单光子发射型计算机断层显像与脑CT及MRI对持续植物状态患者脑血流灌注的观察

目的观察持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者脑血流灌注情况,并以此判断高压氧综合治疗的效果分析.方法采用99Tcm-双半胱乙酰(99Tcm-ECD)单光子发射型计算机断层(simple porton emission computertomograph,SPECT)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了观察,9例随访60 d至3年,其中17例行脑CT,14例行脑MRI检查.结果26例PVS患者脑血流灌注全部显示异常,9例PVS患者显示部位与脑CT或MRI相符,9例不符.9例随访观察SPECT显示,6例随病情恢复,脑血流灌注亦恢复正常,另3例中,2例患者无明显变化,仍处于PVS,1例患者血流灌注进一步减少,3年后死亡.结论99Tcm-ECD脑SPECT显像检查安全可靠,可明确反映PVS患者脑血流灌注情况,弥补脑CT或MRI之不足,并可作为高压氧综合治疗PVS观察预后的指标.     

预防妊娠剧吐并发韦尔尼克脑病的措施及护理

孕妇在早孕时出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心,呕吐等症状,称为早孕反应。一般对工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重,恶心,呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧[吐1]。韦尔尼克(Wernicke)脑病是维生素B1缺     

恒温雷火灸联合辨证施食治疗脾胃虚弱型泄泻的效果观察

[目的]探讨恒温雷火灸联合辨证施食对脾胃虚弱型泄泻的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的100例脾胃虚弱型泄泻病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规西医治疗,在此基础上观察组配合恒温雷火灸联合辨证施食治疗,对照组配合辨证施食治疗。观察两组病人的临床疗效。[结果]观察组总有效率为96.0%,对照组为86.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]恒温雷火灸联合辨证施食治疗脾胃虚弱型泄泻病人的临床疗效优于辨证施食治疗。     

芦荟红花酒精提取液湿敷预防华蟾素引起的静脉炎

[目的 ]观察芦荟红花酒精提取液对静脉输注华蟾素所致静脉炎的影响。 [方法 ]将接受华蟾素静脉输注的慢性乙型肝炎住院病人 12 0例随机分为两组 ,观察组采用芦荟红花酒精提取液 ,从穿刺点始沿近心端 10cm处湿敷 ,对照组采用 5 0 %硫酸镁湿敷 ,观察静脉炎发生情况。 [结果 ]观察组静脉炎发生率 10 % ,对照组为 5 0 % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 5 )。 [结论 ]静脉输注华蟾素过程中 ,应用芦荟红花酒精提取液湿敷 ,能较好地预防静脉炎的发生。     

高压氧综合救治颅脑损伤的治疗策略及转化研究

目的探讨高压氧综合救治颅脑损伤患者的治疗策略。方法对进行高压氧治疗的875例颅脑损伤患者的疗效及并发症进行回顾性分析。患者入院后由治疗小组制定药物治疗、高压氧治疗、康复计划,确定护理重点并判断预后。分别以＂首次高压氧治疗时的昏迷程度,高压氧治疗时是否已行气管切开手术,开始高压氧治疗的时间＂为分组条件,比较不同组患者之间的有效率。结果格拉斯哥昏迷评分〈9分患者的有效率为60.68%,与其他组比较最低（P〈0.05）;气管切开术后患者的有效率为48.02%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;首次高压氧治疗距离外伤时间〈1个月的患者有效率为88.40%,与其他组比较最高（P〈0.01）。出现并发症后及时处置。结论以高压氧治疗为主的综合治疗改善了颅脑损伤患者的预后。     

成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白参考范围

目的：建立成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白( HbA1c)的参考范围。方法采用分层随机抽样的方法,对成都城市社区1025例中老年人开展横断面流行病学调查,进行OGTT、HbA1c、血压及血脂等检测,予以统一的问卷调查,对其中647例正常糖耐量人群采用正态分布法的95%CI确定HbA1c参考值范围。结果糖耐量正常人群的HbA1c呈近似正态分布,647例中老年正常糖耐量人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%,其中男性糖化血红蛋白平均值为5．67%,女性为5．64%,两者差异无统计学意义(F=2．363,P=0．095)。结论成都地区中老年糖耐量正常人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%。中老年个体HbA1c超过此范围,需进一步行OGTT明确是否有糖尿病或处于糖尿病前期。     

