细胞因子在原发性高血压中的作用探讨

目的观察原发性高血压(EH)病人血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度与高血压病的关系及厄贝沙坦对其的影响.方法用放免法检测60例高血压病病人(EH组)及28名健康体检者(对照组)血清IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α浓度.高血压组服用厄贝沙坦3月后重复上述检查.结果 EH组血清IL-1β、IL-4 、IL-6和TNF-α浓度高于对照组(P<0.01).采用厄贝沙坦治疗后血清IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α浓度显著下降(P<0.05或P<0.01).结论白细胞介素和肿瘤坏死因子与EH的发生发展有关,厄贝沙坦治疗可降低病人血清白细胞介素和肿瘤坏死因子水平.     

白大衣高血压患者血清TNF-α、sIL-2R、IL-6水平的临床意义

目的 :观察白大衣高血压患者血清肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)与白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,评价其临床意义。方法 :采用酶标法 (EL ISA)测定原发性高血压组 (EH组 ,32例 )、白大衣高血压组 (30例 )及正常血压组 (30例 )血清 TNF-α(ng/ L )、s IL - 2 R(k IU / L )、IL - 6 (ng/ L )水平 ,并测量诊室血压及2 4h动态血压 (ABPM)值。结果 :1诊室血压参数 :EH组及白大衣高血压组收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显高于正常血压组 (P <0 .0 1 )。ABPM参数 ,EH组平均日间、平均夜间、平均 2 4h SBP及平均 2 4h DBP均明显高于白大衣高血压组及正常血压组 (P<0 .0 1 )。EH组平均日间、平均夜间 DBP高于白大衣高血压组及正常血压组(P <0 .0 5 )。2 EH组血清 TNF- α,s IL- 2 R,IL- 6水平均高于白大衣高血压组 (P <0 .0 5 )和正常血压组 (P <0 .0 1 )。白大衣高血压组 s IL- 2 R,TNF- α及 IL- 6水平明显高于正常血压组 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1 )。结论 :白大衣高血压患者血清细胞因子水平介于 EH者与正常血压者之间 ,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护 ,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态 ,应视为 EH早期的表现之一     

盐酸贝那普利对原发性高血压患者TNF-α和IL-6水平的影响

高血压发病的炎症学说备受关注,为其临床治疗开辟了新的途径.炎症细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)分泌增多是原发性高血压(EH)的重要病理变化之一.本研究探讨盐酸贝那普利对EH患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,进一步研究其治疗EH的作用机制.     

高血压伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨高血压伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性.方法 选择符合入选标准的高血压患者60例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗诊断标准,将其分为高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)27例,高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)33例,另选20例健康体检者为正常对照组.所有受试者用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR),采用Elisa法测定血清脂联素水平,logic9彩色超声检查仪器测定颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT),同时进行一般检查及血糖、血脂等生化检查.结果 (1)血清脂联素的水平在对照组、EH无IR组和EH伴IR组中逐渐降低,EH伴IR组与对照组比较,EH伴IR组与EH无IR组比较,EH无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2) 颈总动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)在对照组、EH无IR组和EH伴IR组中逐渐增高,且EH伴IR组与EH无IR组比较,EH伴IR组与对照组比较,EH无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论血清脂联素水平与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化程度呈负相关,其水平降低加速高血压伴胰岛素抵抗时动脉粥样硬化的进程.     

原发性高血压患者血压分级与血尿酸、胆红素和hs-CRP水平的关系

目的:研究原发性高血压(EH)患者血压分级与血尿酸(UA)、血胆红素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法:选择94例EH患者为EH组,按2009年中国高血压防治指南高血压分级标准分为3组:(140～159)/(90～99)mmHg(1mmHg=0.133kPa)为EH 1级组,32例;(160～179)/(100～109)mmHg为EH 2级组,20例;≥180/110mmHg为EH 3级组,42例。另外选取在本院体检的健康成年人40例作为对照组。所有入选对象于入院第2天采空腹静脉血测定UA、胆红素和hs-CRP水平。结果:EH组UA明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胆红素与hs-CRP差异不具有统计学意义;EH组内不同高血压分级患者间UA、胆红素与hs-CRP均差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,UA、胆红素和hs-CRP与年龄及高血压分级无相关性。结论:UA在EH的发生发展过程中起一定作用,而血胆红素和hs-CRP与其发展可能无相关性。     

原发性高血压病患者细胞因子水平与左心功能的相关分析

目的探讨原发性高血压病(EH)患者血清中细胞因子水平与左心功能的关系.方法选择58例EH患者按超声心动图左室重量指数(LVMI)分为左室肥厚组及非左室肥厚组,均行EF(左室射血分数)值、血压值(BP)、血清IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ的检测,并与30例正常对照组比较.结果EH组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α明显高于对照组(P＜0.01),IFN-γ、EF、E/A明显低于对照组(P＜0.01).相关分析表明,左心功能指标EF、E/A值与IL-1、IL-6、TNF-α呈负相关,与IFN-γ呈正相关.结论高水平IL-1、IL-6、TNF-α及低水平IFN-γ对EH心功能损害的发生产生不利影响.     

