老年髋部骨质疏松性骨折的非药物防治研究进展

<正>骨质疏松症是一种以骨密度降低为表现的全身性疾病,临床表现为骨痛和脆性骨折,尤其以老年人髋部骨折常见。老年髋部骨折后死亡率上升,生活质量明显降低,只有约40%病人能完全恢复独立生活,多数继发对侧髋部骨折发生~([1])。韦永中等~([2])研究表明,初次髋部骨折再次骨折的发生率为21.21%。Stenvall等~([3-4])对老年髋部骨质疏松性骨折进行抗骨质疏松综     

老年冠心病患者服用氯吡格雷出血风险与年龄、体质量指数相关性分析

正目前冠心病的治疗手段主要以药物治疗和介入手术治疗为主,同时要积极治疗原发病,才能取得良好效果。任何治疗方法都需要规范的抗血小板治疗支持。目前,中国登记的因冠状动脉支架植入手术需要双联抗血小板治疗的患者已经超过45万~([1])。近年来,不少学者研究发现,老年患者服用抗血小板药物治疗时,存在一定的出血风险~([2-5])。我们设计前瞻性研究,通过长期观察,对老年冠心病患者服用抗血小板药物氯吡格雷期间出血风险与体质量指数(BMI)相关性进行了分析,现将结果报道如下。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人腰背部疼痛的常见原因,65岁以上老年人约27%患有OVCF~([1])。其与外伤性椎体骨折有质的区别,OVCF被认为是病理性骨折,非手术治疗可能导致持续的背部慢性疼痛、脊柱失稳、功能限制、长期制动、生活质量恶化、骨密度下降、肌肉萎缩、情绪障碍、抑郁综合征和高死亡率~([2])。同时老年患者常合并内科疾患,手术耐受能力下降,内固定治疗手术时间较长,术后容易出现内     

老年结核性缩窄性心包炎心包剥脱术后并发呼吸衰竭一例的护理

<正>缩窄性心包炎是指心包发生炎症后,僵硬、坚厚、纤维化的心包包裹心脏,使正常的回心血量减少,心室的充盈受到影响,出现心排量减少,静脉压升高的一系列循环障碍的临床表现~([1])。在我国,结核病是缩窄性心包炎的主要病因,也是老年缩窄性心包炎的主要病因~([2])。该病一旦确诊应尽早进行手术治疗,以解除心脏的束缚,心包剥脱术是最有效的治疗手段~([3])。有文献报道,心包剥脱手术死亡率为6%～12%~([4]);另有研究发现,影响患者行心包剥脱术的危险因素有年龄因素,年龄越大,手术风险越高~([5-6]),术后死于呼吸衰竭的比例很高~([7])。因此,老年患者术后的护理成为护理工作的难点。2019年5月,我院结核重症监护室收治了1例结     

临床护理路径在老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理中的应用分析

<正>老年性白内障是一种与年龄相关的白内障,随着人口老龄化的加剧,发病率呈上升趋势,严重影响病人生活质量~([1])。白内障超声乳化术联合人工晶体植入可使病人视力以及视野快速恢复从而广泛应用于临床~([2])。但老年病人有特殊的身心特点,围手术期合并症多,术后并发症常见,影响康复进程,围手术期需要更为精心的护理干预~([3])。传统的护理模式缺乏同质性,护理质量难以监控~([4])。本研究通过引进临床护理路径模式,探讨新模式在老年性白内障病人围手术期护理中的应用价值,现报道如下。     

社区老年人营养不良风险筛查工具的研究进展

<正>截至2012年底,中国60岁以上的老年人口已达1.94亿,占人口总数的14.3%~([1]),到2049年将达到31%~([2])。目前社区老年人的营养状况不容乐观,营养不良发生率较高~([3~5])。老年营养不良是指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡而引起的一系列症状,营养不良包括营养缺乏和营养过剩两方面~([6])。采用合适的营养不良风险筛查工具可促进老年人健康水平的提高。本文对国内外社区老年人营养不良风险     

