两种粪检方法检出华支睾吸虫卵的效果比较

目的为诊断华支睾吸虫病筛选一种敏感性高、准确、简便、经济、适用于流行病学现场调查和基层门诊病人检查的方法。方法对华支睾吸虫病流行区 2 0 0人的同 1份粪便 ,用福尔马林 -乙醚集卵法与改良加藤厚涂片法同时进行检测。结果 2种方法华支睾吸虫卵检出率分别为 6 .5 0 % ( 13/ 2 0 0 )和 3.0 0 % ( 6 / 2 0 0 ) ,经配对计数资料的 χ2 检验 ,福尔马林 -乙醚集卵法华支睾吸虫卵检出率显著高于改良加藤厚涂片法 (P <0 .0 5 )。福尔马林 -乙醚集卵法镜下虫卵形态不变 ,卵内毛蚴结构清晰 ,很容易辩认。结论福尔马林 -乙醚集卵法不仅简便、经济、而且诊断准确 ,敏感性高 ,明显优于改良加藤厚涂片法 ,是华支睾吸虫病流行病学调查和门诊病人诊断的首选方法。     

四川省蓬溪县华支睾吸虫病流行病学调查

为了模清我县人群华支睾吸虫病的流行情况，我们采用改良加藤厚涂片法，对蓬溪县不同地势和经济状况的４个自然村２６０６名人进行粪检，定量检查华支睾吸虫虫卵。结果华支睾吸虫卵阳性者７１例，其感染率为２．７％，其中男、女人群的华支睾吸虫感染率分别为２．２％（２...     

北京市延庆区城镇居民华支睾吸虫病健康知识及行为调查

目的了解北京市延庆区城镇居民华支睾吸虫病健康知识及相关行为,为进一步开展针对性的健康教育提供依据。方法按照分层随机抽样原则确定所调查的区(县)和街道/居委会,采用全市统一设计的结构式问卷,随机调查283人,同时采集粪便标本,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检测华支睾吸虫卵。对问卷调查结果进行统计学分析。结果调查问卷全部有效。283名调查对象华支睾吸虫病知识知晓率为25.09%,知道华支睾吸虫病感染途径、危害、预防措施分别占10.60%、9.89%、10.60%。7.07%的人有生吃、半生吃淡水鱼虾的习惯,2.47%的人食用生鱼片。调查的283人粪检均未检出华支睾吸虫卵。结论北京市延庆区城镇居民对华支睾吸虫病知识知晓率较低,应通过不同形式广泛开展华支睾吸虫病知识宣传及相关行为干预。     

广西上林县家犬传播华支睾吸虫病潜能调查

目的调查家犬传播华支睾吸虫病的潜在能量,为疾病防控提供依据。方法选择上林县朝文村为调查点,调查全村家犬只数;一次性寻找、捡拾所见全部新鲜犬粪,用醛醚法查华支睾吸虫虫卵,以改良加藤厚涂片(Kato-katz)法作克粪虫卵(EPG)计数,计算日均排卵量。结果全村有家犬66只,一次性检获新鲜犬粪41份。犬粪华支睾吸虫卵检出率为53.66%(22/41),EPG平均为322。推算该村家犬日均排出华支睾吸虫虫卵73.4万个。结论家犬在华支睾吸虫病的传播中具有不可小视的潜在能量,在疾病防控中应给予足够重视。     

诊断华支睾吸虫病两种粪检方法的比较

华支睾吸虫病普查迫切需要敏感、特异、简便和廉价的方法。为此,我们于１９９８年３～９月,先用ＥＬＩＳＡ法普查过筛,查出的华支睾吸虫抗体阳性者再留取粪便,配对用小杯水洗自然沉淀法（简称水洗沉淀法）和改良加藤法检查华支睾吸虫卵,进行比较。材料与方法华支睾吸虫抗体ＥＬＩＳＡ诊断试剂盒（单检型,深圳市绿瀚生物技术有限公司生产）,按产品说明书操作。ＥＬＩＳＡ法检出华支睾吸虫抗体阳性者每人留取的粪便分为２份,每份２ｇ,用改良加藤法和水洗沉淀法检查华支睾吸虫卵。改良加藤法　２ｇ粪便覆盖５ｃｍ×５ｃｍ１００目／英…     

