ELISPOT检测在老年肺结核诊断中的应用价值

目的评价结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(Elispot)检测技术对老年人肺结核的诊断价值。方法对46例老年肺结核、85例中青年肺结核、22例老年非肺结核、97例健康对照,进行Elispot检测并分析该技术诊断老年肺结核的可靠性。结果老年和中青年肺结核Elispot检测的敏感度分别为76.19%和87.5%,特异度分别为84.47%和85.29%。中青年和老年肺结核组Elispot检测阳性率显著高于其它两组(P<0.05)。结论 Elispot检测技术在诊断老年肺结核中显示出较好的敏感性和特异性,阳性率高,可用作老年肺结核的辅助诊断。     

老年肺结核患者的临床分析及其护理对策研究

目的分析老年肺结核患者的临床特点,探讨其护理对策。方法对2003-2007年收治的360例老年肺结核患者进行回顾性分析。结果老年肺结核传染性大、病程长、并发症多且心理状况差。结论老年肺结核患病率呈上升趋势且复发率、误诊率、死亡率较高,必须根据老年肺结核患者的特殊情况采取相应的护理对策和措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量。     

老年肺结核诊断与治疗专家共识(2023版)

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊, 治疗成功率低, 病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染科、老年病科医师的关注。制订和实施符合我国国情的老年肺结核诊断与治疗专家共识, 对我国老年肺结核早期诊断、规范治疗、改善预后、降低传播风险至关重要。本共识内容包括老年肺结核的定义、流行病学特征及老年肺结核患者的免疫状态、危险因素、诊断及治疗等, 并形成20条推荐意见供临床医师参考。     

老年肺结核病的防治

老年肺结核的患病率和死亡率逐年上升，已成为一个危害老年健康的社会问题和老年医学的研究课题。为了提高对老年肺结核的认识，从而加强防治工作，现将我科1991年至1993年底住院的60岁以上老年肺结核180例，并随机抽取49岁以下中青年肺结核100例作对照组分析如下。     

老年肺结核的特点

肺结核是传染性强、危害性大的传染病。在我国，每年新发的肺结核患者中，老年人约占1／3，而老年肺结核中的男姓占大多数，估计与吸烟关系密切。老年肺结核年龄组划分尚不统一，目前北美和欧洲国家为65岁及以上，亚洲地区各国多为60岁及以上。我国老年肺结核多指60岁以上的结核病人。老年肺结核有如下的特点：     

老年肺结核200例临床分析

随着社会物质的丰富和结核病化疗工作的广泛开展，老年肺结核病人带病延年者不断增多，老年肺结核已成为老年医学中的常见疾病。现将本科１９９５年７月～１９９７年８月收治的２００例老年肺结核临床资料报道分析如下，旨在提高对老年肺结核临床特点的认识。１临床资料１...     

老年肺结核患者血清血管活性肠肽的变化及临床意义

目的 探讨血管活性肠肽(VIP)在老年肺结核患者血清中的改变及与白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)的相关性.方法 采用放射免疫分析(RIA)法检测40例老年活动性肺结核患者(老年活动性肺结核组)、30例老年非活动性肺结核患者(老年非活动性肺结核组)、30例中青年活动性肺结核患者(中青年活动性肺结核组)及20例老年健康人(健康组)血清VIP水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IFN-γ、IL-4水平.老年活动性肺结核组中,病灶范围大或有空洞形成患者17例,病变范围小患者23例.结果 老年活动性肺结核组血清VIP、IL-4水平高于老年非活动性肺结核组及健康组(均P ＜0.01).老年活动性肺结核组IFN-γ水平低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).病灶范围大或有空洞形成患者血清VIP、IL-4水平高于病变范围小患者(P＜0.05).老年活动性肺结核患者血清VIP、IL-4及IFN-γ水平与中青年活动性肺结核患者比较差异无统计学意义.老年活动性肺结核患者血清VIP与IL-4呈正相关(r=0.672,P＜0.01),与IFN-γ呈负相关(r=-0.406,P＜0.01).老年非活动性肺结核组、健康组血清VIP与IL-4、IFN-γ之间均无相关性.结论 VIP可能对评价老年肺结核病情严重程度、活动性以及判断其转归具有一定的参考意义.     