恒温雷火灸标准操作流程在胃脘痛护理中的规范化研究

[目的]探讨恒温雷火灸标准操作流程对寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人的治疗效果。[方法]将600例寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人随机分为两组各300例,观察组根据中医辨证及补泻原则,采用恒温雷火灸优化护理方案进行规范化治疗,对照组采用传统雷火灸方法治疗,2周后观察两组临床疗效、病人满意度与依从性。[结果]两组临床疗效、病人满意度及依从性比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]恒温雷火灸优化护理方案规范化治疗能提高寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人的临床疗效、病人满意度与依从性。     

云南部分农村妇女不同孕期感知压力影响因素分析

目的探讨云南省农村地区妇女不同孕期感知压力现状及其影响因素。方法基于2014年7月起建立的云南省某农村地区孕妇环境暴露的出生队列,以云南省某农业县两个乡镇确诊怀孕的560名妇女为研究对象,分别在孕早、中、晚期对其进行问卷调查,采用10项条目感知压力量表(PSS10)测量。使用重复测量方差分析妇女孕早、中、晚期感知压力现状的差异,并用χ^2检验和Logistic回归分析感知压力可能的影响因素。结果妇女孕早、中、晚期感知压力平均得分分别为14.69±4.20、14.63±4.23和14.68±3.98,差异无统计学意义(F=0.108,P>0.05)。Logistic回归分析显示25岁及以上妇女高感知压力发生风险较25岁以下妇女发生风险高,在孕早期OR=1.700,P=0.004;孕中期OR=1.493,P=0.030;孕晚期OR=1.440,P=0.050。丈夫文化程度高,孕早期和孕中期高感知压力的发生风险增高(OR=1.530~2.180,均P<0.05);既往有不良孕产史(OR=2.567,P<0.01)妇女孕晚期高感知压力的发生风险增高;汉族妇女在不同孕期高感知压力发生风险较少数民族高(OR值分别为0.600、0.476、0.531,均P<0.05)。结论农村地区孕妇感知压力普遍存在,程度较高,其年龄越大、丈夫文化程度高和既往有不良孕产史是高感知压力发生的独立危险因素,汉族孕妇较少数民族孕妇有更高水平的感知压力。     

复方双氢青蒿素致固定型药疹1例

1临床资料患者男,25岁,现役军人,发现面颈部暗红色斑片8个月。14个月前患者因赴非洲执行维和任务开始口服抗疟药(复方双氢青蒿素片:2片2次/月),8个月前右鼻沟处开始出现暗红斑,随后开始注意到颈后也有类似皮损,患者明确表示颈后皮损出现较早,但不能提供颈后皮损出现的具体时间(笔者推测患者服药初期既有固定型药疹的皮损出现,只是未引起患者重视,待发现面部皮损后才注意到颈后的类似皮损)。     

高压氧处理对慢性束缚大鼠行为学和海马区糖皮质激素受体的影响

目的观察高压氧(HBO)处理和慢性束缚对大鼠行为学及海马区糖皮质激素受体（GR）表达水平的影响，探讨HBO对慢性束缚大鼠的干预作用。 方法将60只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分成单纯束缚组、单纯HBO组、HBO联合束缚组和空白对照组，每组15只。单纯束缚组给予行为限制3h/d，共21d；单纯HBO组给予2.0ATA HBO治疗每日1次，共21d；HBO联合束缚组,每日先后给予HBO处理和束缚处理，共21d；空白对照组单纯饲养21d，不做任何干预处理。分别于第1天、第11天和第21天，观察大鼠旷场试验中运动能力（水平得分）及探索行为（垂直得分）的变化，检测第21天海马区GR的表达水平。 结果旷场试验显示，干预第11天，单纯束缚组的水平得分［（131.0±20.6）分］和垂直得分［（26.5±4.6）分］均较空白对照组明显升高（P<0.05）；与单纯束缚组比较，HBO联合束缚组在第1天到第11天 的得分升幅减小（P<0.05）。免疫组织荧光染色显示，单纯束缚组海马区GR表达［(0.2187±0.0184)%］较空白对照组［(0.2203±0.0140)%］显著减少(P<0.01)，HBO联合束缚组与空白对照组比较，差异无明显统计学意义 (P&rt;0.05)。 结论慢性束缚导致大鼠行为能力改变和海马区GR表达减少，HBO能够减轻慢性束缚对大鼠行为学和海马区GR表达的影响。