2009年中国部分城市社区嫖客人群AIDS相关行为与HIV感染率调查

目的了解嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法 2009年4-7月,对中国5个城市的部分社区嫖客进行调查,分析AIDS相关知识知晓率、异性性行为、同性性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）实验室检测结果。结果此次在5个监测点社区共调查1842名嫖客,AIDS相关知识知晓率为61.3%,商业性行为中坚持使用安全套比例的中位数为33.1%,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为9.3%;HIV检出率的中位数为0（范围为0～0.3%）,梅毒检出率中位数为1.5%,HCV抗体检出率中位数为0.8%。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关,P=0.001。结论 5个城市社区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟需进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法 。     

新型毒品吸食人群的知识行为特征及相关疾病感染状况调查

目的了解青岛市新型毒品吸食人群的知识、行为特征及艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,探索有效的干预模式,控制性病艾滋病的流行和蔓延。方法采用问卷调查方法收集信息,SPSS17.0统计软件分析资料。结果200例调查对象的艾滋病防治知识总知晓率为48.0％（96／200）;最近1次吸食新型毒品后有75.0％（150／200）的人发生过性关系,发生性关系时安全套使用率仅为15.3％（23／150）;HIV检出率为1.0％（2／200）,梅毒检出率为IO.0％（20／200）,HCV检出率为3.0％（6／200）。结论新型毒品吸食者安全意识差,应加强对该人群的健康教育与行为干预力度,提高该人群安全套使用率。     

2016-2019年湖州市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的了解湖州市孕产妇艾滋病知识行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为制定艾滋病的防控策略及措施提供依据。方法选择2016-2019年4-7月在湖州市妇幼保健院建卡或进行围生期保健的孕产妇开展问卷调查,并进行HIV、梅毒、HCV血清学检测。结果本研究累计调查1 600名孕产妇,2016-2019年孕产妇艾滋病知识知晓率由66.0%上升至92.0%;不同年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、孕期的孕产妇艾滋病知识知晓率均存在统计学差异(P0.05);1.4%(23人)的孕产妇存在多性伴,0.9%(15人)的孕产妇有性病史;血清学检测未发现HIV抗体阳性,梅毒抗体阳性和HCV抗体阳性检出率分别为0.4%(6人)、0.2%(3人)。结论孕产妇艾滋病知识的知晓率逐年升高,但对于艾滋病非传播途径的知晓率仍然偏低,并存在多性伴、吸毒、性病史等艾滋病传播相关的危险因素,应开展有针对性宣传教育,以提高孕产妇人群对艾滋病防治知识的正确认识,改变危险行为,降低艾滋病的感染风险。     

2010-2015年贵州省孕产妇艾滋病哨点监测分析北大核心

目的了解贵州省孕产妇的艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及艾滋病知识知晓率情况。方法采用现况调查的研究方法,2010-2015年每年4-7月间,在9个国家级孕产妇监测点,采用统一问卷进行调查,并检测HIV、梅毒、HCV抗体,两次检测结果均呈阳性时,即可判定监测结果阳性。对艾滋病知识知晓率及阳性检出率进行统计分析。结果共调查孕产妇21 784人。贵州省青年女性占93.04%,20-29岁占73.65%。孕产妇中有外出打工或经商史的占47.09%,其丈夫曾经外出打工或经商史的占46.90%。艾滋病知识知晓率平均为80.06%,不同年份、年龄组、民族、文化程度、孕期艾滋病知识知晓率差异有统计学意义（χ^2=73.602、χ^2=46.254、χ^2=222.622、χ^2=194.642、χ^2=59.027,P〈0.001）。各年孕产妇HIV检出率分别为0.14%、0.06%、0.05%、0.08%、0.17%、0.14%,梅毒检出率分别为0.44%、0.74%、0.74%、0.97%、1.03%、1.03%,HCV检出率分别为0.24%、0.28%、0.19%、0.28%、0.25%、0.36%,各年份间除梅毒外差异均无统计学意义（χ^2=3.801、P〉0.05,χ^2=11.973、P〈0.05,χ^2=2.110、P〉0.05）。结论贵州省HIV、梅毒、HCV的检出率趋于平稳,但由于每年外出务工青壮年较多,防控形势依然严峻,应积极开展有针对性的健康教育,提倡健康、安全性行为,减少艾滋病、性病的传播。     