原发性高血压病患者血清白细胞介素17和23的表达及临床意义

目的: 检测白细胞介素17( IL-17)和白细胞介素23( IL-23)在原发性高血压病( EH)患者血清中的表达水平,探讨其关系及临床意义。方法: 通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例EH患者(EH组)不同等级间及治疗前后血清IL-17、IL-23水平及变化,以30例正常人作对照。结果: EH组血清IL-17及IL-23水平显著高于对照组( P<0.05) , EH不同级间血清IL-17和IL-23水平差异均有显著性意义, 2、3级高血压患者血清IL-17及IL-23的水平较1级患者明显增高;治疗后血清IL-17及IL-23水平则显著低于治疗前,但仍高于对照组( P< 0. 005) ,血清IL-23与IL-17的表达呈正相关关系(r₂ = 0.5841, P < 0.001)。结论:血清IL-23和IL-17可能参与EH的发病及病理变化过程,监测血清IL-23和IL-17水平可作为判断EH病情的指标。     

原发性高血压患者右室舒张功能与血清瘦素、NO的关系

目前 ,有关原发性高血压 (EH)患者右室舒张功能与血清瘦素、一氧化氮 (NO)关系的研究少见报道。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我们对 EH患者的右室舒张功能、血清瘦素及 NO浓度进行了检测 ,旨在寻求 EH患者右室舒张功能异常的新机制。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 EH组患者 3 2例 ,男 1 7例 ,女1 5例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 (5 7± 6 )岁。根据 1 999年WHO制定的高血压诊断标准及分级 ,本组高血压患者1级 9例 ,2级 1 8例 ,3级 5例。病史均 >8年 ,并除外其他原发或继发性心脏改变 ,冠脉造影或核素同位素心肌显像检查正常 ,除外冠心病对…     

氨氯地平对原发性高血压患者炎症因子水平的疗效

目的:观察马来酸左旋氨氯地平对原发性高血压(EH)患者炎症因子水平的疗效。方法:采用随机数字表法,84例EH患者被随机均分为硝苯地平组(接受硝苯地平治疗)和氨氯地平组(接受马来酸左旋氨氯地平治疗),两组均连续服药12周。治疗前后分别检测两组患者血压、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并进行比较。结果:治疗前,两组患者血压及血清TNF-α、IL-6和hsCRP水平比较,差异无显著性(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前显著降低(P均0.01),且与硝苯地平组比较,氨氯地平组患者收缩压[(136.9±13.4)mmHg比(128.3±12.5)mmHg]、舒张压[(88.4±7.1)mmHg比(82.7±6.8)mmHg]、血清TNF-α[(10.85±2.56)ng/L比(8.61±2.37)ng/L]、IL-6[(18.92±4.61)ng/L比(13.73±4.18)ng/L]和hsCRP水平[(7.95±2.38)mg/L比(5.89±2.24)mg/L]均显著下降,差异均有显著性(P均0.01)。结论:马来酸左旋氨氯地平较硝苯地平更能显著降低原发性高血压患者TNF-α、IL-6和hsCRP水平,抑制炎症反应,有益于血压控制。     

老年原发性高血压患者血清炎性因子与动态脉压的相关性

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者白细胞(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)和纤维蛋白原(FIB)与动态脉压(PP)的相关性。方法:选取174例老年EH患者,采用动态血压监测仪测量受试者全天平均收缩压(SBP)、全天平均舒张压(DBP),并计算PP值,按照PP大小分为<60 mmHg(1mmHg=0.133kPa)组和≥60mmHg组,比较不同组间患者WBC、hs-CRP、IL-18与FIB的差异。结果:两组WBC、hs-CRP、IL-18与FIB均差异有统计学意义(均P<0.05);随着PP升高,WBC、hs-CRP、IL-18与FIB均呈升高趋势;WBC(r=0.224,P<0.01)、hs-CRP(r=0.169,P<0.05)、IL-18(r=0.166,P<0.05)与SBP呈正相关,WBC(r=0.181,P<0.05)、hs-CRP(r=0.259,P<0.01)、IL-18(r=0.245,P<0.05)、FIB(r=0.159,P<0.05)与PP呈正相关;hs-CRP(回归系数=0.119,OR=1.126)与IL-18(回归系数=0.005,OR=1.005)可能为PP的危险因素。结论:老年EH患者体内存在炎症反应,炎性因子参与了老年EH患者PP升高的病理生理学过程。     