老年肺结核病人血清皮质醇、醛固酮、ACTH水平的临床研究

本文采用放免法检测30例老年肺结核患者血清皮质醇、醛固酮和ACTH水平。结果显示,老年肺结核组血清皮质醇、醛固酮水平较老年健康组和中青年肺结核为高,而ACTH则较其为低。老年肺结核组皮质醇、醛固酮和ACTH水平超过正常值者分别为19例(63.3％)、9例(30％)和3例(10％),与中青年肺结核组比较前两者差异显著。并说明老年患者皮质醇、醛固酮和ACTH水平与病情、化疗有关。     

综合性医院住院病房中诊断老年肺结核特点分析

目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高,临床症状不典型,误诊率高,应给予及早诊断和治疗。     

228例老年肺结核临床特征分析

目的 了解老年肺结核的临床特征.方法 选择我所2010年收治的288例老年肺结核与同期288例中青年肺结核进行对比.结果 老年肺结核在临床症状、X线表现、痰菌、PPD和结核抗体检查、合并症、复治率和药物毒副作用等诸多方面与中青年肺结核有统计学差异.结论 老年肺结核的临床特征为;临床症状不典型,肺部病变广泛,涂阳率高,免疫功能低下,合并症多,复治率高,更易出现肝损伤.     

老年继发性肺结核95例的影像学特点

1979、1990和2000年3次肺结核流行病学抽样调查显示[1]:我国活动性肺结核患病率3次高峰分别出现在65岁组、70岁组和75岁组,每隔10年向后推移5岁.老年肺结核以继发性肺结核为主,约占82％ ～91％,并发症多,痰涂片抗酸杆菌阳性率高,治疗效果欠佳,已成为社会人群中重要的传染源之一,是重点防控的对象.其影像学表现与一般肺结核有相对不同的特点:老年继发性肺结核病灶分布广泛,表现为空洞、浸润、干酪性病变［2-4].目前,国内未见有关老年继发性肺结核影像学表现方面的专题报道.本研究收集老年继发性肺结核患者资料,并与同期60岁以下继发性肺结核进行对照分析,以期进一步认识和掌握老年继发性肺结核的影像特点,提高临床诊治率.     

结核病

老年肺结核的抗结核药物性肝损害分析，肺结核合并支气管结核97例临床分析，老年肺结核合并肺部白色念珠菌感染40例临床分析，老年肺结核化疗期类赫氏反应患者心理分析及护理，肺结核咯血患者锁骨下动脉造影结果分析。     

影响老年肺结核预后的因素及其对策

影响老年肺结核预后的因素及其对策孙翘秀，赵惠娟，陈欣欣（长春市胸科医院，长春１３００６２）肖凤兰（通化矿务局总医院神经内科）张志文（解放军８１０２１部队医院）本文对１０８例老年肺结核和９０例中青年肺结核患者的临床资料进行对比分析，探讨影响老年肺结核预...     

老年肺结核的特点与诊断——附63例分析

近年来，老年肺结核的发病率呈逐年上升趋势。作通过对63例老年肺结核的分析，了解老年肺结核的特点，以期对其早期诊治有所帮助。     

老年肺结核的临床分析

回顾性分析了115例老年肺结核的临床表现，X线表现及并发疾病，探讨老年肺结核的临床特点，提出应重视老年肺结核的诊断问题。     

老年肺结核病人48例肺部X线分析

目的探索老年肺结核病人的胸部X线特点和特征,进而提高老年肺结核病人的临床放射学诊断水平.     

老年肺结核误诊分析

目的：探讨老年肺结核临床特点，减少误诊。方法：对已确诊的56例老年肺结核病人进行临床症状，胸部影像学检查及其它辅助检查等进行回顾性分析。结果：老年肺结核临床上多种形态，无特异性。结论：提高综合医院医生对老年肺结核的认识，以减少老年结核的误诊。     

老年肺结核病的护理体会

老年肺结核病人是指65岁以上的肺结核病人.由于老年人口逐年增加,且由于老年人机体机能的衰退,免疫力下降,所以老年人是肺结核高发的年龄区,对老年肺结核病人的护理非常重要.同时老年人多并发基础性疾病,这就造成病情比较重,并发症多,给护理工作带来了更大的困难.也就是说对老年肺结核病人的护理工作是一个非常突出,必要和关键的问题.     

安徽地区老年肺结核的临床特点分析

目的进一步了解老年肺结核的临床特点。方法对我院1999年1月-2003年12月期间门诊和住院的75例老年肺结核,52例青壮年肺结核的临床资料进行回顾分析。结果与青壮年相比老年肺结核临床症状不典型,并发症多,病程长,复治病例多,治疗效果差。结论近年来老年肺结核疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,应及早诊断与治疗。     

大剂量胸腺肽对老年肺结核的近期疗效观察

肺结核是一种细胞免疫功能低下的慢性传染病。老年肺结核患者由于其本身免疫功能低下，再加上肺结核的慢性消耗，免疫功能下降更为明显，我们将87例老年肺结核患者随机分为两组，观察大剂量胸腺肽对老年肺结核的辅助治疗作用，报告如下：