黄药子黄独素B活性、毒性及配伍减毒

<正>黄药子为薯蓣科薯蓣属植物黄独(Dioscorea bulbiferaL.)的干燥块茎,主产于湖北、湖南、江苏等地,药性苦、寒,有小毒,归肺、肝、心经,具有化痰散结消瘿、清热凉血解毒之功效,常用于治疗瘿瘤、瘰疬、疮肿、血热出血等病证[1]。研究表明,黄药子具有防治宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、上颌窦癌、膀胱癌、甲状腺疾病、心肌缺血、心肌梗死、获得性免疫缺陷综合征、糖尿病等广泛的生物活性[2～10]。然而     

栀子的现代药理研究及临床应用概述

栀子收载于《中国药典}2005年版一部173页。本品为茜草科植物栀子（Gardenia jasminoides Ellis）的干燥成熟果实。味苦,寒。归心、肺、三焦经。具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒的功效。用于热病心烦,黄疸尿赤,血淋涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外治扭挫伤痛。近年来广大医药科研工作者对栀子的药理作用进行了大量的研究,同时在临床应用上做了大量的疗效观察。现对栀子的现代药理和临床应用综述如下。     

中药芪夏消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎的疗效观察

目的研究芪夏消瘿合剂在治疗桥本甲状腺炎中的疗效。方法选取2014年4月~2015年4月我院收治的桥本甲状腺炎患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,各60例。对照组给予左旋甲状腺素钠进行常规治疗,研究组在对照组基础上给予芪夏消瘿合剂进行治疗,对比分析两组患者的疗效。结果研究组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行常规治疗的基础上应用芪夏消瘿合剂对桥本甲状腺炎进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用。     

当归对黄药子的减毒作用

目的 :观察当归与黄药子合用时 ,当归对黄药子的减毒作用及不同比例当归对黄药子毒性的影响。并探讨其减毒机制。方法 :对比黄药子组、黄药子当归 1∶1、 1∶2、 2∶1组小鼠在给药 2 1天后肝脏生化指标、病理及肝微粒体中SOD、GST活性。结果 :当归各比例组对黄药子引起的GTP、GOT、ALP、TBil升高及病理变化的改变有明显抑制作用 ;黄药子当归 1∶2组作用最好。肝微粒体中SOD、GST活性增强。结论 :当归各比例组对黄药子毒性均有抑制作用 ,其中黄药子当归 1∶2组作用最好。其减毒机制与对抗肝微粒体生物氧化酶和药物代谢酶活性抑制有关。     

温阳解毒消瘿汤治疗结节性甲状腺肿183例临床疗效观察

目的探讨温阳解毒消瘿汤治疗结节性甲状腺肿临床疗效,评价其临床应用价值。方法将183例结节性甲状腺肿病例随机分为两组。对照组给予左甲状腺素钠片(优甲乐);观察组给予自拟温阳解毒消瘿汤。疗程6个月,观察两组病例临床症状、体征以及TSH、TRAB变化等。结果经差值t检验,治疗前后临床症状体征总积分变化组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为70.53%,对照组有效率为48.86%,经Wilcoxon秩和检验,两组总体疗效差异有统计学意义(P0.05)。经配对t检验,观察组病例治疗前后TRAB变化有统计学意义(P0.05);对照组无统计学意义(P0.05)。结论温阳解毒消瘿汤能明显改善结节性甲状腺肿患者临床症状体征,具有免疫调节作用,疗效显著,值得推广。     

中药药物性肝损害与临床对策

中药药物性肝损害已不断被人们所发现和认识。本文拟对此作一综述 ,并就其原因和临床对策作一分析和讨论。1　中药药物性肝损害概况1 .1　黄药子 :为薯芋科植物黄独 ( Dioscorea bulb-ifera L)的块茎。含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙、呋喃去甲基二萜类化合物等毒性成分。黄药子引起的药物性肝损害 ,较早见于蒋德胜的报道 ( 4例 ) [1] ,缪正秋 ( 1 2例 ) [2 ]和蒋兆芬 ( 1 7例 ) [3] 又相继进行了报道。主要临床表现为 :胃纳减退、乏力、上腹部饱胀、恶心及肝脾肿大和黄疸。肝功能试验可见 ALT、AST、TBil升高。也有报道出现高热、皮肤点片状红…     