白细胞介素-18和γ谷氨酰转肽酶/血小板计数与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的白细胞介素-18(IL-18)、γ谷氨酰转肽酶/血小板计数(GPR)的水平及意义。方法本研究为横断面研究。收集2017年4月-2019年4月于承德医学院附属医院心脏内科首次以疑似UA收入院并行冠状动脉造影的患者238例,根据是否诊断UA和EH分为UA+EH组(n=95),单纯UA组(n=53),单纯EH组(n=46)、冠状动脉造影未见异常且无高血压者为对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及GPR差异,并进行Spearman秩相关分析及logistic回归方程按三分位数分层法分析IL-18、GPR水平与UA合并EH的相关性,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18水平的影响。结果与对照组相比,UA+EH组、UA组、EH组血清IL-18、GPR水平较高,且UA+EH组IL-18、GPR水平更高。析因设计方差分析结果显示,UA和EH在血清IL-18水平升高方面存在交互作用。相关性分析显示,血清IL-18、GPR与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.628,0.564,均P<0.05)。Logistic回归分析校正混杂变量后显示,中位数水平及高位数水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关(OR=1.430,95%CI 1.158~2.132,P=0.011;OR=1.450,95%CI 1.255~2.882,P<0.001;OR=1.252,95%CI 1.132~2.011,P=0.015;OR=1.376,95%CI 1.210~2.132,P=0.006)。结论IL-18、GPR与冠状动脉狭窄程度有关,UA和EH在IL-18水平升高方面存在交互作用,高水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关。     

原发性高血压患者部分血管活性物质水平变化及苯那普利对其干预

本研究采用放射免疫分析法及酶标法测定原发性高血压(EH)不同时期患者血浆部分血管活性物质,即内皮素(ET)、心钠素(ANP)、血管紧张素(Ang)、降钙基因相关肽(cGRP)和一氧化氮(NO)浓度,并应用苯那普利进行治疗,旨在了解这些血管活性物质在EH发生发展过程中的变化及苯那普利对其影响。1　对象与方法　　EH组:66例,男36例,女30例;年龄44～70(55.3±4.9)岁,体重指数(24.1±3.5)kg/m2,血压(168±21)/(96±11)mmHg(1mmHg=0.133kPa),病程1～34(10.1±8.5)年,皆符合WHO/ISH1993年高血压诊断标准,剔除继发性高血压及其它慢性疾病。其中期22…     

原发性醛固酮增多症患者的血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平

目的 观察原发性醛固酮增多症(原醛)患者中血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平,并分析其与肾素血管紧张素醛固酮系统的相关性.方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院高血压科的原发性高血压(EH)患者67例作为对照组,原醛患者93例为病例组,采用放射免疫法检测两组患者TNF-α和白细胞介素6(IL...     

老年原发性高血压患者血小板一些成分的变化

高血压性靶器官损害 (TOD)与动态血压 (ABP)及 ABPV关系的研究已成为近年来的研究热点〔1 ,2〕。我们对 6 0例老年EH患者就动态血压及活化血小板、血管内皮细胞功能及胰岛素敏感指数变化进行对比观察 ,旨在探讨 EH患者与活化血小板、血管内皮细胞及胰岛素敏感指数的关系和其临床意义。1　资料与方法1.1　对象　老年原发性高血压组 6 0例 ,为未经治疗患者 ,符合 ,99WHO/ ISH指南原发性高血压诊断标准 (收缩压≥ 14 0mm Hg,舒张压≥ 90 mm Hg,1mm Hg=0 .133k Pa)。均经详细询问病史、体检、生化、X线胸片、心电图 (ECG)、Holter、…     

3～6岁儿童高血压评定标准的探讨

目的 :探讨儿童高血压的诊断标准 ,为预防儿童高血压提供科学依据。方法 :采取多点典型抽样法(典型抽样与分层抽样相结合 )对云南建水县不同类型幼儿园和散居 3～ 6岁儿童进行体格检查 ,运用台式水银柱式血压表测量儿童血压以及问卷调查 ,对比目前常用的 4种儿童高血压判定标准的差异。结果 :共调查 3～ 6岁儿童 1185人 ,分别采用血压 (BP)≥ 110 /70mmHg(1mmHg =0 .133kPa)或≥ 12 0 /80mmHg、BP大于等于年龄性别组的第 95 %的百分位数以及BP大于等于年龄性别组 x+2s标准判定儿童高血压 ,其发生率分别为 10 .0 %、5 .8%、7.4 %及 5 .4 %。结论 :以BP≥ 12 0 /80mmHg、≥ x± 2s作为儿童高血压的判定标准较为合理     

