老年糖尿病并冠心病的临床分析

目的：探讨老年糖尿病与冠心病及无症状心肌缺血（SMI）的关系。方法：收集老年糖尿病患300例，检出冠心病132例，其中27例为SMI，对老年冠心病有，无合并糖尿病作对比分析。结果：老年糖病并冠心病占老年糖尿病的44％，且病情严重程度与患病时间及血糖水平呈正相关（P＜0．01），老年糖尿病并冠心病组与老年冠心病不合并糖尿病组相比，SMI，心力衰竭及心肌梗死（MI）增多（P＜0．01，＜0．01和0．05），结论：老年糖尿病易合并冠心病，且老年糖尿病并冠心病易发生SMI，心力衰竭及MI，老年糖尿病患应定期检查心电图，及时发现SMI和冠心病，以减少猝死及心肌梗死的发生。     

我国老年结核病流行现状分析

目的了解我国老年结核病概况．为老年结核病防治提供参考。方法在2000年全国结核病流行病学抽样调查资料基础上．将调查人群分为三个年龄组，分别为0岁～14岁组，15岁～64岁组，65岁以上组，代表儿童组、青壮年组以及老年组。对三组资料进行分析、对比。结果此次流调老年人占全部检查人员的8％。活动性肺结核、菌阳肺结核、涂阳肺结核患病率分别为1451／10万、656．7／10万、436．7／10万，分别是全年龄组的4．0、4，1、3．6倍。老年组死亡率为34．4／10万。老年组对异烟肼、链霉素、利福平耐药率较高，而对吡嗪酰胺、氨硫脲、乙胺丁醇耐药率较低。老年组MDR-TB率为7．8％，其中对链霉索、吡嗪酰胺耐药率最高。结论我国老年结核病疫情严峻。我国老年人对PPD的阳性反应率较高，可能反应了老年人的结核菌高感染率。老年结核病预后差，死亡率高，除年龄因素外，还可能与老年结核患者病灶广泛、易合并其它肺部并发症如慢阻肺、肺部感染等有关。老年结核患者耐药特点为制定老年耐药结核患者化疗方案提供了参考价值。对链霉素在老年结核患者中的使用应谨慎。     

慢性阻塞性肺病患者免疫状态的研究

采用CD系列抗入T淋巴细胞单克隆抗体，ABC免疫组化技术测定83例老慢支．26例慢阻肺患外周血T淋巴细胞亚群．井与13例老年前期健康组及17例老年健康组对照。结果显示CD8阳性细胞百分率老年健康组高于老年前期健康组，老慢支组．慢阻肺组高于老年健康组。CD4／CD8阳性细胞比例老年健康组低于老年前期健康组．老慢支及慢阻肺组均低于老年健康组．同时检测IL-2．NKC活性，结果显示NKC活性老年健康组嘲显高于老年前期健康组，两疾病组低于老年健康组，提示健康老人NKC代偿性增强．IL-2活性各组均低于正常值（57.04±47)．淋巴细胞转化率呈明显的增龄性变化．年龄越大越低．老慢支组较健康组低．慢阻脯组最低；本研究资料再次证实健康老人，慢支及慢阻肺患，体内免疫细胞功能低下及功能调节异常，为此对老慢支防治工作方面，应全面分析机体免疫状态、致病菌和抗生素三之间的关系，对免疫功能低下和免疫调节异常的治疗应有足够的重视。     

早期老年聋及噪声聋预测的研究进展

调查表明，在城市≥60岁的老年人中55．85％患老年聋，6．53％疾病聋，4．1％噪声聋。显然，老年聋是老年人听力下降的主要原因。而噪声聋与老年聋听力表现相似，均是高频听力下降，且会促进老年聋的进程。如果能做到早期预测，及早离开噪声环境也许会延缓老年聋的出现。随着听觉生理学、电声学及计算机的发展，各种新颖的听力测试手段不断问世，为预测早期老年聋提供了条件。     

老年肾小球疾病病理类型分析

目的 了解老年肾小球疾病病理类型及特点。方法 分析我院21例老年肾小球疾病患者病理类型特点，并与126例非老年肾小球疾病患者病理类型进行对照。结果 老年肾小球疾病占肾小球疾病发病总人数14．3％，男／女为1／1．1。其中主要为继发性肾小球疾病，占61．9％，其次为原发性肾小球疾病，占38．1％。老年肾小球疾病临床表现以肾病综合征和急性肾功衰竭为主，分别占47．8％和39．1％，其余为蛋白尿和／或血尿，占13．0％。老年原发性肾小球疾病病理类型所占比例依次为膜性肾病(50％)、IgA肾病(25％)和肾小球微小病变(25％)。老年继发性肾小球疾病所占比例依次为系统性血管炎(38．5％)、多发性骨髓瘤致肾损害(23．1％)、狼疮性肾炎(23．1％)、肾淀粉样变(7．7％)和糖尿病肾病(7．7％)。结论 老年肾小球疾病临床表现以肾病综合征和急性肾功衰竭为主，继发性肾小球疾病居多，其中系统性血管炎多见。原发性肾小球疾病病理类型中膜性肾病占首位。     