下肢肌肉链训练与股四头肌训练在膝关节骨性关节炎康复治疗中的效果对比分析

正膝关节骨性关节炎(KOA)是骨科临床常见关节疾病之一,多见于60岁老年人群,严重影响患者的生活质量。传统手术治疗KOA创伤较大,大部分老年患者无法耐受,或者术后效果维持时间不长,甚至可能导致症状加重~([1])。功能康复锻炼是KOA患者康复治疗的关键性内容之一,传统的股四头肌功能训练对于膝关节整体功能的改善效果有限,临床预后并不理想~([2])。笔者对KOA患者在康复治疗中应用下肢肌肉     

胃管线绳一体化固定方法在老年留置胃管病人中的应用

正留置胃管是肠内营养灌注重要的途径,肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式~([1])。老年人由于器官功能退化引起吞咽功能障碍,需要经胃管进行肠内营养灌注~([2])。因此,对长期留置胃管的老年病人的护理,应加以有效的护理     

老年髋部骨折围手术期肺部感染的诊治

<正>我国人口老龄化问题日益加剧,而绝大多数老年人患有骨质疏松症,因此在受到轻微创伤和扭伤时,极易导致低能量损伤~([1])。老年病人髋部骨折是临床中的常见病、多发病,其中以股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折最常见。目前多主张积极的手术治疗,以达到缩短卧床时间、减少并发症的目的~([2-3])。在老年病人髋部骨折的围手术期内,肺部感染是最常见的并发症和死亡原因,因此预防和处理肺部感染是目前临床上重要     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识

正我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位,致死率占第2位,严重威胁人类健康~([1])。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一~([2])。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移植~([3])。单纯行TACE患者5年生存率为5%～15%,且15%～20%的患者获得二次手术机会~([4])。     

老龄社会下各主体对老年社区工作的认知

<正>截至2016年底,我国65岁以上老年人口已经达到1.5亿,占总人口的10.8%,人均预期寿命76.34岁~([1])。据预测,21世纪中叶老年人口数量将达到峰值,超过4亿~([2])。社区管理与社会工作是社会管理与服务的根本和关键。2016年末共有社区服务中心2.3万个,社区服务站13.8万个~([1])。本文对老龄社会下各主体对老年社区工作的认知进行分析。1学者群体对老年社区工作的研究状况     

老年糖尿病肾病发病机制、诊断及治疗的研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致糖尿病及慢性肾衰竭(CRF)的重要死亡原因之一~([1])。我国糖尿病患者中,DN的患病率约为33.6%~([2]);在所有需要进行透析治疗的患者中,DN患者占34.39%~([3])。糖尿病发生率的增高及糖尿病人口老年化的持续加重使老年DN的患病率也随之增加。目前老年DN的发病机制仍不十分明确。本文将对近几年老年人患DN的发病机制及临床研究新进展有关     

基于绿色医疗宫腔镜下子宫肌瘤剔除术中西医结合优化模式的研究

正子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤,有文献报道可累及20%-25%的育龄期女性,目前子宫肌瘤剔除术是最有效和常用的治疗方法。这种手术基本不改变骨盆的生理结构和功能,因而对患者的生育功能影响相对较小。其中宫腔镜下子宫肌瘤剔除术因其创伤小,手术时间短,恢复快,疼痛轻,对生育功能影响相对较小而被推广应用~([1-4])。中西药结合治疗子宫肌瘤优势及特色明显,而联合宫腔镜下手术既能使患者减少手术痛苦,又节省医疗费用~([5-9])。为了更好的联     

带双线输尿管支架管在老年男性上尿路手术中的应用

正输尿管支架管是上尿路手术后最常留置的导管,能起到引流尿液、防止输尿管狭窄及粘连堵塞的重要作用~([1])。传统的输尿管支架管需要术后在局麻下经膀胱镜拔出,不仅增加了患者的痛苦及经济负担,也带来了尿路感染甚至损伤的风险~([2,3])。老年男性患者往往合并前列腺增生或者心脑血管、呼吸系统疾病,常因膀胱镜进镜困难或难以耐受局麻下手术操作,需改用其他方法拔出输尿管支架管~([4])。本研究在老年男性患者的上尿路手术中使用了带双线输尿管支架管,并将其与传统输尿管支架管的疗效进行了比较,以期为临床提供参考。     