2010-2016年云南省德宏州艾滋病哨点吸毒人员丙型肝炎病毒感染状况及影响因素北大核心CSCD

目的分析云南省德宏州艾滋病监测哨点吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及影响因素,为制定HCV防治策略提供依据。方法 2010-2016年,采用重复横断面调查方法,对德宏州吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,以艾滋病病毒（HIV）感染状态分层,使用χ~2检验和多因素Logistic回归模型分析HCV感染的影响因素。结果 2010-2016年,德宏州共对11 248名吸毒者采血检测HCV,检出阳性者2 549例,HCV平均阳性率为22.7%,HIV阴性人群的HCV阳性率为18.6%（1 906/10 248）,HIV阳性人群的HCV阳性率为64.3%（643/1000）,注射吸毒人群为74.7%（1 202/1 610）。多因素分析结果显示：年龄、未婚和离异或丧偶、使用传统毒品和混合毒品和最近一年有商业性行为,在HIV阴性人群中与HCV感染有正性关联;年份、男性和缅甸籍,在HIV阳性人群中与HCV感染有正性关联;注射吸毒在HIV阴性人群[比值比（OR）=15.51,95%可信区间（CI）：13.17~18.27]和HIV阳性人群（OR=4.03,95%CI：2.88~5.62）均是HCV感染危险因素。结论德宏州注射吸毒人群HCV感染率较高,HIV阳性人群HCV感染率随年份呈上升趋势,注射吸毒和性行为尤其是HIV阴性人群HCV传播的主要危险因素,应根据吸毒人群不同特征针对性开展健康教育和行为干预。     

瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机HIV检测分析

目的为掌握瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机中艾滋病流行的真实情况,为云南边境地区艾滋病防治工作提供科学依据。方法从2002年起,在瑞丽口岸入境的缅甸籍卡车司机人群中,开展了艾滋病流行病学调查和艾滋病病毒（HIV）抗体检测;采用微量明胶颗粒凝集近期感染检测法（PA-LS）,对缅甸籍卡车司机HIV抗体阳性血清样本进行HIV新发感染检测;对2007年采集的42份出入境缅甸籍卡车司机的HIV抗体阳性血浆样品进行分子流行病学调查。结果自2002年以来,瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机的HIV阳性检出率逐年下降;瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机中,HIV新发感染率明显下降;云南边境地区中国和缅甸籍人员感染的HIV亚型有所不同。结论经过云南检验检疫部门长期开展预防艾滋病宣传教育和HIV检测工作,瑞丽口岸入境的缅甸籍卡车司机,其HIV阳性检出率逐年下降,HIV新发感染率也明显下降;口岸艾滋病防治工作对云南边境地区艾滋病的传入产生了明显的阻遏作用。     

常德市武陵区2010年暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的了解武陵区暗娼人群艾滋病相关知识、行为现状及艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)的感染状况,为干预工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》(2010年版)要求,抽查辖区内暗娼人群进行问卷调查和艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒、丙肝病毒(Hepatitis C virus,HCV)抗体的检测。结果共调查400名暗娼,年龄中位数26岁,25～47岁占55.00%,本省户籍占90.00%,初中及以下文化占79.00%,有过婚史或有固定性伴者占58.00%。艾滋病知识知晓率为80.00%,最近1次与客人发生性行为时使用安全套的比例,最近1个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例,分别为94.00%和77.50%。最近一年做过HIV检测并知晓检测结果的占34.50%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性检出率分别为0.25%(1/400)、3.25%(13/400)、1.25%(5/400),HIV确认阳性率为0.25%。对HIV感染者追踪调查发现,第二代和第三代HIV感染者各1例。结论低档次的本土暗娼是该区性服务场所的"主力军",尽管目前HIV、梅毒、HCV的感染率较低,但传播风险不容忽视,控制传播是现阶段艾滋病性病防控工作的重点。     

2012年柳州市嫖客艾滋病哨点监测结果分析

目的了解柳州市嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法2012年4—7月,对市区部分嫖客进行调查,分析AIDS知识知晓率、性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）感染状况。结果调查的400名嫖客中,AIDS知识知晓率为51．00％,最近一年与暗娼发生商业性性行为中坚持使用安全套的比例为45．83％,最近一年与固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例仅为1．25％,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为4．75％。HIV阳性率为2．25％（9／400）,梅毒阳性率为8．00％（32／400）,HCV阳性率为8．00％（32／400）。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关（P=0．000）,嫖客中HIV的感染与安全套使用呈负相关（P=0．007）。结论市区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟须进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法。     

中国大陆MSM人群HIV/梅毒感染状况性行为特征和艾滋病知识知晓情况的Meta分析

目的了解2005-2011年中国大陆男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染状况、性行为特征、艾滋病知识知晓的总体及随时间和地区分布的情况。方法通过相应检索策略查找2005年至2011年期间针对该人群的HIV/梅毒感染率、性行为特征和艾滋病知识知晓率的调查文献,对其进行数据提取并建立数据库后进行Meta分析。结果共有82篇文献入选。2005-2011年,中国大陆MSM人群合并HIV感染率为4.4%[95%可信区间（CI）：3.8%～5.0%],合并梅毒感染率11.1%（95%CI：9.7%～12.4%）。在各地区中,西南地区合并HIV感染率（12.1%）和合并梅毒感染率（10.6%）较高。近6个月性行为特征呈高肛交发生率（81.7%）,高多性伴发生率（59.7%）和低肛交坚持使用安全套率（37.9%）。但是,该人群有较高的艾滋病知识知晓率（87.9%）。结论就现有发表文献而言,2006-2010年中国大陆MSM人群HIV和梅毒感染率较高,特别是在西南地区。该人群虽有较高的艾滋病知识知晓率,但是高危性行为仍普遍发生,亟需针对该高危人群将艾滋病防控与梅毒防控有机结合,并采取有效的综合干预措施。     