老年营养与健康

随着社会的进步、经济的发展，人的平均寿命已经大大延长。人口老龄化是每个社会不可避免的历史演变过程。老年人口在全世界呈迅速上升的趋势，我国也不例外。2003年上海市60岁以上的老年人口已达254．67万，占常住总人口的18．98％，65岁以上的老年人口为199．49万，占总人口的14．87％，其中80岁以上的高龄老人已达37．62     

湖南省永州地区老年教师高血压病患病率的调查

为探讨老年教师高血压病的流行病学特征，采用填写问卷和即时测量血压的方式对湖南省永州地区658名60岁以上老年教师高血压病患病情况进行了调查分析。结果发现，确诊老年高血压病患病率为34．8％，其中，高级职称人群高血压病患病率最高，达45．83％。高级职称人群可能是老年高血压病的高危人群之一。     

老年军人生活质量与慢性病关系的研究

目的研究西安地区老年军人慢性病患病情况及其生活质量现况，分析老年性疾病与其生活质量的关系。方法采用分层、整群抽样的方法，对西安地区934名老年军人进行体格检查和使用SF-36量表中文版进行问卷调查。结果老年军人慢性病患病率达98．6％，同时患两种病及以上的占87．3％。慢性病患病率由高到低前7位依次为心脏病、前列腺增生、高血压、白内障、肺气肿或慢性支气管炎、关节炎或风湿病、糖尿病，其患病率分别依次为56．7％，55．6％，50．1％，44．1％，38％，26．7％，17．9％。同时，该人群中生活质量“良”为35．3％、“中”为60．3％、“差”为4．4％。大多数老年慢性病对生活质量有较大的影响，而且。老年人生活质量也会影响疾病的发生、发展和结局。结论老年军人人群的生活质量受到各种疾病的影响，有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平，促进老年军人生活质量不断提高。     

社区家庭照护患者的老年综合征研究

目的研究社区家庭病床患者老年综合征患病率。方法采用老年综合评估和常规的医学评估两种方法对60名65岁以上患有多种慢性疾病的社区家庭病床的老年患者进行老年综合征的患病率评估。结果60名老年患者,年龄67～94岁,平均年龄（79．84-2．1）岁,其中男28人,女32人,患有已明确诊断的慢性病有（6．6±2.0）种。老年综合评估为认知功能减退19例（31．7％）,抑郁症状10例患者（16．6％）,生活活动功能下降22例（36．7％）,在最近1年跌倒16例（26．7％）,尿失禁17例（28．3％）。而常规的医学评估,有明确的认知障碍者2例（3．3％）,抑郁症1例（1．7％）活动功能下降8例（13．3％）,跌倒2例（3．3％）,尿失禁3例（5％）,经过配对卡方检验,与老年综合评估方法比较,P值均〈0．05,差异有统计学意义。结论老年综合征在社区家庭照护老年患者中有较高的患病率,常规的医学评估容易忽视这些症状,推荐常规使用老年综合评估的方法进行检查。     

老年妇女术后精神障碍分析

目的 探讨老年妇女手术后精神障碍的发病原因、机制及防治措施。方法 对869例老年妇女手术病人进行术后连续7d的床边认识评分，并进行评价分析。结果 168例（19．33％）老年女病人发生不同程度的术后精神障碍，精神障碍发生率在术后4d内较高，以后逐渐下降。根据病人临床症状不同，168例老年妇科术后精神障碍病人分为三类临床亚型：焦虑型（49％），安静型（33％），混合型（18％）；死亡人数占发病人数的4．17％。结论 老年妇女术后精神障碍发病率较高，应当重视预防。     

老年患者医院感染现况流行病学调查及分析

目的：进一步研究老年患者医院感染发生规律及发生的危险因素，以降低医院感染发生率，方法：对我院2001年6月27日住院的306例老年患者进行医院感染及其危险因素的横断面调查研究。结果：老年患者医院感染发生率为9．80％，其中下呼吸道感染占46．67％，表浅切口感染占16．67％，上呼吸道和胃肠道感染各占10．00％，使用呼吸机、动静脉置管，泌尿道插管、支气管和肺恶性肿瘤为老年患者医院感染的高危因素，老年患者医院感染的主要病原体依次为金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，结论：在存在上述危险因素的老年患者应加强监测，重视无菌操作技术，加强对抗生素的合理应用及管理，用于预防时应严格控制。     