缬沙坦对高血压患者左室肥厚及细胞因子的影响

目的 通过观察AT1受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压（EH）患者血压、左室肥厚（LVH）及细胞因子（CY）：血清白细胞介素-1β,6（IL-1β、IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）的影响,评价缬沙坦的临床应用价值.方法 将67例轻重度EH患者按是否伴LVH分为EH组（EH不伴LVH）,37例; LVH组（EH伴LVH）,30例.两组分别用缬沙坦80 mg/d治疗,共16 w,观察血压、心超及CY的改变,并与30例对照组比较.结果 缬沙坦降压的总有效率为86.7%, 24 h平均血压由153/89 mmHg降至128/72 mmHg（P＜0.01）. LVH组治疗后左室舒张末压（LVD）、室间隔厚度（IVST）、室间隔厚度（PWT）、左心室体积指数（LVMI）均比治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01）.EH不伴LVH患者,外周血IL-1β、IL-6、IFN-γ及TNF-α值比正常人高,而LVH组患者的IL-1β、IL-6、IFN-γ及TNF-α值进一步增高（P＜0.05或P＜0.01）.治疗后,增高的CY均比治疗前下降 （P＜0.05或P＜0.01）.结论 缬沙坦能平稳降低EH患者的血压,减轻和逆转高血压引起的心室肥厚,同时降低了患者相应增高的细胞因子,因而是一个很有临床应用价值的降压药.     

左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压(EH)病人的血压控制效果.方法 采用自身对照开放试验方法观察1 30例EH病人,单纯口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg～5.0mg,1次/日,疗程为10周.结果 6周后血压从治疗前(167.12±16.21)/(104.27±7.06)mmHg降到疗程结束时(139.54±13.59)/(66.33±7.99)mmHg.总有效率98.3%,治疗前后血生化及肝、肾功能无改变.结论 苯磺酸左旋氨氯地平可明显降低EH病人的收缩压和舒张压,治疗期间无首过效应和低血压现象,耐受性好,是高血压病人的首选治疗药物.     

尿微量蛋白与老年高血压病程关系的研究

目的 研究尿微量蛋白应用于老年原发性高血压患者的临床意义.方法 按纳入标准对120份尿液进行4种尿微量蛋白的放射免疫分析法测定,将其分为三组:正常老年组C组、EH 1组(高血压病史≤5年)、EH2组(高血压病史≥10年).结果 C组尿微量蛋白有轻微变化,EH1及EH2组随病程进展尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、微量清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)明显升高.结论 尿微量蛋白测定是老年原发性高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压病程长短具有相关性.     

原发性高血压患者血清脑利钠肽水平与左室重构的关系

目的　探讨原发性高血压(EH)患者血清脑利钠肽(BNP)水平与左室重构的关系。方法　用酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例EH患者和2 0例健康对照者的血清BNP浓度;对EH患者进行超声心动图检查,按检查发现分为EH左室重构组(14例)和EH正常构型组(2 4 )例。结果　EH左室重构组血清BNP水平(3 .31±1 .5 8ng/ml)明显高于EH正常构型组(1. 83±0 .6 5ng/ml)和健康对照组(1 .94±0 . 97ng/ml) (P <0 . 0 1) ,EH正常构型组与健康对照组比较无显著性差异;EH患者血清BNP水平与左室重量指数(LVMI)、平均室壁厚度(WT)呈正相关(P <0 . 0 5 )。结论　有左室重构的EH患者血清BNP水平明显升高,血清BNP水平能反映EH患者左室结构的异常。     

高血压伴左心室肥厚患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平变化及临床意义

目的探讨原发性高血压伴左心室肥厚患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。方法选取2011年2月—2013年10月我院治疗的120例原发性高血压患者为研究对象,根据彩色多普勒超声心动图检测患者是否伴有左心室肥厚,将其分为A组(单纯高血压组,67例)和B组(高血压伴左心室肥厚组,53例),另取20名健康体检者作为C组(对照组)。分别检测3组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6及hs-CRP的水平。结果 A组收缩压为(157.3±13.2)mmHg,舒张压为(106.7±6.3)mmHg,B组收缩压为(163.0±15.1)mmHg,舒张压为(110.5±7.8)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A组与B组患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均明显升高(P0.05);A组与B组比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α、IL-6及hs-CRP作为体内重要的炎症因子,不仅与高血压病的发生发展有密切联系,与高血压左室肥厚亦存在一定相关性。