照组静脉持续滴注硝酸甘油。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果试验资料显示,两组治疗期间的液体出量均显著增加;试验组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于对照组;试验组的PCWP、PAP比对照组有显著下降,而两组RAP和CI差异无统计学意义。在与药物相关的不良事件方面,两组差异无统计学意义。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学、呼吸困难程度及全身临床状况,在有效降低PCWP方面优于硝酸甘油,其安全性与硝酸甘油类似。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将34例急性心力衰竭患者随机分为治疗组（16例）和对照组（18例）。两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽,首次静脉注射负荷剂量为1.5μg/kg,之后以0.007 5μg/（kg·min）剂量持续静脉泵泵入,连续用药72h。观察两组患者治疗前及治疗后3d的临床症状、心率、血压及左室射血分数（LVEF）等变化,并测定患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果治疗组显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗后3d心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度。     

小剂量重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效研究

目的评价小剂量重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效。方法选取急性失代偿性心力衰竭住院患者63例,采用rhBNP治疗,随机分为常规推荐剂量组（n=32）和小剂量组（n=31）,观察治疗前后临床症状、体征、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后两组患者症状、体征均明显改善,小剂量组总有效率（90.3%）,与常规推荐剂量组（93.8%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组LVEDd未见明显缩小,而LVEF与治疗前比较明显改善（P＜0.01）,组间LVEDd、LVEF比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论小剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭效果同常规推荐剂量治疗效果相仿。     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效对比研究

目的对重组人脑利钠肽与硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效进行对比研究。方法选取我院中重度心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用重组人脑利钠肽,对照组采用硝普钠药物进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者去甲肾上腺素、脑利钠肽(BNP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗利尿激素和内皮素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显地改善患者的心力衰竭,改变其舒缩功能,进一步提高患者心排血量,延缓心室重构,是治疗中重度心力衰竭的一种有效药物。     

重组人脑利钠肽治疗急性心梗后心力衰竭的疗效分析

目的分析重组人脑利钠肽治疗急性心梗后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年3月~2015年8月收治的急性心梗后心力衰竭患者93例,分为研究组47例与对照组46例。所有患者均给予强心、利尿、扩血管、维持电解质平衡等基础治疗;研究组在此基础上加用重组人脑利钠肽进行治疗。比较观察两组心力衰竭缓解有效率,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、平均肺动脉血压(m PAP)等心功能指标,复发率。结果重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭的缓解效果较好,差异有统计学意义(P0.05);治疗后所有患者HR、LVEF均升高,m PAP均降低,研究组改变幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组治疗后复发率分别为8例(17.0%)、20例(43.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭,可有效改善心肌缺血状况,促进心功能的恢复,具有明显的缓解心力衰竭作用,且复发率低,具有临床推广价值。     

重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的临床效果对照分析

目的着重于分析非瓣膜性与瓣膜性心脏病心力衰竭患者运用重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法对80例本院2014年2月~2016年5月期间收治的心脏病心力衰竭患者进行研究,按疾病情况分为瓣膜性组与非瓣膜性组各40例,均在常规治疗的基础上给予重组人脑利钠肽治疗,分析两组临床指标。结果瓣膜性组LVEF明显改善(P0.05),而非瓣膜性组未见改善(P0.05);非瓣膜性组C反应蛋白、b型钠尿肽等指标显著改善于瓣膜性组(P0.05)。结论重组人脑利钠肽能够有效治疗非瓣膜性心脏病心力衰竭与瓣膜性心脏病心力衰竭,前者疗效相对较好,临床应用价值极高。     

重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(rh BNP)和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效和安全性。方法选择2013年1月~2014年12月于我院就诊的ADHF患者50例作为研究对象,根据治疗应用药物区别分为重组人脑利钠肽组和硝酸甘油组,各25例,针对两组患者疗效和安全性指标进行对比分析。结果治疗前血BNP、PCWP和PAP水平均较正常显著升高,两组患者治疗后三项治疗均有显著降低,差异有统计学意义(P0.05);但rh BNP组三项指标下降幅度明显大于硝酸甘油组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生于药物应用相关的严重不良反应。结论 rh BNP能够有效改善ADHF患者全身临床症状和血流动力学,疗效性高于硝酸甘油,且其安全性无明显改变。     

硝酸异山梨酯联合依那普利及缬沙坦治疗肺心病失代偿期疗效观察

目的评价硝酸异山梨酯、缬沙坦、依那普利联合治疗肺心病失代偿期的疗效。方法治疗组在常规治疗基础上联合口服依那普利5～10mg/d、缬沙坦20～40mg/d、硝酸异山梨酯30～60mg/d,根据患者血压和耐受情况调整剂量。两组患者治疗前后分别进行CAPS评分,并观察患者的临床疗效、住院时间和不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率、住院时间均优于对照组(P>0.05);不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸异山梨酯、依那普利、缬沙坦联合治疗肺心病失代偿期疗效好。     

冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能的影响研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法选取2013年4月—2015年12月内蒙古医科大学附属医院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。两组患者入院后均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽静脉注射。比较两组患者治疗前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、内皮素1水平。结果两组患者治疗前FMD比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FMD高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清NO、内皮素1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清NO水平高于对照组,血清内皮素1水平低于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗可有效改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能。     

探讨重组人脑利钠肽对心肌梗死所致心力衰竭的疗效

目的探讨并分析重组人脑利钠肽对心肌梗死所致心力衰竭的临床疗效。方法选择我院住院治疗的符合心肌梗死所致心力衰竭临床症状和诊断标准的229例患者作为研究对象并随机分为观察组115例和对照组114例。对照组采取瑞替普酶治疗方案,观察组在此基础上联合重组人脑利钠肽治疗方案。比较两组的临床疗效和生活质量评分。结果观察组总有效率为96.52%较对照组的76.31%高,生活质量评分较对照组高,差异均显著(P0.05)。结论重组人脑利钠肽对心肌梗死所致心力衰竭的临床疗效显著,值得推广。