HCV核心抗原检测在丙型肝炎感染早期诊断中的应用研究

［摘要］　目的　探讨HCV核心抗原(HCV-cAg)检测在丙型肝炎感染早期诊断中的应用价值。方法　选择2020年1月至2021年7月西南医科大学附属医院接治的HCV-cAg阳性患者90例和丙型肝炎抗体（HCV-Ab）阳性患者164例作为研究对象,测定其血清谷丙转氨酶（ALT）和丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）水平。以核酸检测结果为金标准,分析HCV-cAg检测在丙肝感染早期诊断中的有效性。结果　90例HCV-cAg阳性患者中,HCV-RNA阳性76例（84.44%）,肝功能异常54例（60.00%）。164例HCV-Ab阳性患者中,HCV-RNA阳性114例（69.51%）,肝功能异常75例（45.73%）。HCV-cAg阳性组的HCV-RNA阳性率和肝功能异常率都显著高于HCV-Ab阳性组（P<0.05）,并且HCV-cAg的S/CO值与肝功能异常率存在关联性（P<0.05）。结论　HCV-cAg检测结果能反映肝功能状态,可用于丙型肝炎的早期筛查及疗效评估。     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制.方法将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、非治疗组、大黄素组.以腹腔注射雨蛙肽的方法诱导大鼠急性胰腺炎模型,并于大黄素治疗后6、24、48、72、96小时处死大鼠.应用HE染色比较胰腺组织病理学改变,应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数,应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak 和Bax mRNA表达.结果大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显著低于未治疗组,胰腺细胞凋亡指数显著高于未治疗组,凋亡调控基因Bak mRNA 的表达与未治疗组之间无显著性差异,而Bax mRNA的表达显著高于未治疗组.结论大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关,诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制,而与Bak 基因表达无关.     

北京市某医院结核科护士压力源调查分析

目的 对结核科护士工作压力源进行调查分析.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对首都医科大学附属北京胸科医院88名结核科护士工作压力源进行调查.结核科护士平均年龄为（33.04±9.07）岁,工作年限（12.70±9.04）年,每月夜班数（4.25±2.25）个.本研究结核科护士工作压力源问卷分为8个维度,共有61个条目,采用分量法计分.其中,没有压力1分,压力程度一般为2分,压力程度较高为3分,压力程度非常高为4分,可能的得分范围为61～244分,分数越高,表明护士所承受的压力越大.采用问卷调查法,调查前向被调查者说明调查的目的、方法,取得知情同意.由研究者亲自发放调查问卷,30 min后当场收回.本次共发放问卷90份,回收88份,有效88份,有效回收率97.8％.结果 （1）结核科护士压力源总体得分为（154.81±36.03）分.（2）压力源各维度得分从高到低依次是：结核护理专业特殊性的问题（3.07±0.81）分;工作环境及资源方面的问题（2.88±0.81）分;工作量及时间分配问题（2.67±0.78）分;社会环境带来的问题（2.63±0.78）分;护理专业发展方面的问题（2.55±0.74）分;患者护理方面的问题（2.52±0.68）分;护理专业及工作方面的问题（2.45±0.74）分;管理及人际关系方面的问题（1.89±0.64）分.（3）得分排在前10位的压力源条目分别是：长期接触排菌、耐药肺结核患者（3.55±0.78）分;担心自己患上结核病（3.47±0.88）分;同伴被确诊患上结核病（3.36±0.89）;担心消毒防护设施的效果（3.28±0.94）分;担心工作中出现差错事故（3.21±0.95）分;工作环境差（3.18±0.92）分;病区拥挤（3.02±1.07）分;收入差距大（2.98±0.94）分;工作量太大（2.97±0.94）分;经常倒班（2.94±1.03）分.结论 结核科护士承受着较高的工作压力,护理管理者应采取有针对性的措施,指导护士积极应对,减轻护士工作压力.     

2011年全国血吸虫病监测点疫情分析

目的了解2011年全国81个血吸虫病监测点疫情变化趋势。方法收集2011年全国81个血吸虫病监测点螺情、人畜病情和相关因素的调查数据,分析不同地区疫情特征及变化情况。结果2011年全国血吸虫病监测点血清学检测阳性率以及居民感染率分别为7.78%和0.54%,家畜感染率为0.97%,较2010年均有所下降。2011年81个血吸虫病监测点共查出感染性钉螺面积98.30 hm2,活螺平均密度为0.222 6只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度为0.000 3只/0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。有螺地带敞放家畜12 422头,比2010年上升46.99%。结论2011年全国血吸虫病监测点疫情较2010年下降不明显。仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度。