江门市蓬江区华支睾吸虫病防治试点效果观察

2008年6月～12月在江门市蓬江区华支睾吸虫病综合防治示范区随机抽取5个村,每个村检查500人左右。采用改良加藤厚涂片法(一送三检)检测华支睾吸虫感染率,同时对感染者进行驱虫治疗。治疗后1个月,每个村再随机选取50人,粪检华支睾吸虫卵。治疗后1年,从大林村和三丫村治疗者中再次随机各选取50人,粪检虫卵。在开展宣传教育前后,问卷调查华支睾吸虫病防治知识知晓率,调查无害化卫生户厕普及和使用情况。结果 5个村华支睾吸虫平均感染率为21.5%(537/2 501),感染者自愿治疗率为86.6%(465/537)。治疗后1个月,除富岗村外,其他4个村华支睾吸虫感染率明显下降(P<0.05)。治疗后1年,大林和三丫村华支睾吸虫阳性率与治疗后1个月相近(P>0.05)。问卷调查分析结果显示,华支睾吸虫感染者经常食鱼生者占41.2%(170/413),明显高于未感染者4.2%(8/192)(P<0.05);开展防治知识宣传后,村民华支睾吸虫病防治知识知晓率从23.1%(135/584)上升到84.5%(349/413)(P<0.05)。卫生户厕普及率93.2%(38 068/40 848),使用率100%。     

新沂市华支睾吸虫病流行病学调查及防治

目的 了解新沂市人群华支睾吸虫感染情况并探讨防治措施。方法 随机抽取不同职业人群,采用改良加藤法粪检华支睾吸虫卵。对感染对象按年龄、性别、职业等方面进行分析,同时对第一中间宿主螺类和第二中间宿主淡水鱼的感染情况进行调查。结果人群华支睾吸虫平均感染率为2.10%,其中30～岁组人群感染率最高。第一和第二中间宿主的感染率分别为0.99% (1011 007)和34. 90% (185/530)。治疗采用吡喹酮总剂量按60 mg/kg,日3次,1日疗法,可取得满意效果。结论新沂市仍是华支睾吸虫病低度流行区,应采取综合防治措施控制华支睾吸虫病的流行。     

浙江省宁海县华支睾吸虫感染现状及其影响因素的调查

为了解浙江省宁海县人群华支睾吸虫感染现状、疫源地及人群知晓情况,于2016年随机抽取跃龙、胡陈、岔路、深圳、力洋等5个乡(镇)各1个附近地域有溪流的行政村作为调查点,采集3周岁以上人群和保虫宿主犬粪样,采用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫感染情况;采集第二中间宿主麦穗鱼(Pseudorasbora parva),取鱼脊背部肌肉用直接压片法观察囊蚴感染情况;每村随机抽取送检人群30人进行问卷调查。结果显示,共采集5个村1 034份人粪样和25份犬粪样,均未发现华支睾吸虫感染;采集麦穗鱼381条,华支睾吸虫囊蚴感染率13.39%(51/381)。知晓调查共150人,回收有效问卷145份,人群华支睾吸虫病防治知识的知晓率为13.10%(19/145);日常生活中生熟菜板分开使用的人群占46.21%(67/145),平时食生、半生淡水鱼虾的人群占7.59%(11/145);4.14%(6/145)的被调查者回答愿意尝试食生鱼片,82.76%(120/145)的人群表示得了华支睾吸虫病后愿意花钱买药驱虫,2.76%(4/145)的人群表示治好华支睾吸虫感染后想要继续食生或半生的淡水鱼虾。提示麦穗鱼中有一定的华支睾吸虫的感染率,人群知晓率低且行为生活习惯存在高危行为,应倡导健康饮食方式。     

广西梧州市人群华支睾吸虫感染情况调查

目的 了解梧州市华支睾吸虫感染情况,探讨华支睾吸虫病感染方式、途径等流行病学特征,为开展华支睾吸虫病防控提供科学依据.方法 根据梧州市地理方位、居民生活习惯选择万秀、长洲和蝶山三个城区作为调查点,用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫虫卵,阳性者计算克粪虫卵数( eggs per garm of faces,EPG).结果 共调查3 078人,华支睾吸虫平均感染率为4.48％.其中万秀区感染率为6.45％;长洲区感染率为4.23％;蝶山区感染率为2.79％.男性和女性的感染率分别是6.13％和2.74％.所有年龄组均有感染,以20～岁组至60～岁组较高,EPG1～999占90.57％.结论 梧州市是华支睾吸虫病轻度流行区,食鱼生是感染华支睾吸虫主要途径,应积极开展综合性防治工作.     