黄独引起中毒性肝炎16例报告

黄独(Dioscorea bulbifera L),别名黄药子。薯蓣科多年生缠绕草本,块茎入药。味苦,性平,有小毒,有解毒散结功能,广泛应用于治疗甲状腺疾患。本院近十三年来共收治黄独引起中毒性肝炎16例,2例死亡。现报告如下。 临床资料 一.一般资料 男4例,女12例;年龄最小20岁,最大57岁,平均38岁;农民10例,干部、工人各2例,医生、教师各1例;原发病为甲亢12例,甲状腺瘤3例,多发性纤维瘤1例。 二.临床表现 本组16例均因服用黄独后出现黄疸而就诊,从开始服用黄独至出现黄疸的时间,最短10天,最长4个月,多数在30～60天之间。多数病人每天服药量为10克,最大剂量为1天30克。所有病例均无病毒性肝炎接触史,在黄疸出现前有乏     

活血消瘿片治疗缺碘性甲状腺肿模型大鼠及对其甲状腺功能的影响

目的探讨活血消瘿片治疗缺碘性甲状腺肿模型大鼠及对其甲状腺功能的影响。方法选取通过触诊与甲状腺彩超结合确定为缺碘性甲状腺肿的大鼠100只,采用随机数字表将所有大鼠分成五组,随机分为实验组和对照组,即模型组和正常组(不予以任何药品)、活血消瘿片组(予以活血消瘿片粉剂)、优甲乐组(予以甲乐组溶液)及联合用药组(同时予以活血消瘿片粉剂和甲乐组溶液)。检测各组患者的甲状腺重量和甲状腺功能。结果与模型组比较,优甲乐组和活血消瘿片组甲状腺重量均有所下降,且活血消瘿片组下降幅度更明显(P0.05),但与优甲乐组比较,活血消瘿片并无明显消肿作用,而联合用药组的治疗效果明显强于其他各组(P0.05);与模型组比较,优甲乐组有明显治疗效果,但相对于优甲乐组而言,活血消瘿片对甲状腺功能的影响较小(P0.05)。结论活血消瘿片对缺碘性甲状腺肿具有一定的治疗效果,可升高FT_3和FT_4,降低TSH,但不良影响较小,在临床治疗中具有重要意义。     

活血消瘿片治疗缺碘性甲状腺肿模型大鼠及对其甲状腺功能的影响

目的研究活血消瘿片治疗缺碘性甲状腺肿模型大鼠及对其甲状腺功能的影响。方法 100只成年大鼠,将其随机分为四组,各25只。正常组采取正常用药,对照组喂食正常饮食不加药物,实验组给于对药物同时结合活血消瘿片进行治疗,观察组仅使用活血消瘿片进行治疗。经治疗1周后,对比各组大鼠基本的临床表现。结果经试验对比后,除对照组外,其他组均有所好转,其余三组经比较,实验组大鼠症状恢复较快,且恢复情况较好,差异均有统计学意义(P0.05)。结论活血消瘿片在临床中,与传统治疗模式向结合,能够有效的改善病鼠的基本症状,且病体表达效果,相对而言,效果显著,可进行进一步的临床试验研究。     

沐舒坦围手术期肺保护机制及应用策略

沐舒坦的药理作用机制包括分解气道黏液蛋白多糖、促进纤毛上皮再生和纤毛正常功能恢复、刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺泡表面活性物质、抗氧化作用、清除自由基、协同抗生素作用等。沐舒坦临床常用于围手术期肺功能的保护。在临床使用中,常有不同的应用策略:可依据其疗效的剂量依赖性,小剂量用于化痰,大剂量用于肺保护;给药途径分为静滴、雾化、气管滴入等,适合不同病情的需要;可通过不同时机(术前、术中、术后)给药进行肺保护;可应用于婴幼儿、老年人、成人等不同年龄阶段人群;在多学科手术的围手术期进行肺保护。本文对沐舒坦围手术期肺保护机制及应用方法系统、全面进行了综述,以指导应用。     

