地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗T2DM效果观察

目的探讨地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法将74例应用2种以上不同类型口服降糖药、规律治疗3个月以上血糖控制欠佳的T2DM患者随机分为观察组和对照组各37例,两组均停止服用原降糖药,给予糖尿病健康教育、饮食控制等糖尿病常规治疗,在此基础上,观察组予地特胰岛素和门冬胰岛素皮下注射,对照组予门冬胰岛素经胰岛素泵给药,血糖控制目标均为FBG在4.4～6.1mmol/L、餐后2 h血糖在4.4～8.0 mmol/L、HbA1c在6.5%以下,疗程3周。治疗前后分别检测空腹血糖（FBG）、空腹C肽及餐后2 h血糖、C肽,记录血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FBG、空腹C肽、HbA1c及餐后2 h血糖、C肽均较同组治疗前显著改善（P〈0.05）,但组间比较无显著差异;两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率无显著差异。结论地特胰岛素联用门冬胰岛素皮下注射治疗T2DM,可改善患者胰岛β细胞功能及降低血糖水平,且安全性高、方法简单易掌握。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察及剂量探讨

129例T2DM住院患者,使用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗。结果治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖均显著下降;两两相关检验的显示,甘精胰岛素每日剂量与年龄、体重、身高、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖之间有显著相关性;经回归方程分析,回归系数P值小于0.05的有体重和空腹血糖,甘精胰岛素每日剂量与体重、空腹血糖之间有线性关系。低血糖发生率低。结论使用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病T2DM患者可良好控制血糖。     

基础胰岛素在2型糖尿病中的应用

2013年,《成人2型糖尿病临床应用的中国专家共识》对T2DM患者胰岛素应用制定了路线图[1]:2种或以上口服降糖药失效的T2DM患者;新诊断HbA1c≥9%或合并严重并发症的T2DM患者,即可基础胰岛素每日一次睡前注射或预混胰岛素每日一次晚餐前注射。为此,对基础胰岛素的应用作一探讨。1基础胰岛素应用的意义基础胰岛素呈脉冲式分泌,速率约1U/h,全天约24U,均匀地覆盖整个白天和黑夜,主要     

基础胰岛素治疗继发失效的2型糖尿病疗效观察

在68例服用2种或2种以上口服降糖药但血糖控制仍然不达标的2型糖尿病(T2DM)患者(HbA1c10.5%)中,随机分两组进行为期16周的临床疗效观察,患者继续服用原有的降糖药物,但于每天睡前加用一次甘精胰岛素或人NPH胰岛素,使(FBG)≤5.6mmol/L的目标值。结果:治疗后FBG、PBG、HbA1c均较前明显下降,P0.01,且使用甘精胰岛素低血糖发生率低。结论:使用甘精胰岛素治疗T2DM继发失效患者,能有效降低血糖,安全性好。     

从日治疗剂量及临床疗效看预混胰岛素类似物的优势

最新流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率已达9．7％。较西方的糖尿病患者相比,我国2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能降低更为明显,特别是第一时相胰岛素分泌缺失更为显著;多数患者合并餐后血糖明显升高以及血糖控制差等特点。传统的糖尿病治疗模式多采取阶梯式的方法,即从最初的生活方式干预,到使用口服降糖药,直至最终使用胰岛素。因此,起始胰岛素治疗是T2DM患者最为有效的治疗方式。     

甘精胰岛素在2型糖尿病治疗中的应用

目的 观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将72例血糖控制不良的T2DM患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均口服降糖药,观察组加用甘精胰岛素,对照组加用诺和灵N,观察两组血糖达标时间、空腹血糖、日间血糖漂移、低血糖发生率.结果 观察组血糖达标时间、空腹血糖、日间血糖漂移、低血糖发生率分别为(8.2±2.5)d、(5.0±1.3)mmol/L、(7.1±1.5)mmol/L、5.6%,对照组分别为(11.1±1.8)d、(5.9±1.4)mmol/L、(7.3±1.3)mmol/L、13.9%,两组比较P均＜0.01.结论 应用口服降糖药基础上加用甘精胰岛素可有效控制血糖,且低血糖发生率低.     