华支睾吸虫病合并胆结石胆囊炎1例分析

目的了解1例患者出现华支睾吸虫病、胆结石、胆囊炎三联症的有关发病原因与临床表现,分析有关发病因素。方法直接涂片法检查患者T型管引流液中华支睾吸虫卵,kato-katz法检查粪便中华支睾吸虫卵,吡喹酮驱虫药物治疗。结果无论肉眼或镜下对患者T型管引流液中排出的虫体经鉴定结果一致,均为华支睾吸虫成虫。对患者采用吡喹酮总量120 mg/kg体重,3 d分服9次服完的驱虫治疗与对症处理的治疗方案,经治疗半月、1月、3月复查与回访,临床症状与体征消失,治后半月、1月及3月的粪便均未再检获华支睾吸虫卵。结论该患者出现的华支睾吸虫病、胆结石、胆囊炎三联症为有华支睾吸虫病的流行或有发病的地区所少见。     

金湖县华支睾吸虫病现状调查

目的了解金湖县华支睾吸虫病流行现状,为制定防治方案提供科学依据。方法在金湖县选择2个监测村,采用改良加藤法对居民进行粪检,同时采用ELISA法进行血清学检查,对血清学阳性而粪检阴性者再粪检复查。采用压片镜检法检测中间宿主淡水鱼感染华支睾吸虫囊蚴情况。收集保虫宿主猫、犬粪便进行病原学检查,同时开展流行因素及病例调查。采用Epidata3.02、Excel2003和SPSS15.0软件进行数据处理和统计学分析。结果血清学共检测514人,阳性75人,阳性率14.59%。其中男性阳性率为10.38%,女性为17.55%,两者差异有统计学意义(P0.05);除6～岁年龄组未发现阳性者外,其余各年龄组均有阳性;农民和学生阳性率分别为14.20%和25.00%。粪检451人,发现华支睾吸虫感染者3例,感染率为0.67%。检测淡水鱼3种共119条,感染率为6.72%。检测猫、犬粪便11份,均未发现华支睾吸虫卵。结论金湖县属华支睾吸虫病低度流行区,且存在潜在流行因素。防治的重点是加强宣传教育,养成良好的饮食习惯。     

华支睾吸虫病88例流行病学和临床特征分析

目的 研究华支睾吸虫病患者的流行病学和临床特征.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院2002至2004年收治88例华支睾吸虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析.结果 有进食生的或半生的淡水鱼(虾)史的患者占68.2%,22.6%的患者职业为厨师、喂鱼员、钓鱼爱好者、鱼贩,9.1%的患者传播途径未明.88例患者中,上腹疼痛53例,占60.3%;乏力46例.占52.3%;腹泻29例,占33.0%;食欲减退61例,占69.3%;黄疸21例,占23.9%;肝脏肿大52例,占59.1%;脾脏肿大7例,占8.0%;头晕18例,占20.9%;发热5例.占5.7%;胆绞痛13例,占14.8%;28.4%的患者无症状.嗜酸粒细胞增多61例,占69.3%;肝功能异常62例,占70.4%.吡喹酮、丙硫咪唑治疗组的粪便虫卵阴转率分别为91.9%,86.5%(χ2=0.561,P=0.454).结论 华支睾吸虫病临床表现复杂、多样,常出现肝功能异常,易误诊,值得重视.     

A comparative analysis of the cost-effectiveness of treatment based on parasitological and symptomatic screening for Schistosoma mansoni in Burundi

OBJECTIVES: To assess the cost-effectiveness of three alternative screening strategies in delivering treatment to patients presenting with symptoms suggestive of S. mansoni, using data collected from 17 PHCCs in the Rusizi Plain, Burundi. The three strategies were: (1) screening all symptomatic patients using a Kato-Katz smear and treating only the ones found positive; (2) treating all symptomatic patients or (3) treating only those presenting with symptoms of severe diarrhoea (blood in stool). METHODS: The database consisted of 41 051 visits of symptomatic patients to the 17 PHCCs during 1990. Effectiveness was measured as the number of infected patients treated (gold standard: 25-mg Kato-Katz smear). Cost-effectiveness ratios (CERs) (cost in US$ per infected patient treated) were used to compare the control strategies. Sensitivity analysis was performed to assess the effect of drug price and prevalence of infection on the CERs. RESULTS: The overall prevalence of S. mansoni infection was 9.5% (95% CI = 9.1%, 9.9%). Treating only those with severe symptoms of infection would have left 92% of infected patients untreated. Performing a Kato-Katz smear to confirm the diagnosis was more cost-effective than treating all symptomatic patients on a presumptive basis, with CERs of 4.2 US$ and 12.43 US$ per infected person treated, respectively. Sensitivity analysis showed that, for a cost of 0.99 US$ per dose of praziquantel, the Kato-Katz option remained the most cost-effective approach for prevalences under 76%. For a drug price of 0.21 US$ per dose, both strategies would have become equivalent. The latter value varied extensively per PHCC (range 0.17 US$ to 0.51 US$), due to the different prevalences of infection (range 0.5% to 34.3%). CONCLUSION: We found that using severe diarrhoea as an indicator for infection was not appropriate, and that screening symptomatic patients with the Kato-Katz method remained the most cost-effective approach in the given setting. The CER of treating all symptomatic patients on a presumptive basis depended very much on the drug price and the endemic level.     