小儿过敏性紫癜经凉血固表消斑汤的疗效观察

目的分析小儿过敏性紫癜经凉血固表消斑汤的治疗疗效。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的过敏性紫癜患儿60例为研究对象,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组接受常规西药治疗,试验组在对照组的治疗基础上加服凉血固表消斑汤,比较两组疗效。结果试验组的治疗有效率为100.00%,显著高于对照组的73.33%;试验组的各项临床症状缓解时间均优于对照组;试验组的不良反应发生率为6.66%,优于对照组的26.66%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论凉血固表消斑汤在小儿过敏性紫癜患儿中的应用疗效显著,较快缓解相关症状,不良反应少,值得合理推广。     

六味安消胶囊的药理作用及临床应用进展

六味安消胶囊来源于蒙古族及藏族民间验方"六味安消散".其主要成分为土木香、大黄、山柰、诃子、寒水石(煅)、碱花等6种药物.具有和胃健脾、导滞消积、行血止痛之功效.用于胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经等症.其组方合理,配伍精当,工艺先进,质量稳定,功效确切.近年来在临床上应用广泛,被称为"全天然胃动力药".笔者就六味安消胶囊的药理作用和临床应用进展综述如下.     

大黄治疗肝脏相关性疾病研究概述

大黄为蓼科植物,有掌叶大黄、唐古特大黄之分.药用大黄的根茎及根.本品性寒、味苦,具有攻积导滞、泻火、凉血、活血祛瘀、利胆退黄等功效.     

散结消瘿方对自身免疫性甲状腺炎大鼠自身抗体及病理结构的影响

目的通过本实验从病理上证实散结消瘿方是否能减轻自身免疫性甲状腺炎的炎性浸润。同时,论证散结消瘿方对自身免疫性甲状腺炎大鼠自身抗体TGAb和TPOAb及甲状腺功能的影响。方法将健康的雌性Wistar大鼠60只,体质量约(120±20)g,购回后适应性饲养1周,随机分为4组:正常组、模型组、雷公藤治疗组、散结消瘿方组。结果模型组TGAb和TPOAb较正常组升高,具有显著性差异(P<0.01)。雷公藤治疗组TGAb和TPOAb较模型组降低,有显著性差异(P<0.05);散结消瘿方组TGAb和TPOAb较模型组降低,有显著性差异(P<0.01);TSH含量正常组、模型组、雷公藤治疗组、散结消瘿方组间无显著性差异(P>0.05);FT3、FT4含量正常组、模型组、雷公藤治疗组、散结消瘿方组间无差异(P>0.05);模型组淋巴细胞浸润程度较正常组明显增多,范围明显增大,具有显著性差异(P<0.05)。雷公藤治疗组淋巴细胞浸润程度较模型组显著降低,范围明显缩小,有显著性差异(P<0.05);散结消瘿方组淋巴细胞浸润程度较模型组显著降低,范围明显缩小,有显著性差异(P<0.01)。结论散结消瘿方能活血通络,消瘿化结。主治痰血互结甲状腺肿大。能减少甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)的形成,减少淋巴细胞的浸润,减少自身免疫性甲状腺炎的自身免疫反应及炎症反应,且能缩小弥漫性肿大的甲状腺组织。     

肝癌晚重中药善治

目的观察研究中药“生命力7号─消痞退黄胶囊”治疗晚期肝癌的治疗效果．方法肝癌“癌中之王”，中位生存期平均在3mo左右．肝癌病机在于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀相互，形成痞块，乃至肝癌．我们审因论治辨析肝癌其主要症状及病理有四，治当疏肝理气，除湿醒脾；行气活血，化瘀消积；清利湿热，泻火退黄；养阴益气，养血柔肝．我们辨证论治，辨病用药特研制“生命力”纯中药治癌系列中的“生命力7号─消痞退黄胶囊”A．B．C用于原发性肝癌、肝转移癌及肝硬变腹水、脾肿大等症的对症治疗．结果“生命力7号─消痞退黄胶囊”由近20味中药组成．经临床治疗156例晚期肝癌疗效表明：肝癌患者服用“生命力7号─消痞退黄胶囊”后，一般在12h～24h内即见效果．主要表现为：止痛或疼痛明显减轻可耐受，二便增多排气多，腹胀见消，肢肿见消，继续服药疗效稳定：1wk～2wk黄疸退，腹水消，精神好，气色好，体力增，胃纳佳，2wk～4wk肿块变软变小，1～2个疗程癌肿缩小一至几个厘米，病情控制，体质增强，继续完成巩固治疗，则疾病转归，生命延年．经统计我院肿瘤科1995／1997临床治疗肝癌156例，疗效表明：“生命力7号─消痞退黄胶囊”用于治疗晚期肝癌总有效率达88．47％．     