优泌乐50R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者优泌乐50R强化治疗的疗效。方法初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者各30例,均给予优泌乐50R强化降糖治疗,分别于治疗前、后对血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标进行组间比较。结果两组治疗后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降,疗效显著,初诊组治疗达标时间短,胰岛素用量小。结论优泌乐50R治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制存在优势。初诊T2DM患者早期胰岛素治疗更能有效改善高血糖状态,提高β细胞基础分泌功能。     

甘精胰岛素联合口服药治疗波动性高血糖观察

23例波动性高血糖的T2DM患者改用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，治疗前后做对照。结果治疗12周后患者的平均空腹血糖、血糖低谷、血糖高峰、日间血糖漂移、夜间低血糖均优于治疗前（P〈0.05）。结论应用甘精胰岛素联合口服降糖药可以明显减少T2DM患者的血糖波动性。     

藏族2型糖尿病患者在口服降糖药物基础上加用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究

目的观察拉萨地区藏族T2DM患者在口服降糖药物基础上加用地特胰岛素(Det)或甘精胰岛素(Gla)治疗对血糖和体重的影响。方法 70例拉萨地区藏族T2DM患者,在1种或2种口服降糖药的基础上加用Det或Gla。结果治疗3个月后,两组血糖均得到有效控制,加用Gla的T2DM患者体重增加1.3kg,加用Det增加0.2kg。结论拉萨地区藏族T2DM患者在口服降糖药物同时加用基础胰岛素治疗降糖效果较好,低血糖发生率低,而且能减少体重的增加。     

地特胰岛素用于治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者疗效观察

目的观察地特胰岛素对口服降糖药（OAD）控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者临床疗效。方法33例OAD血糖控制不佳的T2DM患者,加用地特胰岛素每日睡前皮下注射,共24周。观察用药前后FBG、2hBG、HbA1c、BMI等的变化。结果治疗后T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C均明显下降（P〈0．01）。日间低血糖发生率9．1％,无夜间症状性低血糖发生,体重无明显增加。结论OAD控制不佳的T2DM患者加用地特胰岛素可有效控制血糖,低血糖发生率低,体重增加不明显。     

基础胰岛素治疗的临床研究进展

我国糖尿病患病率已达到9.7%[1].优化血糖控制均可减少1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)远期并发症的发生[2].最近UKPDS的后序随访数据结果提示胰岛素治疗降低了T2DM患者大血管的发病风险[3].目前糖尿病治疗中多建议在确诊后首先采用生活方式干预联合二甲双胍控制血糖,在疗效不佳时可选用磺脲类、格列奈类或基础胰岛素治疗[4].     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病临床观察

对30例初发2型糖尿病患者与30例已使用口服降糖药但血糖不达标的2型糖尿病患者运用门冬胰岛素30强化治疗的疗效进行观察。结果:初发2型糖尿病强化治疗血糖达标时间及胰岛素用量明显低于已使用口服降糖药但血糖不达标的2型糖尿病组。结论:预混胰岛素可以作为胰岛素起始治疗方案,初发2型糖尿病尽早启动胰岛素治疗能尽快纠正高血糖状态,保护胰岛功能。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效对比

目的比较口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素治疗的有效性、安全性和体重变化。方法将56例口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病患者,随机分为A、B组,每组28例。两组均保持原有的口服降糖药方案不变,A组给予睡前皮下注射地特胰岛素治疗,B组给予睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,治疗3个月。对两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重变化及低血糖发生率情况进行比较。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组之间的差异无统计学意义(均P>0.05);B组治疗后体重增加较A组多(P<0.05);两组之间的低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素均能有效控制血糖,且低血糖发生率均较低;相比甘精胰岛素,地特胰岛素减少体重增加更具优势。     

老年2型糖尿病患者胰岛素泵治疗安全带泵依从性分析

老年2型糖尿病(T2DM)患者通常病程较长、血糖波动较大,口服降糖药或皮下胰岛素注射往往不能理想控制血糖.对于难以控制的高血糖、反复发生的高血糖或低血糖交替现象等需要胰岛素治疗的患者可采取胰岛素泵治疗[1].     

