探讨抗菌药物的规范使用及成效性

目的 探讨抗菌药物的规范使用及成效性,降低细菌耐药性的产生.方法 将质量管理的PDCA循环运用到医疗管理中;通过健全组织机构,制定相关制度并对制度监管落实;充分发挥职能监督作用,采取有力的措施,监督医院抗菌药物的使用;开展耐药菌的流行状况调查和抗菌药物敏感性试验并加强隔离措施落实;利用“点式培训”与“全面培训”相结合,提高临床医师药理学水平,规范临床医师合理使用抗菌药物.结果 通过干预人均住院费用下降151元,抗菌药物占比下降0.63％;抗菌药物使用率降低了3.10％,感染病例标本送检率提高了12.23％,耐药菌在阳性标本中检出率由干预前(2009年)的9.76％减至干预后(2010年)的4.99％,全院平均住院日较上年度减少0.98 d.结论 规范临床医师合理使用抗菌药物,减缓耐药菌的产生,缩短住院周期,提高感染患者送检率,减轻患者经济负担,减少患者治疗风险,促进医疗质量的持续改进.     

院内感染的危险因素与预防措施

目的:探讨院内感染的危险因素与预防措施。方法:对我院2005年住院患者8653例回顾性调查,对其中院内感染329例病例进行分析。结果:我院内感染率符合国家《医院感染管理规范》,感染科室排序为脑系科、神经内科、心内科、普内科及呼吸科,感染部位以呼吸道、胃肠道、泌尿系、皮肤软组织为主,院内感染主要为G-菌,真菌。结论:危险因素为危重病患者、大量侵入性操作、抗生素的不合理使用、老年患者为易感人群;针对存在于我院危险因素制定出预防措施。     

小剂量重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效研究

目的评价小剂量重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效。方法选取急性失代偿性心力衰竭住院患者63例,采用rhBNP治疗,随机分为常规推荐剂量组（n=32）和小剂量组（n=31）,观察治疗前后临床症状、体征、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后两组患者症状、体征均明显改善,小剂量组总有效率（90.3%）,与常规推荐剂量组（93.8%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组LVEDd未见明显缩小,而LVEF与治疗前比较明显改善（P＜0.01）,组间LVEDd、LVEF比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论小剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭效果同常规推荐剂量治疗效果相仿。     

CHF合并中重度OSAHS患者nCPAP治疗前后BNP变化及意义

目的测定慢性充血性心力衰竭（CHF）合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经鼻持续气道正压通气治疗（nCPAP）前后心室钠尿肽（BNP）值的变化，探讨其意义。方法选CHF合并中重度OSAHS患者74例，随机分两组：接受基础药物及nCPAP治疗者35例为治疗组，只接受基础药物治疗者39例为对照组。治疗6个月，测定治疗前后BNP值。结果治疗组nCPAP治疗6月后，BNP值明显下降（P〈0．01）；对照组只接受基础药物治疗6月后，BNP值无明显变化（P〉0．05）。两组治疗前BNP值比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗6月后，治疗组BNP值明显较低，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论BNP浓度与心衰严重程度呈正相关，是判断CHF患者预后和进行危险分层的指标。nCPAP治疗使已接受基础药物治疗的CHF合并中重度OSAHS患者BNP值明显下降，其收益明显，值得推广。     

用垃圾分类综合体创新模式解决城乡垃圾治理难题

总结我国40 a来城乡垃圾治理历程,梳理国内外20 a来垃圾处理技术的发展状况,积极探索我国城乡垃圾治理迭代技术,提出了用垃圾分类综合体解决我国城乡垃圾治理难题创新模式,并研发出多个垃圾机械分选+湿垃圾联合批嘂+干垃圾热解气化关联核心技术案例,是国家垃圾分类政策与将环保产业打造成战略新兴支柱产业的具体落实与丰富深化,环保、新能源、有机肥及饮食健康问题可以通过该模式的实施而得到切实有效地解决。     

心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁的阵发性心房颤动的疗效

<正>阵发性心房颤动患者可合并焦虑、抑郁情绪,对这部分患者单纯抗心律失常药物治疗常难以达到满意的效果。我们在常规药物治疗的基础上,予心理干预联合抗焦虑、抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛口服,观察其对心房颤动治疗的影响,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2011年7月至2013年6月在我院心内科门诊及住院治疗的伴有焦虑和/或抑郁状态的阵发性心房颤动患者共112例,男性73例,女性     

环硅酸锆钠散治疗慢性心力衰竭患者高钾血症的临床效果观察

目的 观察环硅酸锆钠散对慢性心力衰竭患者高钾血症的治疗效果及安全性。方法 选择2021年11月至2022年11月在湖州市中心医院接受环硅酸锆钠散治疗高钾血症的慢性心力衰竭患者42例,其中男24例,女18例,年龄45～85(65.0±8.9)岁。所有患者均接受10 g、3次/d的硅酸锆钠散治疗,分析药物降钾效果及不良反应。结果 环硅酸锆钠散治疗2 h后,血钾水平由5.68(5.46,5.85)mmol/L降至5.11(4.97,5.24)mmol/L,下降0.60(0.49,0.72)mmol/L。用药24 h后血钾水平为4.34(4.03,4.50)mmol/L,下降1.35(1.24,1.62)mmol/L。与治疗前相比,治疗2、24 h后血钾水平均明显降低（均P<0.05）。用药24 h后发生低钾血症8例（19.0%）,根据治疗后血钾水平分为低钾血症组、非低钾血症组,两组患者治疗前血钾水平[5.47(5.35,5.62)mmol/L比5.78(5.50,5.90)mmol/L]比较差异有统计学意义（Z=2.499,P=0.011）。所有患者未见其他药物相关不良反应。结论 环硅...     

神经外科医院内肺部感染易感因素的临床分析与防治

目的:探讨神经外科发生医院内肺部感染的临床特点及防治措施。方法:对2008年1月至2010年12月神经外科1381例医院内肺部感染的病人进行感染率、高危因素、病原体等临床分析。结果:1381例神经外科住院病人,发生肺部感染82人,感染率为5.94%。昏迷、护理措施不到位、侵入性操作、手卫生依从性差等是神经外科医院内肺感染的高危因素,主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。结论:神经外科院内肺部感染的防治应采取综合措施,才能减少医院内肺部感染的发生。     

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及E峰/A峰比值（E/A）变化,并评价整体疗效。结果：观察组总有效率为95.8%（91/95）,对照组为84.2%（80/95）,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善（t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P〈0.05）;两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组（t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P〈0.05）。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）。结论：美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。