江苏省北部地区华支睾吸虫病流行现状调查

目的了解江苏省华支睾吸虫病流行现状,为制定防治方案提供科学依据。方法选择金湖县、新沂市、泗阳县和灌云县作为调查点,每县选择2个监测村,采用ELISA法对居民进行血清学检查,对血清学阳性者及其家属采用改良加藤法进行粪检复查。采用压片镜检法检测中间宿主淡水鱼感染华支睾吸虫囊蚴情况。收集猫、犬和猪等保虫宿主粪便,进行病原学检查。同时开展流行因素调查及病例调查。结果血清学共检测2 174人,阳性226人,阳性率为14.59%。其中,男性阳性率为8.02%(78/973),女性阳性率为12.32%(148/1 201),两者差异有统计学意义(P0.05);粪检986人,发现华支睾吸虫感染者8例,感染率为0.81%。检测淡水鱼5种共757条,华支睾吸虫囊蚴感染率为5.02%。检测猫、犬粪便53份,感染率为20.75%。结论江苏省北部地区属华支睾吸虫病低度流行区,存在潜在流行因素,防治的重点是进一步做好流行病学调查工作,并加强宣传教育。     

狂犬病病例暴露后发病风险及疫苗接种的判别分析

目的对狂犬病病例暴露后发病风险及是否接种疫苗进行判别分析。方法对2004-2009年河南省狂犬病例进行流行病学调查,用SPSS15.0建立数据库,对病例暴露后发病风险及疫苗接种进行判别分析。结果 Fisher线形判别函数判别结果显示,病例暴露后高发病风险判别正确率为51.0%,中发病风险判别正确率为34.2%,低发病风险判别正确率为67.7%。未接种疫苗者判别正确率为85.1%,接种疫苗者判别正确率为74.5%。结论狂犬病病例暴露后发病风险的判别分析符合率较低,暴露后是否接种疫苗判别符合率较高。     

咸宁市淡水鱼感染华支睾吸虫囊蚴情况调查

目的了解目前咸宁市常见食用淡水鱼感染华支睾吸虫囊蚴的情况,为华支睾吸虫病的预防和健康教育工作提供依据。方法从咸宁市区不同的方位随机选取4个集贸市场,在每个市场购买市民经常食用的淡水鱼进行检测,包括:鳙鱼、鲫鱼、团头鲂(武昌鱼)、麦穗鱼,用胃蛋白酶消化法检测鱼肉中华支睾吸虫囊蚴。结果共检查鳙鱼76尾、鲫鱼87尾、团头鲂(武昌鱼)92尾、麦穗鱼189尾,华支睾吸虫囊蚴阳性率分别为23.68%、43.68%、39.13%和75.13%,阳性鱼平均感染度(个/尾)分别为15.11、9.97、10.06和48.25。结论咸宁市区的淡水鱼中存在一定程度的华支睾吸虫感染,其中麦穗鱼的感染情况较严重。     

广东省华支睾吸虫病流行现状调查和分析

目的了解广东省华支睾吸虫病流行现状和态势。方法在全省原63个流行县（市）按流行程度和水系流域进行分层随机整群抽样，用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数。结果全省调查9个县（市）27个点13876人，华支睾吸虫平均感染率为16．42％，平均克粪虫卵数（EPG）为359。有8个县市查出感染者，其中3个县感染率超过20％。平均感染率男性18．92％，女性13．89％，差异有显著性（x^2=616．7，P〈0．01）。各年龄组均有感染，以成人感染为重（感染率19．38％～27．42％）。职业分布以渔民和商人感染最重（感染率32．69％）。结论广东省华支睾吸虫病流行范围广、感染率高，已经成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展综合性防控工作。     

华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶ELISA检测方法的建立及其应用效果评价

目的建立重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶ELISA检测方法,观察该方法检测华支睾吸虫病的现场应用效果。方法根据江苏省第二次重要人体寄生虫流行现状调查结果选取6个调查点,采用整群抽样的方法每个村调查不少于500人,应用重组华支睾吸虫半胱氨酸ELISA检测血清特异性抗体。采用系统抽样方法抽取的10％的阴性者和全部阳性者开展病原学检测。ELISA试验通过设立阴性血清、阳性血清和PBS对照及重复试验进行质量控制。结果ELISA检测3105人,血清特异性抗体阳性21人,阳性率为0．68％。对ELISA阳性者做病原学检查,阳性18人,一致率为99．10％。质量控制结果显示ELIsA试验,每批次阴性和阳性平行对照A。均值差异无统计学意义（P〉0．05）,重复试验一致率为99．43％。结论重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶ELISA法重复性好,敏感性高,具有较高的诊断价值和广阔的应用前景。