健胃舒单煎与合煎药理作用的比较

我们曾对归脾汤等十首中药复方进行了单煎与合煎的药理作用比较研究[1-8],研究结果表明,由中药组成的合煎剂与单煎后混合(单煎剂)其药理作用无明显差异.健胃舒由黄芪、桂枝、三七等14味中药组成,具有健脾疏肝、活血消滞、除胀止痛等功效,主要应用于功能性消化不良(脾虚肝郁症),经38例临床观察证实总有效率达92.5%.根据健胃舒的功能主治,探讨健胃舒进行了单煎与合煎药理作用有无差异,为临床应用单味中药饮片浓缩颗粒提供理论依据.     

川芎嗪的呼吸系统药理作用及临床应用

川芎嗪的呼吸系统药理作用及临床应用山东省立医院（２５００２１）刘丽娟，马世尧川芎嗪是治疗缺血性心脑血管疾病的中药，近年来，人们对其呼吸系统药理作用及临床应用进行了许多研究，并取得了较大进展，现浅述如下。１药理作用１．１对肺血动力学的影响［１、２］川芎...     

内消瘰疬丸治疗初治肺结核37例疗效观察

目的探讨内消瘰疬丸辅佐治疗初治肺结核的临床疗效。方法将我院2012年1月-2014年12月收治的74例初治肺结核患者随机分为观察组和对照组,对照组采用抗结核药治疗,观察组采用内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗,观察两组疗效。结果观察组治愈28例,治愈率为75.68%,总有效率97.30%。对照组治愈23例,治愈率为62.16%,总有效率91.89%。两组疗效比较,P0.05,差异有统计学意义。结论内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗初治肺结核疗效明显,值得临床参考应用。     

黄芪注射液临床应用进展

黄芪为豆科植物膜荚黄芪和蒙古黄芪的干燥根,为补气益气药,具有补气升阳、益卫固表、养心通脉、利尿消肿、托毒生肌之功效。现代药理研究发现,黄芪含有黄芪皂甙、黄芪多糖、氨基酸和微量元素等多种有效化学成分。近年来,国内学者对黄芪进行了大量研究,证实黄芪具有强心、扩张血管、利尿、降压、抗血栓、抗自由基损伤、保肝、保护心肌、增强免疫功能、升白细胞等多种药理作用。目前已将黄芪提取有效成分制成注射剂,并广泛应用于临床。笔者复习近几年有关文献资料,就其临床应用近况综述如下。1临床应用1.1神经系统疾病1.1.1脑梗死欧阳新根等[1…     

经皮肺穿刺空洞注药治疗难治性肺结核的护理

目的 探讨经皮肺穿刺空洞内注药治疗难治性肺结核的治疗及护理。方法 采用X线透视引导或模拟定位机定位下。用8号腰穿针对12例难治性肺结核进行每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药一次治疗，加强操作前准备、操作中配合以及操作治疗后护理。结果 所有病例疗效好。空洞注药痰菌阴转：2次注药者初治3例、复治4例；5次注药复治5例。空洞缩小：1次注药后空洞均有不同程度的缩小，其中复治1例2处空洞1处闭合，1例初治3次给药后空洞闭合。并发症：3例并发少量气胸，2例痰中带血。结论 每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药一次治疗难治性肺结核，并加强操作前准备、操作中配合以及操作治疗后护理，病人疗效好、痰菌阴转、空洞缩小速度快，穿刺成功率高、并发症轻，毒副作用少，能降低病人医疗费用，值得临床借鉴应用。