去骨瓣减压术用于重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大老年患者的可行性分析

正大部分重型颅脑损伤患者会继发各种并发症,如双侧瞳孔散大等,同时致残率及致死率较高~([1])。传统观念认为~([2])在接受开颅手术治疗的颅脑创伤中较为常见,属于不治之症。本研究分析了80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年患者的临床资料及双额、颞、顶去骨瓣减压术应用的可行性。1资料与方法1.1一般资料随机选本院2012年8月至2015年8月收治的80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年     

老年股骨转子间骨折手术固定方式

正股骨转子间骨折为临床常见骨科疾病之一,约占成人骨折总发病率的3. 1%,接近股骨近端骨折的50%~([1])。多发于老年人群,女性高于男性,与绝经后骨骼代谢异常有关。手术治疗可让80%患者恢复独立生活~([2]),常用手术方式包括固定治疗、人工髋关节置换术等,固定方式又分为外固定与内固定治疗。就老年股骨转子间骨折手术固定方式的应用进行综述。     

儿童颅内动静脉畸形的外科治疗研究进展

正颅内动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,c AVM)是儿童颅内自发性出血的最常见原因~([1]),年出血率高达2%~4%~([2]),进而导致20%~25%的并发症及病死率~([3-5])。因此对于儿童c AVM,国内外学者普遍建议应该采取积极的治疗策略。目前,关于c AVM的主要治疗方式有外科治疗~([6-7])、放射治疗~([8-9])、栓塞治疗~([10-11])或以上治疗方式的联合治疗~([12-13])。总体而言,经过积极治疗后,多数患儿可获得影像学治愈,并能得到较好的功能恢复~([7,12])。笔     

Vasohibin-1在胃癌组织中的表达及其临床意义

正胃癌在恶性肿瘤中发病率居前列~([1])。中国是胃癌高发的国家,近年来有年轻化倾向~([2])。胃癌的发生发展通常经历多阶段、多步骤,是由正常组织到癌前病变再到癌变的逐步演变的过程。胃癌的发生与多种因素有关~([3]),治疗以手术为主,辅以化学治疗、放射治疗,早发现、早治疗对胃癌的预后具有重要价值~([4])。近年来肿瘤标志物在恶性肿瘤发病中的作用越来越受到重视。血管内皮生长因子-A     

circRNA、microRNA与低氧性肺动脉高压的相关性研究进展

<正>低氧性肺动脉高压(HPH)是对人的健康危害极严重、治疗难度极大、致死率和致残率极高的病理生理综合征,故有"假恶性"肿瘤之称~([1])。HPH发生机制一直是医学研究的热点和难点~([2])。中国40岁以上人群中COPD患病率高达8.2%,大多数COPD患者(尤其是老年患者)最终由HPH发展为肺心病~([3])。HPH是COPD发展到肺心病的中心环节。深入研究并阐明     

安多霖胶囊对老年鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及T细胞亚群的影响

正放射治疗(放疗)是恶性肿瘤的主要治疗手段之一~([1]),尤其是对于鼻咽癌的病人,放疗是无远处转移鼻咽癌的首选和主要的治疗方法~([2])。但是在鼻咽癌放疗中并发的急性放射性口腔黏膜炎,严重影响了病人的生存质量和预后~([3])。尤其是在老年病人中,放射性口腔黏膜炎的发生风险高~([4])。高龄、肿瘤疾病本身及放化疗共同引起的免疫力低下,是引起老年鼻咽癌病人放疗治疗中,发生口腔黏膜炎的主要因素之一。如何有效地防治肿瘤放疗后口腔黏膜