老年糖尿病与脑动脉硬化的关系

目的：对老年糖尿病与脑动脉硬化的关系进行分析。方法：让153例老年糖尿病与150例无明显器质性疾病及糖尿病的老年人分组进行TCD检测，评估脑动脉硬化状况。结果：患组脑动脉硬化有144例，占94．12％，对照组脑动脉硬化有76例，占56．67％，两组有显差异(P＜0．01)结论：脑动脉硬化是老年糖尿病最重要的并发症之一，TCD可作为老年糖尿病患常规检测之一。     

老年女性急性心肌梗死72例临床分析

目的探讨老年女性急性心肌梗死（AMI）的特点。方法72例老年女性AMI与同期152例老年男性AMI进行比较。结果老年女性AMI发病年龄明显高于男性（P＜0．05），发生AMI的例数亦较少，但临床表现、并发症、死亡率等方面均无差异（P＞0．05）。结论在老年AMI中，性别并不是影响其临床特征和预后的一个重要因素。     

’97北京国际老年保健学术会议胜利召开

’97北京国际老年保健学术会议于1997年10月18-21日在北京中国科技会堂隆重召开。其目的是为了推动老年保健科学研究，了解先进国家老年保健科技现状和成果，开展国际学术和科技信息交流，昭奖老年保健的新技术．新成果，发扬我国传统医学忧质，缩短我国同世界先进水平的差距。通过学术交流．加强了合作．扩大了国际影响。     

新发现老年人菌阳肺结核患者延误诊断的调查分析

目的探讨老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法采用临床分析方法，对2003—2007年60岁以上收治误诊的102例老年肺结核病人进行分析。结果老年延误诊断患者79例（77．52％）；延误诊断的中位数是73．3天。医生延误的主要原因是误诊，病人延误的主要原因是未重视、误以为感冒不需看医生占68％。有56．9％的患者有合并症。结论老年肺结核临床特点不典型，合并症多，就诊和诊断延迟现象较为严重。应切实加强老年结核病防治工作，以便做到早期诊断、早期治疗。     

老年急性心肌梗死临床分析

目的 探索老年急性心肌梗死(AMI)的临床特征，提出早期诊断、治疗要点。方法 将84例老年AMI患与78例非老年．AMI患进行对比。结果 老年AMI患临床多见，年龄越大发生率越高，临床表现越不典型，首发症状复杂多样，早期并发症多及病死率高。结论 应掌握老年．AMI的临床特点，对怀疑应及时监测全导心电图、血清酶学，有条件应做放射性核素或冠脉造影。     

老年急性心肌梗死并发心力衰竭临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的早期诊断。方法对80例老年AMI中并发心力衰竭者临床资料进行系统总结和分析。结果发生心力衰竭34例，检出率42．5％。其中典型心前区疼痛15例，占44．1％；其他临床表现19例，占55．9％。结论老年AMI临床表现不典型影响并发症心力衰竭的早期诊断。     

老年患者医院内感染调查分析

目的 调查分析住院老年患院内感染情况。方法 对我院2002年1月至2003年1月收治住院的4156例65岁以上的老年患进行了回顾性调查。结果 住院老年患发生院内感染414例，院内感染发病率为9．96％，明显高于同期总感染率6．28％(P＜0．01)；发生院内感染的老年患病死率19．08％，大于未发生感染的老年患病死率5．39％(P＜0．01)；不同年龄院内感染的发病率差异有显性，随着年龄的增长，院内感染发生率也增高；院内感染部位主要为下呼吸道(31．09％)，泌尿道(25．20％)和胃肠道(18．49％)；茵群组成以革兰氏阴性杆菌为主占48．13％，革兰氏阳性球菌次之占28．63％，真菌占23．23％，有上升趋势。结论 院内感染与年龄，侵袭性操作等密切相关，应加强感染的防治。     

老年女性骨质疏松症发生率观察

目的对比女性60岁前后骨质疏松发生率，观察老年女性骨质疏松症的发生情况。方法将5429名体检女性分为：年龄〈60岁组（老年前期组）和≥60岁组（老年组）。检测骨密度，比较两组间骨质疏松发生率。结果老年前期组骨量减少发生率2.5％，骨质疏松发生率9．9％，老年组骨量减少发生率37．7％，骨质疏松发生率65．2％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论老年女性应定期监测骨密度，预防并及时治疗骨质疏松症。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸52例分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法 对1993—2002年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈45例(86．5％)．死亡5例(9．6％)。结论 老年慢阻肺并发自发性气胸起病隐匿．进展快．常危及生命，及时诊断和治疗．可降低死亡率。