IMPROVE^TM观察性研究：双时相门冬胰岛素30／70在2型糖尿病患者中的安全性和有效性

随着疾病的进展,2型糖尿病（T2DM）患者通过改变生活方式和口服降糖药（OADs）联合治疗后,如依然不能维持良好的血糖控制时,应适时启用胰岛素治疗。国际糖尿病联盟和美国临床内分泌医师协会推荐在糖尿病起始治疗时就使用胰岛素,尤其是当HbA1C水平较高时（〉10％）。多项临床对照试验表明,与基础胰岛素治疗相比,预混胰岛素类似物双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）能更全面控制血糖,尤其显著改善餐后血糖,是众多糖尿病患者起始胰岛素治疗的理想选择。与预混人胰岛素相比,     

口服降糖药联合胰岛素治疗对2型糖尿病合并冠心病患者心血管不良事件的影响

目的探讨联合使用口服降糖药和胰岛素治疗对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者心血管不良事件的影响。方法 T2DM合并冠心病患者102例,按照所采取治疗方法不同,将患者分为观察组与对照组各51例。给予对照组单独胰岛素治疗(日用胰岛素总量>30 U);给予观察组口服降糖药联合较低剂量胰岛素治疗(日用胰岛素总量≤30 U),随访6个月,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况和心血管不良事件的发生率。结果与对照组相比,观察组心血管不良事件发生率明显下降(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年T2DM合并冠心病患者,口服药联合小剂量胰岛素治疗明显优于单用大剂量胰岛素治疗,可明显降低心血管不良事件的发生率且降糖效果无明显降低。     

2型糖尿病患者在口服降糖药基础上联合地特胰岛素和甘精胰岛素治疗的对比研究

使用口服降糖药但血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者可通过胰岛素治疗降低HbA1C水平。在口服降糖药基础上加用基础胰岛素是起始胰岛素治疗的常用方法之一。传统的中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）在作用持续时间、变异性等方面都存在着一定的局限性。甘精胰岛素和地特胰岛素是两种新型的基础胰岛素类似物，作用持续时间长，变异性低，不良反应（如低血糖和体重增加等）的发生率低。甘精胰岛素和地特胰岛素之间是否存在着差异？下面这项试验是首次在甘精和地特胰岛素之间进行的一项头对头的临床研究，详细解读这个试验，可以帮助我们更好地了解这两种基础胰岛素类似物。     

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

选取我院2012年1月～2012年11月收治的单纯口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者82例,均全部停用口服降糖药。所有患者均于每天早餐前口服格列美脲治疗,同时每天21：00皮下注射甘精胰岛素。据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标为5.5mmol/L     

胰岛素治疗糖尿病合并肺部感染的疗效观察

目的 探讨胰岛素在糖尿病合并肺部感染中的应用价值.方法 选取84例2型糖尿病合并肺部感染的患者,按自愿接受胰岛素的原则分为胰岛素组及口服降糖药组.观察两组血糖变化、肺部感染控制有效率、住院时间.结果 胰岛素组的血糖控制、肺部感染治愈率优于口服降糖药组,而且平均住院时间缩短,低血糖发生率较低,差异均有统计学意义.结论 糖尿病合并肺部感染的治疗,应用胰岛素优于口服降糖药.     

空腹高血糖对初发2型糖尿病患者口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的影响分析

目的观察胰岛素释放和初发2型糖尿病(T2DM)空腹血糖(FPG)水平的关系,分析解葡萄糖毒性对胰岛B细胞分泌功能的影响。方法选取该院2010年2月—2013年2月期间收治的初发T2DM患者120例,给予口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对比较初发T2DM患者在不同FPG水平胰岛素分泌不足检出率的差异。结果①为IR伴胰岛素分泌不足是初发2型糖尿病主要表现;②当FPG>11.0 mmo/L时,初发T2DM患者中口服葡萄糖刺激后胰岛素分泌明显不足。结论葡萄糖毒性对胰岛B细胞分泌功能的判断产生干扰,初发2型糖尿病患者的)空腹血糖控制在11.0 mmol/L以下,进行口服葡萄糖耐量试验,可较为准确地反映胰岛B细胞功能。